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健康博览 2024年第5期 12-13页

作者：张媛海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)

“医生,眼晴里怎么会长有黄斑啊?”“医生,你看我眼白上长了一个黄斑,怎么治啊?”眼科门诊经常会碰到咨询类似问题的患者朋友,那么到底什么是黄斑呢?黄斑可不可怕呢?请让我慢慢道来。

关键词：黄斑眼科门诊眼晴

原发性胰腺副神经节瘤的临床表现及影像学特征分析

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中华普通外科杂志 2024年第4期39卷 309-311页

作者：邱勇刚方旭边云汪鑫斌董浩王莉邵成伟陆建平温州医科大学附属萧山医院放射科杭州海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)影像医学科上海

回顾性分析2012年11月至2023年9月海军军医大学第一附属医院经病理证实的4例原发性胰腺副神经节瘤(PPPGL)患者的临床和影像资料。男3例, 女1例, 发病年龄33～68岁, 3例无症状, 1例因肋下阵发性隐痛就诊。1例血清淀粉酶升高。既往均无高... 详细信息

回顾性分析2012年11月至2023年9月海军军医大学第一附属医院经病理证实的4例原发性胰腺副神经节瘤(PPPGL)患者的临床和影像资料。男3例, 女1例, 发病年龄33～68岁, 3例无症状, 1例因肋下阵发性隐痛就诊。1例血清淀粉酶升高。既往均无高血压病史。胰头部2例、胰颈部1例、胰尾部1例。类圆形3例, 分叶状1例。4例CT平扫均呈等密度, 增强后呈明显强化。3例MRI检查T1WI呈稍低信号、T2WI呈稍高信号, 增强后呈明显强化。2例有瘤周引流静脉和静脉早显。2例肿瘤伴上游胰管扩张和胰腺实质萎缩。3例影像学误诊为胰腺神经内分泌肿瘤, 1例影像学误诊为胰腺癌。本研究显示PPPGL临床表现无特征, 增强后明显强化、瘤周引流静脉和静脉早显等影像特点有助于疾病的诊断。

关键词：海军军医大学原发性胰腺副神经节瘤临床表现

基于直肠高分辨MRI的直肠侧系膜分析及其临床价值的研究

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中华结直肠疾病电子杂志 2024年第4期13卷 312-320页

作者：臧书芹陈巧玲江思源朱晓明沈浮王颢张卫邵成伟海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)影像医学科上海200433 海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)肛肠外科上海200433

目的回顾性分析直肠癌患者行根治术前的直肠高分辨磁共振检查资料,观察患者直肠侧系膜结构并结合临床资料分析其对患者预后的影响.方法对2017年1月至2018年12月期间在海军军医大学第一附属医院行直肠癌根治术患者的数据进行回顾性分析.... 详细信息

目的回顾性分析直肠癌患者行根治术前的直肠高分辨磁共振检查资料,观察患者直肠侧系膜结构并结合临床资料分析其对患者预后的影响.方法对2017年1月至2018年12月期间在海军军医大学第一附属医院行直肠癌根治术患者的数据进行回顾性分析.收集术前行直肠高分辨磁共振成像(MRI)的患者的影像学资料,根据MRI图像观察直肠系膜筋膜(MRF)双侧的直肠侧系膜结构及直肠中动脉(MRA)并测量相关参数,包含直肠侧系膜中断宽度、直肠中动脉类型和直肠中动脉最大管径,结合临床资料与患者无病生存(DFS)资料进行Cox回归分析,构建患者术前预测模型及绘制Nomogram图和(ROC)曲线.结果最终258例患者纳入本研究.术前直肠高分辨MRI中所有患者双侧均观察到MRF的中断及MRA走行.MRA可分为4种类型:前外侧型、外侧型、后外侧型、细小分支型.根据术后有无局部复发及远处转移将患者分为复发转移组和未复发转移组.多因素Cox回归分析结果发现右侧直肠中动脉最大管径(HR:3.042,95%CI:1.928~4.798,P一步研究.

关键词：直肠肿瘤磁共振成像直肠侧系膜直肠中动脉预后

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生物材料异物反应的调控策略

中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3513-3520页

作者：叶超刘晓红海军军医大学附属长海医院心血管外科上海市200433

背景:生物材料植入体内后引发的异物反应会导致其被纤维组织包裹,阻碍植入物与宿主组织的相互作用,损害植入物的功能,进而缩短其寿命。目的:重点讨论生物材料异物反应的调控策略进展,包括基于生物材料表面改性、药物递送和仿生表面修饰... 详细信息

