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浙江省1型糖尿病住院患者临床特征及管理现状调查

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 56-62页

作者：陈琳娜曹星月符鸿俊黄海燕毛齐彬楼晓佳徐芬娟徐忠森沈晓明孙霞金剑虹武晓泓青岛大学医学部青岛266000 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院内分泌科杭州310014 浙江省台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院内分泌科台州318050 浙江省杭州市富阳区中医院内分泌科杭州311400 绍兴第二医院内分泌科绍兴312000 浙江省东阳市人民医院内分泌科东阳322100 浙江省桐乡市第一人民医院内分泌科桐乡314500 浙江省衢州市柯城区人民医院内分泌科衢州324000 浙江省平湖市第一人民医院内分泌科平湖314200 浙江中医药大学附属丽水中医院内分泌科丽水323000 杭州市中医院内分泌科杭州310007

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指... 详细信息

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指标[包括生化、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)]、并发症筛查情况(包括尿白蛋白/肌酐比值检测、眼底照相、肌电图、颈动脉超声、双下肢动脉超声及四肢多普勒超声)、治疗方案(包括胰岛素治疗方案及联用降糖药的情况)等。按照就诊时间将T1DM患者分为2016年10月至2019年8月组及2019年9月至2022年7月组,比较两组慢性并发症筛查率、检出率及抗体检测率等情况。组间比较采用 χ2检验。结果:共564例T1DM患者纳入本研究。患者的年龄从1岁到84岁不等,其中成人(≥18岁)390例,儿童和青少年(浙江省T1DM患者主要是成人起病。近年来,浙江省T1DM患者的糖尿病并发症筛查率及抗体检测率呈上升趋势,体现了浙江省对T1DM住院患者的管理较前更加规范,但糖尿病抗体检测率及并发症的筛查率仍较低,有待进一步提高。

关键词：糖尿病 1型管理筛查

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磁共振波谱在中医药研究中的应用进展

磁共振成像 2024年第4期15卷 229-234页

作者：吴双吕智桢周星辰利涛洪泽孙佳雨吕立江浙江中医药大学附属第三医院(浙江省中山医院)推拿科杭州310005 浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053

磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)将磁共振数据应用于测定分子结构的谱学技术,为中医药领域的机制研究和发展提供了创新性的研究手段,有助于深化对中医药理论的现代化理解,推动中医药学科的持续发展。通过MRS技术可以... 详细信息

磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)将磁共振数据应用于测定分子结构的谱学技术,为中医药领域的机制研究和发展提供了创新性的研究手段,有助于深化对中医药理论的现代化理解,推动中医药学科的持续发展。通过MRS技术可以探测脑内代谢物及体外鉴定体液或组织中存在的未知化合物,揭示中医药手段干预下的脑中枢机制。本研究聚焦于MRS技术概述、MRS技术与中医药领域结合的优势、MRS技术在中医药领域的应用研究现状等方面进行总结,并探讨MRS技术在中医药领域应用的既往研究空白与缺陷,以期为研究者提供有益参考。

关键词：磁共振波谱中医药应用研究作用机制磁共振成像脑代谢

NRS2002中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征患者的营养风险筛查

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NRS2002中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征患者的营养...

难辨认癣591例临床表现、病原学及皮肤镜特征分析

2024中国人体健康科技促进会皮肤病学术年会暨损容性皮肤病学术研讨会

作者：戚国青汤菊萍杭州市第三人民医院皮肤科

目的:基于欧洲营养风险筛查工具（NRS2002）对中毒性表皮坏死松解症（Toxic epidermal necrolysis,TEN）和Stevens-Johnson综合征（SJS）患者进行营养风险筛查,研究TEN和SJS患者营养风险的发生率,探讨此类患者发生营养风险的危险因素。... 详细信息

目的:基于欧洲营养风险筛查工具（NRS2002）对中毒性表皮坏死松解症（Toxic epidermal necrolysis,TEN）和Stevens-Johnson综合征（SJS）患者进行营养风险筛查,研究TEN和SJS患者营养风险的发生率,探讨此类患者发生营养风险的危险因素。方法:回顾性调查2011年1月至2021年3月在杭州市第三人民医院住院的临床资料完整的TEN和SJS患者215例,按受累皮肤的体表面积（body surface area,BSA）予以区分TEN、SJS、SJS/TEN重叠综合征。同时基于NRS2002进行营养风险筛查评分,探讨TEN和SJS患者存在营养风险的危险因素。结果:TEN和SJS患者入院时营养风险的发生率为64.19%（138/215）。其中,年龄（χ=7.198,P 30%（OR=6.128,95%CI:1.674-12.068）、粘膜受累部位为口腔粘膜（OR=5.978,95%CI:1.728-16.368）、血液净化治疗（OR=6.008,95%CI:1.316-22.175）是造成TEN和SJS患者营养风险的独立危险因素。结论:大约2/3的TEN和SJS患者入院时即存在营养风险。而年龄、10%≤BSA≤30%、BSA> 30%、粘膜受累部位为口腔粘膜、血液净化治疗则是造成TEN和SJS患者营养风险的独立危险因素。

