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双源CT双能量扫描在痛风患者尿酸盐沉积中的应用

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现代实用医学 2024年第5期36卷 654-657页

作者：马春燕刘虎乔洪梅嘉兴市第二医院浙江省嘉兴314000

痛风主要由于嘌呤代谢紊乱、尿酸生成过多或尿酸排泄障碍,血尿酸长期升高导致^([1])。高尿酸血症是非同日2次空腹血尿酸水平超过420μmol/L^([2]),当其浓度高于上述临界值时尿酸盐结晶析出,沉积于关节周围、关节囊、肌腱及韧带附着点等... 详细信息

痛风主要由于嘌呤代谢紊乱、尿酸生成过多或尿酸排泄障碍,血尿酸长期升高导致^([1])。高尿酸血症是非同日2次空腹血尿酸水平超过420μmol/L^([2]),当其浓度高于上述临界值时尿酸盐结晶析出,沉积于关节周围、关节囊、肌腱及韧带附着点等处导致组织异物炎症反应^([3])。四肢关节红肿热痛、畸形等是痛风的主要临床表现,可通过抽取受累关节中的滑液,镜检观察是否存在尿酸盐结晶作为诊断“金标准”,但其为有创检查,且易受穿刺部位、关节腔滑液中尿酸盐结晶数量及操作者临床经验等影响,临床应用受限^([4])。

关键词： X线计算机体层摄影术痛风尿酸尿酸盐沉积

阿加曲班联合阿替普酶治疗急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中

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浙江创伤外科 2024年第3期29卷 419-422页

作者：吴晓强赵玥王琰萍浙江省嘉兴市第二医院嘉兴314000

目的探讨阿加曲班静脉抗凝联合阿替普酶治疗急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中的临床效果。方法选择2022年1月至2023年2月诊治的166例急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中患者展开此次研究,随机(随机单双数法)分为对照组与观察组患者各83例... 详细信息

目的探讨阿加曲班静脉抗凝联合阿替普酶治疗急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中的临床效果。方法选择2022年1月至2023年2月诊治的166例急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中患者展开此次研究,随机(随机单双数法)分为对照组与观察组患者各83例。对照组行脱水、降脂、阿替普酶等常规治疗,观察组基于对照组联合阿加曲班静脉抗凝治疗。治疗4周后,比较两组临床疗效;比较治疗前及治疗2周、4周后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRs)评分及简式Fugl-Meyer肢体运动功能量表(FMA)评分;比较两组治疗期间的不良反应。结果相较于对照组,观察组总有效率明显较高(P<0.05);治疗2周、4周后,相较于对照组,观察组NIHSS、m Rs评分明显较低(P<0.05);治疗2周、4周后,相较于对照组,观察组FMA评分明显较高(P<0.05);在干预过程中,两组均未见皮肤出血、脑出血、恶心呕吐、牙龈出血等不良反应。结论阿加曲班静脉抗凝联合阿替普酶治疗急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中的临床效果显著,能显著改善患者神经功能、运动功能,且安全性高,值得推广应用。

关键词：缺血性卒中颅内动脉重度狭窄阿替普酶阿加曲班临床效果

快速心室率心房颤动伴心室预激综合征救治1例报告

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现代实用医学 2024年第2期36卷 261-262页

作者：梁会藤钮春香朱娟叶嘉兴市中医医院浙江省嘉兴314001

心房颤动合并预激综合征是常见的心血管疾病,会出现心动过速、血栓栓塞等多种不适症状,需及时进行治疗,以免危及生命。心房颤动合并预激综合征时,心房电活动沿房室旁束下传,心室率往往较快,且有QRS波增宽,患者心室律绝对不齐[1]。

关键词：心房颤动快速心室率心室预激综合征

性别因素对环泊酚复合阿芬太尼抑制老年患者无痛胃镜置入反应半数有效剂量的影响

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现代实用医学 2024年第2期36卷 224-226页

作者：徐海朱婷婷周红梅嘉兴市第二医院浙江省嘉兴314000

随着舒适化医疗的发展,无痛胃镜检查已成为上消化道疾病诊疗的主流方法,同时随着老龄化社会程度的加深,越来越多的老年患者接受此项技术~([1-4])。环泊酚是近期上市的我国自主研发的新型静脉麻醉药,是在丙泊酚化学结构上引入环丙基从而... 详细信息

随着舒适化医疗的发展,无痛胃镜检查已成为上消化道疾病诊疗的主流方法,同时随着老龄化社会程度的加深,越来越多的老年患者接受此项技术~([1-4])。环泊酚是近期上市的我国自主研发的新型静脉麻醉药,是在丙泊酚化学结构上引入环丙基从而形成手性结构。

