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β-毒素促进金黄色葡萄球菌破坏血脑屏障的实验研究

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陆军军医大学学报 2024年第6期46卷 578-586页

作者：王哲芬尹靓陈韬吴静琳郑颖昆明医科大学第一附属医院神经内科昆明650032 云南省神经系统疾病临床医学研究中心昆明650032

目的探讨β-毒素(Hlb)在金黄色葡萄球菌通过血脑屏障(blood-brain barrier, BBB)中的作用。方法通过血琼脂平板划线筛选金葡菌MW2的Hlb高产菌株,验证其对hCMEC/D3模拟BBB细胞模型通透性的影响。采用生物信息学分析筛选hlb基因完整的... 详细信息

目的探讨β-毒素(Hlb)在金黄色葡萄球菌通过血脑屏障(blood-brain barrier, BBB)中的作用。方法通过血琼脂平板划线筛选金葡菌MW2的Hlb高产菌株,验证其对hCMEC/D3模拟BBB细胞模型通透性的影响。采用生物信息学分析筛选hlb基因完整的金葡菌菌株,利用同源重组的方法构建hlb敲除株,血琼脂平板法检测溶血活性改变。利用BBB细胞模型比较不同菌株对其通透性的影响,再将野生株与hlb敲除株经尾静脉注射构建小鼠血源性脑膜炎/脑微脓肿模型并比较感染72 h脑组织中菌载量。结果金葡菌MW2的Hlb高产菌株对BBB细胞模型破坏导致BBB细胞模型通透性增加的能力较野生株明显增强。NCTC8325-4、COL和RN4220菌株hlb基因无噬菌体插入。成功构建NCTC8325-4Δhlb株,血平板证实敲除株的β-溶血缺失。NCTC8325-4Δhlb株对BBB模型细胞破坏导致BBB细胞模型通透性增加的作用较野生株下降,在小鼠血源性脑膜炎/脑微脓肿模型脑组织中菌载量也较野生株明显降低。结论 β-毒素具有促进金葡菌破坏BBB的作用。

关键词：金黄色葡萄球菌 β-毒素血脑屏障血源性脑膜炎/脑微脓肿模型血脑屏障细胞模型

甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果及对患者周围神经传导速度的影响

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临床医学工程 2024年第1期31卷 41-42页

作者：万晓娟崔常贺黄河水利委员会黄河中心医院内分泌肾内科河南郑州450003

目的探讨甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果。方法将78例DPN患者随机分为两组。对照组应用甲钴胺治疗,观察组则在对照组基础上采用依帕司他治疗。比较两组患者的疗效、神经传导速度与不良反应发生率。结果观察组总... 详细信息

目的探讨甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果。方法将78例DPN患者随机分为两组。对照组应用甲钴胺治疗,观察组则在对照组基础上采用依帕司他治疗。比较两组患者的疗效、神经传导速度与不良反应发生率。结果观察组总有效率为97.44%,高于对照组的82.05%(P0.05)。结论甲钴胺联合依帕司他治疗DPN具有较好的效果,可提高神经传导速度,加速患者病症改善,临床价值显著。

关键词：甲钴胺依帕司他糖尿病周围神经病变周围神经传导速度安全性

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桂枝龙骨牡蛎汤的临床运用

山东中医杂志 1985年第5期 20-21页

作者：叶益丰浙江省松阳县古市区医院

桂枝龙骨牡蛎汤出自《金匮要略·血痹虚劳病篇》,由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、龙骨、牡蛎七味药组成,为治疗男子失精,女子梦交之效方。笔者通过多年临床实践,认为它是一个调理阴阳的方剂,对于单纯阴血或阳气偏虚者,则非所宜,而对... 详细信息

桂枝龙骨牡蛎汤出自《金匮要略·血痹虚劳病篇》,由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、龙骨、牡蛎七味药组成,为治疗男子失精,女子梦交之效方。笔者通过多年临床实践,认为它是一个调理阴阳的方剂,对于单纯阴血或阳气偏虚者,则非所宜,而对阴阳失调者,疗效颇佳。兹举例介绍如下。一、自汗廖××,女,26岁,一九八一年十月三日诊,产后半月,自汗恶风,动则尤甚,心空动悸,神疲乏力,面色苍白,舌质淡,苔薄白,脉浮虚大。此乃产后阴血内虚,阳气虚浮,表卫失固之证。治宜益阴扶阳,调和营卫,固摄敛汗,药用桂枝、白芍各10克,甘草5克,生姜5片,大枣10枚,龙骨、牡蛎各30克,黄芪20克,当归10克。连服五剂,汗止而愈。

