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益胃饮对N-甲基-N’-硝基-亚硝基胍诱导的大鼠慢性萎缩性胃炎和胃癌的疗效及机制研究

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中国现代应用药学 2024年第16期41卷 2176-2183页

作者：费保莹吴人照陈璇朱佳杰戴关海梅茜钰柴可群浙江省中医药研究院杭州310007

目的探究益胃饮对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)和胃癌的治疗作用及其潜在分子机制。方法采用N-甲基-N’-硝基-亚硝基胍(N-methyl-N’-nitro-N-nitrosoguanidine,MNNG)不同周期灌胃分别诱导大鼠CAG和胃癌模型,益胃饮... 详细信息

目的探究益胃饮对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)和胃癌的治疗作用及其潜在分子机制。方法采用N-甲基-N’-硝基-亚硝基胍(N-methyl-N’-nitro-N-nitrosoguanidine,MNNG)不同周期灌胃分别诱导大鼠CAG和胃癌模型,益胃饮干预后观察其疗效;结合高通量测序和RT-qPCR检测MNNG诱导肿瘤大鼠胃组织及血液中的转录水平差异。结果益胃饮显著改善MNNG诱导的大鼠CAG和肠化生,显著降低MNNG诱导的大鼠胃十二指肠瘤块质量。高通量测序和RT-qPCR验证结果显示,胃组织中Vcan、BGIG10116_32332、rno-miR-542-3p和血清中rno-miR-363-3p的表达在MNNG诱导后显著升高,而益胃饮可以明显逆转这些现象。同时益胃饮可以不同程度地降低VEGFR、HER-2等胃癌治疗靶点的表达水平。结论益胃饮具有治疗MNNG诱导的CAG和肠化生等胃癌前病变的显著疗效,并能进一步抑制MNNG诱导的大鼠胃十二指肠肿瘤进展,其药效机制可能是通过抑制胃部Vcan、lncRNA BGIG10116_32332和rno-miR-542-3p的过表达,及抑制血液中rno-miR-363-3p的过表达。

关键词：益胃饮治未病慢性萎缩性胃炎胃癌前病变胃癌分子机制

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中医护理方案实施质量评价体系的构建

中华护理杂志 2024年第18期59卷 2244-2250页

作者：邵雅双苏倩吴白女阚亚楠包云春叶富英浙江中医药大学护理学院杭州市310053 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)肿瘤科浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)骨伤科浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)护理部

目的建立科学、系统的中医护理方案实施质量评价体系,为促进中医护理方案的规范实施和质量改进提供参考。方法2023年10月—12月,组建研究小组,根据“结构-过程-结果”三维质量模型,并结合文献研究、焦点团体访谈,形成中医护理方案实施... 详细信息

目的建立科学、系统的中医护理方案实施质量评价体系,为促进中医护理方案的规范实施和质量改进提供参考。方法2023年10月—12月,组建研究小组,根据“结构-过程-结果”三维质量模型,并结合文献研究、焦点团体访谈,形成中医护理方案实施质量评价体系初稿,采用德尔菲专家函询和层次分析法制订中医护理方案实施质量评价体系。结果2轮专家函询有效问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.853、0.958,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.151、0.152。最终确定的中医护理方案实施质量评价体系包括结构、过程、结果3个一级指标;制度管理、实施管理、质量管理、效果评价、安全性评价、满意度评价等6个二级指标;中医护理方案实施管理制度、中医护理方案定期优化等18个三级指标。结论构建的中医护理方案实施质量评价体系具有科学性和可靠性,然其实用性尚需在临床实践中检验。

关键词：结构-过程-结果中医护理方案实施质量评价体系德尔菲技术护理管理研究

浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式的构建与应用

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 980-986页

作者：姚斌莲徐敏叶梦华陈晓洁叶富英汪永坚林娟英倪斐琳张晓兰浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)护理部杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)副院长办公室杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)血液内科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)乳腺外科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)神经内科杭州市310006

目的构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式,并评价其应用效果。方法采用文献回顾结合专家会议法,构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式。选取浙江省63所中医及中西医结合医院的63名护士,开展为期45 d的理论培训和9 ... 详细信息

