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晚期BRAF突变结直肠癌的真实世界治疗现状分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第17期31卷 1073-1079页

作者：杨晓帆王千里吴梦婕王居峰郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤内科

目的探索真实世界中BRAF基因突变晚期结直肠癌治疗中的实际临床应用情况与疗效分析。方法回顾性分析2019-09-01-2021-12-30就诊于河南省肿瘤医院并确诊为BRAF基因突变的60例晚期结直肠癌患者临床资料。纳入患者根据用药情况分为3药联... 详细信息

目的探索真实世界中BRAF基因突变晚期结直肠癌治疗中的实际临床应用情况与疗效分析。方法回顾性分析2019-09-01-2021-12-30就诊于河南省肿瘤医院并确诊为BRAF基因突变的60例晚期结直肠癌患者临床资料。纳入患者根据用药情况分为3药联合化疗组[9例；FOLFOXIRI（氟尿嘧啶/亚叶酸钙、奥沙利铂和盐酸伊立替康）+贝伐珠单抗]、2药联合化疗组[48例；以氟尿嘧啶类药物为基础联合奥沙利铂或盐酸伊立替康+贝伐珠单抗]以及免疫治疗组[3例；使用程序性死亡受体1（PD-1）单抗]。42例（70.00%）患者进入二线治疗，二线治疗采用西妥昔单抗+BRAF抑制剂+MEK抑制剂（靶向组，19例）或盐酸伊立替康+氟尿嘧啶+贝伐珠单抗（化疗组，23例）。计数资料采用n（%）表示，χ2检验或Fisher精确法比较不同治疗方案的疗效。生存分析采用Kaplan-Meier法，log-rank检验比较组间差异，多因素Cox比例风险回归分析探讨预后影响因素。结果 3药联合与2药联合化疗组客观缓解率（ORR）分别为22.22%和8.33%,χ2=0.428,P=0.513;疾病控制率（DCR）分别为66.67%和52.08%,χ2=0.195,P=0.659;无进展生存期（PFS）分别为9.50和6.50个月，χ2=8.087,P=0.005;总生存期（OS）分别为15.83和11.07个月，χ2=0.523,P=0.470。靶向组和化疗组ORR分别为21.10%和8.70%,χ2=1.302,P=0.384;DCR分别为63.20%和30.43%,χ2=4.500,P=0.034;PFS分别为5.73和4.07个月，χ2=8.833,P=0.003;OS分别为6.33和5.30个月，χ2=0.796,P=0.372。多因素Cox回归分析显示，性别、分化程度及是否远处淋巴结转移是OS独立影响因素，均P<0.05。结论 BRAF突变的晚期结直肠癌一线治疗中，不能耐受FOLFOXIRI者，氟尿嘧啶类联合奥沙利铂或盐酸伊立替康是可选择治疗方案；二线治疗中西妥昔+BRAF抑制剂+MEK抑制剂效果较佳。

关键词：结直肠肿瘤 BRAF基因疗效生存预后真实世界研究

蔓荆子黄素通过HIF-1α调控糖代谢抑制非小细胞肺癌细胞的增殖

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中国中药杂志 2024年

作者：危靖怡宁辉董佳琪韩乐陈文娟雷光焰陕西中医药大学陕西省肿瘤医院胸部肿瘤外科陕西省肿瘤医院肿瘤内科

研究蔓荆子黄素对非小细胞肺癌细胞H322增殖的影响，并对其分子机制进行探究。首先采用cell counting kit-8（CCK-8）实验、克隆形成和EdU实验检测浓度和作用时间梯度的蔓荆子黄素对H322细胞增殖能力的作用。接着检测蔓荆子黄素作用前后... 详细信息

