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子宫颈支原体感染与胚胎停止发育的关系

中华妇产科杂志 2004年第2期39卷 83-85页

作者：叶玲玲张碧云曹文丽浙江省舟山市妇幼保健院 316000

目的　探讨宫颈支原体感染与胚胎停止发育的关系 ,及支原体药物敏感试验结果。方法　收集 5 0例正常早孕人工流产妇女 (正常组 )和 5 8例胚胎停止发育的自然流产妇女 (胎停育组 )的宫颈分泌物进行解脲支原体和人型支原体培养 ,比较两组... 详细信息

目的　探讨宫颈支原体感染与胚胎停止发育的关系 ,及支原体药物敏感试验结果。方法　收集 5 0例正常早孕人工流产妇女 (正常组 )和 5 8例胚胎停止发育的自然流产妇女 (胎停育组 )的宫颈分泌物进行解脲支原体和人型支原体培养 ,比较两组妇女支原体检出的阳性率。并对支原体培养结果阳性者进行罗红霉素、强力霉素、氧氟沙星药物敏感试验。观察支原体感染与胎停育组胚胎停止发育次数之间的相关性。结果　 (1)胎停育组解脲支原体阳性 4 3例 ,阳性率 74 1% ;人型支原体阳性 16例 ,阳性率 2 7 6 % ;解脲支原体、人型支原体均阳性 12例 ,阳性率 2 0 7%。正常组解脲支原体阳性 2 4例 ,阳性率 4 8 0 % ;人型支原体阳性 5例 ,阳性率 10 0 % ,解脲支原体、人型支原体均阳性 2例 ,阳性率 4 0 %。两组阳性率比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。 (2 )两组妇女中 ,支原体阳性患者的药物敏感率分别为 ,罗红霉素 94 6 %、强力霉素 5 4 5 %、氧氟沙星 32 8%。 (3)支原体感染率与胚胎停止发育次数之间无正相关关系。结论　 (1)宫颈支原体感染与胚胎停止发育有关 ,是导致胚胎停止发育的原因之一。 (2 )支原体药物敏感试验以罗红霉素为最敏感。

关键词：子宫颈支原体感染胚胎停止发育尿素支原体感染自然流产

一例Wolf-Hirschhorn综合征合并Edward综合征胎儿的遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2017年第5期34卷 714-717页

作者：沈学萍何平亚方嵘姚娟李雯雯浙江省湖州市妇幼保健院 313000

目的对1例无创产前检测18三体高风险、孕28周超声发现心脏畸形、宫内发育迟缓的胎儿进行遗传学分析。方法常规G显带分析胎儿及双亲的染色体核型，应用SNP—array技术对胎儿进行全基因组拷贝数变异（copynumbervariations，CNVs）筛查，... 详细信息

目的对1例无创产前检测18三体高风险、孕28周超声发现心脏畸形、宫内发育迟缓的胎儿进行遗传学分析。方法常规G显带分析胎儿及双亲的染色体核型，应用SNP—array技术对胎儿进行全基因组拷贝数变异（copynumbervariations，CNVs）筛查，分析芯片检出的所有CNVs，并用荧光原位杂交技术（fluorescenceinsituhybridization，FISH）进行验证。结果G显带分析提示胎儿核型为47，XX，＋mar，其父亲染色体核型为46，XY，t（4；18）（p15．2q11．2），母亲核型正常。SNP—array检测胎儿为4p16．3p15．2重复24．7Mb，18p11．32q11．2重复20．5Mb，提示胎儿的标记染色体来源于4p16．3p15，2和18pll_32一q11．2，FISH检测证实其标记染色体遗传自平衡易位的父亲。结论该胎儿被检测出染色体4p16．3p15．2微重复和18p11．32q11．2微重复，因此被诊断为Wolf-Hirschhorn综合征合并Edward综合征。SNP—array可精确定位胎儿标记染色体来源，为产前诊断提供依据。

关键词：单核苷酸多态性微阵列 Wolf—Hirschhorn综合征 Edward综合征标记染色体拷贝数变异

左炔诺孕酮宫内释放系统对雌激素受体、孕激素受体及胰岛素样生长因子-1的影响

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中华医学杂志 2014年第35期94卷 2763-2765页

作者：吴晓杰刘霞金小英徐兴云浙江省嘉兴市妇幼保健院 314051

目的研究左炔诺孕酮宫内释放系统对子宫内膜息肉局部及周围内膜组织雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、胰岛素样生长因子（IGF）的影响.方法选取2010至2011年在浙江省嘉兴市妇幼保健院行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者,共250例.... 详细信息