关键词：桂枝桂尖辛温解表药扶阳益阴滋阴阴阳两虚汗证内科杂病龙骨船舶结构甘草补气药白芍补血药生姜心阴心(中医) 心气阴阳失调阴阳偏胜病机(中医) 医学正传舌质舌体

脐带间充质干细胞对新生小鼠坏死性小肠结肠炎的保护作用

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微生物学免疫学进展 2024年第1期52卷 9-16页

作者：杨柯王薇赵强蔺莉甘肃省中心医院血液内科甘肃兰州730070 甘肃省中心医院内镜中心二部甘肃兰州730070

目的探讨脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells, UC-MSCs)对坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)小鼠模型肠组织的保护作用及可能的分子机制。方法选取新生C57BL/6小鼠,采用高渗配方喂食、缺氧和冷... 详细信息

目的探讨脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells, UC-MSCs)对坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)小鼠模型肠组织的保护作用及可能的分子机制。方法选取新生C57BL/6小鼠,采用高渗配方喂食、缺氧和冷刺激的方法,构建NEC小鼠模型,随机分为对照(母乳喂养)组、坏死性小肠结肠炎(NEC+PBS)组和间充质干细胞治疗(NEC+MSC)组,每组10只。UC-MSCs干预后,进行肠道宏观评估及HE染色观察肠组织病理形态学变化,免疫荧光染色检测上皮细胞增殖标志物KI-67和中性粒细胞浸润标记物髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)的表达;实时荧光定量PCR检测肠干细胞标记物富含亮氨酸的G蛋白偶联受体5(leucine-rich repeat containing G protein-coupled receptor 5,Lgr5)、炎症指标白介素6(interleukin 6,IL-6)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF-α)的mRNA表达。结果 UC-MSCs经腹腔注射给药后,NEC发生率由50%降低为20%(P<0.05);肠道损伤、小肠宏观学评分、组织病理学评分均低于NEC+PBS组,差异均有统计学意义(P=0.048 0和0.024 3,P均<0.05);肠道上皮细胞增殖标记物KI-67阳性细胞数量及肠道干细胞标记物Lgr5基因表达量较NEC+PBS组均增加,差异均有统计学意义(P=0.012 9、0.030 4,P均<0.05);肠道中性粒细胞浸润指标MPO、炎症指标IL-6和TNF-α较NEC+PBS组均降低,差异均有统计学意义(P=0.020 1、0.000 5和0.001 5,P均<0.05)。结论 UC-MSCs可通过增加肠道上皮细胞增殖、恢复肠道干细胞活性和减少炎症因子来减轻NEC小鼠肠道损伤,具有较好的保护作用。

关键词：脐带间充质干细胞坏死性小肠结肠炎肠道保护作用

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线粒体代谢在糖尿病心肌病中的研究进展

中国糖尿病杂志 2024年第4期32卷 310-313页

作者：蔡蕊商婷婷周琳王翠平袁伟江苏大学附属医院心血管内科镇江212001

糖尿病心肌病(DCM)是DM心血管并发症,是一种特异性心肌病变,发病机制复杂。心肌线粒体结构和功能障碍是DCM发生发展的核心,线粒体有望成为DCM治疗的新靶点。本文综述线粒体代谢在DCM中的研究进展。

关键词：糖尿病心肌病线粒体能量代谢

吡格列酮对非酒精性脂肪性肝炎小鼠NLRP3炎症小体的影响

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西部医学 2024年第7期36卷 974-979页

作者：郑晓彬郑灿滨郑永平钟献阳吴林郭俊雄汕头市中心医院消化内科广东汕头515000 汕头市中心医院内分泌与代谢病科广东汕头515000

目的通过观察吡格列酮对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)小鼠肝脏核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎症小体信号通路的影响,探讨吡格列酮防治NASH的机制。方法18只6~7周龄SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组(NC组)、NASH模型组... 详细信息

目的通过观察吡格列酮对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)小鼠肝脏核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎症小体信号通路的影响,探讨吡格列酮防治NASH的机制。方法18只6~7周龄SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组(NC组)、NASH模型组(HFD组)及吡格列酮干预组(PIO组),每组6只。采用各自的喂食方案饲养16周,随后PIO干预组给予PIO灌胃,NC组和HFD组灌胃给予等体积生理盐水作为安慰剂,连续干预6周。检测血清空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,HE及油红O染色观察肝组织病理变化,实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测肝组织NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)的mRNA水平,免疫组化和蛋白免疫印迹(Western blot)检测肝组织NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)的蛋白表达。结果与NC组比较,HFD组小鼠的血清FBG、TC、TG、ALT、AST含量明显升高(均P<0.05),肝细胞脂质沉积明显,肝组织Nlrp3、Asc mRNA表达水平明显增加,NLRP3、caspase-1、IL-1β的蛋白水平亦增加(均P<0.05);经吡格列酮干预后,PIO组小鼠的血清FBG、TC、TG、ALT、AST含量较HFD组明显降低(均P<0.05),肝细胞脂质沉积显著改善,肝组织Nlrp3、Asc mRNA水平明显下降,NLRP3、caspase-1、IL-1β的蛋白表达明显下调(均P<0.05)。结论吡格列酮可有效减轻高脂饮食诱导的NASH小鼠肝脏炎症,其机制可能与抑制肝脏NLRP3炎症小体激活及IL-1β的产生有关。