研究蔓荆子黄素对非小细胞肺癌细胞H322增殖的影响，并对其分子机制进行探究。首先采用cell counting kit-8（CCK-8）实验、克隆形成和EdU实验检测浓度和作用时间梯度的蔓荆子黄素对H322细胞增殖能力的作用。接着检测蔓荆子黄素作用前后H322细胞的葡萄糖摄取、乳酸生成、细胞外pH和细胞耗氧量，分析蔓荆子黄素对非小细胞肺癌细胞H322糖酵解的影响。最后进一步采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）和Western blot实验探究蔓荆子黄素作用的糖酵解相关分子。实验表明，蔓荆子黄素抑制非小细胞肺癌细胞H322的增殖，且与药物剂量和作用时间呈正相关，细胞H322给药48、72 h后，其半数抑制浓度(IC50)分别为28.64、19.41 μmol·L-1。同时蔓荆子黄素抑制H322细胞的葡萄糖摄取和乳酸生成，并使细胞外pH和细胞耗氧量增加。进一步探究发现蔓荆子黄素抑制糖酵解相关分子葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）、己糖激酶2（HK2）、醛缩酶A（ALDOA）、丙酮酸激酶M2型（PKM2）以及缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达。最后验证了过表达HIF-1α可以逆转蔓荆子黄素对H322细胞增殖和糖酵解的抑制。以上结果提示，蔓荆子黄素可能通过抑制HIF-1α的表达来调控细胞糖酵解，从而抑制非小细胞肺癌H322的增殖。该研究为非小细胞肺癌的治疗发掘了具有潜力的药物，并提供了研究方向。

关键词：蔓荆子黄素非小细胞肺癌 HIF-1α 增殖糖代谢重编程

结肠带蒂间置联合血管吻合在下咽癌合并食管癌手术后上消化道重建中的应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期59卷 745-749页

作者：张海林谭平清陈杰王俊琦谭浩蕾钟外生黄鹏鑫黄文孝湖南省肿瘤医院头颈外科长沙410013

目的探讨应用吻合结肠系膜血管于颈部的结肠间置手术方式对于下咽合并食管多原发癌切除后全食管、下咽重建的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析湖南省肿瘤医院头颈外科2019年2月至8月收治的4例同时性下咽合并食管多原发癌病例,均... 详细信息

目的探讨应用吻合结肠系膜血管于颈部的结肠间置手术方式对于下咽合并食管多原发癌切除后全食管、下咽重建的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析湖南省肿瘤医院头颈外科2019年2月至8月收治的4例同时性下咽合并食管多原发癌病例,均为男性,年龄47~58岁。患者均行全下咽、全食管切除;3例切除全喉,1例保留喉。以结肠左动脉为蒂,切取结肠平均长度约为48.5 cm,经食管床上提至颈部,挑选颈部结肠近端肠系膜血管吻合至颈部;1例与甲状腺下动脉吻合,2例与颈横动脉吻合,1例与甲状腺上动脉吻合;静脉均与颈内静脉行端侧吻合。结果4例患者术后颈腹伤口愈合良好,颈腹均未发生吻合口瘘,患者于术后21~30 d恢复经口普通饮食。随访48~52个月,2例患者因肿瘤复发死亡,2例无瘤生存。结论结肠带蒂间置联合血管吻合的重建方式安全可行,适合下咽合并食管多原发癌切除后较长距离的上消化道重建。

关键词：下咽肿瘤食管肿瘤结肠间置重建血管吻合

个性化健康教育对头颈部肿瘤患者放疗期间负性情绪、自理能力和生活质量的影响

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1082-1085页

作者：应梦婷朱丽婵浙江省肿瘤医院头颈放疗科胸部放疗科杭州310022

目的探讨个性化健康教育对头颈部肿瘤患者放疗期间负性情绪、自理能力和生活质量的影响。方法回顾性研究浙江省肿瘤医院于2022年3月至2023年3月行放疗的头颈部肿瘤患者100例的临床资料, 按照干预方法分为观察组(50例)与对照组(50例)。... 详细信息

