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桑菊清解汤在儿童大叶性肺炎治疗中的作用观察

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中华中医药学刊 2025年

作者：王文英王莹莹商亚敏河南大学淮河医院儿科

目的探究桑菊清解汤联合退热、补液、雾化吸入等对症支持疗法对儿童大叶性肺炎疗效。方法采用随机分组法将我院儿科2021年2月—2022年2月收治的198例儿童大叶性肺炎分为观察组与对照组。两组各99例。对照组给予退热、补液、雾化吸入... 详细信息

目的探究桑菊清解汤联合退热、补液、雾化吸入等对症支持疗法对儿童大叶性肺炎疗效。方法采用随机分组法将我院儿科2021年2月—2022年2月收治的198例儿童大叶性肺炎分为观察组与对照组。两组各99例。对照组给予退热、补液、雾化吸入等对症支持治疗，观察组在对照组基础上加用桑菊清解汤。比较两组治疗前后超敏C反应蛋白（High-sensitivityC-reactiveprotein，hs-CRP）、白细胞（whitebloodcells，WBC）、血沉（erythrocytesedimentationrate，ESR）、白介素（interleukin-6，IL-6）、呼气峰流量（peakexpiratoryflow，PEF）、第1秒用力呼吸容积（forcedrespiratoryvolumein1second，FEV1）、FEV1比上用力肺活量值（FEV1versusforcedvitalcapacity，FEV1/FVC）。分析两组患儿的咳嗽消失时长、退热时长、喘息消失时长、咳痰消失时长以及住院的具体天数。对比两组患儿临床方面的疗效和不良反应出现概率。结果总有效率方面，治疗后对照组患儿（85.85%）相较于观察组患儿（97.98%）更低（P＜0.05）。咳嗽、喘息、咳痰和哮鸣音积分方面，治疗前两组患儿对比并无差异（P＞0.05），治疗后上述积分相较于治疗前出现了明显的下降情况，且相较于对照组，观察组患儿更低（P＜0.05）。观察组患儿咳嗽消失时长、退热时长、喘息消失时长、咳痰消失时长以及住院的具体天数均明显低于对照组（P＜0.05）。IL-6、WBC、hs-CRP和ESR的浓度水平方面，两组患儿治疗前对比并无差异（P＞0.05），相较于治疗前，两组患儿治疗后上述指标的浓度水平改变明显（P＜0.05），且观察组治疗后较对照组全部出现了下降情况（P＜0.05）。FEV1、PEF和FEV1/FVC水平方面，两组患儿治疗前对比并无差异（P＞0.05），相较于治疗前，两组患儿治疗后上述指标水平差异明显（P＜0.05），且观察组治疗后这些指标较对照组高（P＜0.05）。治疗后，观察组总不良反应发生率为5.05%略低于对照组7.07%（P＞0.05）结论桑菊清解汤联合退热、补液、雾化吸入等对症支持疗法能有效缩短病程治疗时间、降低不良反应发生率、改善患儿肺功能和血清炎症因子水平，提高儿童大叶性肺炎临床疗效。

关键词：桑菊清解汤儿童大叶性肺炎临床疗效雾化吸入补液退热

H2S通过JAK2/STAT3信号通路抑制新生大鼠缺氧缺血性脑病

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海南医学院学报 2025年

作者：刘剑锋何攀贺来彪霍佳雯南华大学附属第二医院儿科

目的观察硫化氢(H2S)的供体硫氢化钠（NaHS）对新生鼠缺氧缺血性脑病（HIE）的影响并探讨其可能的作用机制。方法 7日龄的雄性Wistar幼鼠，先进行右颈总动脉双结扎，再放入缺氧舱2h，建立新生鼠的HIE模型。每日1次腹腔注射NaHS（50μmo... 详细信息

