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胃复春胶囊联合四联疗法治疗Hp感染胃溃疡的临床效果

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中华医院感染学杂志 2024年第18期34卷 2752-2756页

作者：胡闻华吴鑫莲路嘉程杭州市第一人民医院桐庐医院(桐庐县第一人民医院)消化内科浙江杭州311500

目的分析胃复春胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡的效果及对血清Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子-88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法随机数字表法选取160例2022年6月-2023年6月于杭州市第一人民医院桐庐医... 详细信息

目的分析胃复春胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡的效果及对血清Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子-88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法随机数字表法选取160例2022年6月-2023年6月于杭州市第一人民医院桐庐医院进行治疗的Hp感染胃溃疡患者,纳入对照组与试验组,每组80例,对照组予以四联疗法治疗,试验组予以胃复春胶囊联合四联疗法治疗,分析两组治疗前、后血清TLR4、MyD88、NF-κB水平及胃肠分泌功能,比较两组治疗4周后临床疗效及Hp根治效果。结果治疗4周后,试验组总有效率、Hp根治率为90.00%(72/80)、93.75%(75/80),高于对照组的77.50%(62/80)、83.75%(67/80)(P<0.05);与对照组比较,试验组上腹痛、上腹胀及食欲不振缓解时间更短(P<0.05);治疗4周后,两组TLR4、MyD88、NF-κB、胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平降低,且试验组更低(P<0.05),胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃动素(MTL)水平升高,且试验组更高(P<0.05)。结论胃复春胶囊治疗Hp感染胃溃疡可调节TLR4、MyD88、NF-κB表达,改善胃肠分泌功能,促进临床症状迅速缓解,可提高疗效及Hp根治效果。

关键词：胃复春胶囊四联疗法幽门螺杆菌胃溃疡 Toll样受体4 髓样分化因子-88 核因子-κB 胃肠分泌功能临床疗效

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茵栀黄颗粒结合酪酸梭菌活菌散治疗新生儿病理性黄疸临床效果及安全性研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：王向平张泽佳陈占芳大同市第一人民医院儿科大同市第一人民医院新生儿重症医学科

目的研究茵栀黄颗粒结合酪酸梭菌活菌散治疗新生儿病理性黄疸临床效果及安全性。方法研究纳入新生儿病理性黄疸总计142例(2021年2月～2023年2月收治)，将患儿以随机数字表法分为观察组与对照组，各组71例，入组患儿均给予蓝光照射治... 详细信息

目的研究茵栀黄颗粒结合酪酸梭菌活菌散治疗新生儿病理性黄疸临床效果及安全性。方法研究纳入新生儿病理性黄疸总计142例(2021年2月～2023年2月收治)，将患儿以随机数字表法分为观察组与对照组，各组71例，入组患儿均给予蓝光照射治疗，对照组患儿同时采取酪酸梭菌活菌散治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上结合茵栀黄颗粒治疗，各组患儿数据观察：治疗效果、治疗前后血清胆红素水平变化及中医症候积分(面目皮肤发黄、不欲吮乳、唇干、小便深黄、大便白如陶土等)变化、黄疸消退时间及住院时间、免疫功能指标变化、不良反应。结果观察组患儿与对照组总有效率比较(97.18%vs88.73%)，P＜0.05；治疗前，各组患儿血清总胆红素(Totalbilirubin，TBil)及间接胆红素(Indirectbilirubin，IBil)、结合胆红素(Boundbilirubin，DBil)等胆红素指标、中医症候积分(面目皮肤发黄、不欲吮乳、唇干、小便深黄、大便白如陶土等)、CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、CD4＋/CD8＋等比较，P＞0.05，治疗后各组患者TBil、IBil、DBil、中医症候积分(面目皮肤发黄、不欲吮乳、唇干、小便深黄、大便白如陶土等)等指标均下降，CD4＋、CD4＋/CD8＋均上升，观察组患儿治疗后TBil、IBil、DBil、中医症候积分(面目皮肤发黄、不欲吮乳、唇干、小便深黄、大便白如陶土等)等指标低于对照组，CD4＋、CD4＋/CD8＋等指标高于对照组，P＜0.05；与对照组患儿黄疸消退时间及住院时间比较，观察组患儿各项时间均更短，P＜0.05；两组患儿不良反应率均较低，P＞0.05。结论茵栀黄颗粒结合酪酸梭菌活菌散治疗新生儿病理性黄疸临床效果显著，患儿症状改善，恢复快，患儿免疫功能改善，且治疗安全性高，值得应用。

