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艾司西酞普兰联合多巴丝肼治疗帕金森病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第03期 301-305页

作者：郭莞莹林熙汶李辙赵楠舒可昆明市第一人民医院神经内科昆明市第一人民医院神经外科

目的观察草酸艾司西酞普兰片联合多巴丝肼片治疗帕金森病患者的临床疗效及安全性。方法将帕金森病患者随机分为对照组和试验组。对照组给予多巴丝肼每次125 mg,tid,口服；试验组在对照组治疗的基础上，给予草酸艾司西酞普兰每次10 mg,... 详细信息

目的观察草酸艾司西酞普兰片联合多巴丝肼片治疗帕金森病患者的临床疗效及安全性。方法将帕金森病患者随机分为对照组和试验组。对照组给予多巴丝肼每次125 mg,tid,口服；试验组在对照组治疗的基础上，给予草酸艾司西酞普兰每次10 mg,qd,口服。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、蒙特利尔认知评分量表（MoCA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和统一帕金森病评分量表（UPDRS）评分、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、神经生长因子（NGF）水平，并进行安全性评价。结果试验组入组116例，脱落4例，最终有112例纳入统计分析；对照组入组116例，脱落2例，最终有114例纳入统计分析。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为82.14%（92例/112例）和65.79%（75例/114例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论草酸艾司西酞普兰片联合多巴丝肼片治疗帕金森病患者的临床疗效显著，其能够改善患者的炎症反应和神经营养因子水平，且不会增加药物不良反应的发生率。

关键词：草酸艾司西酞普兰片多巴丝肼片帕金森病认知功能神经营养因子安全性评价

1例心脏射频消融术后并发冠状动脉痉挛患者急救致阴囊血肿的护理

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 158-161页

作者：陆柯盈秦彩萍钱慧丽珠宋月霞江苏省常州市第一人民医院心血管内科 213003

总结1例心脏射频消融术后短时间内反复发生冠状动脉痉挛的患者抢救过程中致阴囊血肿的护理经验。护理要点:心脏射频消融术后并发冠状动脉痉挛的识别与急救护理;加强心理护理,针对性指导戒烟管理;实施中西医结合的阴囊血肿护理方案;做好... 详细信息

总结1例心脏射频消融术后短时间内反复发生冠状动脉痉挛的患者抢救过程中致阴囊血肿的护理经验。护理要点:心脏射频消融术后并发冠状动脉痉挛的识别与急救护理;加强心理护理,针对性指导戒烟管理;实施中西医结合的阴囊血肿护理方案;做好个体化随访及延续性康复护理。经过27 d的精心治疗和护理,患者左心室射血分数由术前39%恢复至术后57%,顺利出院。出院后进行延续性康复护理,1个月后,阴囊血肿明显消退。

关键词：心脏射频消融术冠脉痉挛阴囊血肿康复护理

车叶草苷对溃疡性结肠炎大鼠肠上皮细胞焦亡的影响及机制

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中国药房 2025年第2期36卷 166-171页

作者：徐超谭小平李杰艾明华卢月月刘超勇荆州市第一人民医院消化内科湖北荆州434000

目的探讨车叶草苷(Asp)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠上皮细胞焦亡的影响及机制。方法将雄性SD大鼠随机分为对照组(Control组),模型组(UC组),ASP低、高剂量组[Asp-L、Asp-H组,Asp 35、70 mg/(kg·d)],ASP高剂量+AMPK抑制剂Compound C组[Asp-... 详细信息