目的观察硫化氢(H2S)的供体硫氢化钠（NaHS）对新生鼠缺氧缺血性脑病（HIE）的影响并探讨其可能的作用机制。方法 7日龄的雄性Wistar幼鼠，先进行右颈总动脉双结扎，再放入缺氧舱2h，建立新生鼠的HIE模型。每日1次腹腔注射NaHS（50μmol/kg），共30天。每天观察老鼠的情况，测量它们的体重，并给它们的神经功能不全进行评分。幼鼠海马区神经元细胞通过TUNEL染色检测细胞凋亡。利用ELISA技术对幼鼠海马组织中的白介素-1β（IL-1β）、IL-4、IL-6和IL-10的水平进行检测。通过Westernblot技术检测幼鼠的海马组织中的精氨酸酶1（Arg1），诱导型一氧化氮合酶（iNOS），JAK2的磷酸化形式（p-JAK2），以及STAT3的磷酸化状态（p-STAT3）的水平。观察JAK2/STAT3信号通路的激动剂SC-39100对NaHS效应的影响。结果与对照组相比较，HIE模型组幼鼠在模型制备后的第4天至第30天体重均显著降低，神经功能缺失评分显著性升高，海马DG区组织中神经元凋亡明显增多，海马组织中iNOS蛋白表达上调，而Arg1蛋白表达下调，IL-4和IL-10水平降低，而IL-1β和IL-6水平增加，p-JAK2大蛋白表达水平和p-JAK2/t-JAK2比值，以及p-STAT3的蛋白表达水平和p-STAT3/t-STAT3比值均显著性增加（均P<0.05）。与HIE模型组比较，HIE+NaHS组大鼠在造模后第6天至第30天体重均明显增加，神经功能缺失评分显著性降低，海马DG区组织中神经元凋亡明显减少，海马组织中iNOS蛋白表达下调，而Arg1蛋白的表达水平上调，IL-4和IL-10的水平均增加，而IL-1β和IL-6的水平均降低，p-JAK2的蛋白表达水平和p-JAK2/t-JAK2比值，以及p-STAT3蛋白的表达水平和p-STAT3/t-STAT3比值均显著性降低（均P<0.05）。SC-39100逆转了NaHS降低HIE大鼠神经功能缺失评分的作用。结论外源性H2S对新生鼠的HIE具有保护作用，其机制可能与H2S抑制JAK2/STAT3信号通路的激活，抑制小胶质细胞的M1型极化，诱导其M2型极化，从而抑制神经炎症反应有关。

关键词：硫化氢缺氧缺血性脑病新生大鼠小胶质细胞极化 JAK2/STAT3信号通路

人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗儿童β重型地中海贫血

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4899-4906页

作者：温建芸陈丽白何岳林冯晓勤刘璇徐肖肖李秀刘秋君吴学东南方医科大学南方医院儿科广东省广州市510515

背景:异基因造血干细胞移植是目前根治重型地中海贫血最有效的方法,然而仅有不到一半的患者能找到相合的骨髓或外周血干细胞。同胞来源脐血干细胞与骨髓和外周血干细胞具有不同的特征,是重型地中海贫血患者移植治疗的一种潜在造血干细... 详细信息