背景:生物材料植入体内后引发的异物反应会导致其被纤维组织包裹,阻碍植入物与宿主组织的相互作用,损害植入物的功能,进而缩短其寿命。目的:重点讨论生物材料异物反应的调控策略进展,包括基于生物材料表面改性、药物递送和仿生表面修饰的策略,同时探讨了这些方法的优势和局限性。方法:应用计算机在PubMed、Wiley、EBSCOhost、ScienceDirect和Elsevier数据库检索2000年1月至2024年3月期间的相关文献,以“biological materials,foreign body reaction,fibrosis,macrophage,myofibroblasts,inflammation,regulation,tissue repair”为检索词,最终纳入69篇文献进行分析。结果与结论:通过调整生物材料的表面特性(例如尺寸、形状、粗糙度、表面电荷、亲水性以及机械刚度等)能够减轻其对免疫系统的刺激,进而降低发生异物反应的风险;通过可控量的药物刺激产生持久的化学反应,结合使用可控降解的载体材料,可以减轻异物反应;生物材料仿生表面修饰(如两性离子涂层、蛋白质分子涂层等生物活性分子涂层)在短期能有效减轻异物反应。由于植入物和组织再生的免疫反应具有复杂性,在设计和制造植入物时也应考虑异物反应和组织再生之间的整体平衡。

关键词：生物材料异物反应纤维化巨噬细胞肌成纤维细胞炎症调控组织修复

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遗传性胰腺炎研究现状及进展

中国实用内科杂志 2024年第7期44卷 532-536页

作者：马国秀王元辰邹文斌廖专海军军医大学附属长海医院消化内科、上海市胰腺病研究所上海200433

随着对胰腺炎机制的深入研究,遗传因素逐渐引起人们的重视。遗传性胰腺炎是一种常染色体遗传病,与多种基因突变相关,其中以PRSS1基因突变最为常见。遗传性胰腺炎的临床表现与其他类型胰腺炎基本相似,但其发病年龄早、疼痛发生率高、病... 详细信息

随着对胰腺炎机制的深入研究,遗传因素逐渐引起人们的重视。遗传性胰腺炎是一种常染色体遗传病,与多种基因突变相关,其中以PRSS1基因突变最为常见。遗传性胰腺炎的临床表现与其他类型胰腺炎基本相似,但其发病年龄早、疼痛发生率高、病程长且无法治愈,同时具有家族聚集性、胰腺癌高风险等特点,严重影响患者及家庭的生活质量。目前该病的临床管理模式以疼痛管理为主,辅以调整生活方式、胰腺癌监测及并发症治疗。近年来,围绕遗传性胰腺炎的临床特征、致病机制、诊断标准、治疗及预后开展了系列研究,现对相关研究进展进行综述。

关键词：遗传性胰腺炎家族性胰腺炎基因突变胰腺癌 PRSS1

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骨质疏松性骨折中西医协同诊疗专家共识

中国骨伤 2024年第3期37卷 242-250页

作者：中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组中国老年学和老年医学学会老年病学分会骨科专家委员会中国医师协会骨科医师分会骨质疏松学组上海中西医结合学会骨质疏松专业委员会王栋梁方凡夫刘昌胜苏佳灿不详上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 海军军医大学第一附属医院上海200433 上海大学上海200444

骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重并发症,发病隐匿、致死致残率高,发病率逐年上升,带来巨大社会经济负担。西医诊疗在诊断和手术方面存在优势,传统中医强调整体调理、恢复机体平衡,中西医协同诊疗是骨质疏松性骨折诊疗的有效策略。为... 详细信息

骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重并发症,发病隐匿、致死致残率高,发病率逐年上升,带来巨大社会经济负担。西医诊疗在诊断和手术方面存在优势,传统中医强调整体调理、恢复机体平衡,中西医协同诊疗是骨质疏松性骨折诊疗的有效策略。为推广中西医协同诊疗理念,促进骨质疏松性骨折中西医协同诊疗技术发展,建立规范化、标准化疾病预防、诊断和治疗方案,中国老年学和老年医学学会老年病学分会骨科专家委员会、中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组、中国医师协会骨科医师分会骨质疏松学组、上海中西医结合学会骨质疏松专业委员会牵头成立共识专家组,讨论并制订《骨质疏松性骨折中西医协同诊疗专家共识》,从预防、诊断和治疗三方面阐述中西医协同理念并提供推荐意见,期望改善骨质疏松性骨折预后,提高生活质量。

关键词：骨质疏松症骨质疏松性骨折中西医协同专家共识

寰枢椎侧块关节内碎骨植骨融合术治疗寰枢椎不稳的临床疗效

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第3期34卷 248-254页

作者：吴冀郭群峰杨军陈飞武乐成祝静雨倪斌海军军医大学附属长征医院骨科上海市200003 济宁医学院附属医院脊柱外科济宁市272007

目的:探讨寰枢椎侧块关节内碎骨植骨融合术治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法:对2016年1月~2019年12月在海军军医大学附属长征医院骨科行寰枢椎后路螺钉内固定植骨融合术的49例寰枢椎不稳患者进行回顾性分析。其中男性17例,女性32例;年龄8... 详细信息

