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腹腔镜与开腹胰体尾切除术治疗胰腺导管腺癌对比研究

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腹腔镜与开腹胰体尾切除术治疗胰腺导管腺癌对比研究

2015年浙江省外科学学术年会暨国家级肝胆胰疾病诊治进展学习班

作者：张苗尊陈荣高牟一平徐晓武张人超金巍巍浙江省人民医院胃肠胰外科

目的与开腹胰体尾切除术(ODP)相比,腹腔镜胰体尾切除术(LDP)在术后恢复效果有优势,LDP在良性及交界性肿瘤应用广泛,但对于胰体尾恶性肿瘤,尤其是胰腺导管腺癌的治疗少有应用,我们设计了病例对比研究,分析LDP和ODP治疗胰腺导管腺癌的近... 详细信息

目的与开腹胰体尾切除术(ODP)相比,腹腔镜胰体尾切除术(LDP)在术后恢复效果有优势,LDP在良性及交界性肿瘤应用广泛,但对于胰体尾恶性肿瘤,尤其是胰腺导管腺癌的治疗少有应用,我们设计了病例对比研究,分析LDP和ODP治疗胰腺导管腺癌的近期及远期疗效,以助于评价LDP治疗PDAC的手术安全性和肿瘤根治性。方法回顾性分析2003年至2013年LDP和ODP组患者的临床病例资料、围手术期资料、肿瘤根治性及术后随访资料。LDP和ODP组按肿瘤大小、患者年龄、BMI指数三个参数以1:2配对。结果共15例患者纳入LDP组,30例纳入ODP组。患者临床病例资料无明显统计学差异。术中出血量、肛门排气时间、进食天数及平均住院日LDP组均少于ODP组(127.3±144.2ml vs 640.0±779.4ml,P=0.001;2.67+0.816d vs 3.83+0.950d,P=0.000;3.1±1.2d vs 4.7±1.8d,P=0.006;12.6±4.8d vs 18.9±9.8d,P=0.006),差异有统计学意义。平均手术时间、术后胰漏、术后并发症率两组间无明显统计学差异。肿瘤大小、淋巴结数目两组间无明显统计学差异(3.9+1.0cm vs 3.7+1.0cm,P=0.566,9.5+3.3 vs 9.6+5.2P=0.150)。术后中位生存时间两组均为14个月。Cox回归模型发现扩大切除、R1切除及周围神经侵犯是影响术后生存的重要因素。结论 LDP治疗胰体尾胰腺导管腺癌技术上是安全可行的,肿瘤根治性可以达到ODP效果,且有微创外科的固有优势,但研究结果仍需多中心、前瞻性的随机对照研究验证。

关键词：胰腺肿瘤胰体尾切除术腹腔镜对照研究

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胰消化道重建个体化选择策略和技术

胰消化道重建个体化选择策略和技术

2015年浙江省外科学学术年会暨国家级肝胆胰疾病诊治进展学习班

作者：洪德飞浙江省人民医院肝胆胰外科上海吴孟超肿瘤医学中心

胰消化道重建是胰十二指肠切除术、胰腺中段切除术和保留十二指肠胰头切除术的关键步骤,技术要求高,重建质量和方法与术后胰瘘发生关系密切。2014年,中华医学会外科学分会发布了《胰腺切除术后消化道重建技术专家共识》,强调选择临床医...

胰消化道重建是胰十二指肠切除术、胰腺中段切除术和保留十二指肠胰头切除术的关键步骤,技术要求高,重建质量和方法与术后胰瘘发生关系密切。2014年,中华医学会外科学分会发布了《胰腺切除术后消化道重建技术专家共识》,强调选择临床医师自身熟悉的吻合技术并提高吻合质量才是减少胰瘘发生的关键。近年来,随着腹腔镜和达芬奇外科机器人胰十二指肠切除术的逐步推广,腹腔镜和达芬奇机器人胰消化道重建策略和技术成为胰腺外科探讨的热点和难点。研究表明,微创胰十二指肠切除术并

关键词：

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腹腔镜胆总管探查术中转开腹原因分析

肝胆胰外科杂志 2005年第3期17卷 224-225页

作者：洪晓明周连帮滕小平王跃东郑石龙汪路浙江省宁波市鄞州人民医院微创中心浙江宁波315040 浙江省人民医院普外科浙江杭州310000 浙江省江山市人民医院普外科浙江江山324200 宁波大学医学院附属医院普外科浙江宁波315000

