检索结果-南通市图书馆

中国卫生产业 2019年第23期16卷 37-38页

作者：马茂盛山东省菏泽市单县中心医院党政办公室

在信息技术覆盖全球的今天,新媒体在人们的社会生活与工作学习中发挥的作用越来越大。在新媒体环境之下,医院的工作方式逐渐发生了很大的变化。通过使用新媒体,对于医院思政人员工作的开展具有很大的帮助。该文针对一段时间以来医院思... 详细信息

在信息技术覆盖全球的今天,新媒体在人们的社会生活与工作学习中发挥的作用越来越大。在新媒体环境之下,医院的工作方式逐渐发生了很大的变化。通过使用新媒体,对于医院思政人员工作的开展具有很大的帮助。该文针对一段时间以来医院思政工作中出现的问题,结合新媒体技术以及先进的理论知识对当前环境下的医院思政工作现状进行简要的分析,并根据目前工作中所面临的挑战列举一系列的解决措施。

关键词：新时期医院思政工作

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高速公路交通伤后创伤后应激障碍分析

中华创伤杂志 2006年第12期22卷 934-936页

作者：施建国侯振海周继红王正国王禾叶虹孟玲解放军第一七医院交通伤急救中心、杭州市高速公路急救中心杭州310004 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所、交通医学研究所、创伤、烧伤和复合伤国家重点实验室

目的研究高速公路交通伤患者创伤后应激障碍(post traumatic stress disorders,PTSD)的发生情况及影响因素。方法对我院2002年1月-2004年1月收治的高速公路交通伤患者,采用ICD-10诊断标准,制定PTSD危险因素调查表,分析PTSD的发病率、临... 详细信息

目的研究高速公路交通伤患者创伤后应激障碍(post traumatic stress disorders,PTSD)的发生情况及影响因素。方法对我院2002年1月-2004年1月收治的高速公路交通伤患者,采用ICD-10诊断标准,制定PTSD危险因素调查表,分析PTSD的发病率、临床表现及危险因素。结果高速公路交通伤患者中PTSD发病率为18．8%。主要临床表现有：睡眠障碍、控制不住回想创伤经历、感到与人疏远、与亲人感情变淡等。PTSD的发生与交通伤患者的性格特征、文化程度、家庭成员间的关系及是否遗留躯体残疾有关。结论高速公路交通伤患者的PTSD发生率较高,针对易感人群应引起足够的重视并进行早期干预,将有利于减少PTSD的发生。

关键词：应激障碍创伤后事故交通高速公路心理学

2012-2016年赣州市中心城区院前急救调查分析

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江西医药 2018年第4期53卷 359-361页

作者：吴晓华赖伟林仲芳玉邓秀嫔廖欣江西省赣州市医疗急救中心教育培训科赣州341000 江西省赣州市医疗急救中心急救科赣州341000 江西省赣州市医疗急救中心器械科赣州341000 江西省赣州市医疗急救中心办公室赣州341000

目的了解赣州市中心城区院前急救特点,为进一步完善院前急救系统提供科学依据。方法分析赣州市中心城区2012-2016年院前急救资料。结果赣州市中心城区2012-2016年院前急救出车次数为55700次,有效出车54615次,有效率为98.05%;院前急救主... 详细信息

目的了解赣州市中心城区院前急救特点,为进一步完善院前急救系统提供科学依据。方法分析赣州市中心城区2012-2016年院前急救资料。结果赣州市中心城区2012-2016年院前急救出车次数为55700次,有效出车54615次,有效率为98.05%;院前急救主要疾病排前五位的为创伤21058人次(38.55%),心脑血管系统疾病7433人次(13.61%),体征为晕厥、发热、抽搐待查6894人次(12.62%),酒精中毒/醉酒3710人次(7.73%),消化系统疾病3585人次(6.56%);给予急救措施,患者病情无明显变化48155人(90.82%);病例以男性居多,男女性别比为1.40:1,各年龄组均有病例,21-30岁所占比例最高(14.25%);交通伤、心脑血管系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、孕产及中毒等呈一定季节聚集分布,8:00-10:00为急救最高峰时段;接电至出车时间以3-5min所占比例最高,29110次(52.26%),5-10min内达到现场所占比例最高,26905次(48.30%),出车后5-10min内到达现场的次数逐年增多且有统计差异(趋势χ2=332.64,P急救疾病谱特点,在不同季节重点加强院前急救管理,提高急救效率。

关键词：院前急救分析

以新冠疫情为背景的临床试验伦理考量及治理机制探索

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工程研究(跨学科视野中的工程) 2023年第4期15卷 290-298页