关键词：风险筛查 NRS2002 Stevens-Johnson 中毒性表皮坏死松解症综合征

来源： cnki会议评论

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：喻惠元陈尊义陈瑶董碧麟曾志良童中胜武汉市第一医院皮肤科

目的分析难辨认癣患者临床表现、病原学及皮肤镜征象，提高对难辨认癣的认识，为临床诊断提供参考。方法回顾2013年1月—2023年12月武汉市第一医院皮肤科经真菌学检查确诊的591例难辨认癣患者临床资料、致病菌谱、直接镜检特征，并对... 详细信息

目的分析难辨认癣患者临床表现、病原学及皮肤镜征象，提高对难辨认癣的认识，为临床诊断提供参考。方法回顾2013年1月—2023年12月武汉市第一医院皮肤科经真菌学检查确诊的591例难辨认癣患者临床资料、致病菌谱、直接镜检特征，并对其中241例资料完整患者的发病部位与临床表现及101例行影像学检查患者的皮肤镜征象进行分析。结果 591例难辨认癣患者中，男254例，女337例，年龄5 d～85岁，平均（36.60± 22.89）岁，面颈部是最常受累部位（51.04%），湿疹型是最常见临床表现（48.96%）。红色毛癣菌是主要致病菌（58.71%），儿童以亲动物性皮肤癣菌感染为主（80.38％），成人以亲人性皮肤癣菌感染为主（80.37％）。真菌直接镜检见亲人性皮肤癣菌以粗大分隔的菌丝多见，亲动物性皮肤癣菌除菌丝外，常伴毳毛内或毳毛外孢子及菌丝。皮肤镜下最常见的征象为脱屑（60.40％）；就年龄而言，成人脱屑患者比例明显高于儿童，儿童患者毛囊微脓疱比例明显高于成人，差异有统计学意义（P＜0.05）；就致病菌来源而言，亲人性皮肤癣菌感染主要表现为树枝状血管且以螺旋状毳毛多见，亲动物性皮肤癣菌感染以点状或球状血管为主，毳毛多表现为锯齿状毳毛，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论难辨认癣临床表现多样，易误诊，真菌镜检结合皮肤镜检查有助于判断难辨认癣致病菌来源，减少漏诊误诊。

关键词：难辨认癣皮肤癣菌临床特征皮肤镜征象

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阑尾周围炎与溃疡性结肠炎的关联及研究进展

世界华人消化杂志 2024年第9期32卷 660-664页

作者：章宵晨张鸿晨陈佳琦张筱凤浙江中医药大学第四临床医学院浙江省杭州市310053 杭州市第一人民医院消化内科浙江省杭州市310003

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)在我国的患病率逐年上升,约高达11.6/10万.此疾病的诊断过程极其漫长且复杂,对我国居民的健康造成了极大的影响.UC通常始发于直肠及乙状结肠,当患有远端结肠炎的患者同时合并了阑尾周围炎(periappen... 详细信息

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)在我国的患病率逐年上升,约高达11.6/10万.此疾病的诊断过程极其漫长且复杂,对我国居民的健康造成了极大的影响.UC通常始发于直肠及乙状结肠,当患有远端结肠炎的患者同时合并了阑尾周围炎(periappendiceal inflammation,PAI),这种情况被认为是UC的“跳跃性病变”.这种现象可能与阑尾作为免疫器官以及其与UC发病机制的免疫相关性有关.PAI合并直肠炎可以为UC的诊断提供便利.然而PAI的发病机理,治疗预后及临床意义,目前尚未达成共识,本文综述了近年来的文献,对PAI进行了综合分析.