关键词：阿芬太尼环泊酚性别胃镜检查半数有效剂量

乳腺癌切除术后复发风险与术前超声造影参数的关系

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浙江创伤外科 2024年第4期29卷 663-666页

作者：樊玲毛媛媛鲍晨曦李吉胜张卉浙江省嘉兴市中医医院嘉兴314000

目的探讨超声造影(CEUS)参数与乳腺癌切除术后复发风险的相关性。方法选取2020年6月至2023年6月在本院接受乳腺癌切除术治疗的124例乳腺癌患者为研究对象。所有患者术前均行CEUS检查。根据术后21基因复发风险评分(RS),将患者分为低风... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)参数与乳腺癌切除术后复发风险的相关性。方法选取2020年6月至2023年6月在本院接受乳腺癌切除术治疗的124例乳腺癌患者为研究对象。所有患者术前均行CEUS检查。根据术后21基因复发风险评分(RS),将患者分为低风险组(n=74)、中风险组(n=30)、高风险组(n=20)。比较不同复发风险组的CEUS参数[达峰时间(TIP)、峰值强度(PI)、上升支斜率(WIS)]。采用Pearson法分析CEUS参数与RS评分的相关性。并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS参数对乳腺癌切除术后复发风险的预测价值。结果低风险、中风险及高风险组的TIP值依次降低,PI、WIS值依次升高(P<0.05)。TIP与RS评分呈负相关(P<0.05),PI、WIS与RS评分均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TIP、PI、WIS单独及三者联合检测预测乳腺癌切除术后复发风险的曲线下面积(AUC)值分别为0.734、0.859、0.846、0.938。结论 CEUS参数与乳腺癌切除术后复发风险密切相关,可将其作为辅助手段预测患者术后复发风险。

关键词：超声造影乳腺癌乳腺癌切除术复发风险

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中国药物与临床 2024年第2期24卷 115-119,F0003页

作者：陆凯陆建菊郭文利黄建棋嘉兴市第一医院乳腺病科浙江嘉兴314001

目的分析长链非编码RNA(lncRNA)DLG相关蛋白(DLGAP)1-AS5对乳腺癌细胞增殖、侵袭的影响及其分子机制。方法采用癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析乳腺癌组织及正常组织中DLGAP1-AS5表达水平,观察DLGAP1-AS5表达水平与乳腺癌患者生存期的... 详细信息

目的分析长链非编码RNA(lncRNA)DLG相关蛋白(DLGAP)1-AS5对乳腺癌细胞增殖、侵袭的影响及其分子机制。方法采用癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析乳腺癌组织及正常组织中DLGAP1-AS5表达水平,观察DLGAP1-AS5表达水平与乳腺癌患者生存期的关系。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测4种乳腺癌细胞系:永生化乳腺上皮细胞(MCF-10A)、人乳腺癌细胞(MCF-7、HCC-1937)、人乳腺腺癌细胞(SK-BR-3)、人乳腺管癌细胞(BT-549)中DLGAP1-AS5表达水平。将DLGAP1-AS5过表达质粒或阴性对照质粒转染至MCF-7细胞,计为DLGAP1-AS5组和阴性对照组。采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)和Transwell实验检测MCF-7细胞的增殖和侵袭情况。采用starBase v3.0在线软件和双荧光素酶报告实验检测DLGAP1-AS5和miR-362-5p的靶向关系。qRT-PCR检测MCF-7细胞中miR-362-5p表达水平。蛋白质印迹实验检测MCF-7细胞中p38-丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路蛋白表达水平。结果与正常组织比较,乳腺癌组织中DLGAP1-AS5表达水平降低(P<0.01)。与DLGAP1-AS5表达较低的乳腺癌患者比较,DLGAP1-AS5表达较高的乳腺癌患者总生存期和无病生存期均较长(P均<0.01)。与MCF-10A比较,乳腺癌细胞系中DLGAP1-AS5表达降低(P<0.01),MCF-7细胞中DLGAP1-AS5表达降低最明显(P<0.01)。与阴性对照组比较,过表达DLGAP1-AS5后MCF-7细胞增殖能力减弱(P<0.05),细胞侵袭能力降低(P<0.01)。DLGAP1-AS5能够靶向结合miR-362-5p(P<0.01)。与阴性对照组比较,过表达DLGAP1-AS5后MCF-7细胞中miR-362-5p表达降低(P<0.01),p38-MAPK信号通路蛋白表达降低(P<<0.01)。结论DLGAP1-AS5在乳腺癌组织和细胞系中低表达,其表达水平与乳腺癌患者生存期相关。过表达DLGAP1-AS5可通过下调miR-362-5p表达抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖和侵袭。

关键词：乳腺肿瘤 RNA,长链非编码细胞增殖细胞侵袭

手术室全程积极保温策略对老年腹部手术患者低体温及寒战的预防作用

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中国医药导报 2024年第4期21卷 170-173页

作者：陆炎杨霞陈颖沈敏燕陈艳何春华浙江省嘉兴市第二医院手术室浙江嘉兴314000 浙江省嘉兴市第二医院胃肠外科浙江嘉兴314000

目的探讨手术室全程积极保温策略对老年腹部手术患者低体温及寒战的预防作用。方法选取2022年10月至2023年3月浙江省嘉兴市第二医院接受腹部手术的老年患者82例,根据随机数字表法将其分为对照组(常规保温护理)及观察组(手术室全程积... 详细信息