作者：何玲玉蒋辉浙江大学医学院附属第一医院党政综合办公室杭州310000 福建医科大学附属漳州市医院科教科漳州363000

在新冠病毒感染(简称“新冠感染”)引发的突发公共卫生事件中,安全有效的药物对满足临床救治需求、恢复社会活动和经济发展有重要意义,而药物研发过程中存在着研究设计不科学、脆弱人群保护、利益冲突等方面的伦理挑战。本文着重讨论新... 详细信息

在新冠病毒感染(简称“新冠感染”)引发的突发公共卫生事件中,安全有效的药物对满足临床救治需求、恢复社会活动和经济发展有重要意义,而药物研发过程中存在着研究设计不科学、脆弱人群保护、利益冲突等方面的伦理挑战。本文着重讨论新冠感染临床试验可接受风险受益比、资源公正分配、加急伦理审查程序及标准等,由此建议突发公共卫生事件紧急应对时,临床试验应由政府引导、科研机构和社会力量协同攻关,对科研不诚信行为零容忍、维系伦理审查独立性、着实保护研究参与者权益,健全科技伦理治理体系。

关键词：新型冠状病毒临床试验伦理问题科研诚信伦理治理

江苏省结核病示范区结核病患者健康素养调查及影响因素分析

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中国防痨杂志 2024年第2期46卷 190-198页

作者：何楚吴兆军彭红钱姣姜洁翟祥军江苏省疾病预防控制中心重大项目办南京210009 首都医科大学附属北京胸科医院国家结核病临床实验室北京101149

目的:了解江苏省结核病示范区结核病患者健康素养水平并分析相关的影响因素,为开展结核病相关健康素养促进工作提供参考。方法:于2020年7月3-24日期间采用《2020年全国居民健康素养监测调查问卷(结核)》,对江苏省结核病示范区(丹阳市、... 详细信息

目的:了解江苏省结核病示范区结核病患者健康素养水平并分析相关的影响因素,为开展结核病相关健康素养促进工作提供参考。方法:于2020年7月3-24日期间采用《2020年全国居民健康素养监测调查问卷(结核)》,对江苏省结核病示范区(丹阳市、泰兴市和张家港市)的988例结核病患者进行问卷调查,发放问卷988份,有效回收988份。通过分析结核病患者3个方面健康素养(基本健康知识和理念素养、健康生活方式与行为素养和基本技能素养)和6类健康问题健康素养(科学健康观素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养)的具备情况作为指标描述结核病患者健康素养水平。采用多因素logistic回归分析影响结核病患者健康素养的影响因素。结果:示范区具备健康素养的患者占36.2%(358/988),具备3个方面健康素养的患者占比由高到低依次为基本健康知识和理念素养[47.5%(469/988)]、健康生活方式与行为素养[40.9%(404/988)]、基本技能素养[33.4%(330/988)];具备6类健康问题素养的患者占比由高至低依次为安全与急救素养[65.9%(651/988)]、科学健康观素养[62.2%(615/988)]、健康信息素养[49.5%(489/988)]、慢性病防治素养[44.2%(437/988)]、基本医疗素养[34.2%(338/988)]、传染病防治素养[28.5%(282/988)]。多因素logistic回归分析结果显示,以15~44岁为参照,45~64岁(OR=0.527,95%CI:0.371~0.748)和65岁及以上(OR=0.406,95%CI=0.268~0.615)具备健康素养的患者占比较低;以丹阳为参照,泰兴(OR=1.612,95%CI:1.127~2.306)和张家港(OR=1.539,95%CI:1.080~2.195)具备健康素养的患者占比较高;以小学及以下为参照,初中、高中/职高/中专(OR=2.872,95%CI:1.909~4.320)和大专、本科及以上(OR=8.050,95%CI:4.502~14.395)的患者具备健康素养的占比较高。结论:江苏省结核病示范区结核病患者总体健康素养水平较高,但传染病防控素养水平较低。对45岁及以上中老年、低文化水平结核病患者需加强健康促进与健康教育工作,尤其是加强传染病防治方面的健康教育宣传。

关键词：结核健康素养问卷调查因素分析统计学

主动脉内球囊反搏联合左西孟旦治疗急性心肌梗死心源性休克患者的临床疗效观察

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中国中西医结合急救杂志 2022年第5期29卷 529-534页

作者：陈兰涛吴田田陈敬陈秋丽郑志刚刘建中段宝民开封市中心医院急救中心河南开封475000

目的观察急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)急诊冠状动脉(冠脉)再通后不同治疗方式对患者疗效和生存率的影响。方法回顾性分析开封市中心医院急诊重症监护病房(EICU)2016年1月至2020年12月收治的161例AMI-CS患者的临床资料。按不同... 详细信息