关键词：阑尾周围炎症溃疡性结肠炎阑尾阑尾切除术预后

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惠普尔病致肺部感染1例

中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 101-103页

作者：汪潞叶远玲卢军锋陈玥璇张俊丽胡晶晶彭伟献杭州市丁桥医院(杭州市中医院丁桥院区)急诊科杭州310021 杭州市中医院急诊科杭州310007 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科杭州310020 杭州市丁桥医院(杭州市中医院丁桥院区)呼吸科杭州310021

惠普尔病是由一种革兰阳性菌——惠普尔养障体引起罕见的全身性感染疾病[1],1907年美国病理学家George Hoyt Whipple首次提出惠普尔病病名[2]。1991年Wilson等[3]通过PCR技术检测Whipple病患者肠组织的RNA,确定惠普尔病是由惠普尔养障... 详细信息

惠普尔病是由一种革兰阳性菌——惠普尔养障体引起罕见的全身性感染疾病[1],1907年美国病理学家George Hoyt Whipple首次提出惠普尔病病名[2]。1991年Wilson等[3]通过PCR技术检测Whipple病患者肠组织的RNA,确定惠普尔病是由惠普尔养障体引起。该病临床表现多样,无特异性,可累及多器官或组织,以往对惠普尔病缺乏了解且诊断技术有限,易造成误诊误治。数十年来,随着检测技术和分子生物学的发展,对该病的认识也逐渐深入,已有1200多例惠普尔养障体感染报道[4]。杭州市中医院确诊1例以肺部感染为表现的惠普尔病,现报道如下并对相关文献进行复习。

关键词：全身性感染惠普尔病病理学家误诊误治革兰阳性菌肺部感染诊断技术肠组织

基于ADP-heptose/ALPK1通路探讨阴道微生态对HPV感染的影响

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中国病原生物学杂志 2024年第5期19卷 514-519,523页

作者：章昉寿坚周建英繆飞龙施婷婷浙江省杭州市萧山区第二人民医院浙江杭州311241 浙江萧山医院浙江省绍兴市上虞妇幼保健院

目的基于ADP-heptose/ALPK1探讨阴道微生态对HPV感染的作用机制。方法收集2020年1月至2023年10月84例HPV阳性宫颈癌患者(观察组),107例无宫颈癌的HPV阳性患者(阳性组),191名健康女性(对照组)。收集患者阴道分泌物,赖特-吉姆萨染色检测... 详细信息

目的基于ADP-heptose/ALPK1探讨阴道微生态对HPV感染的作用机制。方法收集2020年1月至2023年10月84例HPV阳性宫颈癌患者(观察组),107例无宫颈癌的HPV阳性患者(阳性组),191名健康女性(对照组)。收集患者阴道分泌物,赖特-吉姆萨染色检测乳酸菌水平和微生物群多样性和密度;将另一支拭子置于0.9%氯化钠溶液中,用于测量分泌物的清洁度和念珠菌,滴虫和乳酸杆菌的水平;第三拭子用于检测阴道分泌物的pH值。生物信息学分析阴道菌群情况,qRT-PCR检测ADP-heptose/ALPK1 mRNA水平。结果3组间菌群Alpha多样性指标:Chao1指数(F=32.780,P2.0)。观察组与阳性组菌群中伯克霍尔德菌和节杆菌属杆菌目富集,对照组菌群中乳酸杆科及乳酸杆属富集。在原分组情况下,与对照组比较,观察组和阳性组ADP-heptose/ALPK1 mRNA表达增加(P<0.05);与阳性组比较,观察组ADP-heptose/ALPK1 mRNA表达增加(P<0.05)。根据乳酸杆菌缺乏阳性分组,与对照组比较,观察组和阳性组ADP-heptose/ALPK1 mRNA表达增加(P<0.05);与阳性组比较,观察组ADP-heptose/ALPK1 mRNA表达增加(P<0.05)。根据乳酸杆菌缺乏和微生物群密度阳性分组,与对照组比较,观察组和阳性组ADP-heptose/ALPK1 mRNA表达增加(P<0.05);与阳性组比较,观察组ADP-heptose/ALPK1 mRNA表达增加(P<0.05)。根据乳酸杆菌缺乏阳性分组,观察组和阳性组ADP-heptose mRNA在HPV阳性宫颈癌诊断中的曲线下面积(AUC)值为0.920(0.820~1.000),ALPK1 mRNA为0.833(0.701~0.965),均有统计学意义(P<0.05)。结论HPV阳性或HPV阳性宫颈癌的患者缺乏乳酸杆菌,并且微生物群密度和多样性要更高,ADP-heptose/ALPK1在乳酸杆菌缺乏的HPV感染宫颈癌诊断中一定的临床意义。

关键词： ADP-heptose/ALPK1 阴道微生态 HPV 宫颈癌

不同实验条件对淋病奈瑟球菌体外转化效率的影响

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 240-245页

作者：李晓蝶朱琳洪毅勇黄影赖维龚子鉴中山大学附属第三医院皮肤性病科广州510630

目的探讨不同实验条件对淋病奈瑟球菌(淋球菌)体外转化效率的影响。方法以淋球菌D株DNA为模板扩增penA基因,采用重叠延伸PCR制备penAA501V(耐药突变)基因,购买淋球菌penAH041基因(耐药阳性对照)。制备含penA/penAA501V/penAH041基因的... 详细信息

