检索结果-南通市图书馆

基于信息技术的高危孕产妇管理模式探索与实践

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

科学与信息化 2024年第7期 145-147,153页

作者：黄晓花郑旭萍蔡雅丽杭州市妇产科医院/党政综合办浙江杭州 310008 杭州市妇产科医院/纪检监察室浙江杭州 310008

随着国家全面生育政策的调整,高危孕产妇的比例随之增加,借助信息技术改进高危孕产妇的孕期保健模式,激活社区卫生服务中心与上级医院之间合作机制,建立孕妇与医生之间的无缝沟通模式,能够有效保障高危孕产妇的医疗救治需求,提供高质量... 详细信息

随着国家全面生育政策的调整,高危孕产妇的比例随之增加,借助信息技术改进高危孕产妇的孕期保健模式,激活社区卫生服务中心与上级医院之间合作机制,建立孕妇与医生之间的无缝沟通模式,能够有效保障高危孕产妇的医疗救治需求,提供高质量的孕产医疗保健服务.

关键词：信息技术高危孕产妇医疗救治管理

来源：博看期刊评论

在线全文

博看期刊

学校读者我要写书评

暂无评论

救护车车载无人机平台的研发与初步应用

中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 426-429页

作者：魏金涛李强庾航葛芳民刘昭漪杨旻斐张军根杨逢露徐善祥张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院网络医学中心杭州310009 杭州迅蚁网络科技有限公司杭州311121 浙江省杭州市急救中心杭州310021

目的构建救护车车载无人机平台并验证其可行性,为区域急救医疗服务体系建设提供新内容。方法研究于2020年4月至2023年6月在杭州进行,参与单位包括浙江大学医学院附属第二医院、杭州迅蚁网络科技有限公司、杭州市急救中心,组建医工信多... 详细信息

目的构建救护车车载无人机平台并验证其可行性,为区域急救医疗服务体系建设提供新内容。方法研究于2020年4月至2023年6月在杭州进行,参与单位包括浙江大学医学院附属第二医院、杭州迅蚁网络科技有限公司、杭州市急救中心,组建医工信多学科团队,充分讨论应用的场景和功能需求。然后组成工程技术团队,进行设计、制造,安装调试。通过迅蚁云-无人机管理系统软件进行模拟测试,选取浙大二院滨江院区与9个亚运会相关场地之间模拟9架/次飞行,并与救护车模拟(百度地图)行驶的距离及时间比较。最后选择上述地点之一和医院间进行多趟实际飞行测试,记录相应参数及安全性情况。结果救护车车载无人机平台由无人机、车顶机巢、云端控制平台、5G救护车四部分组成,能够承担救护车和医院之间急救物资和血液样本快速运送等任务。在软件模拟飞行测试中,无人机的飞行距离和时间分别为(9.24±5.99)km和(10.27±6.64)min,均小于救护车的行驶距离和时间(13.5±8.89)km(P急救物资上较道路交通具有优势,值得进一步研究。

关键词：救护车车载无人机杭州第19届亚运会转运

按压自主同步通气模式对猪心肺复苏效果影响的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第9期33卷 1257-1264页

作者：曹光立高贵锋徐杰丰王旭光葛风朱锦江周梅亚王双卫张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江省严重烧创伤诊治与应急救援重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009 绍兴第二医院急诊医学科绍兴312000 广东省急救和生命支持类医疗设备工程技术研究中心深圳518000 宁波市第一医院急诊医学科宁波315000 义乌市中心医院急诊医学科义乌322000 杭州市急救中心杭州310003

目的建立猪心脏骤停复苏模型,探讨新型的按压自主同步通气(automatic compression synchronous ventilation,ACSV)对猪心肺复苏效果的影响。方法选取雄性白猪12头,体重(38±3)kg,应用随机数字表法分为ACSV组和间歇正压通气(intermittent... 详细信息

