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单孔腹腔镜下完全腹膜外修补脐疝一例

浙江中西医结合杂志 2023年第10期33卷 954-956页

作者：叶乐斌陈军杰张一忠浙江中医药大学研究生院杭州310053 浙江省宁波市北仑区中医院普通外科宁波315899 宁波大学附属第一医院疝肝胆外科宁波315020

脐疝在腹壁疝中发生率较低,约占所有腹壁疝的10%[1],既往手术方式以开放入路为主,疗效欠佳且影响美观。随着腔镜技术在腹壁疝中普及,目前脐疝的腹腔镜修补多采用腹腔内补片植入术(IPOM)[2],但费用昂贵且有慢性疼痛、肠漏、肠黏连等风险[... 详细信息

脐疝在腹壁疝中发生率较低,约占所有腹壁疝的10%[1],既往手术方式以开放入路为主,疗效欠佳且影响美观。随着腔镜技术在腹壁疝中普及,目前脐疝的腹腔镜修补多采用腹腔内补片植入术(IPOM)[2],但费用昂贵且有慢性疼痛、肠漏、肠黏连等风险[3-4]。

关键词：脐疝单孔腹腔镜完全腹膜外修补术

护理干预对改善老年胃肠道肿瘤患者营养风险的作用

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中华现代护理杂志 2015年第10期21卷 1185-1187页

作者：费惠谢浩芬徐琴鸿朱红徐丽平汪慧访冯波陈巧女浙江省宁波市第一医院手术室 315010 浙江省宁波市第一医院护理部 315010 浙江省宁波市第一医院肝胆外科 315010 浙江省宁波市第一医院胃肠外科 315010 浙江省宁波市第一医院营养膳食科 315010 浙江省宁波市第一医院肛肠科 315010

目的：探讨护理干预在老年胃肠道肿瘤患者营养风险中的作用。方法选择2012年1月—2013年10月老年胃肠道肿瘤住院患者100例,按照入院时间以随机数字表法分为试验组和对照组各50例,采用营养风险筛查2002（NRS 2002）进行评估,予护理干预,... 详细信息

目的：探讨护理干预在老年胃肠道肿瘤患者营养风险中的作用。方法选择2012年1月—2013年10月老年胃肠道肿瘤住院患者100例,按照入院时间以随机数字表法分为试验组和对照组各50例,采用营养风险筛查2002（NRS 2002）进行评估,予护理干预,记录两组患者评分情况,应用营养支持的差异、营养支持治疗后营养指标（用营养风险筛查分值）的变化、营养支持天数、感染并发症及平均住院时间。结果试验组NRS 2002评分≥3分的老年患者29例均接受营养支持,对照组31例中26例接受营养支持,差异有统计学意义（χ^2=8.00,P〈0.01）；其中试验组肠外营养支持9例,对照组17例,差异有统计学意义（χ^2=6.49,P〈0.05）；试验组肠内营养支持8例,对照组6例,差异无统计学意义（χ^2=0.15,P〉0.05）；试验组肠外营养支持＋肠内营养支持12例,对照组3例,差异有统计学意义（χ^2=6.15,P〈0.05）；NRS 2002〈3分的老年患者试验组21例中18例无营养支持,对照组19例中3例无营养支持,差异有统计学意义（χ^2=13.10,P〈0.01）。试验组感染性并发症发生率8%,低于对照组24%,差异有统计学意义（χ^2=4.76,P〈0.05）；平均住院时间（11.8±3.7） d,低于对照组的（16.5±3.4）d,差异有统计学意义（t=6.70,P〈0.01）。结论护理干预可以影响医生合理规范使用营养支持,改善老年胃肠道肿瘤患者的营养状况,减少有营养风险老年胃肠道肿瘤患者并发症和住院时间。

关键词：护理营养风险筛查老年胃肠道肿瘤营养风险

沉默PRMT5基因对人肝癌细胞生物学行为的影响

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实用肿瘤学杂志 2020年第3期34卷 208-213页

作者：周健陈雪健王伟李宁孙振宇徐力善哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤外科肝胆外科哈尔滨150001 浙江省宁波市第一医院肛肠外科

