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三维超声心动图联合血清CD137和SDF-1水平检测对老年急性心肌梗死患者的诊断价值

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中国医科大学学报 2025年

作者：唐梦瑶胡瑞琪骆周展雷国龙罗婷彭超王巧凤长沙市第一医院超声科长沙市第四医院医务科

探讨三维超声心动图联合血清肿瘤坏死因子受体超家族成员9 (CD137)和基质细胞衍生因子-1 (SDF-1)水平检测对老年急性心肌梗死（AMI）患者的诊断价值。结果显示，老年AMI患者血清CD137和SDF-1水平显著升高，三维超声心动图联合血清CD137... 详细信息

探讨三维超声心动图联合血清肿瘤坏死因子受体超家族成员9 (CD137)和基质细胞衍生因子-1 (SDF-1)水平检测对老年急性心肌梗死（AMI）患者的诊断价值。结果显示，老年AMI患者血清CD137和SDF-1水平显著升高，三维超声心动图联合血清CD137和SDF-1水平检测可提高对老年AMI患者的诊断价值。

关键词：三维超声心动图肿瘤坏死因子受体超家族成员9 基质细胞衍生因子-1 急性心肌梗死诊断

芪蛭降糖胶囊通过NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路抑制足细胞焦亡改善糖尿病肾病小鼠肾损伤的机制研究

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细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：苏珊珊郭兆安杨欢刘慧唐静楠姜晓宇山东省中医院肾病科

目的探究芪蛭降糖胶囊（QZJT）通过含pyrin结构域NOD样受体家族3/半胱天冬酶1/GSDMD（NLRP3/caspase-1/GSDMD）信号通路对糖尿病肾病（DN）小鼠肾损伤的影响。方法构建DN小鼠模型，给予不同剂量的QZJT治疗，以参芪降糖颗粒为阳性对照... 详细信息

目的探究芪蛭降糖胶囊（QZJT）通过含pyrin结构域NOD样受体家族3/半胱天冬酶1/GSDMD（NLRP3/caspase-1/GSDMD）信号通路对糖尿病肾病（DN）小鼠肾损伤的影响。方法构建DN小鼠模型，给予不同剂量的QZJT治疗，以参芪降糖颗粒为阳性对照，并应用核呼吸因子2（Nrf2）抑制剂ML385处理DN小鼠，通过测定空腹血糖（FBG）、24 h尿白蛋白（UAlb）、血清肌酐（SCr）、血尿素（BUN）及肾脏/体质量比值（K/B）体质量比评估小鼠肾功能损伤程度；HE及PAS染色评估肾组织的病理变化；ELISA检测血清中炎性细胞因子白细胞介素1β（IL-1β）、IL-18含量；Western blot法检测足细胞标记物及相关通路蛋白水平。结果与NC组相比，DN组的FBG、24h UAlb、SCr和BUN升高，K/B重量比值升高。与DN组相比，QZJT低剂量及高剂量给药组的FBG、24 h UAlb、SCr及BUN均降低，同时K/B重量比降低，高剂量QZJT的治疗效果与参芪降糖颗粒相当。QZJT改善DN小鼠肾组织病理学损伤，提高了足细胞标记物肾病蛋白（Nephrin）的蛋白水平，降低了NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、pro-caspase-1和GSDMD-N的蛋白水平。ML385处理后，小鼠的肾组织细胞肿胀和形态改变，炎性浸润面积增加，NLRP3、ASC、pro-caspase-1和GSDMD-N的蛋白水平上调，IL-1β和IL-18水平升高。结论 QZJT可能通过作用Nrf2调控NLRP3/caspase-1/GSDMD通路抑制足细胞焦亡，改善DN小鼠肾损伤。

关键词：芪蛭降糖胶囊(QZJT) 糖尿病肾病 NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路 Nrf2 细胞焦亡

三黄糖肾康联合达格列净治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病的疗效及安全性

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中华中医药学刊 2025年

作者：徐杰周霜谢旦红台州市中医院内分泌科台州市中医院肾内科风湿免疫科

目的：评估三黄糖肾康和达格列净联合治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病 (diabetic nephropathy， DN)的疗效及安全性。方法：本研究采用双盲安慰剂、对照的临床试验设计，共纳入2021年06月至2023年06月台州市中医院内分泌科、肾病科120例... 详细信息

