检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃癌患者EBV感染情况及对预后的影响

世界华人消化杂志 2024年第7期32卷 509-516页

作者：向霞李小英浙江省长兴县中医院消化内科浙江省湖州市313100 浙江省长兴县中医院肿瘤科浙江省湖州市313100

背景胃癌是威胁人类生命健康的主要恶性肿瘤之一,人类疱疹病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种致癌病毒,主要感染上皮细胞、B细胞,与多种肿瘤的发生发展密切相关.本研究尝试探究胃癌患者EBV感染情况及对预后的影响.目的研究胃癌患者EBV... 详细信息

背景胃癌是威胁人类生命健康的主要恶性肿瘤之一,人类疱疹病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种致癌病毒,主要感染上皮细胞、B细胞,与多种肿瘤的发生发展密切相关.本研究尝试探究胃癌患者EBV感染情况及对预后的影响.目的研究胃癌患者EBV感染情况及对预后的影响.方法选取2020-01/2022-12本院300例胃癌患者作为研究组,另选同期同年龄段150例胃部良性肿瘤(胃息肉)患者作为对照组.比较研究组和对照组临床资料、EBV感染阳性率,分析EBV感染与胃癌临床特征的相关性,分析胃癌预后不良的影响因素,根据影响因素构建预测预后不良的列线图模型,分析列线图模型的预测价值.结果研究组EBV感染阳性率(10.67%)高于对照组(1.33%)(P<0.05);Lauren分型混合型胃癌患者EBV感染阳性率(21.05%)高于肠型(7.19%)、弥漫型(7.50%)、未分型(0.00%)患者,程序性死亡分子1(programmed death-1,PD-1)阳性胃癌患者EBV感染阳性率(19.61%)高于PD-1阴性患者(6.06%),程序性死亡配体1(programmed death receptor 1,PD-L1)阳性胃癌患者EBV感染阳性率(21.13%)高于PD-L1阴性患者(7.42%)(P<0.05);研究组预后不良患者年龄、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期占比、浸润深度T3+T4占比、淋巴结转移占比、分化程度低分化占比、PD-1阳性率、PD-L1阳性率、EBV感染阳性率高于预后良好患者(P<0.05);年龄、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、浸润深度T3+T4、淋巴结转移、分化程度低分化、PD-1阳性、PD-L1阳性、EBV感染阳性均为胃癌预后不良的独立危险因素(P<0.05);根据影响因素构建预测预后不良的列线图模型,该模型预测胃癌患者预后不良的曲线下面积为0.924(95%CI:0.892-0.956),具有较高预测效能,且预测预后不良的校准度、临床效用良好.结论胃癌患者具有较高EBV感染阳性率,EBV感染与Lauren分型、PD-1/PD-L1信号通路有关,且是胃癌预后不良的影响因素.

关键词：胃癌人类疱疹病毒临床特征相关性预后

浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式的构建与应用

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第8期59卷 980-986页

作者：姚斌莲徐敏叶梦华陈晓洁叶富英汪永坚林娟英倪斐琳张晓兰浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)护理部杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)副院长办公室杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)血液内科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)乳腺外科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)神经内科杭州市310006

目的构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式,并评价其应用效果。方法采用文献回顾结合专家会议法,构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式。选取浙江省63所中医及中西医结合医院的63名护士,开展为期45 d的理论培训和9 ... 详细信息

目的构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式,并评价其应用效果。方法采用文献回顾结合专家会议法,构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式。选取浙江省63所中医及中西医结合医院的63名护士,开展为期45 d的理论培训和9 d的临床技能培训,培训后通过理论知识、中医护理技能、情景居家案例考核、学员满意度及实践成果对培养效果进行评价。结果构建的人才培养模式课程内容包括理论学习、技能培训和应急居家管理及相对应的考核方案。经过系统培训,63名护士均顺利通过考核,理论成绩为(92.24±3.64)分,技能考核成绩为(97.13±2.53)分,情景居家案例考核成绩为(95.78±3.02)分,考核“优秀”55名(87.30%),考核“良好”8名(12.70%),学员对该项目的整体模块设计满意度评分为(4.93±0.23)分,共开展415例次“互联网+中医护理服务”。结论浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式适用性强,培训成效显著,可为其他地区“互联网+中医护理服务”的实施提供借鉴。

