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胆道疾病术后胆道感染患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网水平对病情的评估价值

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中华医院感染学杂志 2021年第21期31卷 3302-3306页

作者：占小安黄鸯鸯许显罕姜少华浙江金华广福肿瘤医院腹部肿瘤外科浙江金华321000 浙江金华广福肿瘤医院药剂科浙江金华321000 浙江金华广福肿瘤医院检验科浙江金华321000

目的探讨胆道疾病术后胆道感染患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平对病情的评估价值。方法选择浙江金华广福肿瘤医院肝胆外科2018年12月-2020年12月进行胆道手术并在术后发生胆道感染患者70例为研究组,选择同期医院进行胆道手术但... 详细信息

目的探讨胆道疾病术后胆道感染患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平对病情的评估价值。方法选择浙江金华广福肿瘤医院肝胆外科2018年12月-2020年12月进行胆道手术并在术后发生胆道感染患者70例为研究组,选择同期医院进行胆道手术但在术后未发生胆道感染患者75例为对照组,研究组患者按照胆道感染严重程度分为轻度、中度和重度感染组,分别为32、20和18例。采用酶联免疫吸附法检测研究组患者在胆道感染诊断当日、24、48 h,对照组患者于同一时间点血浆中NETs游离DNA(cfDNA)、髓过氧化物酶(MPO)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平。结果研究组诊断当天、诊断24、48 h血浆NETs/cfDNA、MPO、NE水平均高于对照组(P0.60(P<0.05)。结论血浆中NETs/cfDNA、MPO、NE水平对于反映胆道疾病术后感染状态变化及疾病严重程度有良好评估价值,值得临床推广。

关键词：胆道疾病胆道感染中性粒细胞胞外诱捕网髓过氧化物酶中性粒细胞弹性蛋白酶

肠液回输在低位直肠癌患者直肠前切除并预防性回肠造口术后的应用

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中国医师进修杂志 2023年第9期46卷 832-837页

作者：邹婷张芳芳王美邓欣张晶芬倪淑芬浙江金华广福肿瘤医院肿瘤外科金华321001 浙江金华广福肿瘤医院呼吸内科金华321001 浙江金华广福肿瘤医院护理部金华321001 浙江金华广福肿瘤医院放射科金华321001

目的:分析肠液回输在低位直肠癌患者直肠前切除并预防性回肠造口术后的作用。方法:采用前瞻性研究的方法,选取2021年1月至2022年6月浙江金华广福肿瘤医院低位直肠癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组(采用直肠前切除并预防性回肠造... 详细信息

目的:分析肠液回输在低位直肠癌患者直肠前切除并预防性回肠造口术后的作用。方法:采用前瞻性研究的方法,选取2021年1月至2022年6月浙江金华广福肿瘤医院低位直肠癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组(采用直肠前切除并预防性回肠造口术治疗)和观察组(采用直肠前切除并预防性回肠造口术联合肠液回输治疗),每组30例。术后次日和术后3个月采用低位前切除综合征(LARS)评分量表评估肛门功能,采用患者参与主观整体评定(PG-SGA)法评估营养状况,采用造口患者生命质量量表(stoma-QOL)评估生命质量;记录并发症发生情况。结果:两组患者均顺利完成预定手术。两组术后次日LARS评分和LARS发生率比较差异无统计学意义( P>0.05);观察组术后3个月LARS评分和LARS发生率明显低于对照组[(18.63 ± 3.15)分比(24.90 ± 6.11)分和23.33%(7/30)比46.67%(14/30)],差异有统计学意义( P0.05);观察组术后3个月PG-SGA评分和营养不良发生率明显低于对照组[(3.07 ± 0.82)分比(5.13 ± 1.01)分和26.67% (8/30)比46.67%(14/30)],差异有统计学意义( P0.05);观察组术后3个月各项评分明显高于对照组[(27.70 ± 4.28)分比(21.47 ± 5.16)分、(14.33 ± 2.03)分比(11.90 ± 1.64)分、(14.87 ± 1.92)分比(11.57 ± 2.38)分和(15.30 ± 1.03)分比(12.37 ± 2.11)分],差异有统计学意义( P<0.01)。观察组并发症发生率明显低于对照组[30.00%(9/30)比60.00%(18/30)],差异有统计学意义( χ^(2)= 5.45, P<0.05)。结论:针对低位直肠癌患者,实施直肠前切除并预防性回肠造口术联合肠液回输可减少LARS,改善营养状态,提高生命质量,还可减少并发症。