目的研究左炔诺孕酮宫内释放系统对子宫内膜息肉局部及周围内膜组织雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、胰岛素样生长因子（IGF）的影响.方法选取2010至2011年在浙江省嘉兴市妇幼保健院行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者,共250例.随机分组为研究组（106例）和对照组（125例）.研究组术后子宫内即时放置左炔诺孕酮宫内释放系统,而对照组不予放置.分别对术中内膜组织及术后6个月子宫内膜活体组织检查,通过免疫组化方法对ER、PR、IGF-1的表达情况进行对比,且追踪随访2年,了解患者子宫内膜息肉复发情况.结果所有患者均手术成功,研究组内膜组织对比发现ER、PR、IGF-1表达术后明显低于术中,差异有统计学意义.对照组术中及术后内膜组织对比ER、PR、IGF-1的表达变化差异无统计学意义.随访2年,对照组101例中11例子宫内膜息肉复发,复发率为10.89％,研究组106例无一例复发,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论左炔诺孕酮宫内释放系统对子宫内膜的ER、PR、IGF-1表达存在抑制作用,可能是其抑制子宫内膜息肉复发及形成的主要机制.

关键词：子宫内膜息肉左炔诺孕酮宫内系统胰岛素样生长因子雌激素受体孕激素受体

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出生缺陷监测及其应用

中华流行病学杂志 2001年第3期22卷 172-175页

作者：李松洪世欣王太梅郑俊池叶荣伟张伯兰胡小梅杜宝芝胡梅青潘玉娟成伶春孙霞美王加妹金林贵扬晓玲汤健芳王巧花钟新艳邵佩云李竹北京大学第三医院儿科 100083 北京大学中国妇婴保健中心河北省香河县妇幼保健所河北省元氏县妇幼保健院河北省满城县妇幼保健院浙江省舟山市妇幼保健院浙江省海盐县妇幼保健院浙江省嘉善县妇幼保健所浙江省海宁市妇幼保健院浙江省宁海市妇幼保健院浙江省鄞县妇幼保健所江苏省吴县市妇幼保健所江苏省吴江市妇幼保健所浙江省慈溪市妇幼保健院山西省太原市妇幼保健院江苏省昆山市妇幼保健所

目的　建立以人群为基础的出生缺陷监测系统 ,研究最完整、最准确的出生缺陷诊断与报告的方法 ,以反映各种出生缺陷率及其动态变化。方法　以人群为基础 ,覆盖了河北、山西、江苏、浙江 4省的 32个县、市的所有孕满 2 0周的新生儿 ;所... 详细信息

目的　建立以人群为基础的出生缺陷监测系统 ,研究最完整、最准确的出生缺陷诊断与报告的方法 ,以反映各种出生缺陷率及其动态变化。方法　以人群为基础 ,覆盖了河北、山西、江苏、浙江 4省的 32个县、市的所有孕满 2 0周的新生儿 ;所有新生儿在出生时到生后 6周期间至少进行 3次体检 ;任何有出生缺陷或怀疑有出生缺陷的婴儿均以出生缺陷病例上报 ,上报时间为每月 1次 ;上报材料包括当地每月的出生资料、出生缺陷病例报表及病例体表照片 ;出生缺陷病例的诊断是由 3位北京大学医学部的儿科专家及 1位来自美国疾病控制中心的专家完成。结果　监测系统在 1993～1996年共监测了 10 0万出生儿 ,监测到 1万例出生缺陷新生儿 ,收到上报出生缺陷儿童体表照片 3万张。其中重大出生缺陷达 5 0 0 0例 ,排前几位的为神经管畸形、唇腭裂及肢体畸形等。结论　本监测系统是一种世界上独特的出生缺陷监测系统。其资料主要被用来进行出生缺陷监测报告 (月报、季报、年报 )、出生缺陷资料交换 ,为所有以出生缺陷监测资料为结局或因素的流行病学及临床医学研究提供数据。其特点为以人群为基础和以体表照片为数据及诊断依据。该系统具有完整的质量控制手段。

关键词：出生缺陷监测出生缺陷率质量控制

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一例5p15．33微缺失胎儿的产前诊断

中华医学遗传学杂志 2017年第3期34卷 416-418页

作者：沈学萍何平亚方嵘姚娟李雯雯浙江省湖州市妇幼保健院 313000

目的应用单核苷酸多态性微阵列（single nucleotide polymorphism array,SNP-array）技术对1名生育过Prader-Willi综合征患儿的孕妇进行产前诊断。方法应用SNP—array技术对染色体核型正常的胎儿及其父母进行全基因组拷贝数变异（copy n... 详细信息