背景:异基因造血干细胞移植是目前根治重型地中海贫血最有效的方法,然而仅有不到一半的患者能找到相合的骨髓或外周血干细胞。同胞来源脐血干细胞与骨髓和外周血干细胞具有不同的特征,是重型地中海贫血患者移植治疗的一种潜在造血干细胞替代来源。目的:探讨应用人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗儿童β重型地中海贫血的疗效。方法:选择2010年6月至2020年6月南方医科大学南方医院收治的β重型地中海贫血患儿48例,男28例,女20例,中位年龄4岁,均接受人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗,脐血移植前均采用清髓性不含抗胸腺细胞球蛋白的预处理方案,脐血移植后均采用环孢素A+吗替麦考酚酯+/-短程甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病。结果与结论:(1)48例患儿输注的总有核细胞中位数为8.17×10^(7)/kg,输注的CD34^(+)细胞中位数为2.40×10^(5)/kg,脐血移植后中位随访时间98个月,44例植入成功,粒细胞和血小板植入中位时间分别为28 d和31 d,其中37例移植后植入证据检测为供者型完全嵌合,7例移植后早期检测为供受者稳定混合嵌合;(2)44例植入成功患儿中,4例发生急性移植物抗宿主病,分别为Ⅰ级(n=2)和Ⅱ级(n=2),受累器官均为皮肤,均未发生慢性移植物抗宿主病;(3)脐血移植后,48例患儿中5例发生巨细胞病毒感染及激活,12例发生败血症,3例发生侵袭性真菌病,21例发生口腔炎,8例发生出血性膀胱炎,1例发生肝静脉闭塞;(4)48例患儿中,47例存活,1例在移植后28 d因重症肺炎合并急性心力衰竭死亡,43例无病存活,3例发生原发性植入失败,1例发生移植后全血细胞减少,5年总生存率和无病生存率分别为98%和89%,1年时移植相关死亡的累计发病率为2.1%;(5)结果显示,人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗儿童β重型地中海贫血的效果良好,移植物抗宿主病的发生风险低。

关键词：异基因造血干细胞移植新鲜脐血移植 β重型地中海贫血移植物抗宿主病儿童

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铁死亡在肝纤维化中的作用及中医药干预的研究进展

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中国现代应用药学 2025年

作者：时慧徐闪闪邱建利徐炎井小进付江平杨露露孟璐河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南中医药大学儿科医学院

肝纤维化是各种慢性肝病最常见的病理特征，可发展至肝硬化、肝癌，及时干预阻断疾病进程至关重要。铁死亡作为近些年新发现的细胞死亡形式，可以通过铁过载和脂质过氧化诱导肝纤维化的发生发展，也可以通过诱导肝星状细胞铁死亡限制产... 详细信息

肝纤维化是各种慢性肝病最常见的病理特征，可发展至肝硬化、肝癌，及时干预阻断疾病进程至关重要。铁死亡作为近些年新发现的细胞死亡形式，可以通过铁过载和脂质过氧化诱导肝纤维化的发生发展，也可以通过诱导肝星状细胞铁死亡限制产生纤维化瘢痕细胞的扩张，减轻肝纤维化反应的损伤。因此，精准的调控铁死亡是治疗肝纤维化的关键环节。中医药治疗肝纤维化具有独特优势，研究表明黄酮类、内酯类、生物碱类、三萜类、蒽醌类和有机金属化合物等中药活性成分和复方可通过BRD7-P53-SLC7A11、SOCS1/P53/SLC7A11、Keap-1/Nrf2、ROCK1/ATF3等信号通路；调控GPX4、SLC7A11、IRP2、NCOA4、HO-1等靶点活性；或促进铁蛋白自噬等途径影响细胞铁代谢和脂质过氧化过程，进而促进活化的肝星状细胞铁死亡或抑制正常肝细胞铁死亡发挥肝纤维化治疗作用。本文对铁死亡在肝纤维化中的作用以及中医药调节铁死亡干预肝纤维化的研究进展进行综述，为中医药治疗肝纤维化提供新的研究方向。

关键词：肝纤维化铁死亡中医药研究进展

可溶性髓系细胞触发受体1、乳酸对难治性支原体肺炎患儿预后的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2025年

作者：郝俐郑志龙江苏省淮安市淮安医院儿科

目的探讨可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、乳酸（LAC）对难治性支原体肺炎（RMP患儿预后的影响。方法选取2021年1月—2024年2月淮安市淮安医院收治的99例RMP患儿作为研究对象，根据随访1个月预后情况将患儿分为预后良好组78例和预... 详细信息

