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督脉灸调补脾肾阳虚型肌萎缩侧索硬化患者22例临床观察

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中医杂志 2024年第17期65卷 1802-1807页

作者：徐慧秦兰芳裘涛秋超浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 浙江省杭州市310006

目的观察督脉灸对脾肾阳虚型肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的临床效果及安全性。方法纳入脾肾阳虚型ALS患者44例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各22例,对照组采用利鲁唑片口服+依达拉奉注射液静脉滴注+中药裘氏温肾止痿汤口服+常规... 详细信息

目的观察督脉灸对脾肾阳虚型肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的临床效果及安全性。方法纳入脾肾阳虚型ALS患者44例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各22例,对照组采用利鲁唑片口服+依达拉奉注射液静脉滴注+中药裘氏温肾止痿汤口服+常规康复护理的治疗方案,治疗组在对照组的基础上进行督脉灸治疗,每周施灸1次,2周为1个疗程。两组均治疗3个月。观察两组患者治疗前及治疗1、2、3个月后的ALS中医疗效评价量表(ALS-SSIT)及修订版ALS功能评分量表(ALSFRS-R)评分,观察并记录治疗过程中两组不良反应发生情况。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗1、2、3个月后口咽部功能、肌肉功能、非运动症状评分均降低,ALSFRS-R评分升高(P0.05)。结论在中西医药物结合治疗联合常规康复护理的基础上施加督脉灸外治疗法,有助于改善脾肾阳虚型ALS患者的部分临床症状,且安全性良好。

关键词：肌萎缩侧索硬化督脉灸脾肾阳虚肌萎缩侧索硬化中医疗效评价量表肌萎缩侧索硬化功能评分量表

区域贸易政策不确定性、策略选择与中国多产品企业出口产品种类——基于中国-东盟《框架协议》的准自然实验

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南方经济 2024年第4期 54-73页

作者：孙林陈霜吕雅洁浙江工业大学经济学院浙江省杭州市310023 浙江工业大学现代化产业体系研究院浙江省杭州市310023 中共嘉善县委党校

多产品企业产品种类调整有助于实现企业内资源优化配置。文章匹配2001—2013年中国工业企业数据、海关进出口产品数据与WITS关税数据,以中国-东盟《框架协议》签署作为准自然实验,通过双重差分的方法探究区域贸易政策不确定性对中国多... 详细信息

多产品企业产品种类调整有助于实现企业内资源优化配置。文章匹配2001—2013年中国工业企业数据、海关进出口产品数据与WITS关税数据,以中国-东盟《框架协议》签署作为准自然实验,通过双重差分的方法探究区域贸易政策不确定性对中国多产品企业出口产品种类的影响。实证结果表明,《框架协议》签署带来的区域贸易政策不确定性下降促使中国多产品企业显著增加出口产品种类,与Bernard et al.(2011)基于美加自由贸易区的研究结果形成了鲜明对比,主要原因在于东盟市场与北美市场的规模、产品结构等方面存在显著差异。此外,区域贸易政策不确定性下降对采取不同竞争策略的多产品企业出口种类的影响存在显著差异,采取质量竞争策略的多产品企业比采取数量竞争策略的多产品企业在《框架协议》签署的外生冲击下,增加更多的出口产品种类。此外,《框架协议》签署对区域贸易政策不确定性下降幅度更大的多产品企业出口产品种类的促进作用更加明显。进一步,《框架协议》签署带来的区域贸易政策不确定性下降对多产品企业出口产品种类增加的影响主要通过创新效应发生作用,而学习效应没有显著的作用。以上结论在稳健性检验中仍然成立。该研究为中国实施FTA战略、评估RCEP政策,以及理解中国制造业企业的出口多样化和企业内产品组合决策提供了新的视角。

关键词：区域贸易政策不确定性产品种类策略选择多产品企业

基于城市医联体、县域医共体背景下三级胸痛中心建设实践与体会

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中国医院 2024年第4期28卷 96-98页

作者：张沈英婕王刚黄文韬吕晓皑孙华琴浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 浙江省杭州市310006 安吉县中医医院浙江省杭州市313399 杭州医学院存济口腔医学院浙江省杭州市311399

目的:探索基于城市医联体、县域医共体“双体贯通”模式下三级胸痛中心建设方法。方法:通过“资金-人才-技术”一体下沉,实现由浙江省中医院牵头,紧密型医联体单位安吉县中医医院连结,基层一级医疗机构医共体单位天荒坪镇卫生院布点,“... 详细信息