关键词：直肠肿瘤直肠前切除术回肠造口术肠液回输肛门功能

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舒肝益肾方治疗激素依赖型乳腺癌机制研究

中国现代医生 2022年第26期60卷 78-81,86页

作者：常冬华舒懿乐吕凌霄浙江金华广福肿瘤医院乳腺肿瘤外科浙江金华067600

目的观察舒肝益肾方治疗激素依赖型乳腺癌的临床疗效,探讨其对炎性微环境及免疫系统的调控机制。方法选取浙江金华广福肿瘤医院2016年1月至2020年9月收治的120例激素依赖型乳腺癌患者,采用数表法随机分为对照组与研究组,每组各60例。对... 详细信息

目的观察舒肝益肾方治疗激素依赖型乳腺癌的临床疗效,探讨其对炎性微环境及免疫系统的调控机制。方法选取浙江金华广福肿瘤医院2016年1月至2020年9月收治的120例激素依赖型乳腺癌患者,采用数表法随机分为对照组与研究组,每组各60例。对照组进行内分泌治疗,研究组采用内分泌联合舒肝益肾方治疗,连续治疗4周。观察治疗前后肿瘤标志物、血清炎症因子与T淋巴细胞亚群水平变化情况及不良反应,并评价疗效。结果研究组患者的客观缓解率(objective response rate,ORR)显著优于对照组(76.67%vs.55.00%),差异有统计学意义(P肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)含量提高,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组T辅助淋巴细胞较治疗前降低,研究组T抑制淋巴细胞较治疗前降低,T辅助淋巴细胞/T抑制淋巴细胞较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(8.33%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒肝益肾方可以调控激素依赖型乳腺癌患者免疫功能,减轻机体炎性反应,在减毒增效、控制乳腺癌疾病进程上具有独到优势。

关键词：舒肝益肾方激素依赖型乳腺癌炎性微环境免疫系统内分泌治疗

内镜与腹腔镜联合治疗SAP并发胰腺假性囊肿患者效果观察及对应激反应的影响

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全科医学临床与教育 2016年第6期14卷 646-649页

作者：王军保金华广福医院腹部肿瘤外科浙江金华321000

目的探讨内镜与腹腔镜联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发胰腺假性囊肿患者效果及对患者应激反应的影响。方法选择60例SAP并发胰腺假性囊肿患者,随机分为观察组30例与对照组30例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用内镜与腹腔镜联合... 详细信息

目的探讨内镜与腹腔镜联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发胰腺假性囊肿患者效果及对患者应激反应的影响。方法选择60例SAP并发胰腺假性囊肿患者,随机分为观察组30例与对照组30例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用内镜与腹腔镜联合治疗。比较两组患者术中出血量、灌洗引流时间、住院时间、腹痛缓解时间、排气时间及术前和术后48 h应激反应指标水平变化。结果观察组术中出血量少于对照组,灌洗引流时间短于对照组,住院时间短于对照组,且差异均有统计学意义(t分别=10.91、8.89、7.91,P均<0.05);观察组腹痛缓解时间和排气时间均快于对照组,且差异均有统计学意义(t分别=10.52、8.66,P均<0.05);两组术后48 h血清皮质醇和去甲肾上腺素水平均增加,且差异均有统计学意义(t分别=3.30、2.27;16.99、21.44,P均<0.05);观察组术后48 h血清皮质醇和去甲肾上腺素水平低于对照组,且差异均有统计学意义(t分别=14.12、18.49,P均<0.05)。结论内镜与腹腔镜联合治疗SAP并发胰腺假性囊肿患者效果明显,对患者应激反应影响小。

关键词：内镜腹腔镜 SAP并发胰腺假性囊肿应激反应

70岁以上患者低腹压腹腔镜胃癌根治术后并发症的临床分析

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中华医学杂志 2018年第24期98卷 1927-1930页

作者：王建军汪勇方跃君柳韬吴益夫金华广福肿瘤医院外科浙江金华321000

目的探讨老年胃癌患者低压腹腔镜手术的可行性和安全性，以及相对于非低压腹腔镜手术的优势。方法选取2014年4月—2017年4月期间收治的66例老年（≥70岁）胃癌患者，随机分成3组（其中低压腹腔镜组26例，常规腹腔镜组20例，开腹组20例... 详细信息

