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当归-黄芪药物作用于NF-κB通路的抗炎机制研究进展

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中华中医药学刊 2024年

作者：李亚荣杜素芬赵信科马文苑田静孟作环甘肃省白银市第一人民医院药剂科甘肃省白银市第一人民医院中医药研究所

当归-黄芪是中药方剂中常用的方药之一，药对使用有着明确的中医配伍意义，是具有较强代表性的药物组合之一。不仅可自成一方，还能作为临床基础药物组方配伍使用，故历来受到各医家的重视。当代药理学研究证实，当归与黄芪的药效组合... 详细信息

当归-黄芪是中药方剂中常用的方药之一，药对使用有着明确的中医配伍意义，是具有较强代表性的药物组合之一。不仅可自成一方，还能作为临床基础药物组方配伍使用，故历来受到各医家的重视。当代药理学研究证实，当归与黄芪的药效组合在激发造血功能、抑制肿瘤细胞生长、保护心脑血管、免疫系统调节方面具有良好的效果，临床常用于血管病变、肿瘤患者免疫低下等方面的治疗。核转录因子-κB（nuclear factor kappa-B，NF-κB）相关信号通路所介导的炎症因子在疾病的形成与发展中起到了极为重要的作用。研究显示中药单体及单药可通过NF-κB信号通路介导减少炎症反应，包括调控、白介素（interleukin，IL）家族、环氧合酶-2（cyclooxygenased-2，COX-2）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、基质蛋白酶（Matrix Metalloproteinase，MMPs）家族等因子的表达，起到抗炎抑制细胞黏附、增殖的作用。鉴于此，本次对当归-黄芪药理、功效及对NF-κB信号通路的调节进行综述，以为今后临床应用提供相关参考依据。

关键词：当归黄芪核转录因子-κB 炎症因子抗炎机制

膀胱癌根治性术后血清IGFBP-3、IGF-Ⅰ变化及临床意义

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浙江创伤外科 2024年第5期29卷 918-920页

作者：余玲丽许世佳鲍新宙浙江省平阳县中医院平阳325401 浙江省平湖市第一人民医院

目的探讨膀胱癌根治性术后血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)变化及临床意义。方法选择本院2019年1月至2023年9月接受膀胱癌根治性术治疗的56例患者做为研究对象,比较手术前后,不同组织学分级,有... 详细信息

目的探讨膀胱癌根治性术后血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)变化及临床意义。方法选择本院2019年1月至2023年9月接受膀胱癌根治性术治疗的56例患者做为研究对象,比较手术前后,不同组织学分级,有无淋巴结转移,不同TNM分期及有无肌层浸润性膀胱癌患者的血清IGFBP-3、IGF-Ⅰ水平。结果膀胱癌根治性术后患者的血清IGFBP-3、IGF-Ⅰ水平均明显高于手术前(P手术后,血清IGFBP-3、IGF-Ⅰ水平显著上升,与肿瘤分级、淋巴结转移肌层浸润、TNM分期密切相关。检测血清IGFBP-3、IGF-Ⅰ水平变化可作为膀胱癌患者术后监测的重要指标,有助于更精准地评估患者的病情进展和预后。

关键词：膀胱癌胰岛素样生长因子结合蛋白-3 胰岛素样生长因子-Ⅰ 淋巴结转移肌层浸润

3D打印导板技术联合多次去旋转治疗重度僵硬性脊柱侧凸

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 922-926页

作者：张之栋祁家龙裴少保马力王善松刘艺明合肥市第一人民医院脊柱外科安徽省合肥市230061

背景:近年来,随着3D打印技术的发展,使得外科手术走向个性化、精准化。3D打印导板技术可实现术前规划、术中导航,使得外科手术更加精准。临床中重度僵硬性脊柱侧弯矫形术中仍面临置钉准确性不高导致螺钉松动甚至引起神经并发症的问题,... 详细信息