目的:探索基于城市医联体、县域医共体“双体贯通”模式下三级胸痛中心建设方法。方法:通过“资金-人才-技术”一体下沉,实现由浙江省中医院牵头,紧密型医联体单位安吉县中医医院连结,基层一级医疗机构医共体单位天荒坪镇卫生院布点,“双体贯通”模式下的三级胸痛中心。结果:浙江省中医院、安吉县中医医院、天荒坪镇卫生院陆续通过中国胸痛中心认证,后两者成为县域内首家基层版胸痛中心及胸痛救治单元,规范形成委员会、诊断鉴别制度、评估救治流程,大幅提升县域内急性心肌梗死救治能力、救治例数、救治效率。结论:“双体贯通”模式下三级胸痛中心建设成效显著且方法具有较强实操性和可复制性,在服务连续性方面可推广延伸,在医疗专业性方面需夯实持续,在信息支持性方面可复制深化。

关键词：医联体医共体双体贯通胸痛中心

浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式的构建与应用

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 980-986页

作者：姚斌莲徐敏叶梦华陈晓洁叶富英汪永坚林娟英倪斐琳张晓兰浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)护理部杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)副院长办公室杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)血液内科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)乳腺外科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)神经内科杭州市310006

目的构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式,并评价其应用效果。方法采用文献回顾结合专家会议法,构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式。选取浙江省63所中医及中西医结合医院的63名护士,开展为期45 d的理论培训和9 ... 详细信息

目的构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式,并评价其应用效果。方法采用文献回顾结合专家会议法,构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式。选取浙江省63所中医及中西医结合医院的63名护士,开展为期45 d的理论培训和9 d的临床技能培训,培训后通过理论知识、中医护理技能、情景居家案例考核、学员满意度及实践成果对培养效果进行评价。结果构建的人才培养模式课程内容包括理论学习、技能培训和应急居家管理及相对应的考核方案。经过系统培训,63名护士均顺利通过考核,理论成绩为(92.24±3.64)分,技能考核成绩为(97.13±2.53)分,情景居家案例考核成绩为(95.78±3.02)分,考核“优秀”55名(87.30%),考核“良好”8名(12.70%),学员对该项目的整体模块设计满意度评分为(4.93±0.23)分,共开展415例次“互联网+中医护理服务”。结论浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式适用性强,培训成效显著,可为其他地区“互联网+中医护理服务”的实施提供借鉴。

关键词：互联网+ 中医护理学人才培养护理教育

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阑尾周围炎与溃疡性结肠炎的关联及研究进展

世界华人消化杂志 2024年第9期32卷 660-664页

作者：章宵晨张鸿晨陈佳琦张筱凤浙江中医药大学第四临床医学院浙江省杭州市310053 杭州市第一人民医院消化内科浙江省杭州市310003

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)在我国的患病率逐年上升,约高达11.6/10万.此疾病的诊断过程极其漫长且复杂,对我国居民的健康造成了极大的影响.UC通常始发于直肠及乙状结肠,当患有远端结肠炎的患者同时合并了阑尾周围炎(periappen... 详细信息

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)在我国的患病率逐年上升,约高达11.6/10万.此疾病的诊断过程极其漫长且复杂,对我国居民的健康造成了极大的影响.UC通常始发于直肠及乙状结肠,当患有远端结肠炎的患者同时合并了阑尾周围炎(periappendiceal inflammation,PAI),这种情况被认为是UC的“跳跃性病变”.这种现象可能与阑尾作为免疫器官以及其与UC发病机制的免疫相关性有关.PAI合并直肠炎可以为UC的诊断提供便利.然而PAI的发病机理,治疗预后及临床意义,目前尚未达成共识,本文综述了近年来的文献,对PAI进行了综合分析.

关键词：阑尾周围炎症溃疡性结肠炎阑尾阑尾切除术预后

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电力系统摇摆方程的近似解析解及分析

中国电机工程学报 2024年第12期44卷 4589-4600,I0001页

作者：李京甘德强李振垚刘新元程雪婷浙江大学电气工程学院浙江省杭州市310007 国网山西省电力公司电力科学研究院山西省太原市030000

该文开展大扰动背景下电力系统摇摆方程的近似解研究。首先,在摇摆方程自身正弦耦合特征的基础上,利用泰勒展开公式,给出其摄动形式的一般化多项式型矩阵描述;其次,考虑电力系统稳定过程中的多阶段特性,分别采用线性系统理论和正则摄动... 详细信息

该文开展大扰动背景下电力系统摇摆方程的近似解研究。首先,在摇摆方程自身正弦耦合特征的基础上,利用泰勒展开公式,给出其摄动形式的一般化多项式型矩阵描述;其次,考虑电力系统稳定过程中的多阶段特性,分别采用线性系统理论和正则摄动技术给出摇摆方程在故障中、故障切除后的近似解析解;然后,分析近似解的结构,揭示电网稳定运动形态特征的数学基础,并论证受扰系统功角摆幅的单调性规律;最后,IEEE 3机9节点系统、IEEE 10机39节点系统的算例验证所提方法及分析的有效性。

