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前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生的近期疗效和安全性分析

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医学影像学杂志 2023年第7期33卷 1231-1235页

作者：楼文杰何帅斯艳阳韦家辉浙江省东阳市人民医院介入科浙江东阳310023 浙江省东阳市人民医院泌尿外科浙江东阳310023

目的探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗前列腺增生(PH)的临床疗效和安全性。方法选取PH患者70例,随机分为对照组(35例)和治疗组(35例)。其中对照组行尿道前列腺等离子电切除术,治疗组行PAE。比较两组患者临床疗效和康复程度差异,记录两组... 详细信息

目的探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗前列腺增生(PH)的临床疗效和安全性。方法选取PH患者70例,随机分为对照组(35例)和治疗组(35例)。其中对照组行尿道前列腺等离子电切除术,治疗组行PAE。比较两组患者临床疗效和康复程度差异,记录两组患者手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间和并发症情况;记录两组患者手术前后的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV)、血流动力学指标以及检测炎性指标。结果治疗组临床总有效率为91.43%高于对照组85.71%。治疗组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间和并发症情况低于对照组,且差异有统计学意义(均P<0.001)。治疗组中术后3个月患者Qmax、RUV、QOL、IPSS和PV均明显优于对照组(均P<0.01)。此外,治疗组中血流动力学和炎性相关指标的改善程度均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论临床采用PAE治疗PH患者疗效显著,明显改善了患者前列腺功能和降低了术后并发症的发生,值得临床推广使用。

关键词：前列腺增生动脉栓塞术介入性,放射学临床疗效

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右附睾髓外浆细胞瘤一例报告

中华泌尿外科杂志 2020年第3期41卷 227-228页

作者：张小伟沈湘萍陈艳熊冰东阳市人民医院病理科浙江东阳322100 东阳市人民医院泌尿外科浙江东阳322100

髓外浆细胞瘤是一种起源于骨髓以外组织的局限性浆细胞肿瘤,发生于附睾十分少见,本文回顾性分析1例右附睾髓外浆细胞瘤患者的病例资料,旨在提高泌尿外科医生和病理科医生对本病的认识,避免误诊误治。

关键词：附睾肿瘤浆细胞瘤

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心包神经鞘瘤超声表现1例

中华超声影像学杂志 2021年第9期30卷 822-823页

作者：胡丽艳吴江锋张小伟陈立军浙江省东阳市人民医院超声科 322100 浙江省东阳市人民医院病理科 322100 浙江省东阳市人民医院心外科 322100

患者男,61岁,因"阑尾周围脓肿"于东阳市人民医院住院期间查腹部CT提示食管下段前方占位,考虑为恶性肿瘤(图1)。患者平素无恶心呕吐,无反酸烧心,无胸闷胸痛,无心悸气促,无进食梗咽感。查体:心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,... 详细信息

患者男,61岁,因"阑尾周围脓肿"于东阳市人民医院住院期间查腹部CT提示食管下段前方占位,考虑为恶性肿瘤(图1)。患者平素无恶心呕吐,无反酸烧心,无胸闷胸痛,无心悸气促,无进食梗咽感。查体:心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,未及包块,无压痛,无反跳痛。

关键词：东阳市人民医院瓣膜听诊区阑尾周围脓肿神经鞘瘤心悸气促腹部CT 住院期间超声表现

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泌尿生殖道性病感染病原体分布与耐药性分析

中华医院感染学杂志 2016年第2期26卷 363-365页

作者：卢大乔熊冰周长春金亿里东阳市人民医院泌尿外科浙江东阳322100

目的探讨泌尿生殖道性病感染沙眼衣原体（CT）、淋菌（NGH）、解脲脲支原体（Uu）、人乳头状瘤病毒（HPV-6/11）、单纯疱疹病毒（HSV-Ⅱ）检出率及耐药性,为临床诊治提供参考。方法选择2011年1月-2015年6月1 344例泌尿生殖道炎症患者,检... 详细信息

目的探讨泌尿生殖道性病感染沙眼衣原体（CT）、淋菌（NGH）、解脲脲支原体（Uu）、人乳头状瘤病毒（HPV-6/11）、单纯疱疹病毒（HSV-Ⅱ）检出率及耐药性,为临床诊治提供参考。方法选择2011年1月-2015年6月1 344例泌尿生殖道炎症患者,检测CT、NGH、Uu、HPV-6/11、HSV-Ⅱ,统计检出率、不同年龄段感染率、混合感染率,并分析病原菌耐药性;采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果生殖道性病感染患者共检出病原体220株,检出率为16.37%,男性病原体检出率为18.79%,明显高于女性8.17%,对比差异有统计学意义（P〈0.05）;Uu、CT检出率分别为7.81%、5.58%,占前两位;男性NGH、Uu检出率分别为2.12%、9.73%,均明显高于女性,对比差异均有统计学意义（P〈0.05）;20~30岁年龄段共检出病原体109株,检出率为49.55%,高于其他年龄段,对比差异有统计学意义（P〈0.05）;CT＋Uu混合感染19例占8.64%,NGH＋Uu混合感染6例占2.73%,CT＋NGH混合感染4例占1.82%;Uu及CT对米诺环素、多西环素耐药性较低,对罗红霉素、氧氟沙星、阿奇霉素耐药性较高。结论泌尿生殖道性病感染病原体检出率高,男性病原体检出率高于女性,Uu、CT检出率较高,且耐药机制复杂,20~40岁患者为高危人群,临床应加强防治,降低感染率。