背景:近年来,随着3D打印技术的发展,使得外科手术走向个性化、精准化。3D打印导板技术可实现术前规划、术中导航,使得外科手术更加精准。临床中重度僵硬性脊柱侧弯矫形术中仍面临置钉准确性不高导致螺钉松动甚至引起神经并发症的问题,现有关于3D打印导板技术指导重度僵硬性脊柱侧弯术中置钉的研究不多。目的:评价3D打印导向模板技术联合后路多次去旋转治疗重度僵硬性脊柱侧凸的临床效果。方法:回顾性分析3D打印导向模板椎弓根螺钉置入后联合施行后路多次转棒去旋转技术治疗重度脊柱侧凸6例患者的临床资料,男3例,女3例,手术时年龄15-23岁,平均(18.17±3.49)岁。分析术后2周和术后18个月时脊柱侧弯相关参数的变化,进行统计学分析。结果与结论:(1)手术时间280-540 min,平均(340.83±102.20)min,术中出血量1000-4000 mL,平均(2000.00±1073.70)mL,固定节段9-14个椎体,平均(11.83±1.72)个椎体,矫形过程中未出现螺钉松动;(2)所有患者均获得随访,术后2周全脊柱正侧位片显示冠状位主弯的cobb角、冠状面C_(7)铅垂线和S1正中线的距离、矢状面C_(7)铅垂线和S1后缘的距离、顶椎偏移、胸椎后凸角、腰椎前凸角均获得明显矫正,主弯的cobb角平均矫正率62.22%,术后18个月随访各参数较术后2周无明显变化,矫形效果满意,无感染和内固定断裂;(3)围术期切口延迟愈合1例,经过换药处理瘢痕愈合,未出现神经并发症;(4)结果表明3D打印导向模板结合后路多次转棒去旋转技术治疗重度僵硬性脊柱侧凸畸形安全有效,矫形效果满意。

关键词：重度僵硬性脊柱侧凸去旋转 3D打印导板技术肋骨切除术 CT三维重建

重症医学科肺炎克雷伯菌耐药率变迁及中外数据库对比

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中国感染控制杂志 2024年第10期23卷 1241-1248页

作者：冯诚怿张丽伟王洋洋江淑芳狄佳樊金诺常州市第一人民医院感染管理处江苏常州213000 常州市第一人民医院微生物室江苏常州213000 常州市武进人民医院急诊内科江苏常州213000

目的对比常州市第一人民医院重症医学科(简称CZFPH-ICU)和美国重症监护医疗信息库第Ⅳ版(MIMIC-Ⅳ)中肺炎克雷伯菌(KP)检出情况和耐药率,以及CZFPH-ICU中KP耐药率、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率的变迁。方法回顾性分析2017-201... 详细信息

目的对比常州市第一人民医院重症医学科(简称CZFPH-ICU)和美国重症监护医疗信息库第Ⅳ版(MIMIC-Ⅳ)中肺炎克雷伯菌(KP)检出情况和耐药率,以及CZFPH-ICU中KP耐药率、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率的变迁。方法回顾性分析2017-2019年CZFPH-ICU与MIMIC-Ⅳ中检出KP的标本分布和耐药率差异,以及2017-2023年CZFPH-ICU KP标本分布、耐药率,不同标本来源的KP、CRKP检出率的变化趋势。结果2017-2019年CZFPH-ICU共检出KP 2434株,以痰标本为主;MIMIC-Ⅳ数据库中共检出KP 1137株,以尿标本为主。与MIMIC-Ⅳ相比,CZFPH-ICU中检出的KP对常用抗菌药物均呈现出更高的耐药率。2020-2023年CZFPH-ICU共检出KP 4874株,仍以痰标本为主,且痰、尿、引流液和胆汁标本中CRKP的检出分别从2017-2019年的17.77%、20.15%、24.22%、24.07%,下降至2020-2023年的12.99%、13.56%、13.63%、8.00%(均P医院应加强各项感染防控措施,有效控制KP耐药和感染。

关键词：肺炎克雷伯菌 MIMIC-Ⅳ数据库重症医学科标本分布耐药率变迁

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妊娠期泌尿生殖道感染对妊娠结局的影响

中华医院感染学杂志 2024年 3596-3600页

作者：陈佳佳王文强台州市第一人民医院妇产科

目的探讨妊娠期泌尿生殖道感染对妊娠结局的影响。方法选取2017年1月—2022年12月台州市第一人民医院收治的360例妊娠晚期女性,分析其泌尿生殖道感染情况和药物敏感试验结果,根据泌尿生殖道感染情况分为感染组113例与未感染组247例,... 详细信息

目的探讨妊娠期泌尿生殖道感染对妊娠结局的影响。方法选取2017年1月—2022年12月台州市第一人民医院收治的360例妊娠晚期女性,分析其泌尿生殖道感染情况和药物敏感试验结果,根据泌尿生殖道感染情况分为感染组113例与未感染组247例,比较两组妊娠结局。结果 360例妊娠期女性中共有113例发生妊娠期泌尿生殖道感染,占31.39%;单一感染者85例,混合感染者28例,且以支原体感染发生比例最高(19.17%),其次为细菌感染(8.89%)、衣原体感染(7.22%)。药物敏感率:支原体对米诺环素(98.55%)、多西环素(95.65%)、交沙霉素(91.30%)较敏感;衣原体对红霉素(92.31%)、交沙霉素(92.31%)、多西环素(96.16%)、克拉霉素(92.31%)较敏感;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、替考拉宁敏感(100.00%),表皮葡萄球菌对替考拉宁、乙酰唑胺敏感(100.00%)。感染组早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染发生率分别为18.58%、20.35%、11.50%、11.50%,高于未感染组(P<0.05);感染组产褥感染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为5.31%、7.08%、6.19%,两组比较差异无统计学意义。结论妊娠晚期女性泌尿生殖道感染以支原体感染为主,支原体对米诺环素、多西环素、交沙霉素较敏感,感染导致孕妇早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染风险升高。