目的:探讨寰枢椎侧块关节内碎骨植骨融合术治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法:对2016年1月~2019年12月在海军军医大学附属长征医院骨科行寰枢椎后路螺钉内固定植骨融合术的49例寰枢椎不稳患者进行回顾性分析。其中男性17例,女性32例;年龄8~72岁(45.2±17.1岁)。所有病例均采用寰枢椎后路椎弓根钉棒内固定技术,根据所行植骨方式不同将患者分为两组:2016年1月~2018年12月期间行寰椎后弓与枢椎椎板间结构性植骨融合术的28例患者纳入A组,男9例,女19例,年龄42.1±20.2岁;2018年1月~2019年12月期间行寰枢椎侧块关节内碎骨植骨融合术的21例患者纳入B组,男8例,女13例,年龄49.3±19.8岁。记录两手术时间、术中出血量和随访时间,比较两组患者术前和末次随访时的日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)、颈部残疾指数(neck disability index,NDI)和颈部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前、术后和末次随访时在冠状位CT上测量寰枢椎侧块关节间隙的高度,观察植骨融合情况。结果:两组患者年龄、性别、疾病种类无统计学差异(P>0.05),具可比性。两组患者均顺利完成手术,术中无椎动脉和神经损伤。A组术中出血量显著性低于B组(210.2±26.6mL vs 230.5±6.2mL,P0.05)。两组患者末次随访时的JOA评分、NDI和VAS评分与术前比较均明显改善(P0.05)。术前两组患者的寰枢侧块关节间隙高度无显著性差异(P>0.05);术后即刻B组侧块关节间隙高度显著性高于A组(P0.05)。随访期间未出现螺钉松动、移位、断裂等并发症。结论:寰枢椎后路钉棒固定融合术中采用寰枢椎侧块关节内碎骨植骨能够实现良好的骨融合,可应用于后弓缺失等不能行寰椎后弓与枢椎椎板植骨术的患者,避免取自体髂骨植骨供骨区疼痛、感染等并发症,且能够在一定程度上维持寰枢椎的关节间隙高度,增强其稳定性。

关键词：寰枢椎后路融合术寰枢椎侧块关节内碎骨植骨后路结构性植骨寰枢椎侧块关节间隙高度

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形状记忆合金在辅助器具和康复设备中的应用

中国组织工程研究 2025年第10期 2113-2123页

作者：谭鑫张洪跃赵玉婵秦春许硕贵上海体育大学运动健康学院海军军医大学第一附属医院创伤骨科上海理工大学健康科学与工程学院海军军医大学研究生院

背景：随着科技的不断进步，新技术和新方法的引入将为形状记忆合金在辅助和康复领域的应用带来更多的可能性和新的突破。目的：通过综述形状记忆合金在辅助器具和康复设备中的应用现状，讨论它们的主要方法、技术和结果，归纳总结并提... 详细信息

背景：随着科技的不断进步，新技术和新方法的引入将为形状记忆合金在辅助和康复领域的应用带来更多的可能性和新的突破。目的：通过综述形状记忆合金在辅助器具和康复设备中的应用现状，讨论它们的主要方法、技术和结果，归纳总结并提出建议，希望形状记忆合金能够不断优化，为辅助和康复设备的发展带来更多新的变革。方法：通过计算机检索万方、Pub Med和Web of Science数据库，以“形状记忆合金，应用进展，正畸，矫形，假肢，康复，特性，植入，力学性能，镍钛记忆合金，驱动”为中文检索词，以“Shape memory alloys,Application,Orthodontics,Orthopedic,Prosthetics,Rehabilitation,Properties,Implant,Drive,Progress,Prostheses”为英文检索词，最终纳入91篇文献进行综述。结果与结论：(1)形状记忆合金具有耐腐蚀性、耐磨性、生物相容性、抗疲劳性和抗扭结性等特性，相比其他传统材料(不锈钢、钛合金、钴铬合金等)具有更低的弹性模量且无生物毒性，适合作为假体长期植入体内。由于其具有形状记忆效应和优异的力学性能，遂主要作为驱动元件或作为连接设备和人体的桥梁应用于假肢、矫形器和康复设备中。(2)使用形状记忆合金驱动元件能够减轻设备质量、消除噪声、容易操作、便于携带和更好地辅助关节运动等，比起使用气动、液压和电气驱动方法的设备优势明显。(3)另外形状记忆合金在变形时能够产生恒久、稳定的应力，相比不锈钢、钛合金和铝合金矫形器具有更高的材料回收率且不用频繁更换调整，所以在矫治畸形方面更具实用价值。(4)目前形状记忆合金在矫形器中应用最多，在镫骨假体中的临床应用效果最好。而由于技术及成本等的限制，形状记忆合金在假肢和康复设备中的应用较少，且缺乏对应用效果的大样本研究。(5)虽然形状记忆合金在辅助和康复领域得到了一定的发展，但仍存在许多问题：对形状记忆合金进行精准控制很难；形状记忆合金的冷却速度慢；无法对其变形速度进行控制；缺乏对不同性状形状记忆合金的对比研究和专家共识；形状记忆合金成本高，价格贵。(6)未来应注意开发新型形状记忆合金，增加对比性研究，采用新技术、新方法(如4D打印等)解决目前存在的问题，从而研发出高性能的辅助器具和康复设备。

