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心理弹性和运动恐惧在冠心病患者PCI后家庭功能与运动依从性间的链式中介作用

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第6期32卷 117-123页

作者：朱丽莎夏梅任凭姜秀荣刘梦如孙佳玲韩梦冯悦湖州师范学院医学院、护理学院浙江省湖州市313000 浙江旅游职业学院浙江省杭州市310000

目的探讨心理弹性和运动恐惧在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后家庭功能与运动依从性间的链式中介作用。方法采用便利抽样法,选取2022年12月—2023年4月湖州市第一人民医院收治的行PCI的冠心病患者为调查对象,采用一般资料调查表... 详细信息

目的探讨心理弹性和运动恐惧在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后家庭功能与运动依从性间的链式中介作用。方法采用便利抽样法,选取2022年12月—2023年4月湖州市第一人民医院收治的行PCI的冠心病患者为调查对象,采用一般资料调查表、Connor-Davidson韧性量表(CD-RISC)、心脏病患者运动恐惧量表(TSK-SV Heart)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)及运动依从性量表对其进行问卷调查,构建结构方程模型以分析心理弹性和运动恐惧在冠心病患者PCI后家庭功能和运动依从性间的链式中介作用。结果本研究共发放问卷322份,回收有效问卷310份,有效回收率为96.3%。310例冠心病患者的CD-RISC总分为(60.4±11.8)分,TSK-SV Heart总分为(45.4±8.5)分,APGAR总分为(6.8±2.8)分,运动依从性量表总分为(26.6±7.5)分。Pearson相关分析结果显示,CD-RISC总分与APGAR、运动依从性量表总分呈正相关(r=0.673,P<0.01;r=0.623,P<0.01),与TSK-SV Heart总分呈负相关(r=-0.590,P<0.01);TSK-SV Heart总分与APGAR、运动依从性量表总分呈负相关(r=-0.626,P<0.01;r=-0.744,P<0.01);APGAR总分与运动依从性量表总分呈正相关(r=0.564,P<0.01)。结构方程模型分析结果显示,心理弹性在冠心病患者PCI后家庭功能与运动依从性间起显著的中介效应,占总中介效应的32.4%;运动恐惧在冠心病患者PCI后家庭功能与运动依从性间起显著的中介效应,占总中介效应的49.3%;心理弹性与运动恐惧在冠心病患者PCI后家庭功能与运动依从性间起链式中介作用,占总中介效应的18.3%。结论心理弹性与运动恐惧在冠心病患者PCI后家庭功能与运动依从性间起链式中介作用,家庭功能虽然与运动依从性相关,但不能直接作用于运动依从性,医护人员可通过提高心理弹性、降低运动恐惧水平促进患者运动依从性。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗心理弹性运动恐惧家庭功能运动依从性中介分析

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老年人复能照护的研究进展

护理学杂志 2024年第15期39卷 125-128,F0003页

作者：杨民君虞晓芸周祎祎王敏陈莹张宇蝶钱英徐东娥杭州师范大学护理学院浙江杭州311121 浙江省立同德医院

介绍复能的概念和复能照护相关测评工具,系统综述以功能为中心的护理、自立支援照护、家庭独立计划、居家保持活跃计划、长期照护复能服务、协助计划6种复能照护的实施现状,并提出研究启示,旨在为我国推广实施复能照护提供参考。

关键词：老年人复能复能照护支持性计划以功能为中心的护理恢复性护理自立支援照护综述文献

Cockayne综合征B神经系统病变研究展望：患者来源的脑类器官模型的应用（英文）

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2024年第10期 878-896页

作者：王新泰郑芮玛瑞娜·杜希诺娃王露曦沈颖林智杰杭州师范大学生命与环境科学学院浙江省器官发育与再生重点实验室浙江大学医学院附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江大学医学院生理学系浙江大学第四医院/一带一路国际医学院国际医学健康研究院

Cockayne综合征B(CSB)作为一种常染色体隐性遗传病，由ERCC6基因（编码CSB蛋白）突变引起，患者表现为生长迟缓、小头畸形、皮肤光敏性和早衰等。临床证据表明，CSB神经系统病变主要表现为脑萎缩、脱髓鞘和脑部钙化，并随时间推移愈发... 详细信息

Cockayne综合征B(CSB)作为一种常染色体隐性遗传病，由ERCC6基因（编码CSB蛋白）突变引起，患者表现为生长迟缓、小头畸形、皮肤光敏性和早衰等。临床证据表明，CSB神经系统病变主要表现为脑萎缩、脱髓鞘和脑部钙化，并随时间推移愈发严重。神经元丢失和钙化可发生在各个脑区，其中小脑和基底神经节的神经元丢失和钙化最为严重，是导致CSB患者运动障碍、共济失调和肢体震颤的主因之一。目前CSB蛋白缺失小鼠并不能重现患者神经系统发育和功能异常，这是制约探究Cockayne综合征神经系统病变机制的主要因素。本文综述了CSB的蛋白结构和表达分布，总结探讨了CSB突变对神经系统发育和功能的影响，概述了目前研究Cockayne综合征的模式生物，并前瞻性地讨论了利用患者来源的脑类器官应用于研究Cockayne综合征神经系统病变的潜在价值。