关键词：互联网+ 中医护理学人才培养护理教育

通脉四逆汤加味治疗稳定型心绞痛寒凝心脉证的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中医药科技 2024年第5期31卷 923-925页

作者：姚丽莉胡伟浙江省德清县中医院内科浙江德清313200

稳定型心绞痛(SAP)为冠心病常见类型,大部分患者的病情虽较为稳定,但若不及时给予有效的治疗措施会使病情加剧,发展为心肌梗死、心力衰竭等[1]。临床中对于SAP患者主要进行药物治疗,以缓解临床症状及预防心血管事件发生,但一些患者的症... 详细信息

稳定型心绞痛(SAP)为冠心病常见类型,大部分患者的病情虽较为稳定,但若不及时给予有效的治疗措施会使病情加剧,发展为心肌梗死、心力衰竭等[1]。临床中对于SAP患者主要进行药物治疗,以缓解临床症状及预防心血管事件发生,但一些患者的症状仍得不到明显改善,并且部分药物长期使用所引发的耐药性及不良反应正困扰着临床[2]。

关键词：稳定型心绞痛通脉四逆汤心血管事件心肌梗死心力衰竭不良反应药物治疗临床症状

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

法布雷病1例

中华内科杂志 2024年第8期63卷 787-790页

作者：张虹蒋钻红邵松华浙江省台州医院肾内科台州317000

患者男性,60岁。1991年以水肿、蛋白尿起病,随着病程进展逐渐出现心律失常、胃肠道症状、心肌肥厚、心脏瓣膜病变、听力减退等多个脏器受累表现,经历了心脏起搏器植入术、肾移植术、两次心脏瓣膜手术等多次重大手术,至2021年才确诊为法... 详细信息

患者男性,60岁。1991年以水肿、蛋白尿起病,随着病程进展逐渐出现心律失常、胃肠道症状、心肌肥厚、心脏瓣膜病变、听力减退等多个脏器受累表现,经历了心脏起搏器植入术、肾移植术、两次心脏瓣膜手术等多次重大手术,至2021年才确诊为法布雷病。基因检测显示GLA基因C.679C>T(p.R227X)突变,并于2022年1月6日启动酶替代治疗,每两周注射阿加糖酶β1 mg/kg至今。患者治疗后血肌酐141μmol/L,估算肾小球滤过率47 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),肌钙蛋白I 204.9 pg/ml,脱乙酰基三己糖酰基鞘脂醇33.82 ng/ml,左心室射血分数59%,室间隔厚度25 mm。健康状况调查问卷简表(SF-36)中生活质量指数评分在生理机能、生理职能、一般健康状况、精力等多个维度均较治疗前改善。通过对患者临床特征、诊断和治疗、基因特点进行总结、分析,旨在提高临床医生对法布雷病的关注和认知水平,推动早期诊断和治疗,积极改善患者预后。

关键词：法布里病遗传性疾病 GLA基因酶替代治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃黏膜肠上皮化生内镜诊断和分级的研究进展

中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 500-504页

作者：沈严婕金小亮吕宾浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)消化内科杭州310006

胃黏膜肠上皮化生(gastric intestinal metaplasia,GIM)是一种癌前组织病理学改变,其临床意义在于对胃癌发生风险的提示,有着大面积肠上皮化生背景的胃黏膜具有较高的癌变风险;另外,不完全型GIM与肠型胃癌相关。因此,GIM的内镜下监测对... 详细信息