目的探讨车叶草苷(Asp)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠上皮细胞焦亡的影响及机制。方法将雄性SD大鼠随机分为对照组(Control组),模型组(UC组),ASP低、高剂量组[Asp-L、Asp-H组,Asp 35、70 mg/(kg·d)],ASP高剂量+AMPK抑制剂Compound C组[Asp-H+Compound C组,Asp 70 mg/(kg·d)+Compound C 0.2 mg/(kg·d)],每组12只。除Control组外,其余各组均以肠腔灌入50%乙醇(0.25 mL)+5%2,4,6-三硝基苯磺酸溶液(2 mL/kg)的方式构建UC模型。造模后,各药物组大鼠灌胃或(和)尾静脉注射相应药液,每天1次,连续14 d。末次给药后,称定各组大鼠体重,测量其结肠长度,并进行疾病活动指数(DAI)评分、结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,检测其血清中炎症因子[白细胞介素18(IL-18)、IL-1β、IL-6]水平,观察结肠组织病理改变,检测结肠组织中焦亡相关蛋白[胱天蛋白酶1(caspase-1)、消皮素D(GSDMD)]及通路相关蛋白[腺苷一磷酸活化的蛋白激酶(AMPK)、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)]的表达情况。结果与Control组比较,UC组大鼠结肠组织结构受损,炎症细胞浸润、水肿明显;体重、结肠长度及AMPK蛋白的磷酸化水平均显著降低或缩短(P<0.05);DAI、CMDI评分,血清中炎症因子水平以及结肠组织中caspase-1、GSDMD、TXNIP、NLRP3、ASC蛋白的表达均显著升高或上调(P<0.05)。与UC组比较,Asp-L、Asp-H组大鼠结肠组织病理损伤均有所减轻,各定量指标均显著改善(P<0.05),且Asp-H组的改善效果更明显(P<0.05);Compound C可显著逆转高剂量Asp对UC大鼠上述指标的改善作用(P<0.05)。结论Asp可改善UC大鼠结肠组织炎症性损伤,抑制其肠上皮细胞焦亡,上述作用可能与激活AMPK进而抑制TXNIP/NLRP3信号通路有关。

关键词：车叶草苷溃疡性结肠炎肠上皮细胞焦亡 AMPK/TXNIP/NLRP3信号通路

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3与非瓣膜性心房颤动患者心房重构的关系

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第1期27卷 4-8页

作者：马航李谧张杰王维雯李琳云南省滇东北中心医院心内科昭通657000 曲靖市第一人民医院肾内科昆明医科大学第一附属医院心内科云南省阜外心血管病医院心内科

目的探讨血浆核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerized domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体与非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者心房重构的相关性。方法选择2019年7月至2020年10月昆明医科大学第一附属医院心内科住院的老年NVAF患者199例,采用酶联免疫法检测血浆NLRP3、白细胞介素1β(interleukin-1beta,IL-1β)等炎性因子水平,收集患者临床资料和超声心动图指标。根据左心房内径(left atrial diameter,LAD)第一四分位数分为LAD≤36mm组52例和LAD>36 mm组147例。以血浆NLRP3均值97ng/L分为NLRP3低水平组95例(NLRP3第一四分位数49ng/L和第三四分位数106ng/L分为IL-1β低水平组40例(IL-1β≤49ng/L)、IL-1β中间水平组82例(49ng/L36mm组IL-1β和NLRP3水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与NLRP3低水平组比较,NLRP3高水平组右心房中部横径明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-1β高水平组LADI较低水平组和IL-1β中间水平组明显升高,右心房长径较IL-1β低水平组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆NLRP3水平与LAD、右心房中部横径呈正相关(r=0.143,P=0.044;r=0.180,P=0.011)。血浆IL-1β水平与LAD、LADI、右心房长径呈正相关(r=0.153,P=0.031;r=0.148,P=0.037;r=0.142,P=0.046)。多因素logistic回归分析显示,持续性心房颤动、肌酐、肺动脉收缩压、NLRP3是左心房扩张的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论NLRP3炎性小体与老年NVAF患者心房重构关系密切,血浆NLRP3水平升高是左心房重构的独立危险因素。

关键词：心房颤动心房重构 NLR家族,热蛋白结构域包含蛋白3

氢化可的松联合连续性血液净化治疗脓毒症患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第02期 174-177页

作者：李锋朱陈强王刚张喆杭州市临平区第一人民医院急诊医学科杭州市临平区第一人民医院重症医学科杭州市临平区第一人民医院心血管内科

目的观察氢化可的松注射剂联合连续性血液净化治疗脓毒症患者的临床疗效和安全性。方法将脓毒症患者随机分为对照组与试验组。对照组给予连续性血液净化治疗；试验组在对照组治疗的基础上，联合氢化可的松200 mg,qd,静脉滴注。2组患... 详细信息