目的探讨不同实验条件对淋病奈瑟球菌(淋球菌)体外转化效率的影响。方法以淋球菌D株DNA为模板扩增penA基因,采用重叠延伸PCR制备penAA501V(耐药突变)基因,购买淋球菌penAH041基因(耐药阳性对照)。制备含penA/penAA501V/penAH041基因的质粒转化至大肠杆菌DH5α感受态细胞,采用蓝白筛选培养基克隆扩增;分别采用日本TaKaRa公司质粒提取试剂盒和天根生化科技(北京)有限公司高纯度质粒小提试剂盒提取质粒。以penA质粒、penAA501V质粒、penAH041质粒、penAA501V基因、penAH041基因为底物采用直接孵育法转化淋球菌受体菌株A43、A49,测定转化率(CFU/μg)及头孢曲松(CRO)的最小抑菌浓度(MIC)。以penAA501V、penAH041基因为底物,采用脂质体法转化受体菌株A43、A49,观察转化效率及头孢曲松的MIC。结果以D株淋球菌DNA为模板,成功获得1749 bp的penA及penAA501V基因。提取质粒并电泳后,TaKaRa试剂盒提取的含淋球菌penA、penAA501V、penAH041基因的质粒主要集中在2500 bp处,迁移速度较快;天根试剂盒提取的质粒主要集中在5000 bp处,迁移速度较慢。直接孵育法转化时,含野生型penA的A43株的MIC为0.001μg/ml,转入penA质粒后MIC上升至0.002μg/ml,转入penAA501V质粒和penAA501V基因转化株MIC均为0.004μg/ml,转入阳性对照penAH041质粒和penAH041基因后MIC均升至0.512μg/ml;各底物孵育后CRO对A49株的MIC值与空白对照相同,均为0.016μg/ml。脂质体法转化时,含野生型penA的A43株对CRO的MIC是0.002μg/ml,A49株MIC为0.016μg/ml;penAA501V基因转化A43株后MIC升至0.004μg/ml,转化A49株后仍为0.016μg/ml;阳性对照penAH041基因转化A43和A49株后MIC均升至0.250μg/ml,较空白对照分别升高至125倍和15.6倍。结论选择质粒为底物采用直接孵育法对A43株淋球菌有较好转化效率,不同质粒提取方法可能影响转化效率,对于直接孵育法转化效率不高的A49株可采用脂质体法。

关键词：淋病奈瑟球菌转化,细菌质粒头孢曲松抗药性,细菌 penA基因最小抑菌浓度

5%米诺地尔联合口服抗雄药物治疗雄激素性秃发早期脱发现象的初步探讨

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临床皮肤科杂志 2024年第4期53卷 199-203页

作者：杨晓双丁雨欣陈钰虹苗宇杰吕中法浙江大学医学院附属第二医院皮肤科浙江杭州310009

目的:探讨5%米诺地尔联合口服抗雄药物治疗雄激素性秃发(AGA)早期的脱发现象,观察16周内头发脱落数量及特征。方法:收集AGA患者治疗期间(1~16周)脱发量数据,探究脱发量的变化特点。结果:67例AGA患者使用药物后,第2~8周脱发量相对第1周(... 详细信息

目的:探讨5%米诺地尔联合口服抗雄药物治疗雄激素性秃发(AGA)早期的脱发现象,观察16周内头发脱落数量及特征。方法:收集AGA患者治疗期间(1~16周)脱发量数据,探究脱发量的变化特点。结果:67例AGA患者使用药物后,第2~8周脱发量相对第1周(基线)均明显增加(P68.22%(第3周脱发量变化百分比的均值)的情况定义为“脱发明显”。据此将患者分为脱发明显组39例(58.21%)和非脱发明显组28例(41.79%)。脱发明显组中,患者脱发量明显增加发生于第3~5周,随后第12周降至基线水平。脱发明显组中脱发量的时间变化、严重程度在男女中差异均无统计学意义(P>0.05),仅20.51%患者每周脱发量变化百分比中的最大数值(简称为最大百分比)较第1周>3倍。结论:“脱发明显”多发生于AGA患者用药后第3~5周,约于第12周降至第1周水平,持续时间短且男女间无明显差别。“脱发明显”是药物作用的一种表现,也预示着毛囊可能由休止期转入生长期的正常过程。

关键词：雄激素性秃发米诺地尔休止期脱发脱发疗效