胃黏膜肠上皮化生(gastric intestinal metaplasia,GIM)是一种癌前组织病理学改变,其临床意义在于对胃癌发生风险的提示,有着大面积肠上皮化生背景的胃黏膜具有较高的癌变风险;另外,不完全型GIM与肠型胃癌相关。因此,GIM的内镜下监测对及时发现和管理早期胃癌具有重要意义。可操作的GIM胃癌风险评估分级提供了较好地针对肠上皮化生的胃黏膜癌变风险评估,但每次评估需要标准的活检,增加了损伤风险,GIM内镜分级在此背景下被提出,但其应用受内镜诊断GIM的准确性和临床使用的便捷性所制约。笔者分析了各类内镜下诊断技术对GIM的诊断效果,结合人工智能辅助识别GIM面积,综述EGGIM评分的可行性。

关键词：内窥镜检查,胃肠道胃黏膜肠上皮化生胃黏膜肠上皮化生内镜分级

右归丸经Serpina3k调控Keap1/Nrf2信号通路抑制氧化应激诱发的颗粒细胞损伤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中药杂志 2024年

作者：焦蓓蓓栗田周蓓蓓陈思陈玥张健王佩娟浙江省桐庐县中医院南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省南京市溧水区中医院

为探究右归丸（YGP）对过氧化氢(H2O2)诱导的人卵巢颗粒细胞（KGN）氧化损伤的作用及机制。通过超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱质谱（UHPLC-QE-MS）分析给予YGP低、高剂量后SD大鼠的入血成分，选择右归丸高剂量组含药血清作为细胞... 详细信息

为探究右归丸（YGP）对过氧化氢(H2O2)诱导的人卵巢颗粒细胞（KGN）氧化损伤的作用及机制。通过超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱质谱（UHPLC-QE-MS）分析给予YGP低、高剂量后SD大鼠的入血成分，选择右归丸高剂量组含药血清作为细胞模型的药物。采用200 μmol·L-1H2O2刺激KGN，构建氧化损伤模型。将其分为空白组，模型组，YGP低、中、高剂量组，在沉默或过表达Serpina3k基础上进一步验证药效。采用TUNEL染色检测细胞凋亡，酶联免疫吸附（ELISA）法测定KGN分泌雌二醇(E2)、17β-E2水平，蛋白免疫印迹（Western blot）法检测激肽释放酶结合蛋白（Serpina3k）及Kelch样ECH相关蛋白1（Keap1）/核因子E2相关因子2（Nrf2）信号通路相关蛋白的表达。结果显示，与模型组比较，右归丸不仅可显著降低颗粒细胞凋亡，上调E2、17β-E2分泌水平，还可显著上调Serpina3k/Nrf2通路。进一步研究发现，Serpina3k过表达后不仅可增强YGP的治疗效应，还增加Nrf2的表达，抑制Keap1的表达；而干扰Serpina3k后，YGP的治疗作用被部分逆转，同时YGP对Keap1/Nrf2信号通路的调控作用也被部分削弱。结果表明，YGP改善氧化应激诱导颗粒细胞损伤的机制可能与其上调Serpina3k表达，影响Keap1/Nrf2信号通路的传导有关。该研究揭示了YGP对颗粒细胞保护的作用机制，为其临床应用提供了一定的理论依据。

关键词：右归丸卵巢颗粒细胞氧化应激 Serpina3k Keap1/Nrf2信号通路

早期基层医院溶栓后PCI与直接转运PCI对急性STEMI的比较研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第10期33卷 1447-1450页

作者：罗金鑫鲍子怡陈国雄方波房兆飞浙江省舟山医院心内科舟山316000

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血流灌注急剧减少或中断,使相应心肌细胞缺血坏死。临床上主要再灌注治疗方式包括PCI和静脉溶栓,其中PCI是目前最有效降低STEMI患者病死率的再... 详细信息