目的探讨蛋白质精氨酸甲基转移酶5(Protein arginine methyltransferase 5,PRMT5)对人肝癌细胞生物学行为的影响。方法应用免疫印迹法(Western blot)检测正常肝细胞LO2、肝癌细胞HepG2及Huh7中PRMT5的表达水平,应用siRNA技术将PRMT5基... 详细信息

目的探讨蛋白质精氨酸甲基转移酶5(Protein arginine methyltransferase 5,PRMT5)对人肝癌细胞生物学行为的影响。方法应用免疫印迹法(Western blot)检测正常肝细胞LO2、肝癌细胞HepG2及Huh7中PRMT5的表达水平,应用siRNA技术将PRMT5基因敲减,流式细胞仪检测肝癌细胞HepG2及Huh7的凋亡情况。应用Western blot检测蛋白激酶B(Protein kinase B,AKT)及磷酸化蛋白激酶B(Phosphorylated protein kinase B,P-AKT)的表达水平。结果与正常肝细胞LO2相比,PRMT5在肝癌细胞HepG2及Huh7中高表达(P<0.05)。抑制PRMT5的表达可以促进肝癌细胞凋亡。将PRMT5基因敲减后,肝癌细胞系中P-AKT的表达量降低(P<0.01)。结论PRMT5可能通过调控肝细胞肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)中AKT通路从而促进肝癌细胞凋亡。因此,PRMT5可能是肝癌的潜在生物标志物和有希望的治疗靶标。

关键词： PRMT5 肝癌细胞 P-AKT

超声造影联合超微血管成像对下肢穿支皮瓣移植术前穿支血管评估的临床价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第7期19卷 707-711页

作者：姜月茗茗魏鹏卢剑叶朝辉华祖广张盛敏浙江省宁波市第一医院超声科 315010 浙江省宁波市第一医院修复重建外科 315010

目的评估超声造影(CEUS)联合超微血管成像(SMI)在下肢穿支皮瓣移植术前穿支血管定位中的价值。方法对2018年1月至2019年12月在宁波市第一医院就诊的69例患者共85条下肢皮瓣穿支,分别行彩色多普勒血流显像(CDFI)、SMI、CEUS及超声造影模... 详细信息

目的评估超声造影(CEUS)联合超微血管成像(SMI)在下肢穿支皮瓣移植术前穿支血管定位中的价值。方法对2018年1月至2019年12月在宁波市第一医院就诊的69例患者共85条下肢皮瓣穿支,分别行彩色多普勒血流显像(CDFI)、SMI、CEUS及超声造影模式下的超微血管成像(CEUS+SMI)检测。采用Kappa一致性检验分析4种检查方法的一致性;以术中定位为金标准,采用χ^(2)检验比较4种模式显示穿支血管能力(显示率和准确率)的差异。结果CDFI、SMI、CEUS和CEUS+SMI对下肢皮瓣穿支血管的显示率分别为74.11%、85.88%、88.23%、95.29%;以术中所核实的穿支显示和定位作为参考标准,CDFI、SMI、CEUS和CEUS+SMI对下肢皮瓣穿支血管探查的准确率分别为60.00%、76.47%、78.82%、92.94%,CEUS+SMI与CDFI、SMI、CEUS比较均表现出更高的准确率(χ^(2)=25.631、8.900、6.986,P<0.001、=0.003、=0.008)。同时CEUS+SMI的检查时间明显短于CDFI的检查时间[(26.5±8.4)min vs(43.4±11.1)min],两者比较差异具有统计学意义(t=5.136,P=0.001)。结论CEUS+SMI定位下肢穿支血管的能力明显优于CDFI、SMI和CEUS,同时可大大缩短检查时间。

关键词：超声造影超微血管成像穿支皮瓣

人MAPK3基因克隆及其在肝细胞癌细胞中的作用

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遵义医科大学学报 2022年第4期45卷 463-469页

作者：倪佳徐莹莹邓婉玲宋苗苗石静孙达权贵阳市妇幼保健院·贵阳市儿童医院贵州贵阳550001 宁波市第一医院疝肝胆肛肠外科浙江宁波315000 贵州医科大学基础医学院贵州贵阳550025

目的克隆人MAPK3基因,探讨MAPK3基因对肝细胞癌细胞的作用。方法以肝细胞总RNA为模板,利用RT-PCR体外扩增获得人MAPK3基因的蛋白编码区,并构建重组真核表达载体pEYFP-MAPK3;脂质体转染和G418药物筛选获得MAPK3稳转肝癌细胞株;蛋白免疫... 详细信息

