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丁酸梭菌及其代谢物丁酸对炎症性肠病影响的研究进展

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微生物学通报 2024年

作者：钱亿帆朱建军杜勤超张润赞朱小宾陈杭萍浙江大学医学院附属邵逸夫医院药学部杭州师范大学附属浙江萧山医院药剂科

炎症性肠病(inflammatory bowel diseases， IBD)病机复杂，缠绵难愈且易癌变，现有药物疗效未达预期且不良反应较多，亟须寻找新的治疗药物。而丁酸梭菌(Clostridium butyricum)及其代谢产物丁酸是近年来发现对肠黏膜屏障具有保护作用... 详细信息

炎症性肠病(inflammatory bowel diseases， IBD)病机复杂，缠绵难愈且易癌变，现有药物疗效未达预期且不良反应较多，亟须寻找新的治疗药物。而丁酸梭菌(Clostridium butyricum)及其代谢产物丁酸是近年来发现对肠黏膜屏障具有保护作用的一类益生菌及代谢物，但其具体作用机制有待归纳和总结。本文旨在系统总结C. butyricum和丁酸通过影响肠道屏障功能在IBD发病机制中作用的研究进展，以及其在炎症性肠病治疗中的潜在临床价值，为研究IBD的机制研究、治疗方式创新提供新视角和思路。

关键词：丁酸梭菌丁酸炎症性肠病肠道屏障

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下肢静脉溃疡周围皮肤护理的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第12期59卷 1446-1453页

作者：仲宇魏惠燕林淑洁汤磊雯浙江大学医学院附属邵逸夫医院伤口造口专科门诊杭州市310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部杭州市310016 湖州师范学院护理学院

目的总结下肢静脉溃疡周围皮肤护理的相关证据,为医护人员及患者护理皮肤提供参考。方法按照“6S”金字塔模型,检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochra... 详细信息

目的总结下肢静脉溃疡周围皮肤护理的相关证据,为医护人员及患者护理皮肤提供参考。方法按照“6S”金字塔模型,检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、爱尔兰国家医疗服务中心网站、美国伤口造口失禁护士协会网站、欧洲血管外科学会网站、伤口发展协会网站、伤口愈合协会网站、新西兰伤口护理协会网站中所有与下肢静脉溃疡周围皮肤护理有关的文献,包括临床决策、指南、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验。检索时限为建库至2023年10月11日。由2名护理硕士研究生对纳入文献进行质量评价,结合循证护理专家和伤口护理专家的意见,提取、汇总证据。结果共纳入13篇文献,其中,临床决策1篇、证据总结1篇、指南6篇、最佳实践1篇、系统评价1篇、随机对照试验3篇。形成包括皮肤治疗、皮肤清洁、皮肤保湿、渗液管理以及压力治疗5个证据主题的24条最佳证据。结论该研究总结的下肢静脉溃疡周围皮肤护理的最佳证据较为科学、全面,可为临床转化提供资源准备,为医护人员及患者进行溃疡周围皮肤护理提供指导。

关键词：下肢静脉溃疡伤口周围皮肤循证护理学证据总结

基于光电技术的智能输液管理系统的开发与应用

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护理研究 2024年第13期38卷 2396-2399页

作者：戴雅琴邵婷漏建芬陈朝晖叶梦圆贾勤浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院浙江310014 湖州师范学院

目的:基于光电技术构建智能输液管理系统,并探讨该系统在静脉输液过程中的应用效果。方法:建立由智能输液监控、信息自动集成、护士手持掌上电脑(PDA)、终端质量监测与分析组成的智能输液管理系统,基于输液闭环管理通过智能调节输液速... 详细信息

目的:基于光电技术构建智能输液管理系统,并探讨该系统在静脉输液过程中的应用效果。方法:建立由智能输液监控、信息自动集成、护士手持掌上电脑(PDA)、终端质量监测与分析组成的智能输液管理系统,基于输液闭环管理通过智能调节输液速度、卡停输液异常等功能进行全程智能输液管控。选取杭州某三级甲等综合性医院2个病区的输液病人,其中2022年6月—12月的136例病人作为对照组,2023年1月—6月的132例病人作为观察组,观察组使用基于光电技术的智能化系统进行静脉输液管理,对照组采用传统人工方法进行输液管理。比较两组病人输液相关护理耗时、输液相关并发症发生率和病人满意率。结果:观察组质控输液滴速护理耗时、处理输液异常耗时均短于对照组(P<0.001),静脉炎、液体渗出发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用基于光电技术的新智能输液管理系统可以优化输液流程,提升护理工作效率和病人满意度。

关键词：静脉输液输液监测系统人工智能护理管理满意度

医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价研究

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中国现代应用药学 2024年第10期41卷 1415-1421页

