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拇指指端缺损再造23例

中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 328-331页

作者：包梁杰何建荣靳卫国玉环市第二人民医院手外科浙江玉环317600

目的探讨拇指指端缺损再造的方法及临床效果。方法回顾分析2019年1月-2023年1月玉环市第二人民医院手外科拇指指端缺损(缺损面积为1.0 cm×1.2 cm~1.5 cm×2.5 cm)的患者23例,采用游离趾组织瓣的方法修复拇指指端缺损,选用甲瓣13例,趾... 详细信息

目的探讨拇指指端缺损再造的方法及临床效果。方法回顾分析2019年1月-2023年1月玉环市第二人民医院手外科拇指指端缺损(缺损面积为1.0 cm×1.2 cm~1.5 cm×2.5 cm)的患者23例,采用游离趾组织瓣的方法修复拇指指端缺损,选用甲瓣13例,趾腓侧皮瓣10例,皮瓣切取面积为1.3 cm×1.5 cm~1.8 cm×3.0 cm。所有患者术后均获规律微信或门诊随访,随访的内容包括:皮瓣外形、纹理、有无坏死,再造拇指甲板外形及指甲生长情况;再造拇指功能、拇指皮瓣瘢痕、指腹TPD及拇指指骨间关节活动度;供区趾外观、趾腹TPD、瘢痕及供区足部运动功能。结果本组甲瓣及趾腓侧皮瓣均成活。23例随访时间5~9个月,平均7.3个月,所有患者拇指颜色接近对侧,外形美观并且指甲生长良好;根据中华医学会手外科学会手功能评定试用标准来评定再造拇指的功能:优21例,良2例。再造拇指指腹TPD 6~10 mm;瘢痕根据温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分为0.1~2.5分,平均0.75分;根据总主动活动度(TAM)法来评定拇指指骨间关节活动度:优20例,良3例。供区均达到I期愈合,与对侧趾外观无明显差异,供区趾趾腹TPD 4~10 mm;瘢痕VSS评分为0.2~1.8分,平均0.6分;本组患者供区在行走、跳跃、跑步等情况时无明显不适及疼痛。结论应用趾组织瓣移植修复再造拇指指端缺损,再造拇指外形良好,功能满意,对供足影响小,是一种值得推广的理想方法。

关键词：拇指指端缺损趾组织瓣修饰性再造显微外科技术

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基于经济责任审计的乡镇财务管理能力提升

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第5期 0137-0140页

作者：黄丹丽玉环市审计局浙江玉环317605

本篇论文分析了经济责任审计在乡镇资金治理领域的运用,目的是识别并预防经济风险。经过深入研究相关资料本文提出了在乡镇经济监管领域内,实施经济责任审计的策略和技巧。调查发现对经济职责的稽核在乡镇资金运作方面扮演了不可或缺的... 详细信息

本篇论文分析了经济责任审计在乡镇资金治理领域的运用,目的是识别并预防经济风险。经过深入研究相关资料本文提出了在乡镇经济监管领域内,实施经济责任审计的策略和技巧。调查发现对经济职责的稽核在乡镇资金运作方面扮演了不可或缺的角色,它能够为乡镇的资金监理提供有力的监察与确保。因而提升乡镇资金监管的认识、构建健全的资金监理体系、规范资金监管流程、识别并分析关键领域的风险点、设立风险预警系统、强化内部监督机制以及促进风险管理信息化的发展,这些措施应当转变为经济责任审计在乡镇防御财务风险方面的标准作业程序。

关键词：经济责任审计乡镇财务管理财务风险防范应用研究

关节镜下肩袖修复术配合早期康复训练对肩袖撕裂患者肩关节功能的影响

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浙江实用医学 2024年第2期29卷 167-169页

作者：陈芝英玉环市人民医院浙江玉环317600

目的探讨关节镜下肩袖修复术配合早期康复训练对肩袖撕裂患者肩关节功能的影响。方法选择浙江省玉环市人民医院2019年8月~2022年8月收治的100例肩袖撕裂患者,按照随机数字表法分为单纯手术组和康复训练组,每组50例。单纯手术组采用单... 详细信息

目的探讨关节镜下肩袖修复术配合早期康复训练对肩袖撕裂患者肩关节功能的影响。方法选择浙江省玉环市人民医院2019年8月~2022年8月收治的100例肩袖撕裂患者,按照随机数字表法分为单纯手术组和康复训练组,每组50例。单纯手术组采用单纯关节镜下肩袖修复术;康复训练组在关节镜下肩袖修复术的基础上施行早期功能康复训练。比较两组术前、术后3个月、术后6个月肩关节评分(UCLA评分)、肩肘关节功能评分(ASES评分)及疼痛评分(VAS评分)。结果术前两组UCLA评分、ASES评分及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组3个月及6个月UCLA评分、ASES评分较术前均升高,VAS评分较术前均降低(均P<0.01),其中康复训练组UCLA评分、ASES评分高于单纯手术组,VAS评分低于单纯手术组(均P<0.01)。结论关节镜下肩袖修复术后早期实施康复训练可有效提高患者的肩关节功能,减轻患者的疼痛感,对指导肩袖撕裂的治疗决策和术后康复方案的制定具有重要意义。

