超声引导下腰方肌阻滞对老年下腹部手术患者应激反应及炎症因子的影响

作     者：贺康 张新新 方欣欣 沈强 HE Kang;ZHANG Xinxin;FANG Xinxin;SHEN Qiang

作者机构：浙江中医药大学附属金华中医院麻醉科321017 

出 版 物：《浙江医学》 (Zhejiang Medical Journal)

年 卷 期：2024年第46卷第13期

页      面：1396-1400页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：超声 腰方肌阻滞 老年下腹部手术 应激反应 炎症因子 

摘      要：目的探讨超声引导下腰方肌阻滞对老年下腹部手术患者应激反应及炎症因子的影响。方法前瞻性收集2021年3月至2022年3月在浙江中医药大学附属金华中医院收治的行老年下腹部手术患者90例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。两组患者均采用全凭静脉麻醉,研究组联合应用超声引导下腰方肌阻滞术(0.5%利多卡因30 m L+0.2%罗哌卡因20 m L+0.9%氯化钠溶液5 mL)后进行手术。比较两组患者手术前后应激反应指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心输出量(CO)]、炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)、静息和运动时视觉模拟评分法(VAS)、术后相关指标、术后3 d不良反应发生情况。结果研究组术后24、72 h的IL-6、CRP、TNF-α水平及HR、DBP、SBP、CO均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组患者静息和运动时VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。与对照组比较,研究组术后排气时间、术后初次走路时长变化水平均降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用超声引导下腰方肌阻滞能够有效改善老年下腹部手术患者术后疼痛感,调节应激反应,降低炎症因子的水平,安全性较高。