目的构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式,并评价其应用效果。方法采用文献回顾结合专家会议法,构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式。选取浙江省63所中医及中西医结合医院的63名护士,开展为期45 d的理论培训和9 d的临床技能培训,培训后通过理论知识、中医护理技能、情景居家案例考核、学员满意度及实践成果对培养效果进行评价。结果构建的人才培养模式课程内容包括理论学习、技能培训和应急居家管理及相对应的考核方案。经过系统培训,63名护士均顺利通过考核,理论成绩为(92.24±3.64)分,技能考核成绩为(97.13±2.53)分,情景居家案例考核成绩为(95.78±3.02)分,考核“优秀”55名(87.30%),考核“良好”8名(12.70%),学员对该项目的整体模块设计满意度评分为(4.93±0.23)分,共开展415例次“互联网+中医护理服务”。结论浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式适用性强,培训成效显著,可为其他地区“互联网+中医护理服务”的实施提供借鉴。

关键词：互联网+ 中医护理学人才培养护理教育

基于智能集成模型前胡切片微波真空干燥过程水分比预测

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中草药 2024年第7期55卷 2206-2215页

作者：胡轶娟梁卫青徐攀童晔玲楼柯浪浦锦宝浙江省中医药研究院浙江杭州310007 浙江省中药新药研发重点实验室浙江杭州310007

目的提出一种基于集成学习和反向传播(back propagation,BP)神经网络的智能集成建模方法,用于建立前胡切片微波真空干燥过程水分比预测模型。方法合理设计前胡切片微波真空干燥实验方案,探究不同微波功率、切片厚度和干燥层数对前胡切... 详细信息

目的提出一种基于集成学习和反向传播(back propagation,BP)神经网络的智能集成建模方法,用于建立前胡切片微波真空干燥过程水分比预测模型。方法合理设计前胡切片微波真空干燥实验方案,探究不同微波功率、切片厚度和干燥层数对前胡切片干燥过程水分比的影响,并构建用于水分比建模的原始数据集。将原始数据集合理划分为训练集、验证集和测试集,利用训练集建立不同隐含层神经元个数的BP神经网络子模型,验证集用于防止训练过程过拟合,利用测试集建立前胡切片干燥过程水分比的智能集成模型,并进行模型应用。结果干燥实验结果表明,提高微波功率或减少切片厚度都能够有效缩短前胡切片的总干燥时间,达到提高干燥效率、节能的目的。模型应用结果表明,智能集成模型具有较好的稳定性、泛化性和预测精度,可以快速准确地实现前胡切片微波真空干燥过程水分比预测。结论智能集成模型为前胡切片干燥过程优化与控制提供了重要的技术支持。智能集成建模方法为中药材干燥过程建模提供了一种有效的新建模方法。

关键词：智能集成模型水分比预测前胡切片微波真空干燥 BP神经网络

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前胡切片微波真空干燥特性分析及模拟

中国现代应用药学 2024年第10期41卷 1343-1349页

作者：胡轶娟浦锦宝徐攀童晔玲楼柯浪梁卫青浙江省中医药研究院杭州310007 浙江省中药新药研发重点实验室杭州310007

目的通过开展前胡切片微波真空干燥特性分析与模拟研究,探索前胡切片在微波真空干燥过程的水分及其成分变化规律,以期有效提高前胡切片的干燥效率和饮片品质。方法进行不同干燥条件(微波功率密度、真空度和切片厚度)的前胡切片微波真空... 详细信息

目的通过开展前胡切片微波真空干燥特性分析与模拟研究,探索前胡切片在微波真空干燥过程的水分及其成分变化规律,以期有效提高前胡切片的干燥效率和饮片品质。方法进行不同干燥条件(微波功率密度、真空度和切片厚度)的前胡切片微波真空干燥实验,研究干燥过程的水分比和干燥速率变化情况,运用HPLC测定干燥后的前胡切片3个香豆素类成分(白花前胡甲素、白花前胡乙素和白花前胡素E)含量,并采用Weibull函数对干燥过程的水分比曲线进行模拟与分析。结果前胡切片微波真空干燥过程存在加速、恒速和减速3个阶段。与真空度和切片厚度相比,通过提高微波功率密度可以更有效地缩短干燥时间、提高干燥效率。在实验参数范围内,较优干燥条件组合为微波功率密度3.0 W·g-1,真空度800 Pa,切片厚度2 mm。所有干燥条件的变化对干燥后的前胡切片香豆素类成分含量影响均不显著。Weibull函数模拟与分析结果表明:不同干燥条件下的尺度参数为17.43~45.38,其值越小干燥时间越短,形状参数为1.41~1.77,均>1,表明干燥过程由内外部水分扩散共同控制。结论研究工作既为前胡切片微波真空干燥的工艺改进和质量控制提供了重要的理论依据和技术支持,还将为前胡切片干燥的规范化和品质特征的形成提供重要参考。