关键词：肩袖撕裂康复训练肩关节功能

姿势控制联合功能性电刺激对脑卒中偏瘫足下垂步态稳定性及步行能力的影响

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浙江实用医学 2024年第3期29卷 203-207页

作者：陈芝英玉环市人民医院浙江玉环317600

目的研究姿势控制联合功能性电刺激对脑卒中足下垂患者步态稳定性及步行能力的影响。方法选择2022年1月~2023年8月浙江省玉环市人民医院收治的脑卒中足下垂患者90例,按照随机数字表法分为常规组和电刺激组,每组45例。常规组给予包括... 详细信息

目的研究姿势控制联合功能性电刺激对脑卒中足下垂患者步态稳定性及步行能力的影响。方法选择2022年1月~2023年8月浙江省玉环市人民医院收治的脑卒中足下垂患者90例,按照随机数字表法分为常规组和电刺激组,每组45例。常规组给予包括神经肌肉电刺激、针灸以及患肢综合训练等常规对症治疗;电刺激组给予姿势控制联合功能性电刺激治疗,即先评估步态和姿势,确定需要改进的关键区域,再给予静态和动态姿势训练,8周内训练时间由每次5~10分钟延长至20~30分钟,并在此基础上使用功能性电刺激治疗仪对偏瘫侧下肢部位的股二头肌、胫骨前肌、腓肠肌及股四头肌的运动点给予电刺激治疗,30min/次,1次/d;并外将躯干、膝关节以及踝关节等部位固定在肢体智能反馈训练系统仪器上训练,每次20分钟,1次/d。两组每周治疗6天,持续治疗8周。比较两组下肢运动功能(FMA评分)、足下垂步态稳定性指标(步频、步幅、步宽、足偏角)、步行能力(FAC评分)、日常生活能力(MBI评分)和生活质量(GQOL-74评分)。结果治疗后,电刺激组下肢FMA评分、步频、步幅、FAC评分、MBI评分及GQOL-74各项评分均较常规组高,而步宽、足偏角均较常规组低(P<0.05或P<0.01)。结论姿势控制联合功能性电刺激可改善脑卒中足下垂步态稳定性,促进步行能力恢复,改善下肢运动功能,提升日常生活能力及生活质量。

关键词：脑卒中足下垂姿势控制动作反馈功能性电刺激步态稳定性

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一例临床鸭巴氏杆菌病的综合诊断

浙江畜牧兽医 2024年第2期49卷 29-30页

作者：郑沾玉环市畜牧兽医所浙江玉环317600

鸭巴氏杆菌病(鸭霍乱)是鸭养殖中非常容易出现的一种急性接触性传染病,临床上常常呈现败血症经过。该病的流行不受季节影响,一年四季均可发生,但以冷热交替、气候剧变、闷热、潮湿、多雨季节较为多发。具有发病快、死亡率高的特点,常会... 详细信息

鸭巴氏杆菌病(鸭霍乱)是鸭养殖中非常容易出现的一种急性接触性传染病,临床上常常呈现败血症经过。该病的流行不受季节影响,一年四季均可发生,但以冷热交替、气候剧变、闷热、潮湿、多雨季节较为多发。具有发病快、死亡率高的特点,常会引发鸭子大批量死亡。巴氏杆菌属于典型的条件性病原菌,在养殖环境较差,营养低下,卫生不佳的条件下,常发生内源性感染,致病菌进一步传播蔓延,发生疫情。近日温州瑞安市某养鸭户临床发生疑似巴氏杆菌病,在临床诊断的基础上,采用实验室诊断方法进行确诊。

关键词：巴氏杆菌属巴氏杆菌病内源性感染多雨季节鸭霍乱养殖环境气候剧变临床诊断

全民健康时代下构建医院内科中医药健康服务管理体系的实践

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中医药管理杂志 2024年第13期32卷 208-210页

作者：张雅义张金云玉环市人民医院健共体集团坎门分院浙江玉环317600 玉环市中医院浙江玉环317600

目的:探讨全民健康时代下构建医院内科中医药健康服务管理体系的实践意义。方法:将医院内科2021年1月—2023年1月收治的106例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各53例。对照组实施常规健康指导和宣教,交代相应注意事项,告知患者... 详细信息