关键词：摇摆方程近似解析解正则摄动暂态稳定

考虑碳交易机制的含风电电力系统日前优化调度

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电网技术 2024年第1期48卷 70-78页

作者：吴含欣董树锋张祥龙南斌刘颖南君培浙江大学电气工程学院浙江省杭州市310027 国网经济技术研究院有限公司北京市昌平区102209

随着双碳目标的推进,研究碳交易机制对新能源的电力系统优化运行的影响至关重要。为此,该文在传统经济调度的基础上,将碳交易模型引入到含风电电力系统调度中,以碳交易成本与发电成本之和最小为目标,在EasySolve计算平台进行计算求解。... 详细信息

随着双碳目标的推进,研究碳交易机制对新能源的电力系统优化运行的影响至关重要。为此,该文在传统经济调度的基础上,将碳交易模型引入到含风电电力系统调度中,以碳交易成本与发电成本之和最小为目标,在EasySolve计算平台进行计算求解。对于碳交易成本,分别采用基准碳价和阶梯碳价模型;对于风电成本,采用风电电量发电成本,考虑到风电的不确定性加入了风电出力偏差成本。之后代入改进的IEEE 39节点系统进行验证,证明了模型的合理性,同时满足经济性和低碳性。在此基础上,研究了碳价变化对优化调度的影响,得出了选取合理的碳价可以在有效减少碳排放量的同时控制成本的结论。此外,研究了阶梯碳价奖惩系数选取对优化调度的影响,得出增大阶梯碳价的奖惩系数可以进一步收敛合理碳价的范围的结论。

关键词：碳排放碳交易机制阶梯碳价优化调度风电

多直流送端电网闭锁动态过电压分析与计算方法

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中国电机工程学报 2024年第11期44卷 4181-4192,I0002页

作者：廖圣文甘德强摆世彬田志浩刘刚李桐浙江大学电气工程学院浙江省杭州市310027 国网宁夏电力有限公司宁夏回族自治区银川市750001

随着直流建设规模扩大,能源中心将逐渐形成多直流外送的送端电网。针对多直流送端闭锁过电压问题,该文结合奇异摄动理论阐释直流闭锁动态过电压的双时标机理,指出同步机对电压上升的关键作用。据此,该文提出分析闭锁期间过电压的交直流... 详细信息

随着直流建设规模扩大,能源中心将逐渐形成多直流外送的送端电网。针对多直流送端闭锁过电压问题,该文结合奇异摄动理论阐释直流闭锁动态过电压的双时标机理,指出同步机对电压上升的关键作用。据此,该文提出分析闭锁期间过电压的交直流慢系统模型,同时给出直流在过电压上升阶段的等效静态负荷模型。闭锁期间主导电压动态上升的系统被证明是单调系统,结合单调系统理论,揭示过电压关于发电机相关动态参数的保序性质。最后提出动态上升过电压的快速解析解耦计算方法。通过宁夏多直流送端电网算例验证分析结果与计算方法的准确性。

关键词：多直流送端系统直流闭锁过电压奇异摄动单调系统理论

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张永华情志辨证体系的构建及临床应用

中医杂志 2024年第8期65卷 787-791页

作者：胡霖霖张芯张永华(指导) 浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江省杭州市310007 浙江中医药大学药学院

系统阐述张永华教授情志辨证体系的构建背景、情志辨证的理论基础、辨证及临床应用思路。情志辨证体系以形神一体观为指导,注重个体禀赋及个性的七情五志特征,着重把握“烦、郁、虑、惊、悲”情志症状,谨守“气、痰、火”三大核心病机,... 详细信息

系统阐述张永华教授情志辨证体系的构建背景、情志辨证的理论基础、辨证及临床应用思路。情志辨证体系以形神一体观为指导,注重个体禀赋及个性的七情五志特征,着重把握“烦、郁、虑、惊、悲”情志症状,谨守“气、痰、火”三大核心病机,随证立法施药,适宜用于情志疾病和情志相关疾病。以“火”为主要病机者,辨情志表现,急躁、暴怒者,多属实火,以栀子豉汤、龙胆泻肝汤治疗;心烦、善怒者,多属虚火,以黄连阿胶汤治疗;心烦、愠怒者,多属郁火,以丹栀逍遥散、芩连温胆汤为主治疗;以过喜为情志表现者,常为心火亢盛或痰蒙心包,用温胆汤或癫狂梦醒汤治疗。以“痰”为主要病机者,常有多虑多思情志表现,以温胆汤为主治疗。以“气”为主要病机者,病程较短者以甘麦大枣汤为主,日久则以半夏厚朴汤为主治疗。

关键词：情志辨证情志症状气痰火名医经验张永华