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老年维持性血液透析患者衰弱变化轨迹及影响因素分析

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护理学杂志 2024年第4期39卷 25-28页

作者：于新涛常燕于传山梁爽陈颖吉小静苏北人民医院血液净化中心江苏扬州225002 扬州市中医院血液净化中心苏北人民医院急诊室江苏扬州225002

目的分析老年维持性血液透析患者衰弱变化轨迹及其影响因素。方法以便利抽样法选取扬州市3所医院的220例老年维持性血液透析患者为研究对象,采用Fried衰弱表型于基线、6个月、12个月、24个月对患者进行衰弱评分,通过潜类别增长模型识别... 详细信息

目的分析老年维持性血液透析患者衰弱变化轨迹及其影响因素。方法以便利抽样法选取扬州市3所医院的220例老年维持性血液透析患者为研究对象,采用Fried衰弱表型于基线、6个月、12个月、24个月对患者进行衰弱评分,通过潜类别增长模型识别衰弱变化轨迹的潜在类别,logistic回归分析影响因素。结果老年维持性血液透析患者衰弱变化轨迹可分为衰弱持续低水平组(29.5%)、衰弱缓慢上升组(65.5%)和衰弱持续高水平组(5.0%)。logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、睡眠障碍和血清白蛋白水平是衰弱变化轨迹分类的影响因素(均P<0.05)。结论老年维持性血液透析患者衰弱变化存在群体异质性,应依据影响因素实施针对性干预。

关键词：老年人维持性血液透析衰弱衰弱表型变化轨迹睡眠障碍血清白蛋白异质性

超声引导下腰方肌阻滞对老年下腹部手术患者应激反应及炎症因子的影响

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浙江医学 2024年第13期46卷 1396-1400页

作者：贺康张新新方欣欣沈强浙江中医药大学附属金华中医院麻醉科 321017

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞对老年下腹部手术患者应激反应及炎症因子的影响。方法前瞻性收集2021年3月至2022年3月在浙江中医药大学附属金华中医院收治的行老年下腹部手术患者90例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。两组... 详细信息

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞对老年下腹部手术患者应激反应及炎症因子的影响。方法前瞻性收集2021年3月至2022年3月在浙江中医药大学附属金华中医院收治的行老年下腹部手术患者90例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。两组患者均采用全凭静脉麻醉,研究组联合应用超声引导下腰方肌阻滞术(0.5%利多卡因30 m L+0.2%罗哌卡因20 m L+0.9%氯化钠溶液5 mL)后进行手术。比较两组患者手术前后应激反应指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心输出量(CO)]、炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)、静息和运动时视觉模拟评分法(VAS)、术后相关指标、术后3 d不良反应发生情况。结果研究组术后24、72 h的IL-6、CRP、TNF-α水平及HR、DBP、SBP、CO均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者静息和运动时VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,研究组术后排气时间、术后初次走路时长变化水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声引导下腰方肌阻滞能够有效改善老年下腹部手术患者术后疼痛感,调节应激反应,降低炎症因子的水平,安全性较高。

关键词：超声腰方肌阻滞老年下腹部手术应激反应炎症因子

自拟扶正消疒汤加减联合呋喹替尼及信迪利单抗方案治疗标准治疗失败后晚期结直肠癌的疗效观察

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医学信息 2024年第10期37卷 101-104页

作者：葛竑璐陈飞陆跃美葛小红杨洋张劼南通市通州区中医院肿瘤内科南通市通州区中医院普外科南通市通州区中医院内分泌科

目的观察自拟扶正消癥汤加减联合呋喹替尼及信迪利单抗方案治疗标准治疗失败后晚期结直肠癌临床疗效。方法选取2019年10月-2022年12月在我院诊治的45例标准治疗失败后晚期结直肠癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=23... 详细信息

目的观察自拟扶正消癥汤加减联合呋喹替尼及信迪利单抗方案治疗标准治疗失败后晚期结直肠癌临床疗效。方法选取2019年10月-2022年12月在我院诊治的45例标准治疗失败后晚期结直肠癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=23）和治疗组（n=22）。对照组采用呋喹替尼+信迪利单抗治疗，治疗组在对照组基础联合应用自拟扶正消癥汤加减治疗，比较两组临床疗效、生活质量水平（QOL）、不良反应发生情况。结果治疗组疾病控制率为59.09%，与对照组的52.17%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后治疗组QOL评分为（40.65±5.90）分，对照组为（29.30±4.38）分，分别高于治疗前的（20.31±2.70）分、（19.39±3.12）分，且治疗组高于对照组（P<0.05）；治疗组各项不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。结论标准治疗失败后晚期结直肠癌患者采用自拟扶正消癥汤加减联合呋喹替尼+信迪利单抗方案治疗，可一定程度提高疾病控制率，改善患者生活质量水平，减少不良反应，为患者的良好生存提供有利条件。