目的探讨个性化健康教育对头颈部肿瘤患者放疗期间负性情绪、自理能力和生活质量的影响。方法回顾性研究浙江省肿瘤医院于2022年3月至2023年3月行放疗的头颈部肿瘤患者100例的临床资料, 按照干预方法分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组行常规健康教育, 观察组行个性化健康教育。两组干预周期6周。比较两组干预满意度, 并发症;干预前与干预6周负性情绪、自理能力和生活质量的变化。结果观察组总满意率[96.00%(48/50)]高于对照组[80.00%(40/50)](χ^(2)=6.06, P头颈部肿瘤患者放疗期进行个性化健康教育可显著提高患者干预满意度, 降低患者并发症发生率, 减轻患者负性情绪、提高患者自理能力和生活质量。

关键词：头颈部肿瘤健康教育化放疗病人满意度情绪调节抑郁焦虑生活质量干预

不同频率电针治疗紫杉类化疗药物所致周围神经病变：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：卢超冯绪康沈琼颖李广亮吴涛凭李晓宇邵喜英王佩佩李荣荣邓亚萍陈炜吉浙江省肿瘤医院中医科浙江中医药大学第三临床医学院浙江省肿瘤医院乳腺肿瘤内科浙江中医药大学附属第三医院/浙江省中山医院针灸科

目的：观察2 Hz、100 Hz、2 Hz/100 Hz不同频率电针治疗紫杉类化疗药物所致周围神经病变（CIPN）的临床疗效。方法：将160例女性乳腺癌采用紫杉类化疗药物所致CIPN患者随机分为2 Hz电针组（40例，脱落1例）、100 Hz电针组（40例，脱落2... 详细信息

目的：观察2 Hz、100 Hz、2 Hz/100 Hz不同频率电针治疗紫杉类化疗药物所致周围神经病变（CIPN）的临床疗效。方法：将160例女性乳腺癌采用紫杉类化疗药物所致CIPN患者随机分为2 Hz电针组（40例，脱落1例）、100 Hz电针组（40例，脱落2例）、2 Hz/100 Hz电针组（40例，脱落3例）及西药组（40例，脱落2例）。3个电针组均于双侧曲池、外关、合谷、足三里、阳陵泉等穴进行针刺，同侧合谷与外关、足三里与三阴交分别连接HANS-200E型韩氏穴位神经刺激仪电极，予频率2 Hz、100 Hz及2 Hz/100 Hz电针刺激，每次30 min，隔日1次，每周治疗3次。西药组予口服甲钴胺片治疗。各组均连续治疗4周。于治疗前、治疗后及全部治疗结束后随访4周，观察各组肿瘤患者神经毒性评估量表（FACT/GOG-Ntx）评分、美国国立癌症研究所评定标准（NCI CTCAE V 5.0）的周围神经毒性分级、周围神经痛视觉模拟量表（VAS）评分，并评定临床疗效。结果：治疗后，各组患者FACT/GOG-Ntx评分较治疗前降低（P＜0.01）；治疗前后差值比较，3个电针组降低幅度大于西药组（P＜0.01，P＜0.05），2 Hz电针组与2 Hz/100 Hz电针组降低幅度大于100 Hz电针组（P＜0.05）；随访与治疗前差值比较，2 Hz电针组、2 Hz/100 Hz电针组降低幅度大于西药组（P＜0.01）。治疗后，3个电针组周围神经毒性分级较治疗前改善（P＜0.01）；随访时，2 Hz电针组与2 Hz/100 Hz电针组周围神经毒性分级较治疗前改善（P＜0.01）。治疗后，3个电针组周围神经痛VAS评分较治疗前降低（P＜0.01，P＜0.05）；随访时，2 Hz电针组、2 Hz/100 Hz电针组和西药组周围神经痛VAS评分较治疗前降低（P＜0.01，P＜0.05）；治疗前后差值比较，2 Hz/100 Hz电针组降低幅度大于西药组（P＜0.01）；随访与治疗前差值比较，2 Hz/100 Hz电针组降低幅度大于西药组（P＜0.05）。2 Hz电针组、100 Hz电针组、2 Hz/100 Hz电针组、西药组总有效率分别为79.5%（31/39）、68.4%（26/38）、81.1%（30/37）、47.4%（18/38），2 Hz电针组与2 Hz/100 Hz电针组总有效率高于西药组（P＜0.05）。结论：电针能有效治疗紫杉类化疗药物所致CIPN，但不同频率电针的疗效总体没有差异，2Hz电针与2 Hz/100 Hz电针的疗效具有潜在优势；对于合并周围神经痛患者，更推荐采用2 Hz/100 Hz电针治疗。