关键词：妊娠期泌尿生殖道感染药物敏感性妊娠结局危险因素

IL-17通过P38/ MK2- Cav1.2信号通路参与大鼠高血压心力衰竭机制研究

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中国免疫学杂志 2024年

作者：丁永刚李依慧靳天楠王英子吴婷婷兰州大学第二医院兰州市第一人民医院兰州市第二人民医院

目的：探讨IL-17在大鼠高血压心力衰竭中的作用及其机制。方法：SHR大鼠采用腹主动脉套扎方式建立高血压心力衰竭模型，采用外源性注射将IL-17+IgG和IL-17蛋白注射至高血压心力衰竭大鼠腹腔内，4周后，监测心脏结构与功能，并收集外周... 详细信息

目的：探讨IL-17在大鼠高血压心力衰竭中的作用及其机制。方法：SHR大鼠采用腹主动脉套扎方式建立高血压心力衰竭模型，采用外源性注射将IL-17+IgG和IL-17蛋白注射至高血压心力衰竭大鼠腹腔内，4周后，监测心脏结构与功能，并收集外周血及心肌组织，采用HE染色、免疫组化、Western Blot、QRT-PCR、ELISA方法研究IL-17在高血压心力衰竭中的作用及机制。结果：外源性腹腔注射IL-17后，提高了IL-17、NT-proBNP水平、P38和MK2蛋白表达，降低了VEGF水平和Cav1.2蛋白表达。外源性腹腔注射IL-17+IgG，阻断了IL-17，提高了VEGF水平和Cav1.2蛋白表达，降低NT-proBNP水平、P38和MK2蛋白表达。结论：IL-17可激活P38/ MK2-CAV1.2信号通路参与大鼠高血压心力衰竭及心功能损伤；抑制IL-17可有效改善高血压心力衰竭造成的心功能损伤。

关键词：高血压心力衰竭 IL-17 P38/MK2

飞行时间和点扩散函数对18F-FDGPET/CT肺癌纵隔淋巴结转移的增益价值

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中国医学影像学杂志 2024年第7期32卷 686-691页

作者：黄克敏冯彦林刘德军梁伟棠李林冯叶霞邓大浪贺伟平广东省佛山市第一人民医院核医学科广东佛山528000

目的探讨飞行时间(TOF)和点扩散函数(PSF)重建对18F-FDGPET/CT显像肺癌纵隔淋巴结转移的增益价值。资料与方法回顾性分析2020年3月9日—2021年7月23日在佛山市第一人民医院行PET/CT检查的肺癌纵隔淋巴结转移患者68例。分别采用有序子集... 详细信息

目的探讨飞行时间(TOF)和点扩散函数(PSF)重建对18F-FDGPET/CT显像肺癌纵隔淋巴结转移的增益价值。资料与方法回顾性分析2020年3月9日—2021年7月23日在佛山市第一人民医院行PET/CT检查的肺癌纵隔淋巴结转移患者68例。分别采用有序子集最大期望值迭代法(OSEM)、OSEM+TOF、OSEM+PSF、OSEM+TOF+PSF重建图像,比较不同重建算法对肺癌纵隔淋巴结转移病灶的分辨能力,以及病灶信噪比(SNR)和标准化摄取值(SUV)的差异。结果使用OSEM+TOF+PSF重建可获得病灶SUVmax、SUVmean和SNR的最高值,与常规OSEM比较分别增加了21.99%、22.86%和60.14%(t=28.321、19.11、11.059,P均22 mm的较大病灶(24.1%比21.1%、25.3%比19.3%、70.6%比63.3%;Z=-3.658、-4.313、-2.154,P均15.31的高对比度病灶(23.6%比21.4%、25.3%比21.1%、85.7%比46.0%;Z=-3.519、-2.336、-5.106,P均<0.05);在不同重建算法的病灶可检测性评价结果中,OSEM+TOF+PSF图像对纵隔淋巴结转移病灶的显示最清晰,其中87.4%的病灶为明确存在,显著高于OSEM图像的73.1%(χ^(2)=11.704,P=0.001),但OSEM+PSF图像中病灶明确存在的比例与OSEM比较并未显著增加(73.1%比75.8%;χ^(2)=0.361,P=0.548)。结论TOF和PSF结合能显著提高肺癌纵隔淋巴结转移病灶的探测能力,以及病灶SNR和SUV,尤其在小病灶和低对比度病灶中更为显著。