目的分析腹腔镜胆总管切开探查取石术中转开腹原因。方法腹腔镜下胆总管切开探查取石,T管引流或Ⅰ期缝合。结果全组124例腹腔镜胆总管切开取石手术,腹腔镜完成119例,转开腹5例,占4.0%(5/124)。结论腹腔镜胆总管切开探查取石,对于胆管肿... 详细信息

目的分析腹腔镜胆总管切开探查取石术中转开腹原因。方法腹腔镜下胆总管切开探查取石,T管引流或Ⅰ期缝合。结果全组124例腹腔镜胆总管切开取石手术,腹腔镜完成119例,转开腹5例,占4.0%(5/124)。结论腹腔镜胆总管切开探查取石,对于胆管肿瘤、结石嵌顿、胆道严重水肿、复杂结石应考虑中转开腹。

关键词：腹腔镜胆总管探查胆管肿瘤

中国2010—2017年胆囊癌治疗模式及预后分析

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中华外科杂志 2020年第9期58卷 697-706页

作者：任泰李永盛耿亚军李茂岚吴向嵩吴文广王许安束翌俊包润发董平龚伟顾钧王雪峰陆建华穆嘉盛潘伟华张熙张学利费哲为张再洋王益曹宏孙备崔云甫朱春富李兵郑林辉钱叶本刘军党学义刘昌彭淑牖全志伟刘颖斌上海交通大学医学院附属新华医院普外科 200092 上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科 200092 上海交通大学医学院附属新华医院临床研究中心 200092 上海市奉贤区中心医院普外科 201499 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普外科 202150 绍兴第二医院普通外科浙江绍兴312000 太仓市第一人民医院胃肠外科江苏大仓215400 吉林大学中日联谊医院胃肠外科长春130033 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰外科肝脾外科教育部重点实验室 150009 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科 150086 常州市第二人民医院肝胆胰外科 213003 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科 250081 南昌大学第一附属医院普外科 330019 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科合肥230022 山东省立医院肝胆外科济南250021 山西省肿瘤医院普外科大原030013 西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海市胆道疾病研究重点实验室癌基因及相关基因国家重点实验室 200127

目的探讨我国胆囊癌患者的临床特征和预后情况。方法多中心回顾性队列研究。回顾性收集中国10个省市15家医院2010年1月至2017年12月收治的3528例胆囊癌患者资料。男性1345例(38.12%),女性2183例(61.88%);初诊年龄(63.7±10.8)岁(范围:26... 详细信息

目的探讨我国胆囊癌患者的临床特征和预后情况。方法多中心回顾性队列研究。回顾性收集中国10个省市15家医院2010年1月至2017年12月收治的3528例胆囊癌患者资料。男性1345例(38.12%),女性2183例(61.88%);初诊年龄(63.7±10.8)岁(范围:26~99岁)。其中0~Ⅰ期213例(6.04%),Ⅱ~Ⅲ期1059例(30.02%),Ⅳ期1874例(53.12%),382例(10.83%)无法判断分期;行手术治疗2255例(63.92%),行放疗或化疗336例(9.52%,其中172例为姑息性治疗),仅支持治疗1101例(31.21%)。总结和分析3528例胆囊癌患者的地区分布、治疗方式、手术情况、病理学检查结果、合并胆囊结石情况、预后情况。结果在3528例诊断为胆囊癌的患者中,959例(27.18%)来自东部地区,603例(17.09%)来自东北地区,1533例(43.45%)来自中部地区,433例(12.27%)来自西部地区。在1578例可切除的患者中,759例(48.10%)合并胆囊结石。在1578例可切除的患者中,665例(42.14%)行根治性切除,913例手术未达根治标准(57.86%);891例(56.46%)患者在术前得到恶性肿瘤诊断,254例(16.10%)为术中诊断,381例(24.14%)为术后诊断,52例无法判断(3.30%)。在665例根治性切除患者中,切缘阳性69例(10.4%),切缘阴性510例(76.7%),86例(12.9%)切缘情况不详。3528例胆囊癌患者的5年总体生存率为23.0%,其中可切除肿瘤患者的5年生存率为39.6%,晚期未手术患者为5.4%,姑息性手术患者为4.7%。结论我国胆囊癌患者初诊超过半数为Ⅳ期;手术切除是提高可切除患者生存期的有效方式。胆囊癌的治疗尚不规范,亟需有效的综合治疗手段。

关键词：胆囊肿瘤疾病特征手术预后

急诊腹部手术后手术部位感染情况及其危险因素分析:全国多中心横断面研究

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中华胃肠外科杂志 2020年第11期23卷 1043-1050页