目的克隆人MAPK3基因,探讨MAPK3基因对肝细胞癌细胞的作用。方法以肝细胞总RNA为模板,利用RT-PCR体外扩增获得人MAPK3基因的蛋白编码区,并构建重组真核表达载体pEYFP-MAPK3;脂质体转染和G418药物筛选获得MAPK3稳转肝癌细胞株;蛋白免疫印迹检测稳转肝癌细胞株中外源MAPK3蛋白的表达量;实时无标记细胞分析技术检测MAPK3基因对肝癌细胞增殖的影响;划痕愈合实验和Transwell侵袭实验分别MAPK3基因对肝癌细胞迁移和侵袭的影响;蛋白免疫印迹检测ERK信号通路靶基因及上皮-间质细胞转化标志物的表达变化。结果RT-PCR克隆获得人MAPK3基因,成功构建重组真核表达载体pEYFP-MAPK3并获得MAPK3基因稳转肝癌细胞株,发现MAPK3基因可以促进人肝细胞癌细胞的增殖、迁移和侵袭,通过磷酸化活化Stat3,促进c-Myc、MMP-2和N-Cadherin表达升高和抑制E-Cadherin表达。结论成功克隆人MAPK3基因并证明MAPK3可以有效促进肝细胞癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

关键词：肝细胞癌细胞 MAPK3基因细胞增殖迁移侵袭

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日间手术精细化运营管理实践及体会

中国医院 2022年第8期26卷 14-17页

作者：陈益沈杨谢浩芬叶青李益萍宁波市第一医院浙江省宁波市315010 宁波市第一医院门诊部浙江省宁波市315010

目的:通过精细化运营管理助力日间手术高质量发展,进一步提升医疗服务能力。方法:通过战略规划、健全组织架构体系,信息化建设与运营数据监测,绩效管理,目标流程管理,优化资源配置等多维度运营管理措施推进日间手术发展,将价值医疗与运... 详细信息

目的:通过精细化运营管理助力日间手术高质量发展,进一步提升医疗服务能力。方法:通过战略规划、健全组织架构体系,信息化建设与运营数据监测,绩效管理,目标流程管理,优化资源配置等多维度运营管理措施推进日间手术发展,将价值医疗与运营管理相结合,构建以“提效增益、质量并重、患者导向”为目标的日间手术发展运营模式。结果:医院日间手术从医疗服务能力和服务效率、疾病诊治能力、重点监测手术类型和患者负担5个方面,都有不同程度的改善。结论:精细化运营管理促进日间手术高质量发展,有助于医院提升运行效益。

关键词：日间手术精细化管理提效增益高质量发展

经外周静脉置入中心静脉导管置管出院患者延续护理服务需求的调查

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中华临床营养杂志 2016年第5期24卷 311-315页

作者：徐琴鸿谢浩芬郑炯傅国英姜建帅葛海波浙江省宁波市第一医院肝胆外科 315010 浙江省宁波市第一医院护理部 315010 浙江省宁波市第一医院甲乳外科 315010 浙江省宁波市第一医院PICC专科 315010 浙江省宁波市第一医院统计室 315010

目的调查经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管出院患者对延续护理服务的需求，为探索PICC置管患者的延续护理服务模式制定相关措施提供依据。方法对2所三甲综合性医院共165例PICC置管出院患者进行问卷调查，调查内容包括PICC置管出... 详细信息

目的调查经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管出院患者对延续护理服务的需求，为探索PICC置管患者的延续护理服务模式制定相关措施提供依据。方法对2所三甲综合性医院共165例PICC置管出院患者进行问卷调查，调查内容包括PICC置管出院患者一般情况，对延续护理服务内容、方式、满意度及需求。结果PICC置管出院患者延续护理需求较高，各延续护理服务方式合计非常需要占39．77％，需要占39．09％，但满意度较低，不满意占46．34％，满意仅占34．4％；不同年龄患者对建立健康教育网络平台和家庭访视需求差异有统计学意义（P〈0．05），不同地区患者对举办健康知识讲座、创建健康教育网络平台和病友俱乐部的需求差异有统计学意义（P〈0．05），不同文化程度患者对延伸护理需求差异无统计学意义。结论医院应建立PICC延续护理服务团队，根据患者需求及疾病情况制定个体化的延续护理服务方案，从而达到满足患者需求、提高PICC置管出院患者自我护理目的。