关键词：新生儿病理性黄疸茵栀黄颗粒酪酸梭菌活菌散胆红素中医症候积分免疫功能不良反应

腹腔镜下输卵管抽芯切除术对输卵管妊娠患者卵巢功能的影响研究

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浙江创伤外科 2024年第8期29卷 1504-1507页

作者：仇露玲王泉梅孟雯倩浙江省桐庐县第一人民医院桐庐311500

目的探讨腹腔镜下输卵管抽芯切除术对输卵管妊娠患者卵巢功能的影响研究。方法本研究为回顾性分析,回顾2022年6月至2023年6月本院收治的90例输卵管妊娠患者,依据手术方式分为对照组和观察组,每组各有45例,对照组接受腹腔镜下传统法输... 详细信息

目的探讨腹腔镜下输卵管抽芯切除术对输卵管妊娠患者卵巢功能的影响研究。方法本研究为回顾性分析,回顾2022年6月至2023年6月本院收治的90例输卵管妊娠患者,依据手术方式分为对照组和观察组,每组各有45例,对照组接受腹腔镜下传统法输卵管切除术,观察组接受腹腔镜下输卵管抽芯切除术。比较两组患者的围手术期指标、术后1个月、3个月、6个月的卵巢功能和并发症发生情况。结果两组受试者在手术期间的出血量、手术持续时间、术后首次排气的时间、下床活动的时间以及住院天数方面,与对照组相比,未发现显著性差异(均P>0.05)。对于观察组,其术后1个月的窦卵泡计数、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和抗苗勒氏管激素(anti-müllerian hormone,AMH)的水平,与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组术后3个月、6个月的窦卵泡计数多于对照组(P0.05)。术后第3天观察组血β-hCG水平低于对照组,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统的腹腔镜下输卵管切除术相比,腹腔镜下抽芯法输卵管切除术在治疗输卵管妊娠患者方面显示出显著效果,同时减少了对卵巢功能的不利影响,并且具有较高的安全性。

关键词：输卵管妊娠腹腔镜下输卵管抽芯切除术卵巢功能

适龄女性宫颈癌筛查服务利用现状及影响因素分析

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中国公共卫生管理 2024年第4期40卷 589-592页

作者：王泉梅仇露玲浙江省桐庐县第一人民医院浙江桐庐311500

目的分析浙江省桐庐县适龄女性宫颈癌筛查服务利用现状及影响因素,为宫颈癌防控提供参考。方法采用整群抽样的方法选取桐庐县3个街道社区的7155名适龄女性为调查对象,结合问卷调查、χ^(2)检验及二元logistic回归分析影响宫颈癌筛查服... 详细信息

目的分析浙江省桐庐县适龄女性宫颈癌筛查服务利用现状及影响因素,为宫颈癌防控提供参考。方法采用整群抽样的方法选取桐庐县3个街道社区的7155名适龄女性为调查对象,结合问卷调查、χ^(2)检验及二元logistic回归分析影响宫颈癌筛查服务利用的危险因素。结果桐庐县适龄女性宫颈癌筛查服务利用率为39.01%。21~34岁/>54~65岁、小学及以下文化程度以及家庭人均月收入桐庐县适龄女性未利用宫颈癌筛查服务的危险因素(P人员、有宫颈癌家族史、单位或社区提供过筛查服务以及朋友或医生推荐过宫颈癌筛查为保护因素(P桐庐县适龄女性宫颈癌筛查服务利用率仍有待提升,需针对其影响因素制定相应策略,促进宫颈癌筛查服务利用,保障女性健康。

关键词：宫颈癌筛查服务利用行为适龄女性

重症颅脑损伤术后并发颅内感染相关风险因素及预测指标

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浙江创伤外科 2024年第8期29卷 1465-1468页

作者：周键付建辉浙江省桐庐县第一人民医院桐庐311500

目的分析重症颅脑损伤术后并发颅内感染相关风险因素及预测指标。方法回顾性分析医院2019年1月至2023年12月期间收治的102例重症颅脑损伤手术患者,根据患者是否出现颅内感染分为感染组(n=13)、非感染组(n=89),比较两组患者的一般资料... 详细信息

