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浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式的构建与应用

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 980-986页

作者：姚斌莲徐敏叶梦华陈晓洁叶富英汪永坚林娟英倪斐琳张晓兰浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)护理部杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)副院长办公室杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)血液内科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)乳腺外科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)神经内科杭州市310006

目的构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式,并评价其应用效果。方法采用文献回顾结合专家会议法,构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式。选取浙江省63所中医及中西医结合医院的63名护士,开展为期45 d的理论培训和9 ... 详细信息

目的构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式,并评价其应用效果。方法采用文献回顾结合专家会议法,构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式。选取浙江省63所中医及中西医结合医院的63名护士,开展为期45 d的理论培训和9 d的临床技能培训,培训后通过理论知识、中医护理技能、情景居家案例考核、学员满意度及实践成果对培养效果进行评价。结果构建的人才培养模式课程内容包括理论学习、技能培训和应急居家管理及相对应的考核方案。经过系统培训,63名护士均顺利通过考核,理论成绩为(92.24±3.64)分,技能考核成绩为(97.13±2.53)分,情景居家案例考核成绩为(95.78±3.02)分,考核“优秀”55名(87.30%),考核“良好”8名(12.70%),学员对该项目的整体模块设计满意度评分为(4.93±0.23)分,共开展415例次“互联网+中医护理服务”。结论浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式适用性强,培训成效显著,可为其他地区“互联网+中医护理服务”的实施提供借鉴。

关键词：互联网+ 中医护理学人才培养护理教育

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中医护理方案实施质量评价体系的构建

中华护理杂志 2024年第18期59卷 2244-2250页

作者：邵雅双苏倩吴白女阚亚楠包云春叶富英浙江中医药大学护理学院杭州市310053 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)肿瘤科浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)骨伤科浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)护理部

目的建立科学、系统的中医护理方案实施质量评价体系,为促进中医护理方案的规范实施和质量改进提供参考。方法2023年10月—12月,组建研究小组,根据“结构-过程-结果”三维质量模型,并结合文献研究、焦点团体访谈,形成中医护理方案实施... 详细信息

目的建立科学、系统的中医护理方案实施质量评价体系,为促进中医护理方案的规范实施和质量改进提供参考。方法2023年10月—12月,组建研究小组,根据“结构-过程-结果”三维质量模型,并结合文献研究、焦点团体访谈,形成中医护理方案实施质量评价体系初稿,采用德尔菲专家函询和层次分析法制订中医护理方案实施质量评价体系。结果2轮专家函询有效问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.853、0.958,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.151、0.152。最终确定的中医护理方案实施质量评价体系包括结构、过程、结果3个一级指标;制度管理、实施管理、质量管理、效果评价、安全性评价、满意度评价等6个二级指标;中医护理方案实施管理制度、中医护理方案定期优化等18个三级指标。结论构建的中医护理方案实施质量评价体系具有科学性和可靠性,然其实用性尚需在临床实践中检验。

关键词：结构-过程-结果中医护理方案实施质量评价体系德尔菲技术护理管理研究

环抱锁定接骨板系统固定Vancouver B1型股骨假体周围骨折的生物力学实验研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 533-537页

作者：储小兵金敏伟董睿浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)骨科杭州310006

目的:探讨自主研发的环抱锁定接骨板系统固定Vancouver B1型股骨假体周围骨折的生物力学性能。方法:取美国Sawbone公司生产的成人股骨假骨材料3根,其中3403型号2根、3447型号1根。模拟Vancouver B1型股骨假体周围骨折,然后应用自主研发... 详细信息

目的:探讨自主研发的环抱锁定接骨板系统固定Vancouver B1型股骨假体周围骨折的生物力学性能。方法:取美国Sawbone公司生产的成人股骨假骨材料3根,其中3403型号2根、3447型号1根。模拟Vancouver B1型股骨假体周围骨折,然后应用自主研发的环抱锁定接骨板系统固定。在力学实验机上,模拟人体直立状态下的力学负载状态,顺序进行压缩试验(加载力为50~500 N,位移控制加速度为5 mm/min)、压缩疲劳试验(加载条件为50~500 N正弦波力值,频率为5 Hz,循环加载250次)、扭转试验(1°/min~15°/min的扭角加速度顺时针转动加载扭矩)及扭转破坏试验等。结果:压缩试验结果显示:样本1、样本2及样本3的位移分别为0.83、0.45、0.41 mm,所有样本的环抱锁定接骨板系统无异常变化。压缩疲劳试验结果显示:样本1、样本2及样本3的位移分别为(0.70±0.05)、(0.44±0.01)、(0.42±0.02)mm,最大位移变化<0.13 mm,所有样本的环抱锁定接骨板系统无异常变化。扭转试验中4°内扭转结果:样本1、样本2及样本3的最大扭矩分别为4.73、7.82、7.37 N·m。扭转破坏试验中样本1在股骨远端接骨板的第一个螺钉处发生骨折断裂,极限扭矩为28.18 N·m;样本2抱钩开始滑动的扭矩为16.00 N·m,抱钩断裂内固定失效的极限扭矩为18.74 N·m;样本3抱钩开始滑动的扭矩为20.49 N·m,抱钩断裂内固定失效的极限扭矩为24.82 N·m。结论:自主研发的Vancouver B1型股骨假体周围骨折环抱锁定接骨板系统在仿真Sawbone假骨模型模拟人体直立负重的力学测试中达到了所需的力学强度。