目的应用单核苷酸多态性微阵列（single nucleotide polymorphism array,SNP-array）技术对1名生育过Prader-Willi综合征患儿的孕妇进行产前诊断。方法应用SNP—array技术对染色体核型正常的胎儿及其父母进行全基因组拷贝数变异（copy number variants，CNVs）筛查，分析芯片检出的所有CNVs，并与其他研究中芯片检出的染色体5p微缺失情况进行对比分析。结果SNP-array检测显示胎儿染色体5p15．33（113576—457213）缺失344kb，缺失片段临床意义不明确；母亲染色体5p15．33相同位置缺失344kb，父亲的芯片检测结果正常，表明胎儿的5p15．33微缺失遗传自表型正常的母亲；孕妇选择继续妊娠，足月顺产一表型正常男婴，随访未发现异常。结论通过该病例基本排除了染色体5p15．33（113576—457213）缺失344kb与猫叫综合征的关系；本研究通过比较分析不同研究中芯片检出的5p微缺失大小、位置及患者表型，为建立5p微缺失表型与基因型的关联性提供了一定的依据。

关键词：单核苷酸多态性微阵列 5p微缺失拷贝数变异表型基因型

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舟山市0～3岁婴幼儿托育需求现状调查分析

现代预防医学 2023年第18期50卷 3373-3377+3430页

作者：徐君球王海燕连宏宇浙江省舟山市妇幼保健院

目的了解舟山市0～3岁婴幼儿家庭照护现况，分析家庭托育需求，为构建适宜婴幼儿照护服务体系提供依据。方法以城、乡分层抽取采样点对0～3岁婴幼儿家长进行调查，内容包含基本情况、0～3岁托育服务需求和托育期望3部分，通过分类变... 详细信息

目的了解舟山市0～3岁婴幼儿家庭照护现况，分析家庭托育需求，为构建适宜婴幼儿照护服务体系提供依据。方法以城、乡分层抽取采样点对0～3岁婴幼儿家长进行调查，内容包含基本情况、0～3岁托育服务需求和托育期望3部分，通过分类变量与定量相结合设置问卷问题，对婴幼儿托育现状进行全面、客观分析。结果按需求等级非常需要0～3岁的婴幼儿托育服务的家庭占14.26%,需要的家庭占35.76%,不需要的家庭占18.96%,可有可无的家庭占31.02%。分析家庭对0～3岁托育服务机构基本要素期望，调查对象对托幼机构设在幼儿园内、公办、月费用在1 000～2 000元有较高的期望。不同需求的婴幼儿家庭对托育机构的举办地址(χ2=99.15,P市应建设0～3岁婴幼儿照护服务设施和出台相关配套政策，探索普惠可及的婴幼儿照护服务模式，建立符合群众需求的托育服务体系，保护和促进群众生育意愿。

关键词： 0~3岁婴幼儿幼儿照护托育服务托幼机构

富阳市2002～2006年围产儿死亡原因及变化趋势分析

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中国妇幼保健 2008年第15期23卷 2105-2106页

作者：蔡群徐美凤浙江省富阳市大源人民医院 311400 浙江省富阳市妇幼保健院妇保科

围产儿死亡率是反映一个国家医疗卫生工作水平和社会经济文化水平的一项重要指标,也是反映妇幼保健工作成效的主要指标,被列人中国妇女和儿童发展内容主要指标。现将本市2002－2006年围产儿死亡进行原因及变化趋势分析。[第一段]

关键词：围产儿死亡率死亡原因富阳市医疗卫生工作妇幼保健工作经济文化

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新生儿窒息并发视网膜出血的临床观察

中华眼科杂志 2017年第5期53卷 358-362页

作者：濮清岚周巧云刘佳李萍黄华飞姜惠琴浙江省嘉兴市妇幼保健院眼科 314000 浙江省嘉兴市妇幼保健院新生儿科 314000

目的探讨新生儿窒息并发视网膜出血的发生情况及影响因素.方法回顾性系列病例研究.将2012年9月至2015年6月在嘉兴市妇幼保健院出生,入住新生儿重症监护病房的721例新生儿窒息患儿纳入本研究,根据出生后1 min的新生儿评分（Apgar）评... 详细信息

