检索结果-南通市图书馆

远程康复在脑卒中患者肢体功能锻炼中的应用现状

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中国临床护理 2022年第9期14卷 583-586页

作者：赵佳鑫潘明月项芹陆关珍浙江省湖州市吴兴区湖州师范学院医学院浙江湖州313000 浙江省湖州市吴兴区湖州市中心医院科研部

文章综述了国内外远程康复在脑卒中患者肢体康复锻炼中的应用状况,分析其对患者生理、心理、经济效益等方面的影响,对其日后的应用进行展望,旨在为今后临床医护人员制订脑卒中患者最佳康复干预方案提供参考。

关键词：脑卒中远程康复肢体功能锻炼综述

社区老年轻度认知障碍患者潜在不适当用药对衰弱影响的倾向性评分匹配分析

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中华行为医学与脑科学杂志 2022年第8期31卷 708-715页

作者：张军伟谢斌王思蒙王晨瑜刘观秀孙雪王丽娜湖州师范学院医学院湖州313000 湖州市吴兴区滨湖街道社区卫生服务中心湖州313000

目的探讨社区老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)对其衰弱的影响。方法2021年3~7月,选取合肥市社区老年MCI患者252名。收集被试的一般资料和PIM情况。使用... 详细信息

目的探讨社区老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)对其衰弱的影响。方法2021年3~7月,选取合肥市社区老年MCI患者252名。收集被试的一般资料和PIM情况。使用衰弱综合评估工具(comprehensive frailty assessment instrument,CFAI)、蒙特利尔认知评估基础量表(Montreal cognitive assessment scale-basic,MoCA-B)、Barthel指数评定量表(Barthel index,BI)对被试进行评估。以是否存在PIM将被试分为PIM组(n=136)和无PIM组(n=94)。以混杂因素为匹配条件,对两组被试进行1∶1倾向性评分匹配,匹配后PIM组及无PIM组各52名。采用SPSS 23.0进行数据分析。通过构建多因素Logistic回归模型,分析老年MCI患者PIM对衰弱的影响。结果(1)匹配前PIM组和无PIM组衰弱发生率分别为80.9%、19.1%,且差异有统计学意义(P区老年MCI人群衰弱发生的危险因素,PIM的精准筛查与规范管理为MCI人群的衰弱管理提供了新靶点。

关键词：轻度认知障碍衰弱潜在不适当用药倾向性评分匹配分析

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知觉压力与轻度认知障碍

中华行为医学与脑科学杂志 2021年第2期30卷 180-186页

作者：葛晨希张晨王丽娜赵霞湖州师范学院医学院 313000 浙江省湖州市吴兴区滨湖街道社区卫生服务中心 313000

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的一种过渡状态,是延缓认知衰退的最佳干预窗口期。知觉压力作为影响认知功能且可调节的危险因素之一,通过引发下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调及心理障碍,显著增加... 详细信息

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的一种过渡状态,是延缓认知衰退的最佳干预窗口期。知觉压力作为影响认知功能且可调节的危险因素之一,通过引发下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调及心理障碍,显著增加了认知障碍的发病风险,因而知觉压力管理逐渐成为认知障碍非药物干预技术研究和实践的新热点。文章就MCI人群知觉压力的现状,知觉压力与认知功能的关系,以及MCI个体知觉压力评估技术等方面进行梳理,并以压力归因模型为基础,对知觉压力的相关影响因素进行综述,深入剖析了知觉压力干预方案对认知功能管理的作用机制与实践启示,以期为开拓MCI人群认知功能管理的新路径提供理论参考与借鉴。

关键词：轻度认知障碍知觉压力认知功能

运动认知功能减退综合征关联性跌倒风险评估及管理策略研究进展

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中华行为医学与脑科学杂志 2023年第6期32卷 564-569页

作者：黄诚史璐璐卫珠琴王晓艳陈海勤王丽娜湖州师范学院医学院湖州313000 湖州市吴兴区滨湖街道社区卫生服务中心湖州313000 湖州市第三人民医院护理部湖州313000

运动认知功能减退综合征(motoric cognitive risk syndrome,MCR)作为"痴呆前期"的新型态,是跌倒的敏感预测指标。MCR与跌倒之间可能存在多种归因路径,这为社区老年人群跌倒预防提供了新的健康管理视角。文章综述了MCR关联性跌倒的现状... 详细信息

运动认知功能减退综合征(motoric cognitive risk syndrome,MCR)作为"痴呆前期"的新型态,是跌倒的敏感预测指标。MCR与跌倒之间可能存在多种归因路径,这为社区老年人群跌倒预防提供了新的健康管理视角。文章综述了MCR关联性跌倒的现状、归因特征、风险评定方法及MCR人群健康管理策略,以期为推动MCR的系统研究及社区老年人群跌倒预防的实践提供参考。