目的观察急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)急诊冠状动脉(冠脉)再通后不同治疗方式对患者疗效和生存率的影响。方法回顾性分析开封市中心医院急诊重症监护病房(EICU)2016年1月至2020年12月收治的161例AMI-CS患者的临床资料。按不同诊疗方式将患者分为常规治疗组(46例)、左西孟旦组(50例)、主动脉内球囊反搏(IABP)组(37例)和IABP+左西孟旦组(28例)。比较不同治疗方式4组患者一般资料、入院时和治疗7 d的基础生命指标、床旁超声指标左室射血分数(LVEF)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)、心指数(CI),以及实验室指标心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血乳酸(Lac)水平的差异。再将患者按预后分为存活组和死亡组,比较不同临床预后患者基础资料的差异。采用多重线性回归分析影响患者预后危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价各危险因素对患者预后的预测价值。结果治疗后4组患者心率(HR)、LVESD、LVEDD、cTnI、NT-proBNP、Lac均较治疗前降低,平均动脉压(MAP)、LVEF和CI均较治疗前升高。与常规治疗组比较,仅左西孟旦组MAP明显降低〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):73.30±3.83比76.06±4.31,P<0.05〕,IABP组、左西孟旦组和IABP+左西孟旦组LVEF和CI均升高,LVESD、LVEDD、Lac均降低,以IABP+左西孟旦组的变化更显著〔LVEF:0.4061±0.0508比0.3735±0.0260,CI(L·min^(-1)·m^(-2)):2.89±0.26比2.48±0.14,LVESD(mm):34.06±2.84比39.76±5.14,LVEDD(mm):60.61±3.74比70.00±5.13,Lac(mmol/L):2.43±0.54比3.10±1.47,均P<0.05〕。IABP+左西孟旦组和左西孟旦组病死率均较常规治疗组明显降低〔35.71%(10/28)、40.00%(20/50)比63.04%(29/46),均P<0.05〕。死亡组患者年龄较存活组明显增加(岁:66.17±9.79比57.98±8.06,P<0.05),cTnI、Lac均较存活组明显升高〔cTnI(μg/L):0.21±0.08比0.07±0.06,Lac(mmol/L):7.92±1.60比2.22±0.88,均P<0.05〕。多重线性回归分析显示,不同诊疗方式、cTnI和Lac改善情况均为影响患者生存的因素;ROC曲线分析显示:不同诊疗方式、cTnI、Lac对患者预后均有一定预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.601、0.914、0.997,均P<0.05;当截断值为3.500、0.112、5.700时,其敏感度分别为38.70%、94.70%、94.70%,特异度分别为80.20%、77.90%、100.00%。结论IABP联合左西孟旦治疗AMI-CS可快速改善患者症状,降低病死率。

关键词：主动脉内球囊反搏左西孟旦急性心肌梗死心源性休克有效性病死率

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莱芜市居民血脂异常控制率、达标率影响因素

中国公共卫生 2012年第10期28卷 1367-1369页

作者：李学军暴玉振杨逢永莱芜市人民医院急救中心山东271100

目的了解山东省莱芜市居民血脂异常控制率和达标率现状及其影响因素,为制定防治措施提供参考依据。方法采用随机整群抽样方法对在莱芜市抽取的3个小区共3 597名≥25岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果莱芜市居民血脂... 详细信息

目的了解山东省莱芜市居民血脂异常控制率和达标率现状及其影响因素,为制定防治措施提供参考依据。方法采用随机整群抽样方法对在莱芜市抽取的3个小区共3 597名≥25岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果莱芜市居民血脂异常患病率为40.84%,不同年龄、文化程度居民血脂异常患病率间差异均有统计学意义(P市居民血脂异常控制率和达标率分别为60.45%和35.40%;多因素logistic回归分析结果表明,体质指数≥24、吸烟和高脂饮食是莱芜市居民血脂异常控制率和达标率的危险因素,文化程度高、体育锻炼和知晓血脂异常情况是莱芜市居民血脂异常控制率和达标率的保护因素。结论莱芜市居民血脂异常患病率较高,文化程度、体质指数、吸烟、高脂饮食、体育锻炼和知晓血脂异常情况是莱芜市居民血脂异常控制率和达标率的影响因素。

关键词：血脂异常患病率控制率达标率影响因素

低钙血症在老年创伤性凝血病早期诊断中的效价研究

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中华急诊医学杂志 2022年第5期31卷 603-607页