作者：姚冲贾良权杨富祖维维朱炜曾晓飞沈炜浙江大学医学院附属湖州医院(湖州市中心医院) 浙江湖州313000 湖州师范学院浙江湖州313000 浙江省中医药管理局杭州310000 浙江省中医院杭州310000

目的对医疗机构中药制剂创新和持续发展能力进行综合评价,为行政管理部门决策及各医院中药制剂可持续发展提供参考。方法以浙江省133家医疗机构中药制剂调研数据为对象,利用层次分析法构建医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价体系,... 详细信息

目的对医疗机构中药制剂创新和持续发展能力进行综合评价,为行政管理部门决策及各医院中药制剂可持续发展提供参考。方法以浙江省133家医疗机构中药制剂调研数据为对象,利用层次分析法构建医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价体系,通过反向传播神经网络构建中药制剂室评价体系预测模型。结果构建的医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价指标体系包含4项二级指标以及19项三级指标,其中研发品种数、超百万品种数、注册品种数、研发方式、制剂室面积指标的权重值较高,分别为0.15758、0.12928、0.09343、0.07879和0.07458。熵权法结合层次分析法的指标权重构建反向传播神经网络,Levenberg-Marquardt算法和Scaled Conjugate Gradient算法训练模型总体相关系数分别为0.98983和0.93480。结论本研究构建了一个科学有效的医疗机构中药制剂创新和持续发展能力综合评价体系,可实现对医疗机构中药制剂综合能力的预测评价。

关键词：医疗机构中药制剂创新能力持续发展能力评价体系层次分析法反向传播神经网络

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数字健康在糖尿病管理中的应用进展

中华糖尿病杂志 2024年第5期16卷 586-589页

作者：赵梦娇沈华娟董永泽汪君陈璐晨姚石燕马冠男浙江中医药大学护理学院杭州310053 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)护理部杭州310014 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)内分泌科杭州310014 杭州师范大学护理学院杭州311121

随着大数据、互联网、物联网、人工智能等数字技术的快速发展,数字健康迎来了空前发展阶段,不断创新着糖尿病的管理策略,但在展现出良好发展态势的同时也面临一些挑战。该文主要综述了数字健康在糖尿病管理中的应用,为数字健康在糖尿病... 详细信息

随着大数据、互联网、物联网、人工智能等数字技术的快速发展,数字健康迎来了空前发展阶段,不断创新着糖尿病的管理策略,但在展现出良好发展态势的同时也面临一些挑战。该文主要综述了数字健康在糖尿病管理中的应用,为数字健康在糖尿病管理领域的发展与推广提供参考。

关键词：糖尿病数字健康远程管理物联网人工智能

急诊重症脑损伤患者创伤后肠道病原菌及其耐药性

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1026-1030页

作者：骆建国董栋唐坎凯刘志鹏杨伟杭州医学院附属临安人民医院急诊科浙江杭州311300 湖州师范学院附属第一医院重症医学科浙江湖州313299

目的探讨重症脑损伤患者创伤后48h肠道病原菌分布与耐药情况,为临床抗菌药物应用提供临床资料。方法分析2020年1月-2022年12月杭州医学院附属临安人民医院急诊科收治的确诊中度至重度创伤性脑损伤患者,对纳入标准符合入住重症监护室的患... 详细信息

目的探讨重症脑损伤患者创伤后48h肠道病原菌分布与耐药情况,为临床抗菌药物应用提供临床资料。方法分析2020年1月-2022年12月杭州医学院附属临安人民医院急诊科收治的确诊中度至重度创伤性脑损伤患者,对纳入标准符合入住重症监护室的患者(n=100)在第0、24和48h采集额外粪便样本;采用添加0.2%纤维二糖和0.2%麦芽糖的VL-G滚管琼脂测定总厌氧菌数。评估培养板的微生物生长情况,病原菌使用BACTECFXTOP全自动细菌/药敏鉴定仪进行细菌鉴定,使用兼容抗微生物药敏试验纸片进行药敏试验。结果本研究共纳入100例患者,在0、24和48h从患者中采集直肠微生物样本,在3个时间点分离所有细菌均属于变形菌门,其中肠杆菌科构成最大的类群,其中分离株数最多的是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌;在0~48h内,机会性致病菌奇异变形杆菌构成比变化较显著,即快速增加,并且其对头孢唑林、左氧氟沙星及青霉素3种抗菌药物耐药率较高。结论创伤性脑损伤后48h,重症脑损伤患者就与变形菌的广泛定植有关,头孢唑林、左氧氟沙星及青霉素耐药奇异变形杆菌的定植,强调正确、合理使用抗菌药物的重要性。

关键词：脑损伤肠道微生物群变形杆菌抗菌药物耐药性

分级诊疗体系医生协作共生效应测评问卷研制及维度内在关系研究

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中国医院管理 2024年第3期44卷 27-31页

作者：钱宇王小合黄敏卓方欣李进文陈洁杭州市第一人民医院浙江杭州310006 杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