关键词：老年人运动认知功能减退综合征跌倒预防

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临床预测模型研究方法与步骤

中国循证医学杂志 2024年第2期24卷 228-236页

作者：莫航沣陈亚萍韩慧章亚平刘雨今张妹鲁小丹华雨婷诸宇佳蔡婷婷夏云辉沈建通湖州师范学院医学院浙江湖州313000 湖州市吴兴区埭溪医院浙江湖州313000 湖州师范学院附属第一医院浙江湖州313000 湖州市中心医院浙江湖州313000 金华市第二医院浙江金华321016 湖州市重大慢性疾病精准防控重点实验室浙江湖州313000

利用临床预测模型指导临床决策从而为患者提供精准的诊疗服务已成为临床实践的共识和趋势。但许多临床预测模型由于研究方法不规范,证据质量不高,最终能够实现临床应用的较少。本文结合预测模型研究的国内外进展,从数据收集、模型构建... 详细信息

利用临床预测模型指导临床决策从而为患者提供精准的诊疗服务已成为临床实践的共识和趋势。但许多临床预测模型由于研究方法不规范,证据质量不高,最终能够实现临床应用的较少。本文结合预测模型研究的国内外进展,从数据收集、模型构建、性能评估、模型验证、模型呈现和模型更新6个方面介绍临床预测模型的开发过程以及临床预测模型研究的报告规范和偏倚风险评估工具,以期为国内研究者提供方法学参考。

关键词：临床预测模型诊断模型预后模型研究设计

社区老年轻度认知障碍人群药源性损害的归因特征研究

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中国全科医学 2020年第31期23卷 4007-4012页

作者：王凤王丽娜沈鑫华葛晨希周燕茹张晨湖州师范学院医学院浙江省湖州市313000 湖州市第三人民医院心身障碍科浙江省湖州市313000 浙江省湖州市吴兴区滨湖街道社区卫生服务中心 330502

背景慢性病是轻度认知障碍(MCI)发生的独立危险因素,服用或联合应用药物可能伴随躯体疾病共同加重认知负荷。目前,我国鲜有研究报道MCI人群的用药特征及其与认知功能的关系。目的了解社区MCI人群药物使用情况,探索药物使用特征对认知功... 详细信息

背景慢性病是轻度认知障碍(MCI)发生的独立危险因素,服用或联合应用药物可能伴随躯体疾病共同加重认知负荷。目前,我国鲜有研究报道MCI人群的用药特征及其与认知功能的关系。目的了解社区MCI人群药物使用情况,探索药物使用特征对认知功能的影响规律。方法采取抽签法随机选取浙江省湖州市6所社区496例MCI患者,运用一般资料调查表、疾病与用药情况调查表及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版进行调查。比较MoCA北京版得分在不同被试特征中的分布差异及服药组与非服药组被试MoCA北京版得分的差异;在控制协变量的基础上,采用多元线性回归分析药物对MCI患者认知的影响。结果不同性别、年龄、受教育程度、职业性质、婚姻状况及躯体疾病分类(高血压及睡眠障碍)被试MoCA北京版得分比较,差异有统计学意义(P区MCI人群认知功能得分变异的总体贡献率为39.4%(F=23.946,P<0.001)。结论β-受体阻滞剂、镇静剂类药物及药物之间的联合服用可能伴随躯体疾病共同损害认知功能;针对伴有躯体疾病的MCI人群,医务人员在积极开发躯体疾病替代性治疗技术及认知功能训练技术的同时,还应提高对药物知识的掌握程度,针对长期服药或联合用药的MCI患者做好安全服药管理,及时识别潜在的认知损害风险。

关键词：轻度认知障碍药物使用老年人慢性病

抑郁和躯体疾病对社区轻度认知障碍患者认知功能影响的双重中介效应

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中华行为医学与脑科学杂志 2020年第9期29卷 820-826页

作者：刘晓申张晨王丽娜镇雪婷王杰葛晨希湖州师范学院医学院湖州313000 湖州市吴兴区滨湖街道社区卫生服务中心湖州313000

目的探讨抑郁和躯体疾病对社区轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知功能影响的作用路径及其潜在的中介机制,为认知管理策略的构建提供理论依据。方法运用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表及老年抑郁量表于2018年... 详细信息

目的探讨抑郁和躯体疾病对社区轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知功能影响的作用路径及其潜在的中介机制,为认知管理策略的构建提供理论依据。方法运用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表及老年抑郁量表于2018年1月至2019年6月对252名社区轻度认知障碍患者进行测评。采用SPSS 22.0、AMOS 22.0进行数据的描述性分析、相关分析、数据建模及验证性因素分析;运用Bootstrap法进行中介效应检验。结果社区MCI患者MoCA得分[(19.66±3.90)分];年龄、教育程度、社交频度、体育锻炼频度与抑郁程度、躯体疾病个数与MoCA得分相关(r=-0.440~0.487,均P区MCI认知管理应重点锁定高龄、低教育程度群体;在实施以运动干预提升认知功能的健康管理策略中,同时加强慢性躯体疾病的有效管理及负性情绪的评估与疏通,以增加生活方式(尤其是体育锻炼)对认知功能改善的效果。

