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肝细胞癌患者循环肿瘤细胞双抗体检测与分型对预后的影响

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中华肝胆外科杂志 2024年第11期30卷 830-835页

作者：张惠忠方法状张晓东柳俊杰方建明汤静超李海洋张逸彪浙江金华广福肿瘤医院肝胆胰外科金华321000 浙江金华广福肿瘤医院病理科金华321000 浙江金华广福肿瘤医院检验科金华321000

目的分析双抗体富集肝细胞癌患者循环肿瘤细胞(CTC)及鉴别其上皮间质分型的可行性, 以及不同分型CTC对手术后预后的影响。方法回顾分析浙江金华广福肿瘤医院2020年3月至2024年1月入院治疗的89例肝细胞癌患者资料, 其中男性73例, 女性16... 详细信息

目的分析双抗体富集肝细胞癌患者循环肿瘤细胞(CTC)及鉴别其上皮间质分型的可行性, 以及不同分型CTC对手术后预后的影响。方法回顾分析浙江金华广福肿瘤医院2020年3月至2024年1月入院治疗的89例肝细胞癌患者资料, 其中男性73例, 女性16例, 年龄(64.4±9.5)岁。术前采集患者外周血, 通过上皮细胞黏附分子(EpCAM)/细胞表面波形蛋白(CSV)双抗体富集CTC, 泛细胞角蛋白(PanCK)和CSV双抗体鉴定CTC分型。采用单因素和多因素Cox回归分析不同分型CTC对肝细胞癌患者术后无复发生存和总体生存的影响。结果术前总CTC、上皮型CTC、间质型CTC和上皮间质混合型CTC检出率分别为92.1%(82/89)、64.0%(57/89)、62.9%(56/89)、55.1%(49/89)。多因素Cox回归分析, 术前外周血间质型CTC数量多(HR=2.408, 95%CI:1.580~3.668)、上皮间质混合型CTC数量多(HR=1.840, 95%CI:1.004~3.371)的肝细胞癌患者术后复发风险升高。单因素Cox分析, 外周血总CTC数量与术后生存相关(HR=1.426, 95%CI:1.040~1.954, P=0.028)。结论 EpCAM/CSV双抗体富集和双抗体CTC鉴别技术可以实现肝细胞癌患者外周血CTC上皮间质分型, 术前间质型CTC和上皮间质混合型CTC数量是肝细胞癌患者手术后复发影响因素。

关键词：癌,肝细胞循环肿瘤细胞上皮间质分型复发预后

水飞蓟素联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者的临床疗效

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中成药 2019年第6期41卷 1469-1471页

作者：杨建邦王志浙江金华广福肿瘤医院内科

目的探讨水飞蓟素联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法 94例酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在此基础上结合水飞蓟素治疗,2组疗程均为4周。比较2组疗效,治疗... 详细信息

目的探讨水飞蓟素联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法 94例酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在此基础上结合水飞蓟素治疗,2组疗程均为4周。比较2组疗效,治疗前后肝功能、肝纤维化和主要症状积分变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(91.49%)显著高于对照组(72.34%)(P0.05)。结论水飞蓟素联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者临床疗效显著,可改善患者肝功能和肝纤维化,用药安全性良好。

关键词：水飞蓟素多烯磷脂酰胆碱酒精性脂肪肝肝功能肝纤维化

后程三维适形同期放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌31例

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肿瘤 2008年第11期28卷 1004-1007页

作者：邢鲁旗黎萍刘辉王捷浙江金华广福医院放疗科金华321000 浙江金华广福医院肿瘤内科金华321000

目的:分析对比后程三维适形同期放化疗与常规同期放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和不良反应。方法:回顾性分析87例Ⅲ期NSCLC患者随机分为后程三维适形同期放化疗组和常规同期放化疗组2组。后程三... 详细信息

目的:分析对比后程三维适形同期放化疗与常规同期放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和不良反应。方法:回顾性分析87例Ⅲ期NSCLC患者随机分为后程三维适形同期放化疗组和常规同期放化疗组2组。后程三维适形同期放化疗组(A组):31例,予多西他赛单药40mg每周1次,4～6次,同时行常规放疗总剂量40Gy之后行三维适形放疗达总剂量70～74Gy,放疗结束后2周应用卡铂300 mg/m2,d1、多西他赛75 mg/m2,d1,4周为1个周期,再化疗4个周期;常规同期放化疗组(B组):56例,常规放疗总剂量60～64 Gy,化疗方法同A组。结果:87例NSCLC随访24～36个月,A组总有效(CR+PR)率80.65%,1、2年生存率分别为51.61%和35.48%。B组总有效率(CR+PR)为76.56%,1、2年生存率分别为35.71%和17.86%。2个组总有效率以及1、2年生存率差异无统计学意义。不良反应:A组与B组急性放射性食管炎,急性放射性肺炎,骨髓抑制发生率分别为58.06%,6.45%,54.83%和79.64%,16.07%,85.71%,虽然前者发生率较低,但差异无统计学意义。结论:后程三维适形同期放化疗疗效优于常规同期放化疗,且不良反应未增加。

