检索结果-南通市图书馆

前列腺孤立性导管内癌的临床病理学和分子特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2024年第8期53卷 803-808页

作者：张慧芝王素英郭亚男赵明宁波市临床病理诊断中心宁波315000

目的探讨前列腺孤立性导管内癌(isolated intraductal carcinoma of the prostate,iIDC-P)的临床病理特征、分子改变、鉴别诊断及预后。方法回顾性收集宁波市临床病理诊断中心2016—2022年间的3例iIDC-P的临床病理学资料,进行光镜观察... 详细信息

目的探讨前列腺孤立性导管内癌(isolated intraductal carcinoma of the prostate,iIDC-P)的临床病理特征、分子改变、鉴别诊断及预后。方法回顾性收集宁波市临床病理诊断中心2016—2022年间的3例iIDC-P的临床病理学资料,进行光镜观察、免疫组织化学染色、高通量DNA靶向测序及随访,并复习相关文献。结果例1~3患者年龄分别为61、67、77岁,术前总前列腺特异性抗原(TPSA)水平分别为7.99、7.99、4.86μg/L。例1和例2包含前列腺穿刺和根治标本,例3为经尿道前列腺电切标本。镜下:例1穿刺标本仅1条组织见导管内癌(累及2个导管)、根治标本其中6张切片见导管内癌(病灶直径0.3~1.1 cm),其中1张切片见小灶低级别腺泡腺癌(病灶直径0.05 cm)。例2穿刺标本6条组织见导管内癌,根治标本其中13张切片见导管内癌(病灶直径0.5~1.6 cm),另外3张切片可见低级别腺泡腺癌(最大病灶直径0.6 cm)。例3电切标本其中5条组织见导管内癌。例1和例2导管内癌呈实性生长,导管-腺泡显著膨胀,核显著异型;例3呈致密筛状或疏松筛状结构,核显著异型,核仁明显。例2伴有粉刺样坏死,3例核分裂象均易见。导管内癌免疫表型:双标34βE12+P504s显示基底细胞表达34βE12/异型肿瘤细胞表达P540s,p63和CK5/6显示腺泡/导管周围基底细胞,肿瘤细胞表达NKX3.1、雄激素受体、前列腺特异性抗原、前列腺特异性酸性磷酸酶,不表达GATA3,导管内癌和腺泡腺癌均弱表达PTEN、不表达ERG。高通量DNA靶向测序:例2和例3伴有MAPK/PI3K通路基因改变(KRAS、MTOR和PTEN),例2伴有p53突变、例3伴有FOXA1突变。3例均未发现TMPRSS2::ERG融合,3例均显示微卫星稳定,肿瘤突变负荷低(2.1~3.1 muts/Mb)。随访16~91个月,均无生化复发及远处转移。结论iIDC-P是一种特殊的前列腺导管内癌,不同于伴有高级别前列腺癌的前列腺导管内癌,具有独特的分子改变,可能代表一种特殊类型前列腺癌的原位病变。

关键词：导管内癌前列腺癌病理学,临床免疫组织化学分子生物学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重视高病毒载量乙型肝炎抗病毒治疗的管理

世界华人消化杂志 2024年第9期32卷 625-634页

作者：林恳蒋素文胡爱荣宁波大学医学部浙江省宁波市315211 宁波市第二医院肝病中心浙江省宁波市315020

当前,乙型肝炎的治疗适应证进一步扩大,慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染似乎已经进入了“全员治疗(Treat-all)”或“简化治疗”时代.在此背景下,仍然有许多待解决的问题,包括诊断、治疗、疾病管理等方面.对于基线高病毒载... 详细信息

当前,乙型肝炎的治疗适应证进一步扩大,慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染似乎已经进入了“全员治疗(Treat-all)”或“简化治疗”时代.在此背景下,仍然有许多待解决的问题,包括诊断、治疗、疾病管理等方面.对于基线高病毒载量(我国指南定义为>2×10^(7) IU/mL,欧洲肝病研究学会指南定义为>10^(7) IU/mL)患者实施抗病毒治疗后,可能会存在病毒学应答率不高以及与之相对应的低病毒血症(low level viremia,LLV)和HBV耐药突变风险增加等问题.患者出现LLV后,其肝脏疾病会持续进展(包括肝纤维化进展、肝硬化及肝细胞癌进展).对LLV人群,其后续的优化治疗策略如何实施:替换治疗?联合治疗?联合治疗的方式?优化治疗的效果如何?因此,我们需要未雨绸缪,提前防范新策略可能带来的问题.本文结合国内外研究进展,阐述HBV DNA水平与疾病进展的相关性、慢性HBV感染基线高病毒载量患者抗病毒治疗的疗效应答、LLV的流行病学与疾病进展、LLV的优化治疗策略,以期为高病毒载量乙型肝炎抗病毒治疗的管理提供参考.