目的探讨可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、乳酸（LAC）对难治性支原体肺炎（RMP患儿预后的影响。方法选取2021年1月—2024年2月淮安市淮安医院收治的99例RMP患儿作为研究对象，根据随访1个月预后情况将患儿分为预后良好组78例和预后不良组21例。收集患儿临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨RMP患儿预后的影响因素，绘制ROC曲线以分析sTREM-1、LAC及二者联合对RMP患儿预后不良的预测价值。结果预后不良组病程长于预后良好组，儿童器官功能障碍评分2(PELOD-2)评分、重症者占比及C反应蛋白（CRP）、sTREM-1、LAC高于预后良好组，氧合指数（OI）低于预后良好组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，PELOD-2评分[OR=4.314,95%CI(1.673～11.125)]、病情严重程度[OR=6.391,95%CI(1.518～26.904)]、sTREM-1[OR=3.199,95%CI(1.190～8.603)]、LAC[OR=2.640,95%CI(1.068～6.527)]是RMP患儿预后的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，sTREM-1、LAC及二者联合预测RMP患儿预后不良的AUC分别为0.893[95%CI(0.769～0.963)]、0.792[95%CI(0.675～0.882)]、0.921[95%CI(0.823～0.987)]。结论sTREM-1、LAC是RMP患儿预后的独立影响因素，且其对RMP患儿预后不良均具有一定预测价值，而二者联合预测的价值较高。

关键词：肺炎,支原体可溶性髓系细胞触发受体1 乳酸影响因素分析交互作用

血清MBL、IL-1R1、Nrf2与肺炎支原体感染诱发哮喘的患儿肺功能和预后的关系

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广东医学 2025年

作者：魏江玲袁洁葛胜华石家庄医学高等专科学校附属医院儿科河北省儿童医院儿科石家庄市人民医院儿科

目的探讨肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）感染诱发哮喘患儿血清甘露糖结合凝集素（mannose-binding lectin,MBL）、白细胞介素-1受体1型（interleukin-1 receptor type 1,IL-1R1）、核因子E2相关因子2（nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2）与肺功能的相关性,并分析血清MBL、IL-1R1、Nrf2与患儿预后的关系。方法选取2020年2月至2023年2月石家庄医学高等专科学校附属医院收治的MP感染诱发哮喘患儿126例（哮喘组）,另选取同期体检健康儿童（健康组）及MP感染的肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）患儿（MP感染组）各126例分别作为对照。检测血清MBL、IL-1R1、Nrf2水平及肺功能[用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in the first second,FEV1）、FEV1/FVC及最大呼气峰流量（peak expiratory flow,PEF）占预计值的百分比（PEF%pred）]。采用Pearson相关性分析法分析血清MBL、IL-1R1、Nrf2水平与肺功能的相关性。采用多因素logistic回归分析MP感染诱发哮喘患儿预后的影响因素,采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清MBL、IL-1R1、Nrf2对预后不良的预测价值。结果哮喘组血清MBL、IL-1R1水平高于MP感染组和健康组,血清Nrf2水平、FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF%pred低于MP感染组和健康组。血清Nrf2水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF%pred呈正相关（r=0.484、0.521、0.569、0.481,P<0.001）,血清MBL、IL-1R1与FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF%pred呈负相关（r=-0.531、-0.533,-0.611、-0.545,-0.549、-0.564,-0.574、-0.597,P<0.05）。126例MP感染诱发哮喘患儿预后不良率为37.30%,logistic回归分析结果显示:过敏史、血清MBL、IL-1R1高水平及血清Nrf2低水平是MP感染诱发哮喘患儿预后不良的独立危险因素（P<0.05）。血清MBL、IL-1R1、Nrf2联合预测MP感染诱发哮喘患儿预后不良的ROC曲线下面积（AUC）为0.880（95%CI:0.810～0.934）,高于各项单独预测的0.710、0.722、0.743。结论 MP感染诱发哮喘患儿血清MBL、IL-1R1水平升高,Nrf2水平降低,与肺功能及预后存在明显的相关性,血清MBL、IL-1R1、Nrf2联合检测对于预测MP感染诱发哮喘患儿预后具有较高的参考价值。