目的分析重症颅脑损伤术后并发颅内感染相关风险因素及预测指标。方法回顾性分析医院2019年1月至2023年12月期间收治的102例重症颅脑损伤手术患者,根据患者是否出现颅内感染分为感染组(n=13)、非感染组(n=89),比较两组患者的一般资料,分析引发患者术后颅内感染的因素,采用Logistic统计学方法对其中的高危因素进行回归分析。借助受试者工作特征曲线(Receiver operating char acteristic curve,ROC)判断影响因素中涉及的血清因子指标对颅内感染的预测价值。结果年龄>60岁、手术时间≥3 h、术前昏迷评分一指标检测。结论高龄、手术时间较长、术前存在昏迷症状以及部分血清因子水平是导致重症颅脑损伤术后患者并发颅内感染的风险因素,根据患者血清PCT、IL-6水平,能够作为预测患者是否并发颅内感染,可有效用于评估颅内感染的发生。

关键词：重症颅脑损伤颅内感染风险因素预测指标诊断价值

阴式子宫切除术治疗子宫脱垂对炎症及性生活质量的影响

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浙江创伤外科 2024年第9期29卷 1724-1726页

作者：沈正云袁梧斐浙江省桐庐县第一人民医院桐庐311500

目的探讨阴式子宫切除术治疗子宫脱垂对炎症及性生活质量的影响。方法回顾性分析2021年6月至2024年1月到本院治疗的86例子宫脱垂患者的临床资料,以患者所采用的手术方式进行分组,分为传统组(n=43)及改良组(n=43)。传统组采用传统阴式子... 详细信息

目的探讨阴式子宫切除术治疗子宫脱垂对炎症及性生活质量的影响。方法回顾性分析2021年6月至2024年1月到本院治疗的86例子宫脱垂患者的临床资料,以患者所采用的手术方式进行分组,分为传统组(n=43)及改良组(n=43)。传统组采用传统阴式子宫切除术治疗,改良组采用改良阴式子宫切除术治疗。比较两组患者手术相关指标、炎症、性功能、性生活质量、治疗效果及不良反应发生情况。结果改良组术中出血量少于传统组,手术时间、术后排气时间及住院时间均短于传统组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、IL-8及CRP水平均较治疗前升高,但改良组各指标水平均低于传统组(P<0.05)。治疗后,两组患者性功能及PISQ-12评分水平均较治疗前升高,并且改良组各评分水平均高于传统组(P<0.05)。改良组治疗有效率高于传统组(P<0.05)。改良组不良反应发生率低于传统组(P<0.05)。结论相较于传统阴式子宫切除术,采用改良阴式子宫切除术治疗子宫脱垂治疗效果显著,更利于促进患者术后恢复,且对炎症及性功能改善效果较好,利于提高患者性生活质量,安全性较高。

关键词：阴式子宫切除术子宫脱垂炎症性生活质量

鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效分析

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浙江创伤外科 2024年第8期29卷 1501-1504页

作者：濮瑛邓钢群浙江省桐庐县第一人民医院桐庐311500

目的分析鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSw NP)的疗效。方法收集本院2020年2月至2023年10月就诊的CRSwNP资料共88例,按手术方法不同分为观察组(予鼻内镜下中鼻甲成形术)44例,对照组(予鼻内镜下中鼻甲部分切除术)44例... 详细信息

目的分析鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSw NP)的疗效。方法收集本院2020年2月至2023年10月就诊的CRSwNP资料共88例,按手术方法不同分为观察组(予鼻内镜下中鼻甲成形术)44例,对照组(予鼻内镜下中鼻甲部分切除术)44例。观察两组患者临床症状、鼻腔功能、嗅觉及生活质量。结果术后1月时,观察组的流脓涕、鼻塞及头晕评分均低于对照组(P0.05)。结论中鼻甲成形术可以改善CRSwNP患者鼻腔功能、临床症状、嗅觉及黏膜功能等。

关键词：慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜下中鼻甲成形术部分切除疗效

子宫内膜息肉患者宫腔镜术后自然妊娠的影响因素探讨

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浙江创伤外科 2024年第1期29卷 22-25页

作者：王泉梅赵倩浙江省桐庐县第一人民医院桐庐311500

目的通过对子宫内膜息肉患者行宫腔镜微创电切术,观察其影响术后临床结局的独立危险因素。方法选择98例子宫内膜息肉患者作为研究对象,患者均实施宫腔镜电切手术。根据1年内子宫内膜息肉患者妊娠情况,将其分为未妊娠组、妊娠组,采用单... 详细信息