目的探讨老年胃癌患者低压腹腔镜手术的可行性和安全性，以及相对于非低压腹腔镜手术的优势。方法选取2014年4月—2017年4月期间收治的66例老年（≥70岁）胃癌患者，随机分成3组（其中低压腹腔镜组26例，常规腹腔镜组20例，开腹组20例），并收集临床资料，比较手术前后左室射血分数（EF）、中心静脉压（CVP）、B型钠尿肽（BNP）、氧分压的差异和术前、术中、术后二氧化碳分压水平，以及这3组患者的局部并发症和心肺并发症的差异。结果低压腹腔镜组、常规腹腔镜组和开腹组的年龄、性别、EF、CVP、氧分压无显著性差异（P〉0.05），但是低压腹腔镜组相较于其他两组在术后BNP、术中二氧化碳分压方面有明显改善（P〈0.05）。在局部并发症中，低腹压腹腔镜组总共1例，明显低于常规腹腔镜组和开腹组（3例和6例）（P＝0.027〈0.05），在心肺并发症方面，特别是在术后肺部感染方面明显有明显改善（P＝0.044〈0.05）。结论低压腹腔镜降低了对老年患者的手术刺激，并降低了术后并发症，证明了低压腹腔镜对于老年胃癌患者的安全性和可行性。

关键词：腹腔镜并发症胃癌根治术

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血小板增多与非小细胞肺癌关系的研究进展

现代肿瘤医学 2016年第23期24卷 3828-3830页

作者：吕仙梅袁霞妹郭秋生浙江金华广福肿瘤医院肿瘤内科浙江金华广福肿瘤医院腹部肿瘤外科

阐述非小细胞肺癌合并血小板增多症的定义、发生率、与临床分期及预后关系,以及血小板增多的发生机制及抗血小板治疗的运用。

关键词：非小细胞肺癌血小板增多症抗血小板治疗

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腹腔镜下精准肝切除临床应用价值分析

浙江中西医结合杂志 2017年第7期27卷 598-601页

作者：王军保浙江省金华广福医院腹部肿瘤外科金华321000

随着外科医学的不断发展,手术的模式也在不断发生变化,过去主要以追求手术速度,彻底清除病灶为主要目的,如今外科手术在此基础上还力求做到微创,在切除病灶的同时,尽可能地保留残余脏器的最大功能,提高患者预后[1]。肝脏外科也在此基础... 详细信息

随着外科医学的不断发展,手术的模式也在不断发生变化,过去主要以追求手术速度,彻底清除病灶为主要目的,如今外科手术在此基础上还力求做到微创,在切除病灶的同时,尽可能地保留残余脏器的最大功能,提高患者预后[1]。肝脏外科也在此基础上进入了腹腔镜下精准肝切除时代。

关键词：肝癌腹腔镜精准肝切除

不同部位深静脉置管细菌污染与导管相关性感染分析

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中华医院感染学杂志 2013年第9期23卷 2077-2078页

作者：傅建芬张芳芳胡文君金华广福医院大外科浙江金华321000 金华广福医院肿瘤外科浙江金华321000 金华广福医院普外科浙江金华321000

目的探讨不同部位深静脉置管细菌污染与导管感染的关系,以降低深静脉置管的感染率。方法选取普外科行深静脉置管术患者84例为研究对象,根据不同置管部位,设颈内静脉及锁骨下静脉置管患者为A组;股静脉置管患者为B组,每组42例患者,分别于... 详细信息

目的探讨不同部位深静脉置管细菌污染与导管感染的关系,以降低深静脉置管的感染率。方法选取普外科行深静脉置管术患者84例为研究对象,根据不同置管部位,设颈内静脉及锁骨下静脉置管患者为A组;股静脉置管患者为B组,每组42例患者,分别于置管后1、3、7、10d对两组患者进行细菌学监测。结果 A组患者细菌学阳性率分别为为0、0、4.76%、2.38%,B组细菌学阳性率分别为2.38%、16.67%、7.14%、0;第3d细菌培养阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论深静脉置管术后导管相关感染与置管位置有关,在实践中要规范相关操作,降低感染发生率。

关键词：不同部位深静脉置管细菌污染导管感染

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腹膜假粘液瘤7例诊治体会

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