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血流灌注急剧减少或中断,使相应心肌细胞缺血坏死。临床上主要再灌注治疗方式包括PCI和静脉溶栓,其中PCI是目前最有效降低STEMI患者病死率的再灌注治疗手段,但是舟山群岛因岛屿分散、岛际交通条件限制,基层医院救治能力不足,不能及时实施急诊PCI,导致心肌缺血时间延长,预后不良。而静脉溶栓具有简便、易操作的特点,早期静脉溶栓联合PCI治疗,对于舟山海岛地区来说是一种STEMI治疗的重要手段。本研究旨在通过比较早期溶栓后PCI与直接转运PCI对急性STEMI的疗效与预后,进一步优化海岛基层医院STEMI患者的救治流程。

关键词：急性STEMI 再灌注治疗冠脉血流静脉溶栓救治能力冠脉病变预后不良早期溶栓

股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死发生情况及其影响因素分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江创伤外科 2024年第1期29卷 144-147页

作者：巫霰雪李君浙江中医药大学杭州310053 浙江省遂昌县人民医院

目的调查股骨颈骨折内固定术后发生股骨头坏死(ONFH)的情况,并分析其影响因素。方法资料选取时间在2020年1月至2023年3月,选取遂昌县人民医院收治的132例股骨颈骨折患者,所有患者均行内固定术治疗,采用回顾性分析法,调查患者术后ONFH发... 详细信息

目的调查股骨颈骨折内固定术后发生股骨头坏死(ONFH)的情况,并分析其影响因素。方法资料选取时间在2020年1月至2023年3月,选取遂昌县人民医院收治的132例股骨颈骨折患者,所有患者均行内固定术治疗,采用回顾性分析法,调查患者术后ONFH发生率,并分析影响因素。结果两组年龄、性别、BMI、复位方式相比,差异无统计学意义(P>0.05),ONFH组受伤至手术时间、术前是否牵引治疗、是否取出内固定物、复位质量、负重时间、Garden分型、有无骨折移位各项资料与无ONFH组相比,有显著差异(P<0.05);多因素结果显示,受伤至手术时间、术前是否牵引治疗、是否取出内固定物、复位质量、Garden分型、有无骨折移位为发生ONFH的影响因素(P<0.05)。结论对股骨颈骨折内固定术患者而言,术后发生ONFH的风险较高,主要与术前牵引治疗、是否取出内固定物等因素密切相关,临床应引起重视,及时采取针对性防范措施,以减少术后ONFH发生,改善患者预后。

关键词：股骨颈骨折内固定术股骨头坏死影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解剖变异中结肠动脉分支动脉瘤破裂1例

浙江创伤外科 2024年第10期29卷 1991-1992页

作者：华俊杰詹义星邓斌周羽飞黄慧梅方裕民浙江省丽水市遂昌县人民医院丽水323300

目的探讨中结肠动脉(middle colic artery,MCA)分支动脉瘤破裂的诊疗方案。方法回顾性分析1例解剖变异中结肠动脉分支动脉瘤破裂病例的临床资料、诊治经过。结果患者因“腹痛腹泻4 d,晕厥10 min”就诊,经急诊腹部CTA检查,考虑中结肠动... 详细信息

目的探讨中结肠动脉(middle colic artery,MCA)分支动脉瘤破裂的诊疗方案。方法回顾性分析1例解剖变异中结肠动脉分支动脉瘤破裂病例的临床资料、诊治经过。结果患者因“腹痛腹泻4 d,晕厥10 min”就诊,经急诊腹部CTA检查,考虑中结肠动脉变异动脉瘤破裂出血并发失血性休克,予急诊手术及抗休克治疗治愈。结论中结肠动脉分支动脉瘤是一种罕见的腹腔内脏器动脉瘤。本病可隐匿起病,间歇性腹痛是最常见的症状,临床中常以自发性腹腔内出血、失血性休克为首发症状就诊,发病急、病情凶险;须尽早识别,及时手术或者介入止血。

关键词：中结肠动脉分支动脉瘤失血性休克