关键词：肺炎支原体感染哮喘甘露糖结合凝集素白细胞介素-1受体1型核因子E2相关因子2 肺功能预后

红花汤雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病缓解期30例观察——附生理盐水对照组16例

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浙江中医杂志 2000年第5期35卷 216-217页

作者：潘小锋高祥福浙江省建工医院 310005

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犀角地黄汤治疗过敏性紫癜研究进展

中华中医药学刊 2025年

作者：赵亚格丁樱徐闪闪王龙郑肖庆河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南中医药大学儿科医学院

过敏性紫癜是儿童时期常见的一种血管炎性疾病，具有发病率高、复发率高及病程迁延难愈的特点。目前西医治疗虽可缓解病情，但长期应用不良反应较多；中医认为本病病机在于“热、虚、瘀”，辨证论治，具有不良反应少，患者依从性高等特... 详细信息

过敏性紫癜是儿童时期常见的一种血管炎性疾病，具有发病率高、复发率高及病程迁延难愈的特点。目前西医治疗虽可缓解病情，但长期应用不良反应较多；中医认为本病病机在于“热、虚、瘀”，辨证论治，具有不良反应少，患者依从性高等特点。始见于《备急千金要方》的犀角地黄汤，具有清热凉血、活血化瘀、宁血补虚的功效，恰合本病病机。通过从理论、临床应用和作用机制三个方面对犀角地黄汤治疗过敏性紫癜进行综述，以期为进一步深化犀角地黄汤治疗过敏性紫癜的研究提供参考。

关键词：犀角地黄汤过敏性紫癜研究进展

儿童脓毒症合并肺部感染外周血miR-129-5p、IL-6/STAT3/Th17通路表达及意义

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中华医院感染学杂志 2025年 703-707页

作者：曲奎尧李古月谢春艳任美玲陈小桥解放军海军第九七一医院儿科青岛市妇女儿童医院急诊内科解放军联勤保障部队第九〇四医院儿科

目的分析儿童脓毒症合并肺部感染外周血微小RNA-129-5p(miR-129-5p)、白细胞介素-6(ILL-6)/信号转导和转录激活子3(STAT3)/辅助性T细胞17(Th17)信号通路表达及其临床意义。方法选择2020年1月2023年12月在解放军海军第971医院、解放军... 详细信息

目的分析儿童脓毒症合并肺部感染外周血微小RNA-129-5p(miR-129-5p)、白细胞介素-6(ILL-6)/信号转导和转录激活子3(STAT3)/辅助性T细胞17(Th17)信号通路表达及其临床意义。方法选择2020年1月2023年12月在解放军海军第971医院、解放军联勤保障部队第904医院和青岛市妇女儿童医院治疗的脓毒症合并肺部感染患儿123例为脓毒症合并肺部感染组,另纳入同期55例未发生肺部感染的脓毒症患儿为单纯脓毒症组。统计分析不同分组外周血单核细胞(PBMC)中miR-129-5p、IL-6 mRNA、STAT3 mRNA、Th17 mRNA水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-129-5p、IL-6/STAT3/Th17通路水平对脓毒症合并肺部感染预后不良的效能。结果脓毒症合并肺部感染组miR-129-5p水平低于单纯脓毒症组,IL-6 mRNA、STAT3 mRNA和Th17 mRNA水平均高于单纯脓毒症组(均P<0.05)。随着病情程度加重,miR-129-5p水平降低,IL-6 mRNA、STAT3 mRNA和Th17 mRNA水平增加(均P<0.05)。预后不良组miR-129-5p水平低于预后良好组,IL-6 mRNA、STAT3 mRNA和Th17 mRNA水平均高于预后良好组(均P<0.05)。ROC曲线显示,miR-129-5p预测脓毒症合并肺部感染患儿预后不良的曲线下面积(AUC)最大为0.887(P<0.05)。结论脓毒症合并肺部感染患儿外周miR-129-5p表达降低、IL-6/STAT3/Th17通路活化程度增加,可作为脓毒症合并肺部感染病情评估及预后的辅助评估指标。

关键词：脓毒症微小RNA-129-5p 白细胞介素6/信号转导和转录激活子3/辅助性T细胞17 预后