关键词：前胡切片微波真空干燥干燥特性模拟 Weibull函数香豆素

环抱锁定接骨板系统固定Vancouver B1型股骨假体周围骨折的生物力学实验研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 533-537页

作者：储小兵金敏伟董睿浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)骨科杭州310006

目的:探讨自主研发的环抱锁定接骨板系统固定Vancouver B1型股骨假体周围骨折的生物力学性能。方法:取美国Sawbone公司生产的成人股骨假骨材料3根,其中3403型号2根、3447型号1根。模拟Vancouver B1型股骨假体周围骨折,然后应用自主研发... 详细信息

目的:探讨自主研发的环抱锁定接骨板系统固定Vancouver B1型股骨假体周围骨折的生物力学性能。方法:取美国Sawbone公司生产的成人股骨假骨材料3根,其中3403型号2根、3447型号1根。模拟Vancouver B1型股骨假体周围骨折,然后应用自主研发的环抱锁定接骨板系统固定。在力学实验机上,模拟人体直立状态下的力学负载状态,顺序进行压缩试验(加载力为50~500 N,位移控制加速度为5 mm/min)、压缩疲劳试验(加载条件为50~500 N正弦波力值,频率为5 Hz,循环加载250次)、扭转试验(1°/min~15°/min的扭角加速度顺时针转动加载扭矩)及扭转破坏试验等。结果:压缩试验结果显示:样本1、样本2及样本3的位移分别为0.83、0.45、0.41 mm,所有样本的环抱锁定接骨板系统无异常变化。压缩疲劳试验结果显示:样本1、样本2及样本3的位移分别为(0.70±0.05)、(0.44±0.01)、(0.42±0.02)mm,最大位移变化所有样本的环抱锁定接骨板系统无异常变化。扭转试验中4°内扭转结果:样本1、样本2及样本3的最大扭矩分别为4.73、7.82、7.37 N·m。扭转破坏试验中样本1在股骨远端接骨板的第一个螺钉处发生骨折断裂,极限扭矩为28.18 N·m;样本2抱钩开始滑动的扭矩为16.00 N·m,抱钩断裂内固定失效的极限扭矩为18.74 N·m;样本3抱钩开始滑动的扭矩为20.49 N·m,抱钩断裂内固定失效的极限扭矩为24.82 N·m。结论:自主研发的Vancouver B1型股骨假体周围骨折环抱锁定接骨板系统在仿真Sawbone假骨模型模拟人体直立负重的力学测试中达到了所需的力学强度。

关键词：股骨骨折内固定器生物力学假体周围骨折环抱锁定接骨板

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“乳癖”病名源流考证

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4294-4297页

作者：胡晶庄爱文李晓寅江凌圳浙江中医药大学杭州310053 浙江省中医药研究院杭州310007 浙江省立同德医院杭州310012

“乳癖”病名最早见于《中藏经》,属儿科疾患。考释字义可知“乳”有生产、乳房、乳汁等意;“癖”有积聚、积块、隐匿等意。北宋《太平圣惠方》首次明确了“乳癖”概念,表示为小儿乳哺失调所致的病证,症状表现为胁腹部结块、不欲进食、... 详细信息

“乳癖”病名最早见于《中藏经》,属儿科疾患。考释字义可知“乳”有生产、乳房、乳汁等意;“癖”有积聚、积块、隐匿等意。北宋《太平圣惠方》首次明确了“乳癖”概念,表示为小儿乳哺失调所致的病证,症状表现为胁腹部结块、不欲进食、逐渐消瘦等,此时病名中的“乳”字意为乳汁,实乃病因。明代时“乳癖”病名演变出新的疾病概念,指代为生于妇人乳房的肿块类疾病,此时病名中的“乳”字意为乳房,实乃病位。鉴于“乳癖”病名在历代医籍中存在一词多义、一义多词的情况,文章通过考证“乳癖”病名的源流及沿革,发现“乳癖”病名经历了从儿科乳癖到外科乳癖的演变过程,即“乳癖”在明代以前单指儿科病证,后于明清时期同时指代外科、儿科病证,至现代已成为外科乳房肿块类疾病的专属病名。

