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乙型肝炎不确定期与灰区的再认识

世界华人消化杂志 2024年第1期32卷 8-15页

作者：蒋素文胡爱荣宁波市第二医院传染感染科浙江省宁波市315020

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的防治依然任重而道远.即使我国新版指南扩大了抗病毒治疗适应证,依然有一定比例的HBV感染者不符合抗病毒治疗适应证,称之为不确定期或灰区(grey zone,GZ).但当前关于不确定期或GZ的解读与... 详细信息

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的防治依然任重而道远.即使我国新版指南扩大了抗病毒治疗适应证,依然有一定比例的HBV感染者不符合抗病毒治疗适应证,称之为不确定期或灰区(grey zone,GZ).但当前关于不确定期或GZ的解读与判断标准较为混乱,两者之间的联系与区别还不甚清晰,不同研究所指向的对象不尽相同.但无论如何认定不确定期或GZ,其目的是为了及时、准确判断慢性HBV感染的疾病进展与是否需要及时治疗.基于GZ对应于“治疗的适应证分类”和不确定期对应于“自然史分期”的理解,本文结合国内外的研究进展阐述对慢性HBV感染不确定期与GZ的再认识.GZ即为不治疗对象(不符合抗病毒治疗适应证),而不确定期仅为难以明确归于自然史分期(不符合自然史分期)的患者,GZ应包括不确定期,而不是等同关系.对应我国新版指南标准,属于GZ的不确定期患者,建议抗病毒治疗;对应欧洲肝病学会2017年指南标准,免疫控制期与属于GZ的不确定期患者,建议抗病毒治疗.

关键词：乙型肝炎病毒慢性乙型肝炎抗病毒治疗自然史分期治疗适应证不确定期灰区

基于功率动态分配与容量短期补偿的用户侧BESS复用策略

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电力系统自动化 2024年第7期48卷 225-234页

作者：张圣祺董静雯王逸林王晛张少华上海大学机电工程与自动化学院上海市200444 国网宁波市奉化区供电公司浙江省宁波市315000

用户侧电池储能系统(BESS)在维持新能源高渗透电网电力电量平衡中扮演着重要角色,其面向峰谷套利和调频的复用模式受到了广泛关注。但该模式下,BESS调度面临峰谷套利价格时变性和调频需求随机性的双重挑战。为更好地利用BESS资源,以最... 详细信息

用户侧电池储能系统(BESS)在维持新能源高渗透电网电力电量平衡中扮演着重要角色,其面向峰谷套利和调频的复用模式受到了广泛关注。但该模式下,BESS调度面临峰谷套利价格时变性和调频需求随机性的双重挑战。为更好地利用BESS资源,以最大化用户侧BESS日内收益为目标,提出了基于功率动态分配与容量短期补偿的用户侧BESS复用策略,并形成以套利功率、调差系数、容量补偿系数为核心参数的复用结果。仿真分析表明,通过动态功率分配,实现了BESS功率面向峰谷套利和调频的动态调整;通过容量短期补偿,实现了BESS对频率偏差信号的持续跟踪,并有效避免了容量越限的发生,BESS综合收益显著提升。

关键词：电池储能系统峰谷套利调频动态规划动态功率分配

单细胞转录组测序技术在糖尿病视网膜病变中细胞机制的研究现状和进展

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国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1266-1269页

作者：应嘉宁张艳艳易全勇宁波大学医学部浙江省宁波市315211 中国浙江省宁波市眼科医院 315040

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的视网膜并发症,全身危险因素、炎症反应、氧化应激反应均参与了DR的发生与发展,是工作年龄人群首要的致盲性眼病。传统的测序方式解释了DR的病理机制,为临床的诊断及治疗提供了重要参考,但仍具有局限... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的视网膜并发症,全身危险因素、炎症反应、氧化应激反应均参与了DR的发生与发展,是工作年龄人群首要的致盲性眼病。传统的测序方式解释了DR的病理机制,为临床的诊断及治疗提供了重要参考,但仍具有局限性。近年来兴起的单细胞转录组测序技术(scRNA-seq)在单个细胞水平对mRNA进行转录组分析,可精准识别视网膜疾病中新的细胞亚型,鉴别罕见细胞,揭示细胞的异质性,有助于阐明视网膜疾病的发生发展轨迹,深入探索与疾病有关的基因调控关系,为今后精准医疗提供指导。文章就单细胞测序技术以及在DR研究中的应用进行综述,探讨不同类型细胞在与DR相关的作用机制,以期更好的将scRNA-seq应用于DR的研究中,寻找潜在的治疗靶点从而助力DR相关研究的临床转化。