关键词：癌非小细胞放射疗法适形预后

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恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症21例临床分析

实用肿瘤杂志 2010年第4期25卷 432-435页

作者：袁霞妹楼君张秀春金华广福肿瘤医院浙江金华321000

目的探讨恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症(VTE)高危因素、诊断、治疗以及预防。方法回顾性分析21例恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的临床资料。结果 21例病例中1例深静脉血栓形成(DVT)患者因为活动性咯血而未进行抗凝治疗,随诊发现患者患肢肿... 详细信息

目的探讨恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症(VTE)高危因素、诊断、治疗以及预防。方法回顾性分析21例恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的临床资料。结果 21例病例中1例深静脉血栓形成(DVT)患者因为活动性咯血而未进行抗凝治疗,随诊发现患者患肢肿胀加重,超声复查提示血栓较前增大。1例肺血栓栓塞症(PTE)患者因病情危重未来得及行抗凝治疗以及溶栓治疗已经死亡。另1例PTE患者经对症治疗病情稳定后接受低分子肝素、华法林抗凝治疗,复查超声提示静脉血栓较前缩小。其余18例DVT患者经过抗凝治疗后患肢肿胀,疼痛减轻、消失或(和)超声检查提示静脉血栓较前缩小、消失,血流恢复通畅。结论通过分析恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症高危因素、诊断、治疗以及预防,提高DVT诊疗水平,减少PTE的发生,对防治VTE有重要意义。

关键词：肿瘤/并发症静脉血栓形成/并发症肺栓塞/诊断肺栓塞/预防和控制肿瘤/诊断肿瘤/预防和控制静脉血栓形成/预防和控制

维持性血液透析患者并发结肠癌行腹腔镜手术疗效分析

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中华医学杂志 2016年第18期96卷 1441-1443页

作者：陈德兴占小安郭秋生周晓峰徐小君浙江金华广福医院腹部肿瘤外科 321000 浙江金华广福医院肾内科 321000

目的探讨腹腔镜辅助结肠癌根治术在尿毒症（维持性血液透析）患者中的安全性。方法回顾分析浙江金华广福医院2012年3月至2015年3月间对5例尿毒症患者（A组）并发结肠癌行腹腔镜辅助结肠癌根治术，并与同期10例无肾功能异常的结肠癌患者... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助结肠癌根治术在尿毒症（维持性血液透析）患者中的安全性。方法回顾分析浙江金华广福医院2012年3月至2015年3月间对5例尿毒症患者（A组）并发结肠癌行腹腔镜辅助结肠癌根治术，并与同期10例无肾功能异常的结肠癌患者（B组）比较，观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫数、肛门排气时间、术后并发症、术后住院时间和术后病理分期。结果术前两组的年龄、性别、肿瘤位置差异无统计学意义（P〉0．05），在术前合并症上，尿毒症患者明显较普通患者多，主要在心血管的合并症上，但两组患者在手术时间[（136±11．4）与（131±12．9）min]、术中出血量[（100±35．4）与（98±38．5）m1]、术后引流量[（366±215）与（349±173）m1]、淋巴结清扫数目上差异均无统计学意义，术后胃肠道功能恢复两组也几无差别，但术后住院时间明显延长[（14±1．6）与（10±1．1）d]（P〈0．05）。结论尿毒症患者只要术前充分准备，围手术期精良的管理，加上及时的血液透析，尿毒症患者行腹腔镜辅助结肠癌根治术是安全可行的，并且值得推广应用。

关键词：结肠肿瘤尿毒症血液透析腹腔镜

肠内营养对老年慢性心力衰竭患者炎症因子、胰岛素样生长因子-1及营养状态的影响

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中国老年学杂志 2022年第11期42卷 2608-2611页

作者：钱俊雄蔡少澜浙江金华广福医院心内科浙江金华321000

目的探讨肠内营养对老年慢性心力衰竭(CHF)患者炎症因子、胰岛素样生长因子(IGF)-1及营养状态的影响。方法选取老年CHF患者124例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组在常规治疗基础上根据自身情况自愿自由进食,观察组在... 详细信息

目的探讨肠内营养对老年慢性心力衰竭(CHF)患者炎症因子、胰岛素样生长因子(IGF)-1及营养状态的影响。方法选取老年CHF患者124例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组在常规治疗基础上根据自身情况自愿自由进食,观察组在常规治疗的基础上加用肠内营养支持治疗。比较两组治疗前后炎症因子、IGF-1表达水平、营养状况、心功能及并发症情况。结果治疗后两组白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)及IGF-1较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组营养状况各项指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组营养状况评分显著低于对照组,其余各指标显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组心功能指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)显著低于对照组,其他指标显著高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未发生死亡等不良事件;两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.001)。结论对于老年CHF患者给予肠内营养治疗,能够显著改善患者营养状态,同时降低IGF-1及炎症因子表达,提高患者心功能,达到较为满意的临床治疗效果。