关键词：乳癖小儿乳癖乳中结核病名源流文献考证

基于RNAm6A甲基化测序探讨针刺抑制脑出血小鼠铁死亡的机制研究

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针刺研究 2024年

作者：刘昊杜嘉阮晨冯培培郭忠伟楼柯浪余小清李新伟浙江省中医药研究院针灸研究所浙江中医药大学浙江省立同德医院针灸科浙江中医药大学第二临床医学院浙江省立同德医院老年病科

目的：观察针刺对脑出血（ICH）小鼠脑组织m6A甲基化及铁死亡的影响，探讨针刺促进ICH神经功能恢复的作用机制。方法：将54只雄性C57BL/6J小鼠随机分成假手术组、模型组、针刺组，每组18只。模型组予自体血注入右尾状核处诱导小鼠ICH模... 详细信息

目的：观察针刺对脑出血（ICH）小鼠脑组织m6A甲基化及铁死亡的影响，探讨针刺促进ICH神经功能恢复的作用机制。方法：将54只雄性C57BL/6J小鼠随机分成假手术组、模型组、针刺组，每组18只。模型组予自体血注入右尾状核处诱导小鼠ICH模型，假手术组进行同样的手术操作但不注入自体血，针刺组在模型组基础上予针刺“百会”30 min，每12 h1次，共7 d。进行悬线测试和平衡行走测试评价小鼠神经功能行为学；HE染色观察脑组织病理形态变化；采用m6A-seq测序分析ICH小鼠脑组织m6A甲基化修饰基因差异；免疫荧光染色法检测脑组织谷胱甘肽过氧化酶（Gpx）4、乙酰化酶（Sirt）3在神经元中的荧光阳性表达；Western blot法检测脑组织Gpx4、Sirt3的蛋白表达。结果：HE染色示，模型组脑组织出现细胞核固缩、炎性细胞浸润、神经元水肿及坏死，与模型组比较，针刺组小鼠细胞水肿、坏死及炎性浸润现象明显改善。测序结果显示，模型组筛选出592个差异基因，针刺组筛选出849个差异基因，再与具有抑制铁死亡作用基因取交集得到5个抑制铁死亡基因，即荷电多囊泡体蛋白（Chmp）1a、Chmp6、重组人谷氧还蛋白（Glrx）5、Gpx4、Sirt3。与假手术组比较，模型组小鼠悬线测试和平衡行走测试得分，脑组织Chmp1a、Chmp6、Glrx5、Gpx4、Sirt3基因表达水平，Gpx4/NeuN、Sirt3/NeuN共表达荧光强度，Gpx4、Sirt3蛋白表达均降低（P＜0.01）。经过7 d的针刺干预，与模型组比较，针刺组悬线测试和平衡行走测试得分，脑组织Chmp1a、Chmp6、Glrx5、Gpx4、Sirt3基因表达水平，Gpx4/NeuN、Sirt3/NeuN共表达荧光强度，Gpx4、Sirt3蛋白表达均升高（P＜0.01）。结论：针刺可以改善ICH小鼠神经功能缺损体征和脑组织m6A RNA修饰及RNA表达水平，其可能机制与促进小鼠脑组织铁死亡相关蛋白Gpx4、Sirt3表达有关。

关键词：针刺脑出血铁死亡 m6A甲基化表观遗传学百会

通督整脊法治疗儿童Tourette综合征的临床疗效观察

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1591-1596页

作者：温存叶树良乔祖康金昕杜红根浙江中医药大学附属第一医院浙江省中医院杭州310006

目的:评价通督整脊法治疗Tourette综合征临床疗效。方法:选取46例Tourette综合征儿童,随机分为对照组和试验组各23例。对照组予口服盐酸硫必利片规律治疗,试验组予通督整脊法治疗,通过耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、中医证候积分表... 详细信息

目的:评价通督整脊法治疗Tourette综合征临床疗效。方法:选取46例Tourette综合征儿童,随机分为对照组和试验组各23例。对照组予口服盐酸硫必利片规律治疗,试验组予通督整脊法治疗,通过耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、中医证候积分表观察Tourette综合征儿童治疗前后抽动总积分、耶鲁总积分和中医证候积分改善状况。结果:与本组治疗前比较,两组治疗后4周、8周YGTSS评分及中医证候积分均显著下降(P中医证候积分疗效均较对照组显著升高(P<0.01),试验组不良反应更少。结论:通督整脊法治疗Tourette综合征临床疗效可靠、安全性高,值得临床推广应用。

关键词： Tourette综合征儿童通督整脊法盐酸硫必利临床观察