关键词：沙眼衣原体淋菌解脲脲支原体人乳头状瘤病毒单纯疱疹病毒

外置输尿管导管的无管化微通道经皮肾镜取石术(附21例报告)

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中国微创外科杂志 2023年第12期23卷 950-953页

作者：陶水祥詹传传高珂张浩杰任煜沈翀王少波应向荣阎家骏浙江省绍兴市人民医院泌尿外科绍兴312000

目的评价外置输尿管导管的无管化微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,mini-PCNL)治疗单发泌尿系结石的有效性、安全性。方法回顾性分析2021年6月~2022年12月无管化mini-PCNL治疗21例单发肾、输尿管上段结石的资料... 详细信息

目的评价外置输尿管导管的无管化微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,mini-PCNL)治疗单发泌尿系结石的有效性、安全性。方法回顾性分析2021年6月~2022年12月无管化mini-PCNL治疗21例单发肾、输尿管上段结石的资料。肾结石16例,输尿管上段结石5例,结石长径1.5~3.5 cm,(2.07±0.56)cm。先经膀胱镜留置输尿管导管后留置导尿,并将输尿管导管和导尿管固定,行mini-PCNL后无残留结石,则撤除Peel-away鞘,缝合切口。结果手术均顺利完成,术后3~5 d拔除导尿管及输尿管导管后出院。术后均有轻微肉眼血尿,发热3例,肾周血肿4例,无尿外渗。出院后1个月复查B超或CT平扫,未见结石,肾周无尿囊肿和血肿形成。结论对于经过选择的病例(单发,非鹿角形结石,术中无结石残留,无输尿管狭窄),外置输尿管导管无管化mini-PCNL安全有效。

关键词：外置输尿管导管无管化经皮肾镜术单发结石

经尿道前列腺钬激光剜除术的前列腺增生症患者术后下尿路症状影响因素分析

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中华全科医师杂志 2023年第7期22卷 732-735页

作者：徐挺胡俊彪朱永锋吴慧玲浙江省金华市人民医院泌尿外科金华321000

本研究为回顾性研究。选取2019年7月至2022年12月在浙江省金华市人民医院泌尿外科收治的360例经尿道前列腺钬激光剜除术的前列腺增生症患者,统计术后1个月的下尿路症状发生率;根据是否出现下尿路症状将患者分成观察组与对照组,比较两组... 详细信息

本研究为回顾性研究。选取2019年7月至2022年12月在浙江省金华市人民医院泌尿外科收治的360例经尿道前列腺钬激光剜除术的前列腺增生症患者,统计术后1个月的下尿路症状发生率;根据是否出现下尿路症状将患者分成观察组与对照组,比较两组患者临床资料的差异性,并分析术后下尿路症状的影响因素。360例患者术后1个月发生下尿路症状40例,发生率为11.11%;两组的病程、术前前列腺体积、术前IPSS评分、术前最大尿流率、术前残余尿量、术后尿路感染、术后导尿管留置时间比较,差异有统计学意义(t=28.01、6.35、8.79、17.92、34.84、11.45;P<0.05);多因素logistic分析结果显示,病程、术前前列腺体积、术前IPSS评分、术后尿路感染、术后导尿管留置时间是术后下尿路症状的危险因素(OR=6.964、3.442、1.944、4.836、4.225、4.894),术前最大尿流率是其保护因素(OR=0.043)。提示经尿道前列腺钬激光剜除术患者术后下尿路症状的发生率较高,其影响因素多,应采取有效的防护措施,以降低术后下尿路症状发生率,促进患者尽早康复。

关键词：前列腺增生症经尿道前列腺钬激光剜除术下尿路症状影响因素

肩关节峰盂角对肩袖撕裂修补术后再撕裂的影响

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中国运动医学杂志 2022年第6期41卷 423-429页

作者：陈俊楼珏翔申屠国建王维凯徐国红浙江省东阳市人民医院关节与运动医学科浙江东阳322100

目的:探讨肩关节的峰盂角(CSA)对肩袖撕裂修补术后再撕裂的影响。方法:回顾性研究2016年1月~2018年6月我院107例肩袖全层撕裂患者,均行关节镜下肩袖修补手术,其中男33例、女74例,年龄60.74±8.87岁(38~83岁)。所有患者基于肩关节CT三维... 详细信息