目的观察氢化可的松注射剂联合连续性血液净化治疗脓毒症患者的临床疗效和安全性。方法将脓毒症患者随机分为对照组与试验组。对照组给予连续性血液净化治疗；试验组在对照组治疗的基础上，联合氢化可的松200 mg,qd,静脉滴注。2组患者均连续治疗1周。比较2组患者的临床疗效、炎性因子、细胞免疫功能和安全性。结果试验组入组56例，脱落5例，最终有51例纳入统计分析；对照组入组55例，脱落4例，最终有51例纳入统计分析。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为94.12%（48例/51例）和74.51%（38例/51例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论氢化可的松注射剂联合连续性血液净化治疗脓毒症患者的临床疗效显著，其能够更好地改善患者的免疫功能，减轻炎症反应，且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：氢化可的松注射剂连续性血液净化脓毒症炎症反应细胞免疫功能安全性评价

基于NRF2/NLRP3/焦亡轴探讨丹参酮ⅡA抑制心肌梗死的作用机制

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中国临床药理学杂志 2025年第04期 502-506页

作者：易娜田源袁李礼长沙市第四医院心内科湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)心内科

目的探讨丹参酮ⅡA（TanⅡA）通过核因子E2相关因子2（NRF2）/NOD样受体家族蛋白3（NLRP3）/焦亡信号通路抑制大鼠心肌梗死的作用机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组（只暴露心脏，不结扎）、模型组（结扎左冠状动脉前降支）、实验组... 详细信息

目的探讨丹参酮ⅡA（TanⅡA）通过核因子E2相关因子2（NRF2）/NOD样受体家族蛋白3（NLRP3）/焦亡信号通路抑制大鼠心肌梗死的作用机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组（只暴露心脏，不结扎）、模型组（结扎左冠状动脉前降支）、实验组(结扎左冠状动脉前降支后尾静脉注射10 mg·kg-1TanⅡA)。用2,3,5—氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法检测心肌梗死情况，用蛋白质印迹法检测心肌组织NRF2、NLRP3和焦孔素D（GSDMD）蛋白相对表达水平。将H9c2细胞分为空白组（常规培养）、模型组（糖氧剥夺培养）、对照组(40μmol·L-1TanⅡA)、联合组(糖氧剥夺培养+40μmol·L-1TanⅡA)。用蛋白质印迹法检测H9c2细胞NRF2、GSDMD蛋白相对表达水平，用全自动生化检测细胞上清肌酸激酶-MB（CK-MB）含量。结果假手术组、模型组和实验组的心肌组织梗死区域占比分别为0、（58.64±13.41）%和（41.69±8.73）%,NLRP3蛋白相对表达水平分别为1.01±0.10、2.12±0.26和1.48±0.11,GSDMD蛋白相对表达水平分别为1.03±0.17、2.22±0.20和1.40±0.17,NRF2蛋白相对表达水平分别为1.12±0.29、0.51±0.02和0.96±0.10。模型组的上述指标与假手术组比较，实验组的上述指标与模型组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。空白组、模型组、对照组和联合组的CK-MB分别为（54.30±19.24）、（208.60±38.19）、（46.76±13.63）和（126.10±42.87）U·L-1,NRF2蛋白相对表达水平分别为1.37±0.14、0.44±0.08、1.34±0.17和0.79±0.11,GSDMD蛋白相对表达分别为0.95±0.26、1.97±0.17、1.04±0.20和1.16±0.16。模型组的上述指标与空白组比较，联合组上述指标与模型组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 TanⅡA通过调控NRF2/NLRP3/焦亡轴抑制心肌梗死。

关键词：丹参酮ⅡA 核因子E2相关因子2 NOD样受体家族蛋白3 心肌梗死焦亡

基于四维血流MRI的腹主动脉血流动力学指标与慢性肾病患者肾功能的相关性研究

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 212-217页

作者：宗钦伶潘靓周华蒋振兴丁玖乐沈楠陈杰邢伟扬州大学医学院扬州225001 常州市第一人民医院放射科常州213003 常州市第一人民医院肾内科常州213003 彭州市人民医院放射科彭州611930

目的:探讨慢性肾病(CKD)患者肾功能与腹主动脉四维血流(4D Flow)MRI血流动力学指标之间的相关性。方法:该研究为横断面研究,前瞻性纳入2021年3月至2023年5月常州市第一人民医院临床诊断为CKD的73例患者及同期无肾功能损伤的13例志愿者... 详细信息