目的建立猪心脏骤停复苏模型,探讨新型的按压自主同步通气(automatic compression synchronous ventilation,ACSV)对猪心肺复苏效果的影响。方法选取雄性白猪12头,体重(38±3)kg,应用随机数字表法分为ACSV组和间歇正压通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)组,每组6头。以经右心室电极释放交流电诱发室颤6 min+按压8 min制备猪心脏骤停-复苏模型,机械胸外按压深度5 cm、频率100次/min。ACSV组设置潮气量3 mL/kg、频率100次/min;IPPV组为潮气量7 mL/kg、频率10次/min。于复苏前及复苏1、4、7 min时抽取动脉血进行血气分析。复苏期间监测冠脉灌注压(coronary perfusion pressure,CPP)、呼气末二氧化碳分压(end-respiratory carbon dioxide,ETCO_(2))和颈动脉血流流速(carotid blood flow,CBF)等指标。于复苏前及复苏后1、2和4 h,通过压力监测导管记录每搏输出量(stroke volume,SV)及全心射血分数(global ejection fraction,GEF),并在各时间点及复苏后24 h采集静脉血标本检测心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、丙氨酸氨基转移酶(alamine aminotransferase,ALT)、肌酐(creatinine,Cr)、肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)等。结果(1)复苏期间ACSV组的CPP、ETCO_(2)、CBF等指标均略高于IPPV组,但组间差异无统计学意义。(2)复苏期间两组的pH、PaCO_(2)、HCO_(3)^(-)、乳酸等指标比较,组间差异均无统计学意义。ACSV组的PaO_(2)显著高于IPPV组,在4 min和7 min时组间比较差异有统计学意义。(3)两组动物复苏成功率均为83.3%,复苏前后SV及GEF值相比较,组间差异无统计学意义。(4)复苏后ACSV组的cTnI、NSE、ALT、Cr、IFABP等指标低于IPPV组,其中cTnI在复苏后24 h、ALT在复苏后2 h和24 h时、IFABP在复苏后4 h和24 h时,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本研究初步提示新型的ACSV能显著提高猪心肺复苏期间的氧供水平,同时保持按压效率不受影响,避免过度通气,并且能减轻复苏后多器官的损伤,值得进一步研究。

关键词：心脏骤停心肺复苏通气模式血流动力学多器官损伤动物模型

轮班制对院前急救调度员情绪劳动与职业倦怠的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生工程学 2024年第4期23卷 490-492页

作者：梅瑰李会夏春花南昌急救中心办公室江西南昌330038

目的通过对南昌市急救中心院前急救调度员情绪劳动和职业倦怠程度进行分析,探讨轮班制在院前急救调度员中的应用效果。方法选取2022年3-12月于南昌急救中心工作的200名院前急救调度员作为研究对象,进行问卷调查,包括一般资料调查(性别... 详细信息

目的通过对南昌市急救中心院前急救调度员情绪劳动和职业倦怠程度进行分析,探讨轮班制在院前急救调度员中的应用效果。方法选取2022年3-12月于南昌急救中心工作的200名院前急救调度员作为研究对象,进行问卷调查,包括一般资料调查(性别、学历、婚姻状态、年龄、职称以及工作年限等)、情绪劳动量表调查以及工作倦怠量表调查。结果共调查200人,其中男性38人,女性162人;男性、年龄在35岁以上、职称在中级及以上、已婚、学历在本科以上和工作年限5年以上的急救调度员在情绪劳动量表中表层扮演、深层扮演、情绪表达要求评分较高,差异有统计学意义(均P急救调度员在工作倦怠量表中情感耗竭、去人格化评分较高,个人成就感评分较低,差异有统计学意义(P急救调度员的情绪劳动与职业倦怠的影响较大,管理者需采取科学有效的措施进行干预,以促进调度岗位的健康发展,进而提升服务质量。

关键词：轮班制院前急救调度员情绪劳动职业倦怠

萝卜硫素对猪复苏后肠黏膜损伤的保护作用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 658-664页

作者：张俊锋葛风朱锦江王旭光陈启江曹光立周梅亚徐杰丰张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009 宁波市北仑区人民医院重症医学科宁波315800 义乌市中心医院急诊医学科义乌322000 宁波市第一医院急诊医学科宁波315000 宁海县第一医院重症医学科宁海315600 绍兴第二医院急诊医学科绍兴312000 杭州市急救中心杭州310021

目的探讨萝卜硫素(sulforaphane,SFN)减轻猪复苏后肠黏膜损伤的保护效果及作用机制。方法本实验在浙江大学实验动物中心进行。24头国产健康雄性大白猪,采用随机数字表法分为假手术(Sham)组、心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR... 详细信息