关键词：单细胞转录组测序糖尿病视网膜病变细胞机制异质性

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先天性睑内翻的手术治疗进展

国际眼科杂志 2024年第4期24卷 577-579页

作者：伯青云张艳艳郁琪华王一名易全勇宁波大学医学部浙江省宁波市315211 中国浙江省宁波市眼科医院 315042

先天性睑内翻常发生于婴幼儿,主要见于下睑及内眦部,表现为眼睑内翻内卷,伴随睫毛失去正常的角度而倒向眼球的一种不正常状态。先天性睑内翻不及时治疗会导致角膜上皮擦伤、炎症、溃疡等进而影响眼部功能,早期及时的手术干预有助于患儿... 详细信息

先天性睑内翻常发生于婴幼儿,主要见于下睑及内眦部,表现为眼睑内翻内卷,伴随睫毛失去正常的角度而倒向眼球的一种不正常状态。先天性睑内翻不及时治疗会导致角膜上皮擦伤、炎症、溃疡等进而影响眼部功能,早期及时的手术干预有助于患儿的眼部健康。手术的目的是通过改变眼睑的结构,减弱内翻的力量,从而改善症状及角膜散光等。目前,先天性睑内翻的手术治疗方式有多种,本文着重针对先天性睑内翻各种手术治疗方式的优缺点和适应证进行分析和总结,为临床实践提供参考。

关键词：先天性睑内翻倒睫发病机制治疗手术方式联合手术

慢性心力衰竭患者院内营养管理方案的构建及应用

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中国护理管理 2024年第1期24卷 145-151页

作者：陈芳芳叶灵晓周玲美楼钶楠沈翠珍宁波市医疗中心李惠利医院护理部浙江省宁波市315000 浙江中医药大学护理学院宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科浙江省宁波市315000 宁波市医疗中心李惠利医院营养科浙江省宁波市315000

目的 :构建慢性心力衰竭患者院内营养管理方案并评价应用效果,以期为慢性心力衰竭患者全程化营养管理提供临床指导。方法 :采用便利抽样法,选取宁波市某三级甲等医院心血管内科收治的心力衰竭患者为研究对象,以2021年10月—12月收治的3... 详细信息

目的 :构建慢性心力衰竭患者院内营养管理方案并评价应用效果,以期为慢性心力衰竭患者全程化营养管理提供临床指导。方法 :采用便利抽样法,选取宁波市某三级甲等医院心血管内科收治的心力衰竭患者为研究对象,以2021年10月—12月收治的30例患者为对照组,给予常规治疗及营养管理;以2022年1月—4月收治的30例患者为实验组,采用多学科团队协作制定的慢性心力衰竭院内营养管理方案。比较两组患者微型营养评价简表(MNA-SF)、血清白蛋白及N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)水平、住院时间、30 d再入院率。结果 :干预后,两组患者MNA-SF得分、血清白蛋白指标呈现先上升后下降趋势;实验组患者MNA-SF得分、血清白蛋白值、NT-pro-BNP值均优于对照组;实验组住院时间短于对照组;实验组30 d再入院率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭院内营养管理方案能改善患者营养状况及心功能水平,缩短住院时间,降低30 d再入院率,可为临床慢性心力衰竭营养管理提供参考。

关键词：慢性心力衰竭营养循证管理

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前列腺癌筛查决策辅助工具的范围综述

中国护理管理 2024年第9期24卷 1351-1358页

作者：杨辰杰严海霞王美笑陈蕙周成朱红宁波大学附属第一医院手术室浙江省宁波市315000 宁波大学附属第一医院泌尿外科浙江省宁波市315000

目的:对前列腺癌筛查决策辅助工具的相关研究进行范围综述,为我国前列腺癌筛查决策辅助工具的开发提供参考。方法:按照范围综述的研究方法系统检索前列腺癌筛查决策辅助工具的相关研究,检索时限为建库至2023年8月,对纳入的文献进行汇总... 详细信息