关键词：乙型肝炎病毒慢性乙型肝炎高病毒载量抗病毒治疗管理

二维斑点追踪技术定量评估正常中晚孕期胎儿左右心房功能及其差异性

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华超声影像学杂志 2024年第8期33卷 659-666页

作者：周丽梅赵博文潘美彭晓慧陈冉马明明田园诗邓妍浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科、浙江省胎儿心脏超声诊断技术指导中心、浙江大学邵逸夫临床医学研究所杭州310016 浙江省宁波市医疗中心李惠利医院超声科宁波315046

目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)在定量和评估正常胎儿左、右心房功能方面的应用价值,并探讨影响正常胎儿左、右心房功能的相关因素以及左、右心房功能存在的差异性。方法回顾性选取2019年1月至2022年10月在浙江大学医学院附属邵逸夫... 详细信息

目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)在定量和评估正常胎儿左、右心房功能方面的应用价值,并探讨影响正常胎儿左、右心房功能的相关因素以及左、右心房功能存在的差异性。方法回顾性选取2019年1月至2022年10月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受胎儿超声心动图检查且结果正常的单胎胎儿100例。获取标准的胎儿基底或心尖四腔心切面动态图像,通过TomTec-ARENA离线心脏分析软件对左心房、右心房进行定量分析,并获取胎儿应变测量值:左心房储存期纵向应变(LASr)、左心房导管期纵向应变(LAScd)、左心房收缩期纵向应变(LASct)、右心房储存期纵向应变(RASr)、右心房导管期纵向应变(RAScd)、右心房收缩期纵向应变(RASct),计算左心房及右心房收缩期纵向应变与导管期纵向应变比值,记作Sct/Scd。同时测量胎儿常规产科超声及胎儿心脏超声参数:胎儿心率(FHR)、左心房收缩末期长径(LAESL)、左心房收缩末期横径(LAESD)、左心房收缩末期面积(LAESA)、左心室舒张末期横径(LVEDD)、右心房收缩末期长径(RAESL)、右心房收缩末期横径(RAESD)、右心房收缩末期面积(RAESA)、右心室舒张末期横径(RVEDD)以及二尖瓣、三尖瓣舒张早期及晚期血流峰值速度E、A峰值比[E/A(MV)、E/A(TV)]。对比分析左、右心房各应变值及常规测量参数之间的差异性,分析左、右心房各应变值及各常规测量参数与孕周之间的相关性。采用组内相关系数(ICC)进行重复性检验。结果LASr与RASr、LAScd与RAScd、LASct与LAScd、左心房与右心房Sct/Scd、E/A(MV)与E/A(TV)、LAESD与RAESD、LAESL与RAESL差异有统计学意义(均P0.05)。相关性分析显示,LASr、LASct、RASr、RASct与孕周呈中等负相关(r_(s)=-0.570、-0.601、-0.469、-0.568,均P<0.001);LAScd、RAScd、E/A(MV)、E/A(TV)与孕周呈中等正相关(r_(s)=0.310、0.350、0.330、0.343,均P<0.05);LAESL、LAESD、LAESA、RAESL、RAESD、RAESA、LVEDD及RVEDD与孕周呈显著正相关(r_(s)=0.662、0.768、0.792、0.728、0.828、0.822、0.838、0.802,均P<0.001)。胎儿LASr、RASr的观察者间ICC分别为0.89、0.84(均P<0.05),观察者内的ICC均为0.80(均P<0.05),一致性好。结论2D-STE在胎儿心房功能评估中具有良好的可行性和可重复性,本研究获得了不同孕周胎儿心房的不同时相应变值,为进一步研究正常胎儿心房以及为产前病理状况下胎儿心脏功能的对比分析提供了新的参考指标。

关键词：二维斑点追踪技术胎儿心房功能应变

二维斑点追踪超声心动图定量评估左心室流出道梗阻胎儿左心房功能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华超声影像学杂志 2024年第9期33卷 767-775页