关键词： Cockayne综合征 Cockayne综合征B(CSB) 神经系统功能小脑脑类器官

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中小学校水痘暴发疫情风险预测模型构建

中国学校卫生 2024年第6期45卷 873-877页

作者：郑永韬叶春梅倪作为张佳妮来芬华高艳敏杨东波王岩梅浙江省杭州市萧山区疾病预防控制中心 311203 杭州市临平区疾病预防控制中心浙江大学医学院附属第一医院上海市杨浦区控江社区卫生服务中心杭州市萧山区瓜沥镇社区卫生服务中心上海中医药大学附属市中医医院

目的探究中小学校水痘暴发疫情的流行特征并构建风险预测模型,为学校水痘疫情防控提供科学指导。方法采用巢式病例对照研究,将2023年1—12月上海市(杨浦区、静安区)及杭州市(萧山区、临平区)4个区县的中小学校作为研究对象,观察学校水... 详细信息

目的探究中小学校水痘暴发疫情的流行特征并构建风险预测模型,为学校水痘疫情防控提供科学指导。方法采用巢式病例对照研究,将2023年1—12月上海市(杨浦区、静安区)及杭州市(萧山区、临平区)4个区县的中小学校作为研究对象,观察学校水痘疫情发生情况。分析学校水痘暴发疫情发生的影响因素,构建学校水痘疫情发生风险预测模型,并采用H-L拟合优度检验、受试者工作特征曲线(ROC)、Calibration校准曲线、决策曲线(DCA)等对预测模型进行评价。结果水痘暴发疫情中小学校有98所,同期无水痘暴发疫情的195所学校作为对照,厕所温水洗手台、厕所洗手台洗手液、班级平均学生数、学生每日在校时长、专职校医、校长水痘疫苗犹豫、水痘疫苗1剂次接种率、水痘疫苗2剂次接种率均是学校水痘暴发疫情发生的影响因素,组间差异均有统计学意义(χ^(2)/Z值分别为10.01,20.49,17.43,9.74,32.17,6.60,2.20,3.39,P值均0.05);ROC曲线下面积(AUC)为0.846(95%CI=0.799~0.893);Calibration校准曲线显示模型的预测值和实际值一致性较好,DCA曲线显示在较大范围内模型的预测效果较好。结论学校水痘暴发疫情风险预测模型具有较好的准确性和效果。可利用好学校水痘暴发疫情风险预测模型并采取相应措施,降低水痘疫情在学校的传播风险。

关键词：水痘疾病暴发流行列线图学生保健服务

静息态功能磁共振下探究前额叶在慢性主观性耳鸣中的作用

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：施超旗李圆倪嘉俞金恩丽殷子力秦梨杭州师范大学临床医学院杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科杭州师范大学附属德清医院耳鼻咽喉头颈外科

目的利用静息态功能磁共振(resting-state functional MRI,rs-fMRI)探究前额叶皮层在慢性主观性耳鸣感知和适应中的作用。方法选取20例慢性主观性耳鸣患者和同期招募的20例健康对照组进行静息态功能磁共振成像扫描,运用分数低频振幅(f... 详细信息

目的利用静息态功能磁共振(resting-state functional MRI,rs-fMRI)探究前额叶皮层在慢性主观性耳鸣感知和适应中的作用。方法选取20例慢性主观性耳鸣患者和同期招募的20例健康对照组进行静息态功能磁共振成像扫描,运用分数低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)和基于种子点的全脑功能连接(FC)指标,探测慢性主观性耳鸣患者前额叶异常脑活动与耳鸣感知脑区间的相互作用,分析前额叶异常脑活动、脑区间的功能连接改变与耳鸣临床特征间的关系。结果与健康对照组相比,慢性耳鸣患者前额叶皮层的一些特定的脑区表现出fALFF值显著降低,包括左、右内侧额上回和左、右侧额中回。其中左内侧额上回与左侧前脑岛、左侧前扣带回间的功能连接值增强,右内侧额上回与左侧颞上回、右侧额下回间的功能连接值增强,左侧额中回与右侧颞中回、右侧颞上回间的功能连接值增强,右侧额中回与左侧海马旁回、左侧顶上回、左侧辅助运动区的功能连接值增强。其中左侧额中回与右侧颞上回的功能连接程度与耳鸣致残量表评分(r=-0.627,P=0.003)及视觉模拟评分(r=-0.596,P=0.005)呈负相关。结论慢性主观性耳鸣患者的内侧前额叶和背外侧前额叶皮层存在脑功能异常变化,伴随着与突显网络、听觉皮层等脑区间功能连接强度的改变,而这些异常与耳鸣的严重程度高度相关。前额叶皮层可能在耳鸣的感觉预测和听觉调控中发挥作用。