关键词：吡格列酮 NLRP3 炎症小体非酒精性脂肪性肝炎作用机制

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强化内科病例讨论对执业医师资格考试的影响

中国毕业后医学教育 2024年第4期8卷 250-253页

作者：黄宗顺王颖超曾文铤罗碧辉柯贵宝广州医科大学附属第一医院肾内科广东广州510120 广州医科大学附属第一医院内科教研室广东广州510120

目的探讨强化内科病例讨论是否可以提高参加住院医师的执业医师资格考试(medical practitioner qualification examination,MPQE)成绩。方法选取2019年8月和2020年8月进入广州医科大学附属第一医院内科和全科住培的住院医师46人,参加强... 详细信息

目的探讨强化内科病例讨论是否可以提高参加住院医师的执业医师资格考试(medical practitioner qualification examination,MPQE)成绩。方法选取2019年8月和2020年8月进入广州医科大学附属第一医院内科和全科住培的住院医师46人,参加强化内科病例讨论者纳入观察组(n=17),未参加讨论者纳入对照组(n=29)。比较两组的MPQE成绩,分析参加或倾听强化内科病例讨论次数与MPQE成绩的关系,调查两组对强化内科病例讨论的满意度。结果观察组MPQE理论成绩(433.12±34.65)分明显高于对照组(413.24±30.63)分,差异有统计学意义(P内科病例讨论次数与MPQE理论成绩呈正相关(r=0.600,P=0.011);对照组倾听强化内科病例讨论频次与MPQE理论成绩呈正相关(r=0.559,P=0.002)。两组对强化内科病例讨论的内容和过程的满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化内科病例讨论能够提高住院医师的MPQE成绩。

关键词：内科病例讨论住院医师规范化培训执业医师资格考试

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医学实习生内科入科教育的探讨

继续医学教育 2024年第6期38卷 118-121页

作者：黄宗顺王颖超李媛张平彭用华广州医科大学附属第一医院肾内科广东广州510120 广州医科大学附属第一医院内科教研室广东广州510120

临床实习是医学生转变为医生的重要过程,入科教育是内科实习教学中关键的第一步。在实习生进入临床前对每个亚专科进行一次性的入科教育难度大、效果差。因此,在实习生进入各个亚专科前需要对其进行大内科的入科教育。文章结合广州医科... 详细信息

临床实习是医学生转变为医生的重要过程,入科教育是内科实习教学中关键的第一步。在实习生进入临床前对每个亚专科进行一次性的入科教育难度大、效果差。因此,在实习生进入各个亚专科前需要对其进行大内科的入科教育。文章结合广州医科大学附属第一医院内科教学经验,探讨如何采用案例教学、多媒体教学、网络教学、模拟训练法、任务驱动教学法等教学方式灵活、创新地进行,以达到良好的教学效果;教育内容涵盖了纪律教育与实习生职责、医疗安全教育、医德与人文教育、心理辅导、介绍工作环境和各亚专科特点、临床技能培训、临床思维培养、未来规划等,以此增加实习生对实习工作的信心。在对实习生进行内科入科教育的同时,还应建立教学评价和反馈系统以便达到“教学互长”的良好效果。

关键词：医学实习生内科入科教育教学方式教学内容

癃闭舒联合盐酸坦洛新对良性前列腺增生患者前列腺功能及炎症因子的影响

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中国性科学 2024年第6期33卷 143-146页

作者：陈海峰德清县人民医院泌尿外科浙江德清313200

目的探讨癃闭舒联合盐酸坦洛新对良性前列腺增生患者前列腺功能及炎症因子的影响。方法选取2020年12月至2022年12月德清县人民医院诊治的70例良性前列腺增生患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用... 详细信息

目的探讨癃闭舒联合盐酸坦洛新对良性前列腺增生患者前列腺功能及炎症因子的影响。方法选取2020年12月至2022年12月德清县人民医院诊治的70例良性前列腺增生患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用盐酸坦洛新治疗,观察组采用癃闭舒联合盐酸坦洛新治疗。比较两组的疗效、前列腺功能相关指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV),最大尿流率(Qmax)]、炎症因子[血清白介素-8(IL-8)、人巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],比较两组不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论癃闭舒联合盐酸坦洛新治疗良性前列腺增生疗效确切,可有效控制患者的临床症状,降低炎症因子水平,安全性较好。

关键词：良性前列腺增生不良反应盐酸坦洛新炎症因子尿流率