目的探讨手术室全程积极保温策略对老年腹部手术患者低体温及寒战的预防作用。方法选取2022年10月至2023年3月浙江省嘉兴市第二医院接受腹部手术的老年患者82例,根据随机数字表法将其分为对照组(常规保温护理)及观察组(手术室全程积极保温策略),各41例。比较两组不同时间点体温、术中低体温发生情况、寒战发生情况及分级、麻醉苏醒指标、不良反应。结果两组体温不同时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术30 min、术毕体温均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术中低体温发生率、寒战发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组寒战分级情况优于对照组(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论手术室全程积极保温策略能稳定老年腹部手术患者体温,有效预防低体温及寒战,改善苏醒质量,促进术后恢复,减少不良反应。

关键词：腹部手术老年手术室全程积极保温策略低体温寒战

急性创伤性颈脊髓损伤术后继发神经源性休克危险因素及预测效能分析

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浙江创伤外科 2024年第4期29卷 603-605,609页

作者：朱晓凤尉国莲姚丹华金叶霞盛娇娇浙江省嘉兴市第二医院嘉兴314000

目的探讨急性创伤性颈脊髓损伤术后继发神经源性休克危险因素并进一步分析相关因素临床预测效能。方法回顾性纳入2021年6月至2023年6月于本院行手术治疗急性创伤性颈脊髓损伤患者共100例,根据术后是否继发神经源性休克分为休克组(39例... 详细信息

目的探讨急性创伤性颈脊髓损伤术后继发神经源性休克危险因素并进一步分析相关因素临床预测效能。方法回顾性纳入2021年6月至2023年6月于本院行手术治疗急性创伤性颈脊髓损伤患者共100例,根据术后是否继发神经源性休克分为休克组(39例)和非休克组(61例);采用单因素和多因素法评估急性创伤性颈脊髓损伤术后继发神经源性休克独立危险因素;描绘ROC曲线分析上述独立危险因素用于急性创伤性颈脊髓损伤术后继发神经源性休克风险预测临床效能。结果本研究纳入于本院行手术治疗急性创伤性颈脊髓损伤患者共100例,术后继发神经源性休克39例,发生率为39.00%;单因素分析结果显示,是否存在低钠血症、美国脊髓损伤协会损伤分级及24 h尿量均可能与急性创伤性颈脊髓损伤术后继发神经源性休克有关(P一指标(P<0.05)。结论急性创伤性颈脊髓损伤术后继发神经源性休克与是否存在低钠血症、美国脊髓损伤协会损伤分级及24 h尿量关系密切;而上述指标联合在预测术后继发神经源性休克风险方面显示出更佳效能。

关键词：急性创伤性颈脊髓损伤手术神经源性休克危险因素

MR扩散加权成像及动态增强诊断直肠癌分化程度及神经脉管侵犯的价值

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医学影像学杂志 2024年第1期34卷 78-81页

作者：李萍洪中华蔡铷云张晓华高益萍浙江省嘉兴市中医医院放射科浙江嘉兴314000 浙江省嘉兴市中医医院肛肠科浙江嘉兴314000

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)联合动态增强扫描(DCE-MRI)对直肠癌分化程度及神经脉管侵犯的评估价值。方法选取直肠癌患者85例,依据组织病理学诊断,将其中伴神经和脉管侵犯的33例作为观察组,不伴神经和脉管侵犯的52例作为对照组,均接受M... 详细信息

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)联合动态增强扫描(DCE-MRI)对直肠癌分化程度及神经脉管侵犯的评估价值。方法选取直肠癌患者85例,依据组织病理学诊断,将其中伴神经和脉管侵犯的33例作为观察组,不伴神经和脉管侵犯的52例作为对照组,均接受MR常规序列、DWI联合DCE扫描。比较两组及不同分化程度瘤体的ADC、eADC及PEI、TTP、MTE、SER、MSI值的差异;比较瘤体ADC值、eADC值、PEI值及三者联合对直肠癌神经脉管侵犯的诊断效能。结果观察组瘤体ADC值显著低于对照组,eADC值、PEI值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低分化组瘤体ADC值显著低于中、高分化组,eADC值、PEI值显著高于中、高分化组(P<0.05)。瘤体ADC值、eADC值、PEI值及三者联合对直肠癌神经脉管侵犯的诊断效能比较中,联合检测的灵敏度、准确度均高于三者单独检测,特异度高于eADC值、PEI值单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用DWI联合DCE-MRI对直肠癌患者进行扫描,能够有效评估其分化程度和神经脉管侵犯状况,临床价值较高。

关键词：直肠癌分化神经脉管侵犯磁共振成像

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