作者：周丽梅赵博文潘美彭晓慧陈冉田园诗张铭旋狄敏浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科浙江省胎儿心脏超声诊断技术指导中心浙江大学邵逸夫临床医学研究所杭州310016 浙江省宁波市医疗中心李惠利医院超声科宁波315046

目的:探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)在定量评估正常胎儿及左心室流出道梗阻(LVOTO)胎儿左心房功能中的应用价值。方法:回顾性选取2020年5月至2022年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受胎儿超声心动图检查并被诊断为LVOTO的胎儿32例... 详细信息

目的:探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)在定量评估正常胎儿及左心室流出道梗阻(LVOTO)胎儿左心房功能中的应用价值。方法:回顾性选取2020年5月至2022年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受胎儿超声心动图检查并被诊断为LVOTO的胎儿32例作为病例组,另选取2019年1月至2022年10月接受胎儿超声心动图检查结果正常的单胎胎儿100例作为对照组。获取标准的基底或心尖四腔心切面动态图像,通过TomTec-Arena离线心脏分析软件进行定量分析。获取两组胎儿左心房应变参数:左心房储存期纵向应变(LASr)、左心房导管期纵向应变(LAScd)、左心房收缩期纵向应变(LASct);同时测量两组胎儿常规产科超声及胎儿心脏超声参数:双顶径(BPD)、股骨长(FL)、收缩末期主动脉瓣环内径(AO)、收缩末期肺动脉瓣环内径(PA)、左心房收缩末期长径(LAESL)、左心房收缩末期横径(LAESD)、右心房收缩末期长径(RAESL)、右心房收缩末期横径(RAESD)、左心室舒张末期横径(LVEDD)、右心室舒张末期横径(RVEDD),计算右心室舒张末期横径与左心室舒张末期横径比值(RVd/LVd),肺动脉瓣环内径与主动脉瓣环内径比值(PA/AO)。比较两组胎儿各应变参数的差异并对两组胎儿各应变参数与孕周、RVd/LVd以及其他常规测量参数的相关性进行分析。利用ROC曲线比较LASr及RVd/LVd评估LVOTO胎儿心脏功能异常的特异性和敏感性。结果:两组间LASr、LAScd、LASct、MAPSE、AO、LAESL、LVEDD、RVd/LVd及PA/AO差异有统计学意义(均P0.05)。相关性分析显示,LVOTO组LASr与RVd/LVd呈负相关(r_(s)=-0.394,P=0.025),LASct与RVd/LVd呈负相关(r_(s)=-0.626,P=0.004);对照组LASr与孕周、AO、PA呈负相关(r/r_(s)=-0.570、-0.440、-0.493,均P0.05)。ROC曲线分析结果显示LASr评估LVOTO胎儿心脏功能异常的曲线下面积(AUC)为0.890(0.826,0.953),RVd/LVd评估LVOTO胎儿心脏功能异常的AUC为0.742(0.637,0.846),两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2D-STE在LVOTO胎儿左心房功能评估中具有良好的可行性和可重复性,运用2D-STE评价胎儿左心房功能为胎儿心脏功能异常改变的定量分析提供了新的参考指标。

关键词：二维斑点追踪超声心动图左心室流出道梗阻胎儿心房功能左应变

二维斑点追踪技术评价正常中晚孕期胎儿右心房功能的初步研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学超声杂志（电子版） 2024年第4期21卷 384-390页

作者：张帧赵博文潘美彭晓慧陈冉田园诗陈阳浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科/浙江省胎儿心脏超声诊断技术指导中心/浙江大学邵逸夫临床医学研究所杭州310016 宁波市第二医院超声诊断中心 315099

目的应用二维斑点追踪技术(2D-STE)定量正常中晚孕期胎儿右心房应变,评估正常胎儿右心房功能,并分析胎儿右心房应变的可能影响因素及与左心房应变的关联性。方法选取2021年11月至2022年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受胎儿超声... 详细信息