目的通过对子宫内膜息肉患者行宫腔镜微创电切术,观察其影响术后临床结局的独立危险因素。方法选择98例子宫内膜息肉患者作为研究对象,患者均实施宫腔镜电切手术。根据1年内子宫内膜息肉患者妊娠情况,将其分为未妊娠组、妊娠组,采用单因素分析一般临床资料,利用Logistic回归模型评估子宫内膜息肉宫腔镜术后临床结局的多因素分析,利用ROC曲线评估相关指标对子宫内膜息肉宫腔镜术后预后情况的效能分析。结果术后1年妊娠患者为67例,未妊娠患者为31例。单因素结果显示:年龄、息肉直径、息肉数量、雌激素受体、孕激素受体表达水平是影响子宫内膜息肉宫腔镜术后临床结局的相关因素(P一定效能,其中联合预测的效能最高(AUC=0.858)。结论年龄≥35岁、息肉直径≥10 mm、息肉个数多、雌激素受体及孕激素受体不均衡表达是子宫内膜息肉宫腔镜术后临床结局的独立危险因素。

关键词：子宫内膜息肉宫腔镜电切术雌激素受体术后妊娠影响因素

新型冠状病毒感染相关儿童多系统炎症综合征的病例对照研究

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中国循证儿科杂志 2024年第3期19卷 211-215页

作者：邱小龙李小莉王兆灵吴菱樊慧苏姜丽娇方玉红邹丽霞黄先枚卢美萍浙江大学医学院附属儿童医院风湿免疫过敏科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院儿科杭州310000 宁波大学附属妇女儿童医院宁波315000 浙江省丽水市人民医院丽水323000 浙江省台州医院台州317000 浙江省桐庐县第一人民医院杭州311500

背景儿童多系统炎症综合征(MIS-C)与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关,既往文献研究多为病例报告或综述,难治性MIS-C仅为个案报告。目的探讨难治性MIS-C与非难治性MIS-C的区别,提高对MIS-C的疾病认识。设计病例对照研究。方法收集浙江... 详细信息

背景儿童多系统炎症综合征(MIS-C)与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关,既往文献研究多为病例报告或综述,难治性MIS-C仅为个案报告。目的探讨难治性MIS-C与非难治性MIS-C的区别,提高对MIS-C的疾病认识。设计病例对照研究。方法收集浙江地区6家医院的MIS-C连续病例,将一线治疗后持续发热和/或终末器官受累定义为难治性MIS-C(病例组),余为非难治性MIS-C(对照组),总结两组患儿的基本信息、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗药物及疗效等临床资料,并行单因素分析。主要结局指标MIS-C临床特征。结果23例MIS-C患儿进入本文分析,发病年龄(4.8±3.4)岁,SARS-CoV-2感染或接触史与诊断MIS-C间隔时间(30±9)d。病例组4例,男女各2例;对照组19例,男10例,女9例。两组基本信息、临床表现和严重并发症[颅内出血、巨噬细胞活化综合征(MAS)、冠脉扩张、脑炎]差异均无统计学意义。影像学表现中,病例组≥2个浆膜腔受累(75%vs 16%)比例和心包积液(75%vs 11%)比例均高于对照组;实验室检查中,病例组PLT计数低于对照,PCT、D-二聚体、IL-6、IL-10和INF-γ均高于对照组;差异均有统计学意义。对照组单用IVIG治疗8例(42%),单用糖皮质激素治疗4例(21%),IVIG+糖皮质激素治疗6例(32%),病例组4例在糖皮质激素+IVIG二联用药加用托珠单抗治疗。23例均好转出院,无死亡病例。对照组1例并发严重颅内出血患儿,出院时、6月随访时遗留偏瘫,6月后失访;1例并发冠脉扩张患儿出院后1个月随访时恢复正常。结论MIS-C可导致颅内出血、MAS、冠脉扩张等严重并发症,预后相对较好,难治性MIS-C患儿炎症反应更重,多系统受累更明显,托珠单抗治疗有效。

关键词：新型冠状病毒儿童多系统炎症综合征冠脉扩张颅内出血巨噬细胞活化综合征托珠单抗