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微针刀松解结筋病灶点治疗膝骨关节炎的临床观察

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中国中医药科技 2024年第3期31卷 561-563页

作者：缪茜叶洁若陈孝敬麻益娟郑士立温州老年病医院针灸推拿科浙江温州325000 温州市中医院针灸推拿科浙江温州325000

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)多表现为缓慢发展的关节疼痛、肿胀、活动障碍和关节畸形,是一种膝关节软骨及周围组织结构的退行性病变,也是造成患者下肢功能丧失、甚至残疾的常见原因之一,极大降低了患者的生活质量[1]。KOA多发... 详细信息

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)多表现为缓慢发展的关节疼痛、肿胀、活动障碍和关节畸形,是一种膝关节软骨及周围组织结构的退行性病变,也是造成患者下肢功能丧失、甚至残疾的常见原因之一,极大降低了患者的生活质量[1]。KOA多发于中老年人群,是引起老年人膝关节疼痛、活动障碍的主要原因之一[2],其发生与关节退变、外伤、过度劳损、肥胖、走路姿势、长时间下蹲、寒湿冷环境等相关[3]。据研究报道,我国KOA的患病率约8.1%。

关键词：膝骨关节炎关节畸形下肢功能膝关节软骨结筋病灶点中老年人群针刀松解退行性病变

穴位埋线通过调节p38丝裂原活化蛋白激酶通路对哮喘大鼠气道上皮的影响

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针刺研究 2024年第1期49卷 23-29页

作者：喻华梅杨孝芳陈盼碧唐徐韵杜狄佳秦中银龙润锦贵州中医药大学针灸推拿学院贵阳550025 贵州省织金县中医院贵州织金552100

目的:观察穴位埋线对支气管哮喘(BA)大鼠肺组织磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)和气道上皮细胞(AEC)的影响,探讨穴位埋线治疗BA的作用机制。方法:Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、... 详细信息

目的:观察穴位埋线对支气管哮喘(BA)大鼠肺组织磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)和气道上皮细胞(AEC)的影响,探讨穴位埋线治疗BA的作用机制。方法:Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、地塞米松组和穴位埋线组,每组10只。采用卵蛋白和氢氧化铝混悬液腹腔注射制备BA模型。穴位埋线组予“肺俞”“定喘”和“膻中”埋线治疗1次。地塞米松组予地塞米松磷酸钠(1.5 mg/kg)腹腔注射治疗,每日1次,治疗2周。记录各组大鼠每分钟打喷嚏次数;HE染色法观察大鼠肺组织病理形态学的变化;透射电镜观察大鼠肺组织中AEC超微结构的变化,测量支气管壁和支气管平滑肌的厚度;Western blot法检测大鼠肺组织中p-p38 MAPK、IL-4和INF-γ的表达水平。结果:模型组大鼠支气管变形明显,AEC内出现大量自噬泡结构,线粒体减少;地塞米松组和穴位埋线组大鼠支气管变形缓解,AEC内空泡结构减少,线粒体数量增加。与空白组比较,模型组大鼠每分钟打喷嚏次数、支气管壁厚度、支气管平滑肌厚度明显增加(P<0.01),肺组织中p-p38 MAPK和IL-4表达水平明显升高(P<0.01),IFN-γ的表达水平明显降低(P<0.01)。与模型组比较,地塞米松组和穴位埋线组大鼠治疗后打喷嚏次数、支气管壁厚度、支气管平滑肌厚度明显减少(P<0.01),肺组织中p-p38 MAPK和IL-4的表达水平明显降低(P<0.01),IFN-γ的表达水平明显升高(P<0.01)。结论:穴位埋线可通过抑制p38 MAPK信号通路,降低IL-4的表达、升高IFN-γ的表达,从而缓解BA大鼠AEC受损的程度。

关键词：穴位埋线哮喘 p38丝裂原活化蛋白激酶气道上皮细胞

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循筋解结法合谷刺治疗膝关节骨关节炎38例

中国针灸 2024年

作者：杨松孟灵周魁明蒋学余严森岳阳市中医医院针灸推拿一科

目的：观察循筋解结法合谷刺治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：38例膝关节骨关节炎患者采用循筋解结法合谷刺治疗，循膝周足三阴、足三阳经筋触诊寻找筋结病灶点，施合谷刺针法，留针30 min，隔日1次，每周3次，连续治疗4周。观察... 详细信息