关键词：肺肿瘤体层摄影术,发射型计算机飞行时间点扩散函数淋巴结

重组人干扰素-α2b阴道泡腾片联合微波治疗慢性宫颈炎合并持续性高危型HPV感染的疗效

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中华医院感染学杂志 2024年 3606-3610页

作者：董晶晶马丽安庆市第一人民医院妇产科

目的探讨重组人干扰素-α2b（IFN-α2b）联合微波治疗慢性宫颈炎（CC）合并持续性高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的临床疗效及对免疫平衡的影响。方法选取2021年1月—2022年12月安庆市第一人民医院收治的106例CC合并持续性HR-HPV... 详细信息

目的探讨重组人干扰素-α2b（IFN-α2b）联合微波治疗慢性宫颈炎（CC）合并持续性高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的临床疗效及对免疫平衡的影响。方法选取2021年1月—2022年12月安庆市第一人民医院收治的106例CC合并持续性HR-HPV感染患者,按随机数表法分为对照组和研究组。对照组给予微波治疗,研究组在对照组基础上给予IFN-α2b阴道泡腾片联合治疗,均治疗3个月。比较两组临床疗效、HPV转阴率、临床症状好转时间和治疗前后免疫及炎症指标水平及治疗期间不良事件发生率。结果研究组治疗总有效率（79.25%）高于对照组（P人干扰素a-2b联合微波治疗可有效改善CC合并持续性HR-HPV感染患者CD4+/CD8+免疫平衡,促进HPV转阴。

关键词：慢性宫颈炎高危型人乳头瘤病毒重组人干扰素-α2b 微波治疗 CD /CD 免疫平衡炎症指标

心电图SV_(3)+RV_(5)/V_(6)标准在诊断马拉松跑者左心室肥厚中的价值

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临床心血管病杂志 2024年第1期40卷 57-63页

作者：杨盼江姝葛志祥柯海燕徐敏邢伟苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)心超室江苏常州213003 苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)心内科苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)影像科

目的:测试心电图SV_(3)+RV_(5)/V_(6)标准诊断马拉松跑者左心室肥厚(LVH)的价值。方法:选取常州市参加A1类认证赛事达标的马拉松跑者112名,收集一般临床信息。采用心电自动分析仪进行心电图检查,超声心动图仪获取左心室的实时三维超声... 详细信息

目的:测试心电图SV_(3)+RV_(5)/V_(6)标准诊断马拉松跑者左心室肥厚(LVH)的价值。方法:选取常州市参加A1类认证赛事达标的马拉松跑者112名,收集一般临床信息。采用心电自动分析仪进行心电图检查,超声心动图仪获取左心室的实时三维超声心动图(RT-3DE)图像,计算左心室质量指数(LVMI)。根据美国超声心动图学会诊断LVH的LVMI标准,将受试马拉松跑者分为LVMI正常组(96例)及LVH组(16例)。按性别分层,使用多元线性回归分析心电图SV_(3)+RV_(5)/V_(6)标准与马拉松跑者LVH的相关性,并与Cornell标准(SV_(3)+RaVL)、改良Cornell标准(SD+RaVL)、Sokolow-Lyon标准(SV1+RV_(5)/V_(6))及Peguero-Lo Presti标准(SD+SV4)进行比较。绘制受试者操作特征(ROC)曲线并筛选出最佳诊断效能的心电图标准。结果:在所有马拉松跑者中,心电图标准SV_(3)+RV_(5)/V_(6)、SV1+RV_(5)/V_(6)、SV_(3)+RaVL、SD+RaVL及SD+SV4识别马拉松跑者LVH具有统计学意义(均P<0.05)。按性别分层,在无校正及校正混杂因素(年龄、BMI及高血压史)后,线性回归分析显示,与LVMI正常组相比,心电图标准SV_(3)+RV_(5)/V_(6)及SV_(3)+RaVL在LVH组增高,均差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC分析显示,SV_(3)+RV_(5)/V_(6)标准的曲线下面积(AUC)大于SV_(3)+RaVL标准(0.879 vs 0.800,P<0.05)。曲线拟合显示,马拉松跑者心电图SV_(3)+RV_(5)/V_(6)值随LVMI的增加逐渐增加,二者呈近似的线性正相关。结论:心电图SV_(3)+RV_(5)/V_(6)标准与马拉松跑者LVH相关。

关键词：左心室肥厚马拉松跑者心电图 SV_(3)+RV_(5)/V_(6)标准