目的：评估三黄糖肾康和达格列净联合治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病 (diabetic nephropathy， DN)的疗效及安全性。方法：本研究采用双盲安慰剂、对照的临床试验设计，共纳入2021年06月至2023年06月台州市中医院内分泌科、肾病科120例气虚血瘀型早期DN患者。随机分为试验组和对照组，每组60例。试验组给予标准治疗+三黄糖肾康联合达格列净治疗，对照组给予标准治疗+安慰剂颗粒联合达格列净治疗。治疗周期为12周。观察指标包括治疗疗效、肾功能、炎症相关指标、中医证候改善情况及不良反应发生率。结果：共筛选了120例患者，117例成功入组，其中试验组59例，对照组58例。试验组在总有效率上显著优于对照组（98.30%对比70.68%，P中医证候评分进一步证实了试验组在治疗后的多项指标上的改善（P0.05），试验组的不良反应发生率（3.38%）仍低于对照组（8.62%）。结论：三黄糖肾康联合达格列净在治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病中，不仅可以有效改善肾功能和血糖控制，还可以改善中医证候，具有较高的安全性和更好的疗效。

关键词：糖尿病肾病气虚血瘀型三黄糖肾康达格列净疗效

基于膝关节液免疫因子建立区分OA与RA的机器学习模型

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细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：梁勤赵灵芝鲁彦张锐杨巧林付慧柳海平张磊李国铎甘肃省中医院检验科甘肃省人民医院检验科甘肃省中医院关节骨科

目的基于膝关节液中免疫因子、细胞计数分类、膝关节液涂片结果等25个指标，建立用于区分膝骨关节炎(OA)与类风湿关节炎(RA)的机器学习模型。方法分别选取100例和40例择期进行膝关节置换术的OA与RA患者。在术前抽取患者的膝关节液，... 详细信息

目的基于膝关节液中免疫因子、细胞计数分类、膝关节液涂片结果等25个指标，建立用于区分膝骨关节炎(OA)与类风湿关节炎(RA)的机器学习模型。方法分别选取100例和40例择期进行膝关节置换术的OA与RA患者。在术前抽取患者的膝关节液，检测其中的有核细胞计数及分类，测量免疫因子包括肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素1β (IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-15、基质金属蛋白酶3 (MMP3)、MMP9、MMP13、类风湿因子 (RF)、血清淀粉样蛋白A (SAA)、C-反应蛋白 (CRP)等的表达水平，并进行涂片染色及镜检分类。通过单因素二元Logistic回归、Lasso回归和多因素二元Logistic回归筛选OA或RA的独立影响因子。基于独立影响因子分别构建逻辑回归、随机森林和支持向量机3种机器学习模型。使用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、决策曲线分析(DCA)对各模型进行评价和比较。结果共筛选出5个用于区分OA与RA的膝关节液指标，分别是IL-1β[优势比(OR)=10.512， 95%可信区间(95%CI)为1.048-105.42， P=0.045)、IL-6(OR=1.007， 95%CI为1.001-1.014， P=0.022)、MMP9(OR=3.202， 95%CI为1.235-8.305， P=0.017)、MMP13(OR=1.002， 95%CI为1-1.004， P=0.049)、RF(OR=1.091， 95%CI为1.01-1.179， P=0.026)。综合ROC、校准曲线、DCA的结果，随机森林模型的准确性(0.979)、敏感度(0.98)、曲线下面积(AUC， 0.996， 95%CI 为0.991-1)均最高，且具有良好的有效性和可行性，其区分能力优于其他2种模型。结论基于膝关节液免疫因子建立的机器学习模型在区分OA与RA方面有一定价值，能够为临床早期鉴别诊断和防治OA与RA提供参考。

关键词：机器学习关节液免疫因子膝骨关节炎(OA) 类风湿关节炎(RA)

颈动脉超声参数及血清膜联蛋白A2水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性分析及临床意义

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黑龙江医药科学 2025年第1期 110-113页

作者：侯琼崔存英黄丹青新郑华信民生医院超声科阜外华中心血管医院超声科

目的：探讨冠心病患者血清膜联蛋白A2(ANXA2)、颈动脉超声参数水平与冠状动脉狭窄程度的相关性，并分析其临床意义。方法：回顾性选取2021年7月至2024年2月新郑华信民生医院104例冠心病患者为研究对象，根据冠状动脉狭窄程度分为轻度狭... 详细信息