目的探讨萝卜硫素(sulforaphane,SFN)减轻猪复苏后肠黏膜损伤的保护效果及作用机制。方法本实验在浙江大学实验动物中心进行。24头国产健康雄性大白猪,采用随机数字表法分为假手术(Sham)组、心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)组、SFN组,其中Sham组6头、另两组各9头。CPR组和SFN组选择10 min心脏骤停与6 min CPR的造模参数建立猪CPR模型。SFN组在复苏后5 min时,经股静脉泵入SFN 2 mg/kg、共计10 min。在复苏后1 h、2 h、4 h和24 h时,采集静脉血标本,应用ELISA法检测肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)和二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)的血清水平。然后,各组选择6头猪实施安乐死,获取回肠末端组织标本,应用TUNEL法检测细胞凋亡水平,生化法检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和过氧化氢酶(catalase,CAT)活性、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,ELISA法检测过氧化物4-羟基壬烯醛(4-hydroxy-2-nonenal,4-HNE)含量,免疫荧光染色法检测活性氧物质(reactive oxygen species,ROS)荧光强度,Western blot法检测黏连蛋白-1(zonula occluden-1,ZO-1)、闭合蛋白(occludin)、核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)和血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)表达水平。三组间的计量资料比较,采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Bonferroni事后检验。结果复苏后观察期间,CPR组和SFN组肠黏膜损伤标志物IFABP和DAO的血清水平均高于Sham组(均P<0.05)。然而,SFN组IFABP在复苏后2 h、4 h和24 h时、DAO在复苏后1 h、2 h、4 h和24 h时均低于CPR组(均P<0.05)。复苏后24 h时,CPR组和SFN组细胞凋亡指数高于Sham组,SOD和CAT活性、GSH含量均降低,MDA和4-HNE含量、ROS产物均升高,ZO-1和occludin表达下调、Nrf2和HO-1表达上调(均P<0.05)。但是,SFN组细胞凋亡指数低于CPR组,SOD和CAT活性、GSH含量均升高,MDA和4-HNE含量、ROS产物均降低,ZO-1、occludin、Nrf2和HO-1表达均上调(均P<0.05)。结论SFN具有积极减轻猪复苏后肠黏膜损伤的保护作用,其机制可能与激活Nrf2/HO-1通路后抑制组织氧化应激与细胞凋亡有关。

关键词：心脏骤停心肺复苏萝卜硫素肠黏膜损伤氧化应激细胞凋亡猪

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

温州市无偿献血人群献血动机及招募策略研究

全科医学临床与教育 2024年第4期22卷 364-366页

作者：陈乐丹苏欣欣黄淑慧李建道温州市中心血站党政办公室浙江温州325000

自1998年无偿献血制度实施以来,无偿献血人数逐年增长,血液工作取得跨越式的发展,但随着医疗保障水平的提高和医疗新技术的发展,医院的临床用血需求迅速增长,如何发展和扩大无偿献血者队伍,解决日益突出的血液供需矛盾成为采供血机构亟... 详细信息

自1998年无偿献血制度实施以来,无偿献血人数逐年增长,血液工作取得跨越式的发展,但随着医疗保障水平的提高和医疗新技术的发展,医院的临床用血需求迅速增长,如何发展和扩大无偿献血者队伍,解决日益突出的血液供需矛盾成为采供血机构亟待解决的问题。献血动机是促发献血行为的重要因素[1],了解并掌握无偿献血行为背后的心理活动,是能否有效动员健康适龄公民自愿参与无偿献血,保障临床用血需求的关键。本次研究以温州地区的无偿献血者为研究对象,结合本地实际情况,通过对献血动机的分析,就如何制定有针对性的无偿献血招募方案展开阐述。现报道如下。

关键词：无偿献血者临床用血采供血机构医疗保障水平招募策略医疗新技术献血动机温州地区

使用血管活性药物重症病人肠内营养实施的进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肠外与肠内营养 2024年第3期31卷 176-183页

作者：张宏宇江利冰王海龙许永安王承妃阮峰齐文旗左素敏徐善祥浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/全省严重烧创伤诊治与应急救援重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心浙江杭州310009