目的:探讨肩关节的峰盂角(CSA)对肩袖撕裂修补术后再撕裂的影响。方法:回顾性研究2016年1月~2018年6月我院107例肩袖全层撕裂患者,均行关节镜下肩袖修补手术,其中男33例、女74例,年龄60.74±8.87岁(38~83岁)。所有患者基于肩关节CT三维重建测量CSA。术后复查肩关节磁共振,根据术后再撕裂情况将患者分成愈合组和再撕裂组。观察指标:(1)单因素分析比较两组患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、撕裂大小、回缩程度、脂肪浸润程度、CSA、术前疼痛视觉模拟评分(VAS)等临床资料;(2)比较各自组内患者手术前后肩关节功能评分,包括美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、肩关节Constant-Murley评分;分析CSA与术后肩关节功能评分的相关性;(3)筛选可能的影响因素作为自变量,再撕裂作为因变量,进行二分类logistic回归分析。结果:共107例患者纳入研究,随访24~31个月(25.35±1.27个月),未出现关节感染、锚钉退出、翻修手术等严重并发症。根据Sugaya分类标准,其中愈合组83例,再撕裂组24例。愈合组CSA为35.86°±5.27°,其中CSA>38°的23例;再撕裂组CSA为39.58°±3.27°,其中CSA>38°的17例,差异有统计学意义(P38°、脂肪浸润程度>2级和撕裂大小>2cm均是肩袖术后再撕裂的危险因素(P38°、脂肪浸润程度>2级和撕裂>2 cm是肩袖撕裂修补术后再撕裂的影响因素。

关键词：肩袖峰盂角关节镜再撕裂

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SMARCA4缺失的原发性胸部肉瘤1例

中华胸心血管外科杂志 2020年第8期36卷 505-506页

作者：张小伟黄必飞陈艳蒋红权浙江省东阳市人民医院病理科 322100 浙江东阳市人民医院胸外科 322100

67岁女性患者,发现右后胸部肿块6月余.肺增强CT检查示右侧第9/10后肋间隙水平胸壁内见卵圆形、结节状密度灶,边界清,大小约1.8 cm×2.2 cm,可见浅分叶,增强后见明显不均匀强化.2019年7月在全麻下行右侧胸壁肿块切除术+胸壁修补术,病理... 详细信息

67岁女性患者,发现右后胸部肿块6月余.肺增强CT检查示右侧第9/10后肋间隙水平胸壁内见卵圆形、结节状密度灶,边界清,大小约1.8 cm×2.2 cm,可见浅分叶,增强后见明显不均匀强化.2019年7月在全麻下行右侧胸壁肿块切除术+胸壁修补术,病理诊断为SMARCA4缺失的胸部肉瘤.术后随访2个月,肿瘤未见复发和远处转移,患者至上海市肿瘤医院进一步治疗.SMARCA4缺失的胸部肿瘤侵袭性强,易发生远处转移,确诊需依赖组织病理学、免疫组织化学或SMARCA2基因检测.其治疗原则首选根治性手术,术后辅助放、化疗等综合治疗.

关键词：肋间隙根治性手术组织病理学肿瘤医院浅分叶免疫组织化学病理诊断基因检测

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膝关节运动性骨挫伤的MRI影像学特征分析

浙江创伤外科 2023年第4期28卷 671-673页

作者：赵丹红傅春龙方海中浙江省东阳市人民医院巍山分院东阳322100 浙江省东阳市人民医院

目的分析膝关节运动性骨挫伤的磁共振(MRI)影像学特征。方法研究对象为膝关节运动性骨挫伤患者80例,选取时间为2020年8月至2021年8月,所有患者均经CT和MRI检查,根据MRI图像表现分析患者膝关节损伤部位和数量,以关节镜检查为金标准,对比... 详细信息

目的分析膝关节运动性骨挫伤的磁共振(MRI)影像学特征。方法研究对象为膝关节运动性骨挫伤患者80例,选取时间为2020年8月至2021年8月,所有患者均经CT和MRI检查,根据MRI图像表现分析患者膝关节损伤部位和数量,以关节镜检查为金标准,对比MRI检查和CT检查膝关节运动性骨挫伤的敏感性、特异性、准确性。结果MRI检查检出膝关节运动性骨挫伤77例,包括102处骨挫伤,其中单发性41例(51.25%),多发性36例(45.00%),在多发性患者中骨挫伤好发部位为股骨外侧踝52处(50.98%);关节周围组织损伤伴随症状者20处,好发部位为韧带损伤13处(12.75%)。MRI检查对骨挫伤分型检出率均高于CT对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI检查诊断膝关节运动性骨挫伤的敏感性为97.30%、特异性为83.33%、准确度为90.00%,CT检查诊断膝关节运动性骨挫伤的敏感性为68.92%、特异性为66.67%、准确度为68.75%,MRI检查诊断膝关节运动性骨挫伤一致性更高。结论MRI可准确显示膝关节运动性骨挫伤病灶定位及范围大小,诊断敏感性和特异性均高于CT检查,具有临床推广价值。

关键词：膝关节运动性骨挫伤 MRI 影像学特征