关键词：股骨骨折内固定器生物力学假体周围骨折环抱锁定接骨板

督脉灸调补脾肾阳虚型肌萎缩侧索硬化患者22例临床观察

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中医杂志 2024年第17期65卷 1802-1807页

作者：徐慧秦兰芳裘涛秋超浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 浙江省杭州市310006

目的观察督脉灸对脾肾阳虚型肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的临床效果及安全性。方法纳入脾肾阳虚型ALS患者44例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各22例,对照组采用利鲁唑片口服+依达拉奉注射液静脉滴注+中药裘氏温肾止痿汤口服+常规... 详细信息

目的观察督脉灸对脾肾阳虚型肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的临床效果及安全性。方法纳入脾肾阳虚型ALS患者44例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各22例,对照组采用利鲁唑片口服+依达拉奉注射液静脉滴注+中药裘氏温肾止痿汤口服+常规康复护理的治疗方案,治疗组在对照组的基础上进行督脉灸治疗,每周施灸1次,2周为1个疗程。两组均治疗3个月。观察两组患者治疗前及治疗1、2、3个月后的ALS中医疗效评价量表(ALS-SSIT)及修订版ALS功能评分量表(ALSFRS-R)评分,观察并记录治疗过程中两组不良反应发生情况。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗1、2、3个月后口咽部功能、肌肉功能、非运动症状评分均降低,ALSFRS-R评分升高(P0.05)。结论在中西医药物结合治疗联合常规康复护理的基础上施加督脉灸外治疗法,有助于改善脾肾阳虚型ALS患者的部分临床症状,且安全性良好。

关键词：肌萎缩侧索硬化督脉灸脾肾阳虚肌萎缩侧索硬化中医疗效评价量表肌萎缩侧索硬化功能评分量表

通督整脊法治疗儿童Tourette综合征的临床疗效观察

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1591-1596页

作者：温存叶树良乔祖康金昕杜红根浙江中医药大学附属第一医院浙江省中医院杭州310006

目的:评价通督整脊法治疗Tourette综合征临床疗效。方法:选取46例Tourette综合征儿童,随机分为对照组和试验组各23例。对照组予口服盐酸硫必利片规律治疗,试验组予通督整脊法治疗,通过耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、中医证候积分表... 详细信息

目的:评价通督整脊法治疗Tourette综合征临床疗效。方法:选取46例Tourette综合征儿童,随机分为对照组和试验组各23例。对照组予口服盐酸硫必利片规律治疗,试验组予通督整脊法治疗,通过耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、中医证候积分表观察Tourette综合征儿童治疗前后抽动总积分、耶鲁总积分和中医证候积分改善状况。结果:与本组治疗前比较,两组治疗后4周、8周YGTSS评分及中医证候积分均显著下降(P中医证候积分疗效均较对照组显著升高(P<0.01),试验组不良反应更少。结论:通督整脊法治疗Tourette综合征临床疗效可靠、安全性高,值得临床推广应用。

关键词： Tourette综合征儿童通督整脊法盐酸硫必利临床观察

丹参多酚酸联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的效果及对MMP-9、Hcy与血管内皮功能的影响

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临床合理用药杂志 2024年第8期17卷 47-49,53页

作者：刘浏江苏省泰州市姜堰中医院西药房 225500

目的观察丹参多酚酸联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床效果及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)与血管内皮功能的影响。方法选取2018年6月—2021年6月泰州市姜堰中医院收治的UA患者212例,采用随机数字表法分为... 详细信息

目的观察丹参多酚酸联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床效果及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)与血管内皮功能的影响。方法选取2018年6月—2021年6月泰州市姜堰中医院收治的UA患者212例,采用随机数字表法分为联合组和单药组,每组106例。在基础治疗基础上,单药组予酒石酸美托洛尔片治疗,联合组在单药组基础上予注射用丹参多酚酸治疗,2组均连续治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后心绞痛发作情况与血清MMP-9、Hcy水平和血管内皮功能指标[血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)],以及不良反应。结果联合组患者总有效率为92.45%,高于单药组的71.70%(χ2=15.519,P<0.001)。治疗1个月后,2组患者心绞痛发作频率较治疗前降低,持续时间较治疗前缩短,且联合组心绞痛发作频率低于单药组,持续时间短于单药组(P均<0.01);2组患者血清MMP-9、Hcy水平较治疗前下降,且联合组低于单药组(P均<0.01);2组患者血浆ET水平较治疗前下降,血浆NO水平和FMD较治疗前升高,且联合组下降/升高幅度大于单药组(P均<0.01)。联合组与单药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.60%vs.8.49%,χ2=0.270,P=0.603)。结论丹参多酚酸联合美托洛尔治疗UA的效果显著,可有效缓解患者心绞痛发作,降低血清MMP-9、Hcy水平,改善血管内皮功能,且不会增加用药风险,安全性较高。