目的：观察循筋解结法合谷刺治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：38例膝关节骨关节炎患者采用循筋解结法合谷刺治疗，循膝周足三阴、足三阳经筋触诊寻找筋结病灶点，施合谷刺针法，留针30 min，隔日1次，每周3次，连续治疗4周。观察患者治疗前后及治疗后4周随访时视觉模拟量表（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、简易生活质量量表（SF-36）评分，并评定临床疗效。结果：与治疗前比较，患者治疗后及随访时VAS、WOMAC评分均降低（P<0.05），SF-36评分升高（P<0.05）。38例患者中痊愈0例，显效13例，有效22例，无效3例，总有效率为92.1%。结论：循筋解结法合谷刺可缓解膝关节骨关节炎患者疼痛程度，改善膝关节功能，提高生活质量。

关键词：膝关节骨关节炎循筋解结法合谷刺

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针灸治疗溃疡性结肠炎结局指标的分析

中国针灸 2024年

作者：叶香吟周园芳周俊吕晓松孙睿睿梁繁荣何伟重庆市江津区中医院针灸科成都中医药大学针灸推拿学院

目的：明确针灸治疗溃疡性结肠炎（UC）的关键结局指标。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of... 详细信息

目的：明确针灸治疗溃疡性结肠炎（UC）的关键结局指标。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science（WOS）数据库收录的针灸治疗UC的随机对照试验（RCT），检索时限为建库至2023年3月20日。提取文献基本信息、干预措施、结局指标相关内容，分析主、次要结局指标设置，各类指标的使用频次、组合使用情况，并归纳针灸治疗UC的RCT指标域。结果：共纳入215个RCT，涉及结局指标54个，包括中医病证、症状/体征、理化检测、生活质量、远期预后、安全性事件6类，使用频次排前三的依次为临床疗效评价、针灸不良反应、主要症状评分。其中仅3篇文献明确报告了主、次要结局指标，180篇文献同时使用了两类结局指标，仅3篇文献具体描述了观察指标评价时点，明确报告疗效评定标准参考来源的126篇文献涉及的参考标准达57个。结论：目前针灸治疗UC的RCT，结局指标未形成统一标准，主、次要结局指标有待明确，临床疗效评价标准不一，对患者生活质量、随访、安全性事件关注较少，应注重构建以客观内镜评分为主，以症状/体征改善、生化检查等为辅的结局指标集。

关键词：溃疡性结肠炎针灸随机对照试验结局指标指标域

艾灸对ApoE^(-/-)动脉粥样硬化小鼠SIRT1/FOXO3a信号通路的影响

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针刺研究 2024年第4期49卷 376-383页

作者：闫朝勃伍先明张宁杨志虹朱洲喻华梅贾晓琪杨孝芳湖南中医药大学针灸推拿与康复学院长沙410208 贵州中医药大学针灸推拿学院贵阳550025

目的:观察艾灸对ApoE^(-/-)动脉粥样硬化(AS)小鼠血脂代谢、胸主动脉病理形态及胸主动脉沉默信息调节因子1(SIRT1)/叉头框转录因子O3a(FOXO3a)通路分子表达的影响,探讨艾灸防治AS的潜在机制。方法:10只C57BL/6J小鼠予普通饲料喂养设为... 详细信息