关键词：扶正消癥汤呋喹替尼信迪利标准治疗晚期结直肠癌

补肺阿胶汤合百合固金汤加减联合西药治疗老年支气管扩张症临床研究

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新中医 2024年第16期56卷 16-21页

作者：徐国龙王婷婷王媛嘉善县中医医院急诊内科浙江嘉善314100

目的:观察补肺阿胶汤合百合固金汤加减联合西药治疗老年支气管扩张症的效果。方法:纳入206例阴虚痰热型老年支气管扩张症患者,随机分为联合组和西药组。2组均采用常规西药治疗,联合组加用补肺阿胶汤合百合固金汤加减治疗,2组均治疗2周... 详细信息

目的:观察补肺阿胶汤合百合固金汤加减联合西药治疗老年支气管扩张症的效果。方法:纳入206例阴虚痰热型老年支气管扩张症患者,随机分为联合组和西药组。2组均采用常规西药治疗,联合组加用补肺阿胶汤合百合固金汤加减治疗,2组均治疗2周。比较治疗前、治疗2周后的中医证候评分、呼吸困难程度[改良呼吸困难指数(mMRC)评分、支气管扩张严重度指数(BSI)评分]、肺通气功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)与FVC的比值(FEV_(1)/FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)]及炎症标志物[降钙素原(PCT)、白细胞介素-17 (IL-17)、红细胞沉降率],记录肺部啰音减少的时间、咳痰气喘减轻的时间与不良反应发生情况,比较2组的临床疗效。结果:治疗2周后,联合组总有效率高于西药组(P中医主症评分、次症评分均较治疗前降低(P中医主症评分、次症评分均低于西药组(P<0.05)。联合组肺部啰音减少时间、咳痰气喘减轻时间均短于西药组(P<0.05)。2组mMRC评分、BSI评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组mMRC评分、BSI评分均低于西药组(P<0.05)。2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC及MVV值均较治疗前升高(P<0.05),联合组4项指标值均高于西药组(P<0.05)。2组PCT、IL-17水平及红细胞沉降率均较治疗前下降(P<0.05),联合组3项指标值均低于西药组(P<0.05)。结论:补肺阿胶汤合百合固金汤加减联合西药可有效缓解阴虚痰热型老年支气管扩张症患者的临床症状,改善肺通气功能,减轻炎症反应,安全性好。

关键词：支气管扩张症阴虚痰热证补肺阿胶汤百合固金汤肺通气功能老年人

右正中神经电刺激联合艾灸对神外昏迷患者促醒效果的影响

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当代医学 2024年第2期30卷 157-160页

作者：张博周汉辉胡玉平刘毅萍乡市中医院骨四科江西萍乡337000

目的分析右正中神经电刺激联合艾灸对神外昏迷患者促醒效果的影响。方法选取2020年1月至2022年3月于萍乡市中医院神经外科接受治疗的60例昏迷患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组实施常规促醒治疗,... 详细信息

目的分析右正中神经电刺激联合艾灸对神外昏迷患者促醒效果的影响。方法选取2020年1月至2022年3月于萍乡市中医院神经外科接受治疗的60例昏迷患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组实施常规促醒治疗,研究组给予右正中神经电刺激联合艾灸治疗,比较两组治疗效果、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及促醒情况。结果研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组GOS、GCS评分组内、组间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗14、30 d,两组GOS、GCS评分均高于治疗前,且治疗30 d高于治疗14 d,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗前,两组GOS、GCS评分比较差异无统计学意义;治疗14、30 d,研究组GOS、GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒率高于对照组,苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右正中神经电刺激联合艾灸在神外昏迷患者促醒中的应用效果显著,可改善患者昏迷状态,缩短促醒时间,值得临床推广应用。

关键词：右正中神经电刺激艾灸联合治疗神外昏迷促醒

突发公共卫生事件桌面推演联合实战演练方案的构建及应用研究

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中华急危重症护理杂志 2024年第7期5卷 593-599页

作者：屈敬婷黄霜霞钟娟李嘉嘉侯璐蒙黄翠青黄春艳杨丽广西医科大学第一附属医院急诊科南宁市530021 广西医科大学第一附属医院护理部南宁市530021

目的构建突发公共卫生事件桌面推演联合实战演练方案,并评价其应用效果。方法通过文献回顾及专家会议法构建桌面推演联合实战演练方案。采用便利抽样法,选取2023年6月—8月在广西南宁市参加多部门联合应对突发公共卫生事件培训的103名... 详细信息

目的构建突发公共卫生事件桌面推演联合实战演练方案,并评价其应用效果。方法通过文献回顾及专家会议法构建桌面推演联合实战演练方案。采用便利抽样法,选取2023年6月—8月在广西南宁市参加多部门联合应对突发公共卫生事件培训的103名急诊护士作为研究对象。培训前、后采用急诊护士突发公共卫生事件应急能力问卷、自制应急救援知识理论考核试题进行评价,并调查参与者的满意度。结果培训后,急诊护士的应急知识水平、抢救能力、评判性思维能力、沟通能力、组织与协调能力较培训前提高,差异有统计学意义(P急诊护士突发公共卫生事件应对能力。

