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三黄糖肾康联合达格列净治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病的疗效及安全性

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中华中医药学刊 2025年

作者：徐杰周霜谢旦红台州市中医院内分泌科台州市中医院肾内科风湿免疫科

目的：评估三黄糖肾康和达格列净联合治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病 (diabetic nephropathy， DN)的疗效及安全性。方法：本研究采用双盲安慰剂、对照的临床试验设计，共纳入2021年06月至2023年06月台州市中医院内分泌科、肾病科120例... 详细信息

目的：评估三黄糖肾康和达格列净联合治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病 (diabetic nephropathy， DN)的疗效及安全性。方法：本研究采用双盲安慰剂、对照的临床试验设计，共纳入2021年06月至2023年06月台州市中医院内分泌科、肾病科120例气虚血瘀型早期DN患者。随机分为试验组和对照组，每组60例。试验组给予标准治疗+三黄糖肾康联合达格列净治疗，对照组给予标准治疗+安慰剂颗粒联合达格列净治疗。治疗周期为12周。观察指标包括治疗疗效、肾功能、炎症相关指标、中医证候改善情况及不良反应发生率。结果：共筛选了120例患者，117例成功入组，其中试验组59例，对照组58例。试验组在总有效率上显著优于对照组（98.30%对比70.68%，P中医证候评分进一步证实了试验组在治疗后的多项指标上的改善（P0.05），试验组的不良反应发生率（3.38%）仍低于对照组（8.62%）。结论：三黄糖肾康联合达格列净在治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病中，不仅可以有效改善肾功能和血糖控制，还可以改善中医证候，具有较高的安全性和更好的疗效。

关键词：糖尿病肾病气虚血瘀型三黄糖肾康达格列净疗效

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基于“肺-肠轴”的哮喘中医药治疗研究进展

陕西中医药大学学报 2025年第1期48卷 135-140页

作者：吴凌韬袁元辉孙小英邹志会金禹彤杭州市富阳区中医院浙江杭州311400 浙江中医药大学附属第一医院/浙江省中医院浙江杭州310006

目的总结分析“肺-肠轴”研究成果和基于该理论在支气管哮喘治疗领域的研究进展。方法收集近年来研究肺与大肠关系的微生物、病理生理、免疫等以及基于“肺-肠轴”的哮喘中医药治疗方面的相关文献,探讨“肺-肠轴”理论的最新研究成果,... 详细信息

目的总结分析“肺-肠轴”研究成果和基于该理论在支气管哮喘治疗领域的研究进展。方法收集近年来研究肺与大肠关系的微生物、病理生理、免疫等以及基于“肺-肠轴”的哮喘中医药治疗方面的相关文献,探讨“肺-肠轴”理论的最新研究成果,及其在哮喘中医药治疗领域的影响。结果在现代医学研究中肺与大肠在组织来源上的一致性、微生态菌群变化同步性、黏膜免疫相关性共同为“肺-肠轴”理论提供了坚实的理论基础。目前在哮喘的中医药治疗方面,“肺-肠轴”理论已广泛融合于中药方剂、针灸、穴位贴敷等疗法之中,其治疗机制可能与改善肠道菌群失调、调节机体免疫功能等方面有关。结论以“肺-肠轴”理论为指导的哮喘治疗较单以肺经论治的临床疗效显著提高。

关键词：肺-肠轴肺肠合治微生物免疫中医药

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CT影像数据建立吞咽肌骨三维模型以及生物力学特征分析

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中国组织工程研究 2025年

作者：方丹丹马睿杰黄怿何克林吴磊浙江中医药大学附属第三医院浙北分院(湖州市吴兴区中医院) 浙江中医药大学附属第三医院浙江中医药大学第三临床医学院

背景：目前对于吞咽障碍的临床研究较多，而吞咽障碍状态对骨骼及舌骨肌群应力影响的研究较少。目的：建立吞咽肌骨三维模型，探讨吞咽运动中舌骨及舌骨上肌群的应力变化。方法：选取1名健康成年男性并拍摄头颈部CT，通过影像数据提取... 详细信息