目的:探讨慢性肾病(CKD)患者肾功能与腹主动脉四维血流(4D Flow)MRI血流动力学指标之间的相关性。方法:该研究为横断面研究,前瞻性纳入2021年3月至2023年5月常州市第一人民医院临床诊断为CKD的73例患者及同期无肾功能损伤的13例志愿者。根据估算肾小球滤过率(eGFR)分为CKD 1~3期组(34例)、CKD 4~5期组(39例)、对照组(13例)。所有受试者均行腹主动脉4D Flow MRI检查,测量腹主动脉脉搏波速度(PWV)、腹主动脉近端(Plane_1)及较高一侧肾动脉开口水平(Plane_2)的峰值流速和最大壁剪切应力(WSS)。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验比较3组间4D Flow MRI血流动力学指标的差异,采用Spearman相关系数分析腹主动脉4D Flow MRI血流动力学指标与eGFR的相关性,采用多因素线性回归分析eGFR的独立影响因素。结果:3组间腹主动脉PWV、Plane_1最大WSS、Plane_2最大WSS的差异有统计学意义(H=10.38,P=0.006;F=11.16,P0.05)。腹主动脉PWV与eGFR呈负相关(r_(s)=-0.30,P=0.005),Plane_1最大WSS、Plane_2最大WSS与eGFR呈正相关(r_(s)=0.39,P<0.001;r_(s)=0.29,P=0.006)。腹主动脉PWV、Plane_1最大WSS是eGFR的独立影响因素(偏回归系数b=-4.32,P=0.018;b=132.23,P=0.004)。结论:腹主动脉4D Flow MRI血流动力学指标与CKD患者的肾功能具有相关性,腹主动脉PWV、Plane_1最大WSS是eGFR的独立影响因素。

关键词：磁共振成像四维血流慢性肾病腹主动脉动脉顺应性血流动力学

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县级公立医院财务管理高质量发展的思考

中国乡镇企业会计 2025年第1期 143-145页

作者：金燕浙江省嘉善县第一人民医院

新形势下国家正大力推进医疗卫生事业改革,以此引导医院向高质量方向发展。当前作为县级公立医院兼顾改革与发展两大重任,管理模式逐渐由粗放式转向精细化,然而医院的各项业务活动开展都离不开医院财务管理的支持。为了提高医院经营管... 详细信息

新形势下国家正大力推进医疗卫生事业改革,以此引导医院向高质量方向发展。当前作为县级公立医院兼顾改革与发展两大重任,管理模式逐渐由粗放式转向精细化,然而医院的各项业务活动开展都离不开医院财务管理的支持。为了提高医院经营管理水平,医院各级管理层逐步意识到医院财务管理工作的重要性。本文将站在县级公立医院发展的视角,针对财务管理实际遇到的各类问题,提出相关改进策略以此实现县级公立医院财务管理高质量发展,助力县级公立医院合理配置医疗资源,调整医疗服务行为,加快推进医院发展新质生产力。

关键词：县级公立医院财务管理高质量发展

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陈晓奇巧用补中益气汤医案5则

新中医 2025年第2期57卷 45-47页

作者：周洪武钟志明黄陈敏蒋超亚辛欠欠陈晓奇(指导) 宁波大学附属人民医院浙江宁波315000 象山县中医医院医疗健康集团浙江象山315700 象山县第一人民医院医疗健康集团浙江象山315700

补中益气汤出自金元医家李杲《内外伤辨惑论》,由黄芪、人参、柴胡、升麻、白术、橘皮、当归、甘草组成[1],具有补中益气、升阳举陷之效,主治脾胃气虚证、气虚下陷证及气虚发热证等。陈晓奇老师是浙江省基层名中医,擅长运用经方治疗消... 详细信息

补中益气汤出自金元医家李杲《内外伤辨惑论》,由黄芪、人参、柴胡、升麻、白术、橘皮、当归、甘草组成[1],具有补中益气、升阳举陷之效,主治脾胃气虚证、气虚下陷证及气虚发热证等。陈晓奇老师是浙江省基层名中医,擅长运用经方治疗消化系统疾病及内科杂病,治病善于抓住病机,遵循异病同治的原则,不拘一格地治疗疑难杂症,笔者有幸跟随临证,现将陈晓奇老师运用补中益气汤治疗内科杂病的医案整理介绍如下。

关键词：补中益气汤异病同治陈晓奇医案