关键词：紫杉类药物化疗周围神经病变乳腺癌电针随机对照试验

能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗疗效

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放射学实践 2024年第1期39卷 77-82页

作者：马千昂黎海亮王艺蒋志强徐淑宁李靖郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)医学影像科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)病理科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普外科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)消化肿瘤内科郑州450008

目的:探讨基线期能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗(NAC)后病理学反应的应用价值。方法:2021年1月至2021年12月间,前瞻性对拟行新辅助化疗联合手术治疗的局部进展期胃腺癌患者于治疗前1周内行能谱CT动脉期、静脉期和延迟期三... 详细信息

目的:探讨基线期能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗(NAC)后病理学反应的应用价值。方法:2021年1月至2021年12月间,前瞻性对拟行新辅助化疗联合手术治疗的局部进展期胃腺癌患者于治疗前1周内行能谱CT动脉期、静脉期和延迟期三期增强扫描。收集患者临床病理信息,测量增强各期胃癌病灶的碘基值(IC),并除以主动脉碘基值得到标化碘基值(nIC)。根据术后AJCC肿瘤退缩分级(TRG)标准分为病理缓解良好组(TRG=0+1)和病理缓解不良组(TRG=2+3)。比较两组间临床指标和碘基值的差异,采用多因素回归方法筛选胃癌NAC疗效的独立预测因素,采用受试者工作特征曲线和曲线下面积(AUC)评估IC值的预测效能。结果:筛选出符合条件的患者70例,其中男55例,女15例,年龄范围30~71岁,中位年龄59岁。病理缓解良好22例,缓解不良48例。缓解良好组的静脉期标化碘基值(nICVP)、延迟期标化碘基值(nICDP)值低于缓解不良组,差异有统计学意义(t=2.391、2.270,P均0.684为诊断阈值,其预测病理缓解不良的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、81.80%、65.58%、87.71%。结论:基线期胃癌病灶nICVP和nICDP能鉴别新辅助化疗后不同病理缓解状态,nICVP和CT报告淋巴结状态是预测新辅助化疗疗效的独立风险因素,联合两者能进一步提高预测效能。

关键词：能谱CT 体层摄影术 X线计算机碘基值胃肿瘤疗效预测新辅助化疗

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儿童青少年食物素养测评工具研究进展

中国学校卫生 2024年第6期45卷 891-894,898页

作者：钱金伟童莺歌潘祥姚兰倪珂辛蒙雨程雯倩胡钰滢杭州师范大学护理学院浙江311121 杭州市肿瘤医院肿瘤内科

随着儿童和青少年面临的饮食问题日趋复杂,食物素养(FL)的测评显得愈发重要。FL涉及儿童对食物的全面认知与实践能力,对培养其健康饮食习惯及提升健康水平发挥着关键作用。文章探讨了FL的定义与内涵,从理论基础、构成维度、评测方法及... 详细信息

随着儿童和青少年面临的饮食问题日趋复杂,食物素养(FL)的测评显得愈发重要。FL涉及儿童对食物的全面认知与实践能力,对培养其健康饮食习惯及提升健康水平发挥着关键作用。文章探讨了FL的定义与内涵,从理论基础、构成维度、评测方法及其信效度等角度对纳入的8项FL测评工具进行介绍,并从工具的维度设计、评估指标、优缺点及适用的对象和场景等方面进行比较分析,以期为落实相关政策及发展更全面、有效的FL测评工具提供借鉴。