目的应用二维斑点追踪技术(2D-STE)定量正常中晚孕期胎儿右心房应变,评估正常胎儿右心房功能,并分析胎儿右心房应变的可能影响因素及与左心房应变的关联性。方法选取2021年11月至2022年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受胎儿超声心动图检查的正常中晚孕胎儿261例,采集标准四腔心观动态图像,脱机应用2D-STE离线分析软件测量胎儿心房整体纵向应变,得出应变曲线及参数。分析胎儿左、右心房应变曲线及应变参数获得情况,正常胎儿右心房应变参数、心率与孕龄的相关性以及应变参数显示率与孕龄、心率、帧频等的关系,并对右心房应变与左心房应变进行比较及相关性分析。结果261例胎儿中244例(93%,244/261)成功获得右心房应变曲线。其中131例(54%,131/244)胎儿可识别右心房储存期应变(RASr)、管道期应变(RAScd)及收缩期应变(RASct),并计算管道期与储存期应变之比(RAratio),113例(46%,113/244)胎儿仅识别RASr,未能识别RAScd及RASct。RASr、RASct与孕龄呈弱负相关(r=-0.205,P=0.001;r=-0.235,P=0.007),RAratio与孕龄呈弱正相关(r=0.178,P=0.042)。显示RASct组胎儿的心率低于未显示RASct组[(146.34±8.83)次/min vs(149.67±7.49)次/min,P<0.05]。右心房的3个时相应变值均高于左心房(P均<0.05),且RASr与左心房储存期应变(LASr)(r=0.581,P<0.001),RAScd与左心房管道期应变(LAScd)(r=0.258,P=0.004),RASct与左心房收缩期应变(LASct)(r=0.413,P<0.001)均呈正相关性。结论2D-STE在正常胎儿右心房功能评估中具有良好的可行性和可重复性,正常胎儿右心房功能与左心房相似,存在3个时相,并与孕龄存在弱相关性。

关键词：二维斑点追踪超声心动图胎儿心房功能右应变

急性主动脉夹层合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年

作者：黄璐捷张小英俞莎莎浙江省宁波市医疗中心李惠利医院老年医学科

背景急性主动脉夹层(AAD)合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势，然而，关于其危险因素和预后的研究较少。因此，积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查研究。方法... 详细信息

背景急性主动脉夹层(AAD)合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势，然而，关于其危险因素和预后的研究较少。因此，积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查研究。方法选取2016年1月—2022年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的168例AAD患者为研究对象，使用主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)表对患者进行初筛分诊。选用主动脉CTA检查结果作为AAD确诊的“金标准”，比较主动脉CTA确诊结果与ADD-RS表的初筛结果。根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组，收集两组的一般资料，采用多因素Logistic回归分析探讨AAD患者合并糖尿病的危险因素；比较两组的短期预后及疼痛评分。采用多因素Cox回归分析AAD患者短期预后的影响因素，采用ROC曲线分析ADD-RS表对AAD合并2型糖尿病的筛查价值。结果经ADD-RS表筛查，糖尿病组59例，非糖尿病组109例。多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR=1.088,95%CI=1.042～1.136,P25 kg/m2(OR=0.200,95%CI=0.082～0.488,P0.05)；两组30 d死亡率分别为3.39%和3.67%，差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示2型糖尿病不是影响AAD患者短期预后的独立因素(HR=0.673,95%CI=0.094～4.791,P>0.05)。糖尿病组的ADD-RS为1[1,2]分，高于非糖尿病组的1[0,2]分(Z=-4.640,P<0.001)；糖尿病组的高风险及中风险患者均多于非糖尿病组(Z=1.973,P=0.049);ADD-RS表筛查AAD合并2型糖尿病的ROC曲线下面积最大为0.706(95%CI=0.634～0.779)。结论 AAD合并糖尿病患者的危险因素有年龄、BMI、冠心病、高脂血症、LVEF，且ADD-RS评分在AAD合并糖尿病患者的风险评估中具有较高的临床筛查价值。

关键词：主动脉夹层检测风险评分急性主动脉夹层糖尿病快速诊治

基于多层次灰色方法的宁波森林公园康养潜力评价

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

林业调查规划 2024年第1期49卷 197-203页

作者：诸葛丰林李正泉吕劲文王健捷浙江省宁波市气象服务中心浙江宁波315000 浙江省气候中心浙江杭州310000 浙江省宁波市鄞州区气象台浙江宁波315100

基于层次分析法结合灰色理论构建了宁波森林公园康养潜力评价指标体系,分别对四大森林公园的康养潜力进行了评价和排序。结果表明,宁波四大国家级森林公园康养潜力均较大,其开发价值均较高,其中奉化溪口森林公园具有相对最高的康养潜力... 详细信息