关键词：肠内营养慢性心力衰竭胰岛素样生长因子-1 炎症因子

70岁以上患者低腹压腹腔镜胃癌根治术后并发症的临床分析

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中华医学杂志 2018年第24期98卷 1927-1930页

作者：王建军汪勇方跃君柳韬吴益夫金华广福肿瘤医院外科浙江金华321000

目的探讨老年胃癌患者低压腹腔镜手术的可行性和安全性，以及相对于非低压腹腔镜手术的优势。方法选取2014年4月—2017年4月期间收治的66例老年（≥70岁）胃癌患者，随机分成3组（其中低压腹腔镜组26例，常规腹腔镜组20例，开腹组20例... 详细信息

目的探讨老年胃癌患者低压腹腔镜手术的可行性和安全性，以及相对于非低压腹腔镜手术的优势。方法选取2014年4月—2017年4月期间收治的66例老年（≥70岁）胃癌患者，随机分成3组（其中低压腹腔镜组26例，常规腹腔镜组20例，开腹组20例），并收集临床资料，比较手术前后左室射血分数（EF）、中心静脉压（CVP）、B型钠尿肽（BNP）、氧分压的差异和术前、术中、术后二氧化碳分压水平，以及这3组患者的局部并发症和心肺并发症的差异。结果低压腹腔镜组、常规腹腔镜组和开腹组的年龄、性别、EF、CVP、氧分压无显著性差异（P〉0.05），但是低压腹腔镜组相较于其他两组在术后BNP、术中二氧化碳分压方面有明显改善（P〈0.05）。在局部并发症中，低腹压腹腔镜组总共1例，明显低于常规腹腔镜组和开腹组（3例和6例）（P＝0.027〈0.05），在心肺并发症方面，特别是在术后肺部感染方面明显有明显改善（P＝0.044〈0.05）。结论低压腹腔镜降低了对老年患者的手术刺激，并降低了术后并发症，证明了低压腹腔镜对于老年胃癌患者的安全性和可行性。

关键词：腹腔镜并发症胃癌根治术

左甲状腺素钠治疗对慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平的影响研究

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中国地方病防治 2016年第4期31卷 454-455页

作者：葛晓平潘方瑛金小璐浙江金华广福医院心内科浙江金华321000

目的研究慢性充血性心力衰竭患者服用左甲状腺素钠对其甲状腺激素水平的影响。方法 82例慢性充血性心力衰竭患者和20例健康志愿者,对比两组患者治疗前甲状腺激素水平。将82例患者根据临床治疗方式不同随机分为研究组和对照组,各41例。... 详细信息

目的研究慢性充血性心力衰竭患者服用左甲状腺素钠对其甲状腺激素水平的影响。方法 82例慢性充血性心力衰竭患者和20例健康志愿者,对比两组患者治疗前甲状腺激素水平。将82例患者根据临床治疗方式不同随机分为研究组和对照组,各41例。对照组患者通过常规抗心力衰竭药物进行治疗,研究组患者在常规治疗基础上加用左甲状腺素钠进行治疗,对比两组患者治疗后甲状腺激素水平。结果慢性充血性心力衰竭患者血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)以及甲状腺素(T_4)均显著低于健康志愿者,比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者FT_3与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠治疗对慢性充血性心力衰竭患者,可以显著提高患者FT_3水平,有助于提高疾病的治疗效果。

关键词：左甲状腺素钠慢性充血性心力衰竭甲状腺激素

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疏肝和胃方对APC术后溃疡患者的临床疗效

中成药 2024年第4期46卷 1416-1418页

作者：俞巧燕施斌程胡艳艳浙江金华广福肿瘤医院消化内科浙江金华321000

目的探讨疏肝和胃方对消化内镜氩离子凝固术(APC)术后溃疡患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予雷贝拉唑,观察组在对照组基础上加用疏肝和胃方,疗程6周。检测临床疗效、中医证候评分、GAS、MTL、... 详细信息

目的探讨疏肝和胃方对消化内镜氩离子凝固术(APC)术后溃疡患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予雷贝拉唑,观察组在对照组基础上加用疏肝和胃方,疗程6周。检测临床疗效、中医证候评分、GAS、MTL、细胞因子(CRP、TNF-α、IL-6)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、GAS、细胞因子降低(P<0.05),MTL升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论疏肝和胃方可改善APC术后溃疡患者胃动力学,减轻细胞炎性反应,临床疗效显著。

关键词：舒肝和胃方雷贝拉唑消化内镜氩离子凝固术(APC) 溃疡