目的：探讨冠心病患者血清膜联蛋白A2(ANXA2)、颈动脉超声参数水平与冠状动脉狭窄程度的相关性，并分析其临床意义。方法：回顾性选取2021年7月至2024年2月新郑华信民生医院104例冠心病患者为研究对象，根据冠状动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(n=39)、中重度狭窄组(n=65)。对比两组临床一般资料、颈动脉超声参数[颈动脉硬化度(β)、颈动脉顺应性(AC)、弹性系数(Ep)、颈动脉中膜厚度(IMT)]及血清ANXA2水平，并分析其相关性、其水平检测在重度冠状动脉狭窄中的诊断效能及危险度。结果：中重度狭窄组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)水平均高于轻度狭窄组，左室射血分数(LVEF)水平均低于轻度狭窄组(P超声参数及血清ANXA2水平联合诊断中重度狭窄的曲线下面积(AUC)为0.784,最佳敏感度、特异度分别为76.92%、78.46%。入院时颈动脉超声参数及血清ANXA2高水平患者发生预后不良的危险度是低水平1.728、1.741、1.898、1.929、1.955倍(P超声参数水平与病变严重程度相关，可作为早期判断病情程度的有效手段。

关键词：颈动脉超声参数 AnnexinⅡ 冠心病冠状动脉狭窄

哺乳动物雷帕霉素靶标信号通路在肌少—骨质疏松症中的作用机制及中医药干预策略

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中国中西医结合杂志 2025年

作者：刘晏东邓强杨镇源王雨榕杨军张凯东甘肃中医药大学中医临床学院甘肃省中医院脊柱骨二科兰州中医骨伤科医院骨一科

肌肉减少症（sarcopenia,SP）和骨质疏松症（osteoporosis,OP）存在密切关联，并具有相同的发病因素。此外，二者的患病风险和不良结局具有叠加效应[1]。同时涉及骨骼肌和骨骼的代谢异常综合征被称为肌少—骨质疏松症（osteoporosis,OS...

肌肉减少症（sarcopenia,SP）和骨质疏松症（osteoporosis,OP）存在密切关联，并具有相同的发病因素。此外，二者的患病风险和不良结局具有叠加效应[1]。同时涉及骨骼肌和骨骼的代谢异常综合征被称为肌少—骨质疏松症（osteoporosis,OS）,OS的特征为骨密度与肌肉质量发生同步下降，导致患者疼痛、残疾甚至死亡。OS发生发展的病理基础是肌肉和骨骼在生理上的相互作用。在生物力学方面，骨骼的杠杆作用可以促进肌肉的收缩，而肌肉的收缩又可以通过机械刺激来增加骨密度[2]。

关键词：

通脑活络利咽法针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍：随机对照试验

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中国针灸 2025年

作者：徐洁淼刘剑彭拥军南京市浦口区中医院康复科南京中医药大学附属医院针灸康复科

目的：观察通脑活络利咽法针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍（PSD）的疗效。方法：将92例PSD患者随机分为观察组（46例，脱落1例）、对照组（46例，脱落2例）。对照组采用康复训练治疗，包括吞咽神经肌肉低频电刺激、唇舌部运动训... 详细信息

目的：观察通脑活络利咽法针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍（PSD）的疗效。方法：将92例PSD患者随机分为观察组（46例，脱落1例）、对照组（46例，脱落2例）。对照组采用康复训练治疗，包括吞咽神经肌肉低频电刺激、唇舌部运动训练和口腔感觉功能训练，每天1次，每周连续治疗5 d，共治疗4周；观察组在对照组基础上，采用通脑活络利咽法针刺，穴取廉泉、夹廉泉（双侧）、金津、玉液、百会、水沟、内关（双侧）等，每天1次，每周连续治疗5 d，共治疗4周。于治疗前及治疗后，观察两组患者洼田饮水试验分级、标准吞咽功能评价量表（SSA）评分、藤岛一郎吞咽疗效评分、吞咽困难特异性生活质量问卷（SWAL-QOL）评分，并进行表面肌电图检测[颏下肌群和舌骨下肌群平均振幅（AEMG）和平均吞咽时间]。结果：治疗后，两组患者洼田饮水试验分级Ⅰ级、Ⅱ级例数较治疗前增多(P＜0.05)，观察组洼田饮水试验分级优于对照组(P＜0.05)。治疗后，两组患者SSA评分较治疗前降低(P＜0.05)，观察组低于对照组(P＜0.05)；两组患者藤岛一郎吞咽疗效评分、SWAL-QOL评分较治疗前升高（P＜0.05），观察组以上评分高于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为97.8%(44/45)，高于对照组的84.1%(37/44，P＜0.05)。治疗后，两组患者颏下肌群、舌骨下肌群AEMG值较治疗前升高（P＜0.05），平均吞咽时间较治疗前缩短（P＜0.05）；观察组患者较对照组颏下肌群、舌骨下肌群AEMG值升高（P＜0.05），平均吞咽时间缩短（P＜0.05）。结论：通脑活络利咽法针刺联合康复训练治疗能增强PSD患者吞咽肌群的收缩运动功能，促进吞咽功能恢复，改善患者生活质量，疗效优于单纯康复训练治疗。PSD患者吞咽肌群的收缩运动功能，促进喉和舌骨上抬以及吞咽功能恢复，