关键词：慢性主观性耳鸣静息态功能磁共振前额叶皮层分数低频振幅功能连接

抑制肠杆菌过度生长对改善缺血性脑卒中预后的影响研究进展

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浙江医学 2024年第11期46卷 1228-1232页

作者：来铁枫王科杭州师范大学医学院 311121 浙江萧山医院神经外科

缺血性脑卒中具有较高的致残、致死率,虽然许多患者能够耐受最初的损伤,但随着病情发展各种因素引起的脑组织继发性损伤仍会使患者的神经损伤加重。肠道菌群紊乱是引起缺血性脑卒中后脑组织继发性损伤的因素之一。目前有研究认为肠杆菌... 详细信息

缺血性脑卒中具有较高的致残、致死率,虽然许多患者能够耐受最初的损伤,但随着病情发展各种因素引起的脑组织继发性损伤仍会使患者的神经损伤加重。肠道菌群紊乱是引起缺血性脑卒中后脑组织继发性损伤的因素之一。目前有研究认为肠杆菌是缺血性脑卒中引起的肠道菌群紊乱中的独立危险因素,本文就抑制肠杆菌过度生长对改善缺血性脑卒中预后的影响研究进展作一综述。

关键词：肠杆菌肠道菌群缺血性脑卒中预后

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血液透析患者透析后疲劳的研究进展

当代护士（下旬刊） 2024年第3期31卷 18-21页

作者：毛易婷袁静朱明月王夏琪蒋培余湖州师范学院护理学院湖州313000 浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310000

透析后疲劳是血液透析患者常见的症状之一,对患者及其照护者的生活质量造成严重的负面影响。本文归纳和总结血液透析患者透析后疲乏评估工具、影响因素以及干预措施,为临床干预研究的发展提供参考。

关键词：血液透析疲劳护理

基于PMC指数模型的我国医防融合政策文本量化评价研究

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中国医院管理 2024年第7期44卷 26-30页

作者：金晨王小合张中一孙思怡涂斯婧钱宇杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 杭州市第一人民医院浙江杭州310006

目的旨在引入政策一致性(Policy Modeling Consistency,PMC)指数模型量化评估医防融合政策,以期为优化我国医防融合政策提供参考。方法以“医防融合”为关键词,在中央政府及相关部门的官方网站进行检索获取政策文本30份,基于ROST CM 6.... 详细信息

目的旨在引入政策一致性(Policy Modeling Consistency,PMC)指数模型量化评估医防融合政策,以期为优化我国医防融合政策提供参考。方法以“医防融合”为关键词,在中央政府及相关部门的官方网站进行检索获取政策文本30份,基于ROST CM 6.0软件与PMC指数模型对我国医防融合政策文本进行量化评价。结果医防融合政策文本的PMC指数均值为4.552,其中8项政策为可接受等级。结论应加强医防融合政策的顶层设计,优化政策工具的组合应用,有效利用中医、中西医结合在医防融合服务中的优势。

关键词：医防融合量化评价政策一致性指数模型

基于扎根理论的医院行政管理人员职业生涯高原影响因素模型研究

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中国医院管理 2024年第7期44卷 75-79页

作者：朱帅河朱慧兰毛丹程雅婷朱瑜萱段庭山孙涛杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 杭州市第一人民医院浙江杭州310003

目的探索医院行政管理人员职业生涯高原的影响因素,为促进医院管理与运营高质量发展提供科学参考。方法采用扎根理论对访谈资料进行扎根编码。项目对22名目标对象进行半结构化访谈,借助NVivo 11.0软件对医院行政管理人员职业生涯高原的... 详细信息

目的探索医院行政管理人员职业生涯高原的影响因素,为促进医院管理与运营高质量发展提供科学参考。方法采用扎根理论对访谈资料进行扎根编码。项目对22名目标对象进行半结构化访谈,借助NVivo 11.0软件对医院行政管理人员职业生涯高原的影响因素进行质性研究。结果通过三级编码梳理出114个初始概念、30个副范畴、10个主范畴和3个核心范畴,构建了加重因素、消解因素和可转换因素3个维度的理论模型。结论医院行政管理人员的职业生涯高原受加重因素、消解因素和可转换因素共同交互影响;医院提供常态化的职业培训,培养员工的组织归属感;医院行政管理人员要做好自身职业规划,发展多元工作能力;政府协调医院与外部系统建立联系,促进医疗系统对外的开放连接。

关键词：扎根理论职业生涯高原医院行政管理人员影响因素