目的研制分级诊疗体系医生协作共生效应测评问卷,剖析并验证医生协作共生效应的结构维度及其内在逻辑关系。方法采用文献资料及专题小组讨论法阐释分级诊疗体系医生协作共生效应的概念内涵及构成要素,研制其测评问卷。采用多阶段抽样对1... 详细信息

目的研制分级诊疗体系医生协作共生效应测评问卷,剖析并验证医生协作共生效应的结构维度及其内在逻辑关系。方法采用文献资料及专题小组讨论法阐释分级诊疗体系医生协作共生效应的概念内涵及构成要素,研制其测评问卷。采用多阶段抽样对1959名医生进行现场问卷调查。结果医生协作共生效应测评问卷包括协作认知、协作信任、协作意愿、协作行为4个维度,共10个条目。问卷总体及4个维度的Cronbach’sα系数均大于0.7。探索性因子分析提取4个公因子,方差累计贡献率为86.7%;验证性因子分析结果显示,医生协作共生效应测评问卷4个维度的组成信度均大于0.7,平均方差萃取量均大于0.5。协作认知通过协作信任与协作意愿的链式中介作用影响协作行为。结论研制的医生协作共生效应测评问卷信效度较好,其各维度契合了“知”“情”“意”“行”相互影响的结构关系,可作为分级诊疗体系不同医疗机构间医生协作共生效应及程度评价的参考工具。

关键词：分级诊疗体系医生共生效应内在关系

元治理视域下公立医院“党建+医防融合”路径研究

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中国医院 2024年第8期28卷 14-17页

作者：刘克宁王文婷汪胜彭辉梅光亮杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院浙江省杭州市310003 杭州师范大学护理学院浙江省杭州市310006 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院) 安徽省芜湖市241000

党建引领为公立医院医防融合提供了新的视角。本研究基于部分公立医院医防融合工作中存在的文化不融合、组织不融合、人才不融合、信息不融合等困境,引入元治理理论进行分析,并从元治理的引领者、协调者、建制者、监督者等视角提出公立... 详细信息

党建引领为公立医院医防融合提供了新的视角。本研究基于部分公立医院医防融合工作中存在的文化不融合、组织不融合、人才不融合、信息不融合等困境,引入元治理理论进行分析,并从元治理的引领者、协调者、建制者、监督者等视角提出公立医院“党建+医防融合”工作路径,为加强公立医院医防融合提供参考与借鉴。

关键词：公立医院医防融合元治理党建引领

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代谢相关脂肪性肝病患者发生糖代谢异常的相关因素分析

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中华糖尿病杂志 2024年第10期16卷 1108-1117页

作者：刘书凝沈诗意张秋玲吴晖茹国庆卓莉莉武晓泓浙江中医药大学第二临床医学院杭州杭州师范大学附属医院内分泌科杭州浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院内分泌科杭州浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院病理科杭州

目的探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者发生糖代谢异常的相关因素。方法本研究为横断面研究。纳入自2010年1月至2022年12月于浙江省人民医院和杭州师范大学附属医院就诊的404例MAFLD活检患者作为研究对象。收集患者的一般资料和实验室... 详细信息

目的探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者发生糖代谢异常的相关因素。方法本研究为横断面研究。纳入自2010年1月至2022年12月于浙江省人民医院和杭州师范大学附属医院就诊的404例MAFLD活检患者作为研究对象。收集患者的一般资料和实验室指标。根据血糖状况, 将研究对象分为糖代谢正常组和糖代谢异常组。采用单因素、多因素logistic回归分析法分析与MAFLD患者糖代谢异常相关的临床因素。采用逐步logistic回归分析法分析MAFLD患者糖代谢异常与不同病理组织严重程度之间的相关性。结果在404例患者中, 32.7%(132/404)出现糖代谢异常, 49.2%(65/132)的单纯性脂肪肝(NAFL)患者和50.8%(67/132)的疑似或确诊为代谢相关脂肪性肝炎(MASH)患者出现糖代谢异常(P0.05)。与MAFLD组相比, MAFLD伴慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的脂肪变性、MASH程度相对较轻, 而显著肝纤维化较重(P一步对MAFLD合并慢性HBV感染患者的肝纤维化严重程度进行分层发现, 与F0阶段相比, F1、F2阶段患者糖代谢异常风险较低(OR=0.200, 95%CI 0.044～0.915, P=0.038;OR=0.190, 95%CI 0.038～0.959, P=0.044)。但当肝纤维化进入F3、F4阶段时, 其与糖代谢异常的风险无关(P>0.05)。结论 MAFLD患者发生糖代谢异常可能与年龄、体重指数、HBsAg阳性有关。其中, 慢性HBV感染与MAFLD患者糖代谢异常风险呈负相关。

关键词：脂肪肝代谢相关脂肪性肝病糖代谢异常相关性危险因素