作者：李泽高俊茹宋莉王培戈任建安吴秀文罗苏明曾庆军翁延宏徐新建袁庆忠赵杰廖南生麦威王峰曹辉王仕琛韩刚王道荣王浩张军张浩张东明廖卫顺赵万文李为崔鹏陈鑫张海洋杨涛王烈郜永顺李江吴建军周伟吕泽坚方健青岛大学附属医院急诊外科 266000 东部战区总医院普通外科研究所南京大学医学院附属金陵医院210002 新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科乌鲁木齐830001 湖南岳阳市第一人民医院普通外科 414000 安徽黄山市首康医院普通外科 245000 新疆医科大学附属第一医院普通外科乌鲁木齐830001 胜利油田中心医院肝胆外科山东东营257000 河南商丘市第一人民医院普通外科 476000 浙江台州市第一人民医院普通外科 318000 广西壮族自治区人民医院胃肠外科南宁530021 北京清华长庚医院胃肠外科 102218 安徽淮南市东方医院集团总医院普通外科 232001 解放军联勤保障部队第九○一医院普通外科合肥230031 吉林大学第二医院胃肠外科长春130000 苏北人民医院普通外科江苏扬州225001 山东东营市人民医院普通外科 257091 第一汽车制造厂总医院普通外科长春100191 广东东莞康华医院普通外科 523080 内蒙古自治区包头市中心医院普通外科 014040 安徽宣城市郎溪县中医院普通外科 242000 江苏无锡市锡山人民医院普通外科 214100 江苏徐州市第一人民医院普通外科 221002 山西长治医学院附属和济医院普通外科 140400 大连医科大学附属第二医院普通外科 116023 河南南阳市中心医院普通外科 476000 天津市第一中心医院普通外科 300192 解放军联勤保障部队第九○○医院普通外科福州350000 郑州大学第一附属医院胃肠外科 450052 昆明医科大学第一附属医院肝胆外科 650032 江苏溧阳市人民医院普通外科 213300 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科杭州310020 广东省人民医院胃肠外科广州510030 江苏张家港第一人民医院普通外科 100191

目的手术部位感染(SSI)是急诊腹部手术(EAS)患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防,但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状,并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究... 详细信息

目的手术部位感染(SSI)是急诊腹部手术(EAS)患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防,但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状,并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究的方法。收集2019年5月1日至6月7日期间全国33家医院进行EAS患者的基本信息,包括围手术期有关资料和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SSI发生率,次要结局变量为术后住院时间、重症监护室(ICU)入住率、ICU住院时间、治疗费用及30 d病死率。采用单因素及多因素Logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果本研究共纳入660例EAS患者,年龄(47.9±18.3)岁,男性占56.5%(373/660),术后发生SSI者占7.4%(49/660)。SSI的主要病原菌是大肠埃希菌[培养阳性率为32.7%(16/49)]。发生SSI的患者较未发生SSI患者的中位年龄更大(56岁比46岁,U=19973.5,P<0.001),男性[71.4%(35/49)比56.1%(343/611),χ2=4.334,P=0.037]和糖尿病[14.3%(7/49)比5.1%(31/611),χ2=5.498,P=0.015]患者占比较高,术前血红蛋白水平(中位数:122.0 g/L比143.5 g/L,U=11471.5,P=0.006)和白蛋白水平(中位数:35.5 g/L比40.8 g/L,U=9452.0,P<0.001)偏低,血糖偏高(中位数:6.9 mmol/L比6.0 mmol/L,U=17754.5,P<0.001),合并梗阻者[32.7%(16/49)比9.2%(56/611),χ2=25.749,P<0.001]和美国麻醉医师协会评分为3~4级者[42.9%(21/49)比13.9%(85/611),χ2=25.563,P<0.001]以及手术风险高者[49.0%(24/49)比7.0%(43/611),χ2=105.301,P<0.001]居多,手术方式以开腹者为主[81.6%(40/49)比35.7%(218/611),χ2=40.232,P<0.001],手术时间较长(中位数:150 min比75 min,U=25183.5,P<0.001);从临床结局来看,SSI组患者ICU入住率[51.0%(25/49)比19.5%(119/611),χ2=26.461,P<0.001]和住院费用(中位数:4.4万元比1.5万元,U=24660.0,P<0.001)增加,术后住院时间(中位数:10 d比5 d,U=23100.0,P<0.001)和ICU入住时间(中位数:0 d比0 d,U=19541.5,P<0.001)延长;差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=3.253,95%CI:1.178~8.985,P=0.023)、结直肠手术(OR=9.156,95%CI:3.655~22.937,P<0.001)及手术时间较长(OR=15.912,95%CI:6.858~36.916,P<0.001)是SSI发生的独立危险因素,腹腔镜或机器人手术(OR=0.288,95%CI:0.119~0.694,P=0.006)是SSI发生的独立保护因素。结论对拟行EAS的患者,应关注中老年患者与结直肠手术患者,在条件允许的情况下应尽量选择腹腔镜手术,尽可能缩短手术时间,以降低SSI的发生率,减轻患者和医疗机构的负担。