作者：康洋波周佳圻胡雨峰金禹辰杨琦沈嘉生许永安浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江大学急救医学研究所浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009

目的探讨低钙血症在老年创伤性凝血病(trauma-induced coagulopathy,TIC)早期诊断中的预警价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年9月浙江大学医学院附属第二医院急诊ICU中老年创伤患者临床资料,包括年龄、性别、损伤部位、创伤严重度评... 详细信息

目的探讨低钙血症在老年创伤性凝血病(trauma-induced coagulopathy,TIC)早期诊断中的预警价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年9月浙江大学医学院附属第二医院急诊ICU中老年创伤患者临床资料,包括年龄、性别、损伤部位、创伤严重度评分(injury severity score,ISS)、格拉斯哥昏迷评分、入院24 h内首次动脉血气分析(Ca^(2+)、K^(+))、静脉血生化电解质(Ca^(2+)、K^(+)、Na^(+))、凝血谱[国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原水平(fibrinogen,FIB)]、血制品使用、临床预后、ICU住院时间、总住院时间、总费用。采用多因素Logistic回归分析和ROC曲线评价血钙水平等相关风险因素在老年TIC早期诊断中效能。结果371例老年创伤患者年龄(72.5±6.8)岁,其中男性248例(66.8%)。TIC组ISS评分高于非TIC组[25(20,34)分vs.21(16,29)分];TIC组中胸部损伤、腹部损伤和四肢损伤发生率均高于非TIC组,而头颈部损伤发生率低于非TIC组;差异均具有统计学意义(均P<0.05)。TIC组静脉血生化血钙水平低于非TIC组[(1.97±0.19)mmol/L vs.(2.15±0.16)mmol/L,P<0.001],而动脉血气分析中钙离子水平差异无统计学意义。TIC组凝血谱中APTT值[(47.6±21.8)s vs.(33.8±4.1)s]、PT值[(18.0±3.9)s vs.(13.7±0.8)s]明显高于非TIC组,FIB值则明显低于非TIC组[(1.7±0.8)g/L vs.(2.8±0.9)g/L];差异均具有统计学意义(均P<0.01)。TIC组血制品使用率、总费用高于非TIC组,而预后好转率低于非TIC组(69.8%vs.86.4%,P<0.001)。多因素logistics回归分析显示低钙血症是老年创伤TIC的独立危险因素(OR=5.830,95%CI:3.295~10.314)。生化血钙与老年创伤TIC相关性的ROC曲线下面积为0.779(95%CI:0.728~0.831),最佳截断值为2.06 mmol/L。结论老年严重创伤早期生化血钙水平降低是发生TIC的独立危险因素。积极纠正老年TIC有助于不断改善临床预后。

关键词：老年创伤创伤性凝血病低钙血症

疫情防控常态化下的海岛院前急救呼吸系统疾病流行病学特征及急救处置现状分析

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中国乡村医药 2021年第24期28卷 62-63页

作者：廖海东夏追平张乾通浙江舟山市急救指挥中心急救业务科 316000 浙江舟山市急救指挥中心办公室 316000

目的分析院前急救呼吸系统疾病流行病学特征。方法通过院前电子病历信息系统,收集2019—2020年由该中心受理的呼吸系统疾病院前急救有效出车、病历资料齐全的患者1628例。结果院前急救呼吸系统疾病男女比例为1.6:1,≥70岁发病率较高,急... 详细信息

目的分析院前急救呼吸系统疾病流行病学特征。方法通过院前电子病历信息系统,收集2019—2020年由该中心受理的呼吸系统疾病院前急救有效出车、病历资料齐全的患者1628例。结果院前急救呼吸系统疾病男女比例为1.6:1,≥70岁发病率较高,急救呼吸系统疾病初步诊断前三位依次为肺部感染581例(35.7%)、慢性阻塞性肺疾病急性发作268例(16.5%)、呼吸衰竭229例(14.1%)。2020年院前急救呼吸系统疾病中肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作、支气管哮喘的构成比均低于2019年,余各疾病构成比均高于2019年。2019年紧急救治适宜557例(54.3%),实际给予相应急救处置241例(23.5%)。2020年紧急救治适宜298例(49.4%),实际给予相应急救处置234例(38.8%)。结论海岛城市的院前急救呼吸系统疾病流行病学在疫情防控的常态化下具有一定特殊性。卫生行政部门应加强寒冷季节老年男性呼吸系统疾病的健康教育,院前急救处置率偏低,需进一步完善急救体系建设;疫情防控措施在预防呼吸道疾病上效果显著。

关键词：院前急救呼吸系统疾病流行病学特征分析