关键词：脑卒中吞咽障碍通脑活络利咽法针刺表面肌电图随机对照试验

心脏磁共振评价肥厚型心肌病并发心房颤动的危险因素

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中国医科大学学报 2025年

作者：田江雨郭凌娟杨丹丹高靳赵正凯梁勇成都市第三人民医院放射科成都市第三人民医院超声科

目的基于心脏磁共振（CMR）分析探讨肥厚型心肌病（HCM）并发心房颤动（AF）的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料，通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素，通过受试者操作特征曲线得出HCM... 详细信息

目的基于心脏磁共振（CMR）分析探讨肥厚型心肌病（HCM）并发心房颤动（AF）的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料，通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素，通过受试者操作特征曲线得出HCM并发AF的截断值，进一步通过二元logistic回归分析得出HCM并发AF的独立危险因素。结果单因素分析结果显示，左心室壁延迟强化（LGE）类型、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值、左心房前后径、左心室LGE心肌节段数及前间隔基底段、前间隔中间段、下间隔中段LGE在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义（P <0.05）。多因素分析结果显示，左心室心内膜下LGE(P=0.048,OR=5.3,95%CI:0.642～43.311)、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1 247 ms (P=0.03,OR=5.7,95%CI:0.734～27.41)、左心房前后径≥50 mm (P=0.013,OR=6.9,95%CI:1.489～31.538)在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义。结论左心室心内膜下LGE、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1 247 ms、左心房前后径≥50 mm是HCM并发AF的独立危险因素。

关键词：肥厚型心肌病心房颤动心脏磁共振延迟强化初始T1 mapping

超声造影技术与核磁共振成像在肝外胆管癌诊断中的价值对比

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世界华人消化杂志 2018年第13期26卷 796-802页

作者：朱伟年浙江省长兴中医院超声科浙江省长兴市313100

目的评价应用超声造影技术(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,EHCC)诊断中的效果差异.方法选择2015-01/2017-12间我院确诊的肝外胆管癌患者46例(ECHH组),并选择同时期确诊的肝外胆管结石46例(CBDS组)以及胰头癌/十二指肠乳头疾病患者46例(PD组),分别使用B超(B-mode ultrasonography,BUS)、CEUS和MRI检查,以病理学诊断作为"金标准",应用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curves,ROC)比较三种检查方式对于ECHH的诊断价值以及诊断效能(包括诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等).结果 CEUS和MRI在动脉期的增强水平间不存在统计学差异(χ~2=1.105,P=0.602);CEUS在门脉期和延迟期显示低增强的比例分别为86.96%和100.00%,明显高于MRI的13.04%和13.04%(χ~2=50.261,70.769;P=0.000,0.000).ROC曲线显示,应用MRI和CEUS诊断肝外胆管癌的曲线下面积(area under curve,AUC=0.924,0.897)较高,而BUS较低(AUC=0.690).BUS诊断肝外胆管癌的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均显著低于CEUS(χ~2=0.175,0.066,11.467,37.260,6.328;P=0.000,0.010,0.001,0.000,0.012)和MRI(χ~2=0.227,0.098,13.378,41.170,9.082;P=0.000,0.002,0.000,0.000,0.003),CEUS和M R I诊断肝外胆管癌的各项诊断效能间不存在统计学差异(χ~2=0.464,0.383,0.000,0.001,0.334;P=0.496,0.536,1.000,0.972,0.563).结论超声造影技术在肝外胆管癌诊断中具有较高的价值,可以作为与核磁共振成像的重要补充.

关键词：超声造影技术核磁共振成像肝外胆管癌敏感性与特异性