关键词：护士公共卫生应急能力在职培训方案评价

血液灌流治疗急性中毒的临床疗效及对并发出血的预防作用

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系统医学 2024年第9期9卷 9-12,17页

作者：韩希梅方新友陈宏吉陈云江苏省扬州市江都人民医院急诊医学科江苏扬州225200 扬州大学附属医院急诊科江苏扬州225003

目的探讨血液灌流治疗急性中毒的临床疗效,并分析其对患者并发出血的预防作用。方法选取2020年1月—2023年7月扬州市江都人民医院收治的58例急性中毒患者作为研究对象。采用随机数表法分为两组,对照组(29例)患者接受常规急诊治疗,研究组... 详细信息

目的探讨血液灌流治疗急性中毒的临床疗效,并分析其对患者并发出血的预防作用。方法选取2020年1月—2023年7月扬州市江都人民医院收治的58例急性中毒患者作为研究对象。采用随机数表法分为两组,对照组(29例)患者接受常规急诊治疗,研究组(29例)接受血液灌流治疗。对比两组患者的疗效,分析肝功能及心肌酶谱指标变化,记录患者昏迷后清醒时间、住院时间、并发出血情况等临床指标。结果研究组总有效率为93.10%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P急诊治疗基础上采取血液灌流干预措施,可以提高急性中毒患者的临床疗效,改善肝功能和心肌酶谱,同时减少并发出血事件。

关键词：急性中毒血液灌流疗效出血

基于文献挖掘的中医治疗儿童过敏性鼻炎用药特点分析

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中国中西医结合儿科学 2024年第3期16卷 249-253页

作者：宋勤丽赵鋆杨楚文金莺芦小叶苏琳鹏上海中医药大学附属曙光医院儿科上海201203 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)儿童重症康复科杭州311100

目的收集有关儿童过敏性鼻炎的中医临床治疗研究,将其处方和用药拆解,并寻找各个药物的出现频次、药物间的联系和规律,并对高频药物进行分析,得出核心药物,以指导今后的临床用药。方法(1)对中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊全... 详细信息

目的收集有关儿童过敏性鼻炎的中医临床治疗研究,将其处方和用药拆解,并寻找各个药物的出现频次、药物间的联系和规律,并对高频药物进行分析,得出核心药物,以指导今后的临床用药。方法(1)对中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献网络版数据库、Pubmed数据库建库至2022年5月31日中有关“中医药治疗儿童过敏性鼻炎”临床试验文献进行检索;(2)运用Note Express软件进行筛选和查重,并对文献中处方用药进行整理;(3)采用Excel管理数据,利用SPSS Modeler Apriori算法计算中药间关联性,构建药物网络;采用SPSS 26.0对高频药物进行数据聚类分析,得出核心药物树状图。结果纳入284篇文献,获得303首处方,195味药物。分析药物出现频次、性味归经以及常用药物之间的关联性,得到3组最佳药物关联规则及4个聚类方剂。结论通过对小儿过敏性鼻炎用药特点分析,临床治疗多以祛风宣肺通窍为主,兼有补肺益气健脾,再根据临床相关症状辨证施治。

关键词：过敏性鼻炎中医药文献挖掘聚类分析儿童

中药单体及复方干预Wnt信号通路调控骨代谢的研究进展

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中国药房 2024年第5期35卷 623-628页

作者：李婷张小琼刘梅王琴重庆医科大学药学院重庆400016 重庆中医药学院附属第一医院/重庆市中医院药剂科重庆400021

骨代谢是指骨骼重塑过程中发生的分解合成代谢,其平衡由骨吸收和骨形成调控。这种平衡稍有偏差就会导致各种骨骼疾病,如骨质疏松症、肾性骨病等。中药单体和复方在治疗骨代谢疾病方面具有一定优势。Wnt信号通路包括依赖β-连环蛋白(β-c... 详细信息

骨代谢是指骨骼重塑过程中发生的分解合成代谢,其平衡由骨吸收和骨形成调控。这种平衡稍有偏差就会导致各种骨骼疾病,如骨质疏松症、肾性骨病等。中药单体和复方在治疗骨代谢疾病方面具有一定优势。Wnt信号通路包括依赖β-连环蛋白(β-catenin)的经典Wnt信号通路和不依赖β-catenin的非经典Wnt信号通路,且2种通路均可通过调控骨形成和骨吸收来维持骨代谢平衡,对骨骼发育、骨量维持和骨重塑至关重要。近年来,多种中药单体(如芍药内酯苷、梓醇、淫羊藿苷)以及中药复方(如左归丸、益肾固骨方、杜仲健骨方等)被证实可通过激活Wnt信号通路,促进骨髓间充质干细胞成骨分化、成骨细胞增殖和分化来修复骨损伤和治疗骨质疏松症。基于此,本文总结了中药单体及复方干预Wnt信号通路调控骨代谢的研究进展,以期为中药防治骨代谢疾病的临床应用及新药研发提供思路。

关键词：中药单体中药复方骨代谢 Wnt信号通路骨形成骨吸收

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