关键词：不稳定型心绞痛丹参多酚酸美托洛尔基质金属蛋白酶-9 同型半胱氨酸血管内皮功能

瑞舒伐他汀结合依折麦布对急性冠脉综合征合并糖耐量异常患者血脂、糖代谢与安全性的影响

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中华养生保健 2024年第11期 162-164+168页

作者：殷艳萍枣庄市薛城区中医院西药房科

目的观察对急性冠脉综合征合并糖耐量异常患者采用瑞舒伐他汀结合依折麦布治疗对血脂、糖代谢与安全性的影响。方法选择2020年8月—2022年4月枣庄市薛城区中医院收治的104例急性冠脉综合征合并糖耐量异常患者作为研究对象，依据随机... 详细信息

目的观察对急性冠脉综合征合并糖耐量异常患者采用瑞舒伐他汀结合依折麦布治疗对血脂、糖代谢与安全性的影响。方法选择2020年8月—2022年4月枣庄市薛城区中医院收治的104例急性冠脉综合征合并糖耐量异常患者作为研究对象，依据随机数表法将其分为对照组（治疗方案：瑞舒伐他汀）和观察组（治疗方案：瑞舒伐他汀+依折麦布），每组52例，观察两组患者血脂指标情况、糖代谢指标情况、治疗有效率情况、不良反应发生情况。结果两组治疗前，总胆固醇（totalcholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗6个月后，观察组TC、TG、LDL-C低于对照组、HDL-C高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗6个月后空腹血糖、糖化血红蛋白同治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05），餐后2 h血糖高于治疗前（P0.05）。治疗6个月后，观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论在急性冠脉综合征合并糖耐量异常患者治疗中采用瑞舒伐他汀结合依折麦布治疗方案，治疗较为安全，提高治疗有效率，改善患者TC、TG、LDL-C等。

关键词：依折麦布瑞舒伐他汀急性冠脉综合征糖耐量异常血脂

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胃黏膜肠上皮化生内镜诊断和分级的研究进展

中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 500-504页

作者：沈严婕金小亮吕宾浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)消化内科杭州310006

胃黏膜肠上皮化生(gastric intestinal metaplasia,GIM)是一种癌前组织病理学改变,其临床意义在于对胃癌发生风险的提示,有着大面积肠上皮化生背景的胃黏膜具有较高的癌变风险;另外,不完全型GIM与肠型胃癌相关。因此,GIM的内镜下监测对... 详细信息

胃黏膜肠上皮化生(gastric intestinal metaplasia,GIM)是一种癌前组织病理学改变,其临床意义在于对胃癌发生风险的提示,有着大面积肠上皮化生背景的胃黏膜具有较高的癌变风险;另外,不完全型GIM与肠型胃癌相关。因此,GIM的内镜下监测对及时发现和管理早期胃癌具有重要意义。可操作的GIM胃癌风险评估分级提供了较好地针对肠上皮化生的胃黏膜癌变风险评估,但每次评估需要标准的活检,增加了损伤风险,GIM内镜分级在此背景下被提出,但其应用受内镜诊断GIM的准确性和临床使用的便捷性所制约。笔者分析了各类内镜下诊断技术对GIM的诊断效果,结合人工智能辅助识别GIM面积,综述EGGIM评分的可行性。

关键词：内窥镜检查,胃肠道胃黏膜肠上皮化生胃黏膜肠上皮化生内镜分级

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头孢米诺在感染患者中的临床应用效果分析

中国现代药物应用 2024年第18期18卷 126-129页

作者：于娜滕州市中医医院西药房 277599

目的分析临床使用头孢米诺治疗感染的价值。方法 92例感染患者,采用掷硬币法进行分组,分为比照组和试验组,每组46例。比照组采用常规治疗,试验组采用注射用头孢米诺钠治疗。比较两组炎症指标(C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-... 详细信息

目的分析临床使用头孢米诺治疗感染的价值。方法 92例感染患者,采用掷硬币法进行分组,分为比照组和试验组,每组46例。比照组采用常规治疗,试验组采用注射用头孢米诺钠治疗。比较两组炎症指标(C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α),临床疗效,不良反应发生情况,满意率。结果治疗前,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平无差异(P>0.05)。治疗后,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且试验组C反应蛋白(5.81±1.09)mg/L、白细胞介素-6(42.97±5.01)pg/ml、肿瘤坏死因子-α(51.96±8.29)pg/ml均低于比照组的(7.42±1.23)mg/L、(54.06±8.47)pg/ml、(67.31±9.95)pg/ml(P<0.05)。试验组临床总有效率为97.83%高于比照组的82.61%(P<0.05)。试验组不良反应发生率2.17%低于比照组的15.22%(P<0.05)。试验组总满意率95.65%高于比照组的80.43%(P<0.05)。结论头孢米诺对感染患者而言疗效好,能防控不良反应,强化抗炎机制,可加快炎症病变的康复,提升患者满意率。

关键词：感染头孢米诺安全性临床疗效西药制剂