关键词：急诊腹部手术手术部位感染危险因素横断面研究

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中国移植器官保护专家共识(2022版)

器官移植 2022年第2期13卷 144-160页

作者：中国肝移植注册中心国家肝脏移植质控中心国家人体捐献器官获取质控中心国家骨科与运动康复临床医学研究中心中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会中国医院协会器官获取与分配工作委员会国家创伤医学中心器官保护专业委员会郑树森叶啟发唐佩福徐骁李建辉谢海洋王彦峰陈静瑜董念国 [加拿大]Mitesh Badiwala [加拿大]Roberto Vanin Pinto Ribeiro 殷浩辛立明张浩张建政霍枫杨家印杨洪吉泮辉李绍光贾俊君俞浩梁涵杨思佳乔银标罗佳李浩宇王浩刘鐘阳张里程胡潇逸吴昊胡逸青不详树兰(杭州)医院肝胆胰外科国家卫生健康委员会多器官联合移植研究重点实验室中国医学科学院肝胆胰肿瘤诊治创新单元及器官移植诊治重点实验室浙江省器官移植重点实验室济南微生态生物医学省实验室杭州310003 武汉大学中南医院中国人民解放军总医院第四医学中心浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院树兰(杭州)医院浙江大学医学院附属第一医院无锡市人民医院华中科技大学同济医学院附属协和医院 Toronto General Hospital 海军军医大学附属长征医院上海大学中国人民解放军南部战区总医院四川大学华西医院四川省人民医院

器官移植是治疗终末期器官衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分... 详细信息

器官移植是治疗终末期器官衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础研究与临床实践,根据牛津循证医学证据分级和GRADE推荐意见系统,针对肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏移植器官编写了《中国移植器官保护专家共识(2016版)》。近期,在国家肝脏移植注册中心、国家创伤医学中心、国家人体捐献器官获取质控中心、国家骨科与运动康复临床医学研究中心及国家肝脏移植质控中心的支持下,结合近年来国内外器官移植及器官保护临床实践与研究进展进行总结,形成《中国移植器官保护专家共识(2022版)》。本共识重点更新了相关器官获取、保存、转运、质量评估在临床实践中的技术进展及相应循证医学研究证据。此外,还增加了包括以肢体移植为主的复合组织移植的内容,旨在促进临床器官移植工作科学、规范开展。

关键词：器官移植器官保护机械灌注器官保存液静态冷保存脑死亡器官捐献心脏死亡器官捐献扩大标准供者

中国移植器官保护专家共识(2022中文版)

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中华外科杂志 2022年第5期60卷 409-423页

作者：中国肝移植注册中心国家肝脏移植质控中心国家人体捐献器官获取质控中心国家骨科与运动康复临床研究中心中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会中国医院协会器官获取与分配工作委员会国家创伤医学中心器官保护专业委员会郑树森叶啟发唐佩福徐骁李建辉王彦峰谢海洋陈静瑜董念国 Mitesh Badiwala Roberto Vanin Pinto Ribeiro 殷浩辛立明张浩张建政霍枫杨家印杨洪吉泮辉李绍光贾俊君俞浩梁涵杨思佳乔银标罗佳李浩宇王浩刘鐘阳张里程胡潇逸吴昊胡逸青不详树兰(杭州)医院肝胆胰外科国家卫生与健康委员会多器官联合移植研究重点实验室中国医学科学院肝胆胰肿瘤诊治创新单元及器官移植诊治重点实验室(2019RU019)浙江省器官移植重点实验室济南微生态生物医学省实验室杭州310003 济南微生态生物医学省实验室杭州310003 武汉大学中南医院解放军总医院第四医学中心浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院树兰(杭州)医院浙江大学医学院附属第一医院

器官移植是治疗终末期器官功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官是我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善移植预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分... 详细信息