营养治疗是重症病人管理的核心内容之一,肠内途径因其营养及非营养双重作用成为了营养治疗的首选方式。血管活性药物的使用使得这部分病人肠内营养的决策更具挑战性。本综述系统回顾了血管活性药物对重症病人胃肠道的病理生理学影响、... 详细信息

营养治疗是重症病人管理的核心内容之一,肠内途径因其营养及非营养双重作用成为了营养治疗的首选方式。血管活性药物的使用使得这部分病人肠内营养的决策更具挑战性。本综述系统回顾了血管活性药物对重症病人胃肠道的病理生理学影响、目前肠内营养在此部分病人中应用的价值及安全性,总结了在此部分病人中实施肠内营养的最佳策略以供临床参考。

关键词：肠内营养血管活性药物重症病人实施策略

血清白蛋白水平对老年髋关节骨折手术病人术后康复的意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用老年医学 2024年第2期38卷 136-140页

作者：孟德静石晓云石家庄市急救中心回访办公室河北省石家庄市050000 石家庄市第三医院手足外科河北省石家庄市050011

目的探讨血清白蛋白水平对老年髋关节骨折手术病人术后康复的意义。方法选取2019年12月至2021年12月我院100例老年髋关节骨折病人作为研究对象,检测入院时、术后1 d及1周血清白蛋白水平。术后随访3个月,采用髋关节Harris评分评估病人... 详细信息

目的探讨血清白蛋白水平对老年髋关节骨折手术病人术后康复的意义。方法选取2019年12月至2021年12月我院100例老年髋关节骨折病人作为研究对象,检测入院时、术后1 d及1周血清白蛋白水平。术后随访3个月,采用髋关节Harris评分评估病人康复效果,比较不同康复效果病人临床资料、血清白蛋白水平;采用Lasso回归和Logistic回归分析影响病人术后康复效果的因素,并采用ROC曲线评估血清白蛋白预测术后康复效果的效能。结果不同康复效果病人年龄、合并内科疾病、术后延迟负重比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);康复不佳病人术后1周血清白蛋白水平低于康复良好病人(P<0.05);Lasso回归和Logistic回归分析显示,年龄、合并内科疾病、术后延迟负重及术后1周血清白蛋白水平是病人术后康复效果的影响因素(P<0.05);相关分析显示,术后1周血清白蛋白水平与髋关节Harris评分呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,术后1周血清白蛋白水平预测术后康复效果的AUC为0.806,敏感度和特异度分别为80.41%、87.53%。结论血清白蛋白水平与老年髋关节骨折病人术后康复效果密切相关,可为临床预测病人术后康复效果提供参考。

关键词：髋关节骨折康复效果血清白蛋白

间充质干细胞及其外泌体在治疗ALI/ARDS中的机制研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急救医学 2024年第6期44卷 548-552,F0003页

作者：丁洪波季晓珍许永安浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科、浙江大学急救医学研究所、浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室、浙江省急危重症临床医学研究中心浙江杭州310009 龙泉市人民医院浙江龙泉323700

间充质干细胞(MSC)因其显著的免疫调节能力及再生能力,已在多种疾病的细胞治疗领域显示出巨大前景,特别是在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗中表现出极高的应用潜力。ALI/ARDS均为严重的肺部炎症状态,常导致高病死率。... 详细信息

间充质干细胞(MSC)因其显著的免疫调节能力及再生能力,已在多种疾病的细胞治疗领域显示出巨大前景,特别是在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗中表现出极高的应用潜力。ALI/ARDS均为严重的肺部炎症状态,常导致高病死率。MSC能通过分泌MSC来源的外泌体(MSC-EXO)——一种富含蛋白质、RNA及其他生物分子的微小囊泡发挥其治疗效应。在ALI/ARDS治疗中,MSC-EXO通过多种信号通路发挥作用,包括抑制核转录因子-κB(NF-κB)通路以降低炎症反应,激活磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路促进细胞存活,及调节丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)与酪氨酸蛋白激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)通路以支持肺组织的修复和再生等。因此,MSC和MSC-EXO的研究与应用不仅开辟了新的治疗策略,也为深入理解ALI/ARDS的复杂病理生理机制提供了重要视角。

关键词：间充质干细胞外泌体急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征信号通路核转录因子-κB 丝裂原活化蛋白激酶酪氨酸蛋白激酶