关键词：形状记忆合金矫形器康复设备假肢形状记忆效应驱动元件超弹性假体康复训练

各种教学模式在肛肠外科住院医师规范化培训中的综合应用

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中国卫生产业 2024年第2期21卷 233-237页

作者：高显华李娟郑楠薪刘连杰张卫海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)肛肠外科上海200433 海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)肾内科上海200433

住院医师规范化培训对于培养高质量、全面素养的医学专业人才具有重要意义。肛肠外科是普通外科学的分支学科,其专业化程度和独立性很高,教学难度大。目前,肛肠外科的住院医师培训中还存在临床轮转时间短、手术机会不足、教学资源不足... 详细信息

住院医师规范化培训对于培养高质量、全面素养的医学专业人才具有重要意义。肛肠外科是普通外科学的分支学科,其专业化程度和独立性很高,教学难度大。目前,肛肠外科的住院医师培训中还存在临床轮转时间短、手术机会不足、教学资源不足和先进技术培训不足等诸多问题。为了培养全面发展的、高素质的医学专业人才,采用多样化的教学模式是至关重要的。通过综合应用这些教学模式,可以进一步提高住院医师在肛肠外科规范化培训的质量,使他们在理论知识、实践技能、临床经验和团队协作等各个方面都能全面发展。

关键词：肛肠外科住院医师规范化培训教学模式

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者久坐行为与生命质量之间的关系:衰弱的中介作用

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中国实用护理杂志 2024年第16期40卷 1244-1251页

作者：邹旭何绍华闫红丽上海市第十人民医院崇明分院呼吸危重医学科上海202157 海军军医大学第一附属医院上海长海医院急诊科上海200433

目的探讨衰弱在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者久坐行为与生命质量之间的中介作用,为改善稳定期COPD患者的生命质量提供实证依据。方法采用便利抽样法选取2022年1月至2023年2月上海市第十人民医院崇明分院门诊就诊的228例稳定期COPD... 详细信息

目的探讨衰弱在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者久坐行为与生命质量之间的中介作用,为改善稳定期COPD患者的生命质量提供实证依据。方法采用便利抽样法选取2022年1月至2023年2月上海市第十人民医院崇明分院门诊就诊的228例稳定期COPD患者为研究对象,使用一般资料调查表、国际体力活动问卷、Tilburg衰弱量表、COPD评估测试问卷进行横断面调查。采用结构方程模型分析衰弱在久坐行为与生命质量之间的中介作用,Bootstrap法分析中介效应值。结果回收有效问卷219份,有效回收率为96.05%(219/228)。219例稳定期COPD患者,男168例,女51例,年龄69(62,74)岁。稳定期COPD患者久坐时间为6(5,8)h/d,衰弱得分为5(3,7)分,生命质量得分为(13.56±2.56)分。Pearson相关性分析显示,稳定期COPD患者久坐时间、衰弱与生命质量呈正相关(r=0.420、0.582,均P<0.01),且久坐时间与衰弱也呈正相关(r=0.698,P<0.01);Bootstrap法检验表明,久坐时间的直接效应为0.228(95%CI 0.082~0.374),以衰弱为中介的间接效应为0.169(95%CI 0.080~0.215),总效应为0.397,直接效应与中介效应的95%CI均不包含0,此模型为部分中介模型,中介效应占比为42.57%。结论稳定期COPD患者的生命质量处于中度水平,久坐行为不仅能够直接影响生命质量,还可以通过引起或加重衰弱,间接影响生命质量。临床工作中应鼓励患者通过站立、经常改变体位或进行轻度体力活动等方式避免因长时间久坐而引起或加重衰弱,以改善稳定期COPD患者的生命质量。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性生活质量久坐行为衰弱中介稳定期