目的:对前列腺癌筛查决策辅助工具的相关研究进行范围综述,为我国前列腺癌筛查决策辅助工具的开发提供参考。方法:按照范围综述的研究方法系统检索前列腺癌筛查决策辅助工具的相关研究,检索时限为建库至2023年8月,对纳入的文献进行汇总和分析。结果:共纳入25篇文献,包括15项决策辅助工具开发与验证的研究和10个决策辅助工具。决策辅助工具核心要素包括健康信息支持、治疗方案的利弊分析和价值澄清。结局指标包含决策辅助工具筛查的知信行、决策结局报告、决策辅助工具的实用性和可行性。决策辅助工具的应用效果包括提高患者筛查知识、减少患者决策冲突、增加决策自我效能、提高患者决策满意度和患者接受程度高。结论:目前前列腺癌筛查决策辅助工具多以国外研发为主,且应用效果良好。未来可在借鉴国外决策辅助工具的基础上,开发符合我国国情的前列腺癌筛查决策辅助工具,以便于为患者提供决策支持,提高决策质量。

关键词：前列腺癌筛查决策辅助工具共享决策综述

印证与实证——以2023年山东卷第19题为例看思维路径的培养

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中学历史教学 2024年第6期 59-63页

作者：桂俊张辰浙江宁波市效实中学浙江台州市双语高级中学

培育学科核心素养是新教材教学的重要目标之一。历史学科核心素养的落地在教学中主要是通过课堂教学、纸笔测试以及课外研修等途径落实,这些都需要掌握和运用丰富的史料去实证。但这个过程中,往往存在着用结论论证结论,即“印证”代替... 详细信息

培育学科核心素养是新教材教学的重要目标之一。历史学科核心素养的落地在教学中主要是通过课堂教学、纸笔测试以及课外研修等途径落实,这些都需要掌握和运用丰富的史料去实证。但这个过程中,往往存在着用结论论证结论,即“印证”代替“实证”。本文以山东卷为例进行逐步推理论证,探讨如何让史料实证真正落到实处。

关键词：印证史料实证核心素养

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九年一贯制学校“大思政”全景育人体系的建构实施

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中小学管理 2024年第5期 46-48页

作者：张剑霞浙江省宁波市北仑区霞浦学校浙江宁波315807

浙江省宁波市北仑区霞浦学校依托红色基因探索打造九年一贯制学校“大思政”育人体系,形成全景式教育格局。首先是提炼“张人亚精神”的新时代教育价值,形成“有光”思政育人理念;其次是重构学段细分目标、统整课程融合创生,形成具有学... 详细信息

浙江省宁波市北仑区霞浦学校依托红色基因探索打造九年一贯制学校“大思政”育人体系,形成全景式教育格局。首先是提炼“张人亚精神”的新时代教育价值,形成“有光”思政育人理念;其次是重构学段细分目标、统整课程融合创生,形成具有学校特色的“有光”思政课程体系,并通过构建平等尊重、开放互动、共生共长的学习环境来保障课程实施;最后是通过构筑校内沉浸式教育场景和校外全景式育人空间,不断拓展思政教育的内涵和外延,形成逐层深入、整体连贯的“大思政”教育体系。

关键词： “大思政”育人体系红色基因张人亚精神全景式育人

培养高阶思维的初中科学综合学习——以自行车“旧车焕新”为例

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物理教学 2024年第8期46卷 74-80页

作者：朱红王迪宁波市海曙区教研室浙江315010 宁波市海曙区古林镇中心初级中学浙江315174

综合学习突出以“整合与联结”的思想引领学习内容与学习方式的变革。在整体主义思维影响下,依据知识的结构化与课程综合性的特点,综合学习强调学生的学习要加强知识间的联系、加强与生活经验的联系、加强与生产实践的联系。在“力是改... 详细信息

综合学习突出以“整合与联结”的思想引领学习内容与学习方式的变革。在整体主义思维影响下,依据知识的结构化与课程综合性的特点,综合学习强调学生的学习要加强知识间的联系、加强与生活经验的联系、加强与生产实践的联系。在“力是改变物体运动状态的原因”单元学习中设计自行车“旧车焕新”的真实生活情境,通过问题解决、联结知识,获取证据、作出决策,批判质疑、作出解释,问题探讨、提出创见等环节的综合学习,培养学生的问题求解能力、决策力、批判性思维、创新思维等高阶思维能力,在此过程中培养学生的核心素养。

关键词：高阶思维综合学习自行车