关键词：外周静脉置入中心静脉导管延续护理

腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者尿管拔除时间的研究

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中国现代医生 2012年第22期50卷 86-87,90页

作者：应金波吴海滨马陈宁波市第一医院微创疝肛肠外科浙江宁波315010 宁波大学医学院

目的观察腹腔镜胃肠道肿瘤患者术后不同时间拔除导尿管后不良反应的发生情况。方法 2008年1月～2011年10月选择胃肠道肿瘤行腹腔镜手术术后留置尿管的患者40例,随机分为实验组和对照组各20例。对照组按常规方法和时间拔除尿管,实验组术... 详细信息

目的观察腹腔镜胃肠道肿瘤患者术后不同时间拔除导尿管后不良反应的发生情况。方法 2008年1月～2011年10月选择胃肠道肿瘤行腹腔镜手术术后留置尿管的患者40例,随机分为实验组和对照组各20例。对照组按常规方法和时间拔除尿管,实验组术后24 h在膀胱充盈状态下拔除尿管,比较两组患者拔除尿管后不良反应发生情况及患者术后的主观感觉的差异。结果实验组的尿道出血发生率、尿路感染发生率、尿潴留发生率及术后排气时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组主观感受优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者术后24 h在膀胱充盈状态下可拔除尿管,以减少尿道出血、尿路感染和尿潴留的发生,可使患者术后排气时间更早。

关键词：腹腔镜胃肠道肿瘤尿管拔除时间

聚多卡醇泡沫硬化剂对于进展期内痔患者术后恢复的疗效

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世界华人消化杂志 2024年第5期32卷 361-367页

作者：方振军王林学金法安吉中医医院普外科浙江省湖州市313300 安吉中医医院胃肠疝外科浙江省湖州市313300 浙江省中医药大学第一附属医院肝胆疝外科浙江省杭州市310006

背景痔疮是临床常见肛肠疾病,主要症状为便血、便秘、肿胀等.Ⅲ-Ⅳ期内痔症状较严重,临床治疗以手术为主,但手术治疗效果仍不尽理想.聚多卡醇泡沫硬化注射能使内痔血管发生纤维化闭塞和体积萎缩,具有治疗痔疮的作用.目的探究聚多卡醇泡... 详细信息

背景痔疮是临床常见肛肠疾病,主要症状为便血、便秘、肿胀等.Ⅲ-Ⅳ期内痔症状较严重,临床治疗以手术为主,但手术治疗效果仍不尽理想.聚多卡醇泡沫硬化注射能使内痔血管发生纤维化闭塞和体积萎缩,具有治疗痔疮的作用.目的探究聚多卡醇泡沫硬化剂注射联合自动痔疮套扎术(receive playload handler,RPH)治疗Ⅲ-Ⅳ期内痔的疗效.方法将2020-05/2022-05我院180例Ⅲ-Ⅳ期内痔患者随机分为对照组和研究组,各90例.对照组采用RPH治疗,研究组采用聚多卡醇泡沫硬化剂注射联合RPH治疗.比较两组治疗效果、围术期指标、血清生化指标、肛门功能、肛门疼痛程度、肛门狭窄程度、血管形态学指标、并发症及复发率.结果研究组治愈率高于对照组(P<0.05);研究组术后便血持续时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后第3 d、7 d血清白介素-8、白介素-22、CXC型趋化因子受体4水平低于对照组(P<0.05);术后第3 d、7 d,研究组肛门控便、感觉、闭合功能评分低于对照组(P<0.05);研究组术后第3 d、7 d肛门疼痛、狭窄程度评分低于对照组(P<0.05);术后第7 d,研究组肛周静脉丛曲张面积、直径低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05).结论聚多卡醇泡沫硬化剂注射联合RPH治疗Ⅲ-Ⅳ期内痔的疗效显著,能更有效减轻术后肛门疼痛,改善肛周血管形态学.

关键词：内痔聚多卡醇泡沫硬化注射自动痔疮套扎术疼痛血管形态学