目的:观察艾灸对ApoE^(-/-)动脉粥样硬化(AS)小鼠血脂代谢、胸主动脉病理形态及胸主动脉沉默信息调节因子1(SIRT1)/叉头框转录因子O3a(FOXO3a)通路分子表达的影响,探讨艾灸防治AS的潜在机制。方法:10只C57BL/6J小鼠予普通饲料喂养设为对照组,30只ApoE^(-/-)小鼠饲喂高脂饲料复制AS模型,随机分为模型组、辛伐他汀组和艾灸组,每组10只。于造模第1天对各组小鼠进行干预,艾灸组小鼠于“膻中”“神阙”、双侧“内关”“血海”处行温和灸治疗,每日1次,每次30 min,每周连续5次,干预12周。辛伐他汀组予辛伐他汀灌胃(2.5 mg·kg^(-1)·d^(-1)),每日1次,每周连续5次,干预12周。干预期间观察记录小鼠的体质量及一般情况;干预结束后,采用全自动生化分析仪检测小鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;HE染色观察小鼠胸主动脉病理形态;ELISA法检测小鼠血清ox-LDL含量及SOD活性;Western blot法及实时荧光定量PCR法分别检测胸主动脉SIRT1和FOXO3a蛋白及mRNA的表达水平。结果:与对照组比较,模型组小鼠第8周、第12周的体质量,血清TC、TG、LDL-C、ox-LDL含量显著升高(P<0.05,P<0.01),HDL-C含量、SOD活性、胸主动脉SIRT1蛋白及mRNA表达量显著降低(P<0.05,P<0.01);HE染色显示胸主动脉血管内膜增厚,内皮细胞变性、肿胀和脱落。与模型组比较,辛伐他汀组及艾灸组小鼠第8周、第12周的体质量,血清TC、TG、LDL-C、ox-LDL含量显著降低(P<0.01),血清SOD活性、胸主动脉SIRT1蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.01),辛伐他汀组HDL-C含量显著升高(P<0.05);两组胸主动脉结构较为完整,管腔较为规则,中膜内弹性膜排列较为整齐,内膜可见少量的内皮细胞变性和肿胀。与辛伐他汀组比较,艾灸组各指标差异均无统计学意义;胸主动脉病理结构变化大致相同。结论:艾灸可以降低AS模型小鼠的体质量,调节血脂水平,并修复血管内膜,减轻内皮损伤,其作用机制可能与调节SIRT1/FOXO3a信号通路改善氧化损伤相关。

关键词：动脉粥样硬化温和灸沉默信息调节因子1 叉头框转录因子O3a

针刺调控ERK信号通路治疗抑郁症的研究进展

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针刺研究 2024年第5期49卷 519-525页

作者：肖敏李芃菲马雪娇严兴科马重兵甘肃中医药大学针灸推拿学院兰州730000

针刺治疗抑郁症疗效确切,其机制研究不断深入。细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路参与抑郁症的发生发展过程。本文对近年来针刺调控ERK信号通路治疗抑郁症的研究进行了回顾和梳理,分别从ERK信号通路的生理机制、与抑郁症发病的关系、针... 详细信息

针刺治疗抑郁症疗效确切,其机制研究不断深入。细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路参与抑郁症的发生发展过程。本文对近年来针刺调控ERK信号通路治疗抑郁症的研究进行了回顾和梳理,分别从ERK信号通路的生理机制、与抑郁症发病的关系、针刺激活ERK信号通路治疗抑郁症的机制(包括增强神经元突触可塑性、促进神经营养因子释放、抑制神经元凋亡)进行综述并展望未来研究方向,为针刺治疗抑郁症的临床应用和机制研究提供参考。

关键词：针刺抑郁症 ERK信号通路分子机制

耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛患者临床疗效及对血清前列腺素的影响

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针刺研究 2024年第2期49卷 177-184页

作者：邵国梁黄绍磊李瑞杨佃会王萌萌山东中医药大学针灸推拿学院济南250014 山东中医药大学附属医院针灸科济南250011

目的:观察耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛(MM)的临床疗效及对血清前列腺素F2α(PGF_(2α))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))含量、比值的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将66例肝火旺盛型MM患者随机分为观察组(33例,脱落2例)和对照组(33例,脱... 详细信息

