肩关节峰盂角对肩袖撕裂修补术后再撕裂的影响

作     者：陈俊 楼珏翔 申屠国建 王维凯 徐国红 Chen Jun;Lou Juexiang;Shentu Guojian;Wang Weikai;Xu Guohong

作者机构：浙江省东阳市人民医院关节与运动医学科浙江东阳322100 

出 版 物：《中国运动医学杂志》 (Chinese Journal of Sports Medicine)

年 卷 期：2022年第41卷第6期

页      面：423-429页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2021KY1190) 金华市科技局项目(2020-4-136)。 

主　　题：肩袖 峰盂角 关节镜 再撕裂 

摘      要：目的:探讨肩关节的峰盂角(CSA)对肩袖撕裂修补术后再撕裂的影响。方法:回顾性研究2016年1月~2018年6月我院107例肩袖全层撕裂患者,均行关节镜下肩袖修补手术,其中男33例、女74例,年龄60.74±8.87岁(38~83岁)。所有患者基于肩关节CT三维重建测量CSA。术后复查肩关节磁共振,根据术后再撕裂情况将患者分成愈合组和再撕裂组。观察指标:(1)单因素分析比较两组患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、撕裂大小、回缩程度、脂肪浸润程度、CSA、术前疼痛视觉模拟评分(VAS)等临床资料;(2)比较各自组内患者手术前后肩关节功能评分,包括美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、肩关节Constant-Murley评分;分析CSA与术后肩关节功能评分的相关性;(3)筛选可能的影响因素作为自变量,再撕裂作为因变量,进行二分类logistic回归分析。结果:共107例患者纳入研究,随访24~31个月(25.35±1.27个月),未出现关节感染、锚钉退出、翻修手术等严重并发症。根据Sugaya分类标准,其中愈合组83例,再撕裂组24例。愈合组CSA为35.86°±5.27°,其中CSA38°的23例;再撕裂组CSA为39.58°±3.27°,其中CSA38°的17例,差异有统计学意义(P38°、脂肪浸润程度2级和撕裂大小2cm均是肩袖术后再撕裂的危险因素(P38°、脂肪浸润程度2级和撕裂2 cm是肩袖撕裂修补术后再撕裂的影响因素。