关键词：轻度认知障碍影响因素抑郁躯体疾病中介作用

社区轻度认知障碍人群认知管理依从性影响因素的研究进展

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中国全科医学 2020年第10期23卷 1322-1326页

作者：镇雪婷王丽娜陈海勤赵霞刘晓申张晨湖州师范学院医学院浙江省湖州市313000 湖州市第三人民医院浙江省湖州市313000 浙江省湖州市吴兴区仁皇山滨湖街道社区卫生服务中心 313000

认知管理是延缓轻度认知障碍(MCI)人群疾病进程的重要手段,然而目前国内外MCI人群认知管理依从性较低,极大影响了认知管理干预成效。本文从生物学、社会心理学及方法学3个方面总结了影响MCI人群认知管理依从性的因素:性别、婚姻状况、... 详细信息

认知管理是延缓轻度认知障碍(MCI)人群疾病进程的重要手段,然而目前国内外MCI人群认知管理依从性较低,极大影响了认知管理干预成效。本文从生物学、社会心理学及方法学3个方面总结了影响MCI人群认知管理依从性的因素:性别、婚姻状况、受教育程度,疾病知晓度、意念与自我效能、社会支持,认知管理开展形式、干预内容和成效、认知管理环境是影响MCI人群认知管理依从性的主要因素;抑郁与其的关系尚存在争议。同时,本文基于上述影响因素拟定了相应的改进策略,希望可以为社区医务人员锁定认知管理高危人群,开展以依从性为导向的认知管理项目提供理论借鉴。

关键词：轻度认知障碍认知管理依从性社区卫生服务影响因素分析综述

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我国各省市自治区的分级诊疗政策比较研究

中国全科医学 2018年第10期21卷 1167-1176页

作者：张奕卢东民陈亚萍庄一渝冯文明沈建通温秋月湖州师范学院医学院护理学院浙江省湖州市313000 浙江省湖州市吴兴区人民医院 313000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江省杭州市311500 湖州师范学院附属第一医院浙江省湖州市313000

目的比较我国各省(自治区、直辖市)分级诊疗政策的主要内容,从而为分级诊疗建设的进一步推进提供参考。方法访问我国各省(自治区、直辖市)政府、卫生计生委的官方网站和人民网、新浪网等官方媒体网站,以获取与分级诊疗政策相关的文件和... 详细信息

目的比较我国各省(自治区、直辖市)分级诊疗政策的主要内容,从而为分级诊疗建设的进一步推进提供参考。方法访问我国各省(自治区、直辖市)政府、卫生计生委的官方网站和人民网、新浪网等官方媒体网站,以获取与分级诊疗政策相关的文件和新闻报道;同时检索中国知网(CNKI)和万方数据知识服务平台,检索式为"分级诊疗and(措施or政策)"。检索时间均为建库(网站)至2017-03-31。从纳入的文献中提取各省(自治区、直辖市)建设分级诊疗的政策措施和具体内容,并采用分类归纳法进行分析。结果共获得分级诊疗政策相关文件和新闻报道38篇、数据库文献12篇,有完整分级诊疗政策文件的省(自治区、直辖市)29个。各省(自治区、直辖市)分级诊疗制度建设的主要内容包括定位建设、基层首诊建设、双向转诊建设、医疗资源建设、信息化建设5个方面,共12项具体措施。其中,19个省(自治区、直辖市)明确了各级医疗机构的服务功能定位,5个省(自治区、直辖市)提出要确定分级诊疗病种;26个省(自治区、直辖市)明确了基层医疗卫生服务能力建设内容,28个省(自治区、直辖市)明确了基层签约服务制度建设内容,3个省(自治区、直辖市)提出要完善基层医疗卫生机构运行机制;19个省(自治区、直辖市)明确了关于转诊流程的建设内容,29个省(自治区、直辖市)提出要推进医保支付制度改革,25个省(自治区、直辖市)提出要健全医疗服务价格形成机制,8个省(自治区、直辖市)明确了建立完善利益分配机制的内容;15个省(自治区、直辖市)提出要整合推进区域医疗资源共享,17个省(自治区、直辖市)提出要完善医疗资源合理配置机制;28个省(自治区、直辖市)明确了推进医疗卫生信息化建设的内容。结论我国分级诊疗制度虽未建立,但各省(自治区、直辖市)的分级诊疗建设正在有序推进。各省(自治区、直辖市)的建设思路和方法基本一致,提示可基于当地特色建立符合本地区具体情况的分级诊疗模式。

关键词：分级诊疗卫生政策比较