关键词：膳食健康教育工具使用行为儿童青少年

中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南(2023版)

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中华肿瘤杂志 2024年第6期46卷 481-501页

作者：中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会张力崔久嵬戴宇翔黄岩李龙李宁刘东颖彭慧沈波生金夏曙朱江不详中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广州510060 吉林大学第一医院肿瘤科南京鼓楼医院神经外科中山大学肿瘤防治中心内科华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科河南省肿瘤医院肿瘤科天津医科大学肿瘤医院疼痛治疗科江苏省肿瘤医院内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科四川大学华西医院肿瘤科华西上锦医院肿瘤科

流行病学数据显示,中国恶性肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势,但年龄标化死亡率出现下降,年龄标化死亡率的下降证明几十年来中国通过开展危险因素防控、恶性肿瘤筛查、早诊早治、规范化诊疗等措施,在肿瘤综合预防和控制方面取得显著成效。... 详细信息

流行病学数据显示,中国恶性肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势,但年龄标化死亡率出现下降,年龄标化死亡率的下降证明几十年来中国通过开展危险因素防控、恶性肿瘤筛查、早诊早治、规范化诊疗等措施,在肿瘤综合预防和控制方面取得显著成效。近年来,新的抗肿瘤治疗方案和药物不断开发,但抗肿瘤治疗相关的恶心呕吐仍然是常见不良反应。恶心呕吐不仅会对患者生活质量带来负面影响,还有可能影响抗肿瘤治疗效果。由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会、中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会专家整合近年来抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗新进展,遵循现有循证医学证据,参考国内外指南,结合国内临床实践经验,共同制定了中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南(2023版),以期为中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗提供专业指导意见。

关键词：恶性肿瘤恶心呕吐防治

二代测序与FISH检测B细胞淋巴瘤基因重排的一致性比较

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中华血液学杂志 2024年第6期45卷 561-565页

作者：严正姚志华姚书娜赵爽王海英褚俊峰徐原林张九阳魏冰郑佳文夏庆欣吴道远罗旭锋周文平刘艳艳郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)内科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)分子病理科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)病理科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)临床研究管理部郑州450008

目的:比较基于二代测序(NGS)的淋巴瘤多基因检测包(panel)与FISH检测B细胞淋巴瘤基因重排的一致性。方法:收集2019年1月到2023年5月河南省肿瘤医院对489份石蜡包埋的B细胞淋巴瘤组织进行淋巴瘤相关的413个基因靶向捕获测序后发现的融合... 详细信息

目的:比较基于二代测序(NGS)的淋巴瘤多基因检测包(panel)与FISH检测B细胞淋巴瘤基因重排的一致性。方法:收集2019年1月到2023年5月河南省肿瘤医院对489份石蜡包埋的B细胞淋巴瘤组织进行淋巴瘤相关的413个基因靶向捕获测序后发现的融合基因,与同步采用FISH检测BCL2、BCL6、MYC和CCND14种断裂/融合基因的结果进行比较。两种方法对同一个样本的检测结果均为阳性或阴性为一致。同时分析NGS中融合突变丰度与FISH中阳性细胞比率的关系。结果:Kappa一致性分析显示NGS和FISH在检测4种B细胞淋巴瘤相关基因重排上有较高的一致性(P值均<0.001),但在阳性个体检出率上4种基因有所不同,NGS对BCL2重排的检出率高于FISH,对BCL6和MYC重排的检出率低于FISH,对CCND1重排的检出率与FISH相同。NGS中融合突变丰度与FISH中阳性细胞比率无相关性。结论:NGS与FISH检测B细胞淋巴瘤基因重排总体上具有较好一致性。在检测BCL2重排上,NGS优于FISH;在检测MYC重排上,NGS劣于FISH;在检测CCND1重排上二者相当。

关键词：淋巴瘤,B细胞原位杂交,荧光二代测序基因重排一致性