目的:观察耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛(MM)的临床疗效及对血清前列腺素F2α(PGF_(2α))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))含量、比值的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将66例肝火旺盛型MM患者随机分为观察组(33例,脱落2例)和对照组(33例,脱落2例),并纳入20例健康女性作为正常组。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每天2次,连续治疗3周;观察组予以耳穴综合疗法治疗,从月经来潮前2~5 d开始,1周治疗1次,共治疗3次。观察组与对照组分别于治疗前后及治疗后随访2个月经周期时以视觉模拟量尺(VAS)和偏头痛积分评价患者头痛程度,观察组、对照组和正常组分别于治疗前后测定月经期血清PGF_(2α)、PGE_(2)含量并计算PGF_(2α)/PGE_(2)比值,评定两组MM患者的临床疗效。结果:与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后及随访时VAS评分均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后及随访时偏头痛积分中头痛发作次数、每次发作持续时间、头痛程度及伴随症状评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前观察组与对照组患者PGF_(2α)含量高于正常组(P<0.05),PGE_(2)含量低于正常组(P<0.05),PGF_(2α)/PGE_(2)比值高于正常组(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGF_(2α)含量明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGE_(2)含量明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGF_(2α)/PGE_(2)比值均明显降低(P<0.05),且对照组较正常组明显升高(P<0.05),观察组较对照组明显降低(P<0.05)。观察组的临床有效率为93.5%(29/31),对照组的临床有效率为77.4%(24/31),观察组高于对照组(P<0.05)。结论:耳穴综合疗法治疗肝火旺盛型MM疗效明显优于口服盐酸氟桂利嗪胶囊,在缓解头痛程度、减少头痛发作次数、发作时间以及伴随症状等方面疗效更好,其作用机制可能与调节患者异常PGF_(2α)和PGE_(2)含量,降低PGF_(2α)/PGE_(2)比值有关。

关键词：耳穴综合疗法月经性偏头痛前列腺素F2α 前列腺素E2

麻黄葛根汤结合通督理筋手法推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

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医学理论与实践 2024年第13期37卷 2230-2233页

作者：蒋行敏浙江省台州市中医院针灸推拿科 318000

目的:观察麻黄葛根汤结合通督理筋手法推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:选取2021年4月—2023年6月于我院接受治疗的椎动脉型颈椎病患者102例,根据其住院号的奇偶性分为试验组(51例)与对照组(51例)。两组均接受电针、运动疗法、... 详细信息

目的:观察麻黄葛根汤结合通督理筋手法推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:选取2021年4月—2023年6月于我院接受治疗的椎动脉型颈椎病患者102例,根据其住院号的奇偶性分为试验组(51例)与对照组(51例)。两组均接受电针、运动疗法、颈椎牵引等常规对症治疗,在此基础上,试验组加施麻黄葛根汤结合通督理筋手法推拿治疗,均连续治疗2周。分别于治疗前后进行颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、椎—基底动脉血流速度测定,同时于疗程结束后评价临床疗效。结果:治疗后,两组椎—基底动脉血流Vs、Vm以及各项ESCV评分、总分均明显升高,且试验组较对照组更高(P推拿治疗椎动脉型颈椎病眠疗效显著,能够显著改善患者椎—基底动脉血流动力学。

关键词：椎动脉型颈椎病麻黄葛根汤通督理筋手法推拿临床疗效

丰隆穴主治病症演变考略——兼与《中国针灸》“丰隆治痰”相关文章探讨

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中国针灸 2024年第7期44卷 845-850页

作者：马强安徽中医药大学针灸推拿学院

基于传世文献《黄帝内经》，结合《黄帝明堂经辑校》以及出土文献《天回医简》，认为秦汉时期诸医籍中丰隆穴主治病症多有重合，且所针对病机多为“气逆”，《黄帝明堂经》对部分症状的文字表述改写后，影响了后世医籍对丰隆穴主治的认... 详细信息

基于传世文献《黄帝内经》，结合《黄帝明堂经辑校》以及出土文献《天回医简》，认为秦汉时期诸医籍中丰隆穴主治病症多有重合，且所针对病机多为“气逆”，《黄帝明堂经》对部分症状的文字表述改写后，影响了后世医籍对丰隆穴主治的认识。在隋唐时期痰病理论构建的基础上，宋金元医家重视痰与气机之间的关系，窦汉卿针灸著述中治疗“痰饮”“痰喘”选取丰隆穴，也是针对“气逆”这一病机，并非针对“痰”之本身，且可结合“三里泻之，以去风”佐证。经《玉龙歌》《针方六集》强调丰隆穴与“痰”之间的关系后，自明代以来逐渐形成丰隆为“治痰要穴”这一认识。丰隆穴主治病症的形成与演变受文本传抄讹误、文化背景影响、病症名称表述形式转变以及医家自身临床经验等因素的综合作用。

关键词：丰隆穴腧穴主治痰饮针灸文献