目的探讨新生儿窒息并发视网膜出血的发生情况及影响因素.方法回顾性系列病例研究.将2012年9月至2015年6月在嘉兴市妇幼保健院出生,入住新生儿重症监护病房的721例新生儿窒息患儿纳入本研究,根据出生后1 min的新生儿评分（Apgar）评分分为轻度窒息和重度窒息患儿.采用第3代广角数码视网膜成像系统RetCamⅢ进行眼底检查,视网膜出血根据Fegge法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度.记录窒息新生儿出生时情况及母亲孕期、分娩时状况.进入统计的因素包括出生体重、是否早产、性别、分娩方式、窒息程度、有无头皮血肿、是否颅内出血、有无胎儿宫内窘迫、产妇年龄、母亲产前并发症.采用趋势χ^2检验、单因素χ^2检验和多因素Logistic回归分析,判断窒息程度与视网膜出血严重程度之间关系,筛选和判定新生儿窒息并发视网膜出血的危险因素.结果 721例窒息新生儿中发生视网膜出血204例,占28.29%.204例视网膜出血中,Ⅰ度视网膜出血77例,占37.75%;Ⅱ度视网膜出血38例,占18.63%;Ⅲ度视网膜出血89例,占43.63%;4例出现血玻璃体出血.721例窒息新生儿,轻度窒息673例,占93.34%;重度窒息48例,占6.66%.673例轻度窒息新生儿中发生视网膜出血177例,Ⅰ度视网膜出血68例,占38.42%;Ⅱ度视网膜出血36例,占20.34%;Ⅲ度视网膜出血73例,占42.24%.48例重度窒息新生儿中发生视网膜出血27例,Ⅰ度视网膜出血9例,占33.33%;Ⅱ度视网膜出血2例,占7.41%;Ⅲ度视网膜出血16例,占59.26%,差异有统计学意义（χ^2=22.336,P=0.000）,表明不同窒息程度的视网膜出血程度存在差异,随着窒息程度加重,视网膜出血程度也随之加重.相关因素分析发现分娩方式（χ^2=158.643,P〈0.05）、孕周（χ^2=24.522,P〈0.05）、出生体重（χ^2=11.916,P〈0.05）、窒息程度（χ^2=19.809,P〈0.05）与视网膜出血的发生有相关性,Logistic回归分析结果表明变量分娩方式、窒息程度为窒息新生儿视网膜出血的危险因素（OR=0.085,0.304）.结论新生儿窒息并发视网膜出血发生率为28.29%,分娩方式和窒息程度是影响视网膜出血的危险因素,窒息程度加重,视网膜出血程度也随之加重.

关键词：新生儿窒息视网膜出血影响因素分析

厌食症患儿外周血食欲调节因子水平变化与小儿厌食颗粒干预的影响

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中国中药杂志 2014年第23期39卷 4685-4688页

作者：胡爱华徐惠民胡国华金方李忠方国兴浙江省金华市妇幼保健院儿科浙江金华321000 浙江省金华市妇幼保健院全科浙江金华321000 浙江省金华市妇幼保健院中医科浙江金华321000

探讨小儿厌食颗粒对厌食症患儿血清促人生长激素腺释放肽（ghrelin）与瘦素（leptin）水平的变化及临床疗效。选择81例1~6岁厌食症患儿随机分为观察组42例和对照组39例。对照组给予多潘立酮混悬液0.3 mg·kg-1·d-1,每日3次饭前30 min... 详细信息

探讨小儿厌食颗粒对厌食症患儿血清促人生长激素腺释放肽（ghrelin）与瘦素（leptin）水平的变化及临床疗效。选择81例1~6岁厌食症患儿随机分为观察组42例和对照组39例。对照组给予多潘立酮混悬液0.3 mg·kg-1·d-1,每日3次饭前30 min口服。观察组给予小儿厌食颗粒1~3岁1包,每日2次口服;4~6岁1包,每日3次口服,4周为1个疗程。观察各组治疗前后血清ghrelin,leptin的变化及临床疗效。并与30名正常健康儿童作比较。研究表明治疗前2组ghrelin均低于健康组（P〈0.01）,leptin水平均高于健康组（P〈0.01）。治疗后2组ghrelin水平均升高,leptin水平均降低,但观察组ghrelin和leptin水平与对照组比较（P〈0.01）差异有显著性。提示厌食症患儿ghrelin与leptin水平存在负相关。2组临床总有效率分别是95.23%,74.35%,差异有显著性（P〈0.01）。2组治疗后随访6个月时,观察组较治疗前体重明显增加（P〈0.01）。结果提示小儿厌食颗粒能促进ghrelin的分泌,抑制leptin产生,有效改善患儿的食欲状况,其对血浆ghrelin,leptin水平的影响可能是获得临床疗效的内在机制之一。

关键词：厌食症促人生长激素腺释放肽瘦素小儿厌食颗粒