基于层次分析法结合灰色理论构建了宁波森林公园康养潜力评价指标体系,分别对四大森林公园的康养潜力进行了评价和排序。结果表明,宁波四大国家级森林公园康养潜力均较大,其开发价值均较高,其中奉化溪口森林公园具有相对最高的康养潜力评分,值得重点发展康养事业。认为森林公园康养潜力多层次灰色评价法中所需的样例数少,对于层次分析法中出现的信息不完备以及信息不确切等问题可加以有效解决,从而使评价结果更加客观可信。

关键词：森林公园康养潜力多层次灰色方法森林公园宁波

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺透明细胞间质肿瘤1例

中华病理学杂志 2024年第4期53卷 401-403页

作者：黄蓉郑小平赵明浙江中医药大学杭州310053 杭州同创医学检验实验室有限公司杭州310006 宁波市临床病理诊断中心宁波315100

肺透明细胞间质肿瘤是新近认识的一种罕见的惰性间叶性肿瘤,分子遗传学上具有重现性的YAP1::TFE3基因融合。因其组织发生尚不明确,缺乏特异性的分化标志物,鉴别诊断谱系宽泛,容易误诊。本文报道1例原发于肺的透明细胞间质肿瘤,探讨其组... 详细信息

肺透明细胞间质肿瘤是新近认识的一种罕见的惰性间叶性肿瘤,分子遗传学上具有重现性的YAP1::TFE3基因融合。因其组织发生尚不明确,缺乏特异性的分化标志物,鉴别诊断谱系宽泛,容易误诊。本文报道1例原发于肺的透明细胞间质肿瘤,探讨其组织学诊断和鉴别诊断要点。

关键词：鉴别诊断要点组织学诊断透明细胞间质肿瘤间叶性肿瘤分子遗传学分化标志物肺

倒立式蛋白2（INF2）高表达预示不良预后并促进肝细胞癌进展(英文)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生物化学与生物物理进展 2024年

作者：王海彪林缦叶扶桑石佳鑫李宏叶孟汪洁宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科宁波大学生物化学与分子生物学实验室浙江省病理生理学技术研究重点实验室科学健康中心宁波市临床病理诊断中心病理科宁波大学附属第一医院放化疗科

目的 INF2是formins蛋白家族的一员，INF2的异常表达和调控与多种肿瘤进展有关，但INF2在肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）中的表达及作用仍不清楚。HCC是高度致命的恶性肿瘤，鉴于传统治疗的局限性，为寻求新的治疗靶点，本... 详细信息

目的 INF2是formins蛋白家族的一员，INF2的异常表达和调控与多种肿瘤进展有关，但INF2在肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）中的表达及作用仍不清楚。HCC是高度致命的恶性肿瘤，鉴于传统治疗的局限性，为寻求新的治疗靶点，本研究探索了INF2在HCC中的表达水平、临床价值及潜在作用机制。方法本研究利用公共数据库分析了INF2在泛癌及HCC中的表达情况及INF2表达水平对HCC预后的影响。采用实时定量PCR（quantitativerealtimepolymerasechainreaction，qRT-PCR）、蛋白质印迹技术、免疫组化检测了INF2在HCC细胞及人HCC组织中的表达水平。利用公共数据库及人HCC标本临床数据分析了INF2表达与临床病理特征的相关性。随后，通过体外和体内实验阐明了INF2表达水平对HCC细胞生物学功能及Drp1磷酸化的影响。最后，通过数据库和免疫组化实验，进一步分析了INF2在HCC中的预测价值及潜在作用机制。结果 INF2在HCC中异常高表达，且INF2高表达与HCC患者总生存期、肝硬化和病理分化相关。INF2表达水平在预测HCC预后及病理分化程度上有一定的诊断价值。在体内外HCC模型中，INF2的表达上调会触发HCC细胞的增殖和迁移，而INF2的敲除可以抵消这种作用。HCC细胞中的INF2可能通过诱导Drp1磷酸化影响线粒体分裂，并上调PD-L1的表达介导免疫逃逸，进而促进肿瘤进展。结论：INF2在HCC中高表达并与不良预后相关。INF2高表达可能通过诱导Drp1磷酸化及PD-L1表达上调促进HCC进展，靶向INF2可能对高表达INF2的HCC患者有利。

关键词：肝细胞癌倒立式蛋白2 表达预后 Drp1