器官移植是治疗终末期器官功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官是我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善移植预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础研究与临床实践,根据牛津循证医学证据分级和证据评价与推荐意见分级、制定和评价推荐意见系统,针对肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏移植器官编写了《中国移植器官保护专家共识(2016年)》[1]。在国家肝脏移植注册中心、国家创伤医学中心、国家人体捐献器官获取质控中心、国家骨科与运动康复临床研究中心及国家肝脏移植质控中心的支持下,结合近年来国内外器官移植及器官保护临床实践与研究进展进行总结,形成《中国移植器官保护专家共识(2022中文版)》(简称共识)。本版共识重点更新了相关器官获取、保存、转运、质量评估在临床实践中的技术进展及相应循证医学研究证据。此外,还增加了包括以肢体移植为主的复合组织移植的内容。本版共识中的器官保护策略旨在促进临床器官移植工作科学、规范的开展。

关键词：器官移植器官保存机械灌注器官保存液专家共识

血清CA19-9和CEA在基层医院胰腺癌筛查中的诊断价值

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中华胰腺病杂志 2020年第1期20卷 63-65页

作者：张家敏庄波刘栋俞世安厉学民张骋金华市人民医院普外科金华321000 金华市中心医院肝胆胰外科金华321000 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310000

血清糖抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)检测具有便捷、快速、成本低、易普及、等优点,在基层医院中容易实现。本研究回顾性分析金华市人民医院收治的723例患者的临床资料,评估血清CA19-9和CEA对胰腺癌患者的诊断价值。结果表明,胰腺癌... 详细信息

血清糖抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)检测具有便捷、快速、成本低、易普及、等优点,在基层医院中容易实现。本研究回顾性分析金华市人民医院收治的723例患者的临床资料,评估血清CA19-9和CEA对胰腺癌患者的诊断价值。结果表明,胰腺癌患者的血清CA19-9水平高于非胰腺癌患者,在出现淋巴结转移的患者中CA19-9的阳性表达率高于CEA的阳性表达率。血清CA19-9在基层医院对胰腺癌患者的筛查价值更高,CEA对病期进展的评估有辅助作用。

关键词： CA19-9 CEA 胰腺癌基层医院筛查

基于Scissor算法的肝内胆管癌新型分子预测模型

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腹部外科 2023年第5期36卷 384-392页

作者：宋一粟张惠忠疏文志苏仁义魏绪勇徐骁浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肝胆胰外科浙江杭州310006 浙江省肿瘤融合研究与智能医学重点实验室浙江杭州310006 浙江大学医学院浙江杭州310058 金华广福肿瘤医院肝胆胰胃外科浙江金华321111

目的构建基于Scissor算法的肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)新型预后预测模型。方法分别从癌症基因组图谱(TCGA)数据库和美国国立生物技术信息中心基因表达(GEO)数据库下载ICC高通量测序数据集和ICC单细胞数据集(GSE15... 详细信息

目的构建基于Scissor算法的肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)新型预后预测模型。方法分别从癌症基因组图谱(TCGA)数据库和美国国立生物技术信息中心基因表达(GEO)数据库下载ICC高通量测序数据集和ICC单细胞数据集(GSE151530)。运用R语言Scissor包筛选与ICC预后相关的细胞,并计算差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。通过功能富集分析和基因相互作用检索工具(search tool for the retrieval of interacting genes,STRING)对DEGs进行蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络分析。通过肿瘤免疫功能障碍和排斥(tumor immune dysfunction and exclusion,TIDE)算法推断肿瘤免疫逃逸评分,并计算TIDE评分与DEGs的相关性。最后通过多因素Cox回归分析筛选得到关键基因并构建ICC新型预后预测模型。结果筛选得到肿瘤微环境中的604个与ICC不良预后相关的细胞并进一步明确了366个DEGs,包括281个上调基因和85个下调基因(P1.5),主要富集于程序性死亡受体1信号通路、白细胞介素10信号通路和肿瘤坏死因子信号通路等。STRING网络分析构建了4个模块化PPI网络,通过计算各模块基因与病人TIDE评分的相关性,共鉴定出18个与免疫治疗密切相关的关键基因(P<0.05),最后使用多因素Cox回归分析确定了3个既与ICC免疫响应相关又与其预后相关的枢纽基因CDK1、FCGR2A和CTSD,并基于此构建了预后预测模型[1年生存曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.672,2年生存AUC为0.692,3年生存AUC为0.742],同时于外部数据集验证了该模型效果(1、2、3年生存AUC分别为0.584、0.651、0.668)。结论基于CDK1、FCGR2A和CTSD建立的预后预测模型具备良好性能,并可为ICC病人能否获益于免疫治疗提供重要参考价值。

关键词：肝内胆管癌单细胞转录组学免疫治疗预测模型