目的:探讨全民健康时代下构建医院内科中医药健康服务管理体系的实践意义。方法:将医院内科2021年1月—2023年1月收治的106例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各53例。对照组实施常规健康指导和宣教,交代相应注意事项,告知患者严格遵医嘱服药,并要求患者出院后按时来院复诊等。观察组于对照组基础上构建医院内科中医药健康护理服务管理体系。比较两组患者的护理管理质量,评价两组患者出院当天、随访1月后生活质量。记录两组护理期间所发生的不良事件情况和满意度。结果:观察组患者对各项中医护理质量评分均显著高于对照组(P0.05),随访1月后两组患者的生活质量评分显著高于出院当天(P<0.05),随访1月后观察组患者的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理期间的不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:全民健康时代下构建中医药健康护理服务管理体系,对提升护理质量和改善患者生活质量具有重要作用,同时还可降低不良事件的发生,有助于改善护患关系,具有显著的应用效果。

关键词：全民健康内科中医药健康护理护理管理体系

永磁旋振治疗仪对薄型子宫内膜的临床干预研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0019-0022页

作者：林蔡玉环市人民医院妇科浙江玉环317600

研究永磁旋振治疗仪对薄型子宫内膜的临床效果。方法选取本科室2023年1月到2023年12月的100例薄型子宫内膜患者,纳入药物组(n=50)、联合组(n=50),分别予以药物治疗、药物联合永磁旋振治疗仪治疗,对比其疗效。结果联合组月经过多、月... 详细信息

研究永磁旋振治疗仪对薄型子宫内膜的临床效果。方法选取本科室2023年1月到2023年12月的100例薄型子宫内膜患者,纳入药物组(n=50)、联合组(n=50),分别予以药物治疗、药物联合永磁旋振治疗仪治疗,对比其疗效。结果联合组月经过多、月经过少的构成比低于药物组,P<0.05。联合组生化妊娠、临床妊娠的构成比高于药物组,P<0.05。联合组治疗后的子宫内膜厚度大于药物组,P<0.05;子宫内膜分型中的A型构成比高于药物组,C型构成比低于药物组,P<0.05;子宫内膜下血流分级中的III级构成比高于药物组,P<0.05。联合组的总有效率高于药物组,P<0.05。结论永磁旋振治疗仪联合药物治疗薄型子宫内膜的效果确切,可改善月经情况、妊娠结局以及阴道超声检测参数,总有效率优于单纯药物治疗,值得推行。

关键词：永磁旋振治疗仪薄型子宫内膜月经情况妊娠结局阴道超声检测参数临床疗效

参苓白术散联合抗阻训练对脾胃虚弱型痿证营养状况及肌力的影响

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新中医 2024年第9期56卷 26-30页

作者：郑路叶忠徐芳华李婷玉环市中医院康复科浙江玉环317600

目的:观察参苓白术散联合抗阻训练对脾胃虚弱型痿证患者营养状况及肌力的影响。方法:选取80例脾胃虚弱型痿证患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各40例。对照组给予抗阻训练治疗,治疗组给予参苓白术散联合抗阻训练治疗。比较2组临... 详细信息

目的:观察参苓白术散联合抗阻训练对脾胃虚弱型痿证患者营养状况及肌力的影响。方法:选取80例脾胃虚弱型痿证患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各40例。对照组给予抗阻训练治疗,治疗组给予参苓白术散联合抗阻训练治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后营养状况[血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)]及肌力情况[徒手肌力评定量表(MMT)、简短肌肉功能测试(SPPB)、Osserman评级]的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为95.00%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P清TP、Alb、PA水平均较治疗前升高(P清TP、Alb、PA水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMT评分均较治疗前上升(P<0.05),治疗组MMT评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Osserman评级均较治疗前下降(P<0.05),SPPB评分均较治疗前上升(P<0.05);治疗组Osserman评级低于对照组(P<0.05),SPPB评分高于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散联合抗阻训练治疗脾胃虚弱型痿证患者疗效较好,能改善营养状况,提高肌力及肌肉功能。

关键词：痿证脾胃虚弱型参苓白术散抗阻训练营养状况肌力

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水利工程质量管理中的风险评估与控制研究

中文科技期刊数据库（文摘版）工程技术 2024年第6期 0001-0004页

作者：陈泉桦玉环市农业农村和水利局浙江玉环317600

水利工程质量直接影响着国家的经济发展和人民的生活安全,因此质量管理的重要性被越来越多的人所关注。本研究以水利工程质量管理为出发点,研究其风险评估与控制。首先,对水利工程质量管理中的风险因素进行详细的识别和分类,包括设计风... 详细信息

水利工程质量直接影响着国家的经济发展和人民的生活安全,因此质量管理的重要性被越来越多的人所关注。本研究以水利工程质量管理为出发点,研究其风险评估与控制。首先,对水利工程质量管理中的风险因素进行详细的识别和分类,包括设计风险,施工风险,材料风险和监理风险等。其次,采用模糊综合评价法和层级分析法,进行风险评估,确定各风险因素的重要程度和对工程质量的影响。然后,提出针对性的风险控制策略,包括完善设计,严格施工,优化材料使用和加强监理等。最后,通过实例验证,证明本研究提出的风险评估与控制方法可以有效提高水利工程的质量。研究结果对于指导实际水利工程项目的质量管理具有重要的参考价值。

关键词：水利工程质量管理风险评估与控制层级分析法。