背景：目前对于吞咽障碍的临床研究较多，而吞咽障碍状态对骨骼及舌骨肌群应力影响的研究较少。目的：建立吞咽肌骨三维模型，探讨吞咽运动中舌骨及舌骨上肌群的应力变化。方法：选取1名健康成年男性并拍摄头颈部CT，通过影像数据提取法构建三维模型。根据舌骨的位移情况，设定舌骨的最低位置及最高位置，依次加载舌骨上肌群的肌力，观察生理状态下舌骨上肌群对舌骨的应力影响。通过改变肌肉的材料属性，模拟不同程度吞咽障碍，观察吞咽异常状态下舌骨上肌群的应力变化。结果与结论：(1)建立了包含C2-C4椎体、部分颞骨、下颌骨、舌骨及下颌舌骨肌-颏舌骨肌的有限元模型，可反映患者吞咽时舌骨位移情况及应力变化。(2)生理状态下，舌骨上肌群中下颌舌骨肌对舌骨的应力影响最大，其次是二腹肌、颏舌骨肌及茎突舌骨肌。(3)通过模拟不同程度的吞咽障碍，发现随着吞咽障碍严重程度增加，舌骨上肌群的应力也逐渐增加。(4)结果说明，舌骨上肌群中下颌舌骨肌及二腹肌对舌骨应力影响较大，提示特定肌肉刺激的重要性。吞咽障碍的加重与舌骨上肌群的应力改变呈正相关，该结果为吞咽障碍的机制研究及临床诊疗提供了生物力学参考。

关键词：舌骨舌骨上肌群吞咽障碍生物力学有限元工程化骨组织

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膜联蛋白A1在呼吸系统疾病中的研究进展

中国全科医学 2025年

作者：谭会会毛伟杨子涵浙江中医药大学第三临床学院康复医学院浙江中医药大学附属湖州市中医院呼吸与危重症科

膜联蛋白A1(ANXA1)是一种强大的抗炎蛋白，在呼吸系统疾病中的研究进展日益引起关注。研究表明，ANXA1可能通过调节炎症反应、清除氧化应激物质、影响细胞凋亡参与呼吸系统疾病的病理生理过程。但目前ANXA1参与上述疾病过程的研究缺乏... 详细信息

膜联蛋白A1(ANXA1)是一种强大的抗炎蛋白，在呼吸系统疾病中的研究进展日益引起关注。研究表明，ANXA1可能通过调节炎症反应、清除氧化应激物质、影响细胞凋亡参与呼吸系统疾病的病理生理过程。但目前ANXA1参与上述疾病过程的研究缺乏有效的整合。本文通过归纳近年来相关文献，系统、全面地总结了ANXA1对慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）、哮喘、肺纤维化、肺缺血再灌注损伤和肺癌的影响，探讨了ANXA1参与上述疾病发生进展的作用机制。研究表明，ANXA1通过调控多种炎症信号通路，参与抑制白细胞的迁移、黏附及中性粒细胞凋亡，发挥抗炎作用，抑制哮喘气道高反应性，减轻慢阻肺肺部炎症、改善肺纤维化。此外，ANXA1还影响肿瘤细胞的增殖、转移和侵袭。本文能够为ANXA1在呼吸系统疾病的治疗提供一定的参考，为深入研究提供借鉴。

关键词：呼吸道疾病膜联蛋白A1 炎症纤维化哮喘慢性阻塞性肺疾病

基于数据挖掘和网络药理学探讨中药内服方治疗癌性疼痛的用药规律及作用机制

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中医临床研究 2025年

作者：许鑫雨黄挺浙江中医药大学附属杭州市中医院

目的：基于数据挖掘和网络药理学分析中医药治疗癌性疼痛的用药规律以及作用机制。方法：检索知网、万方、维普、PubMed数据库中中药内服治疗癌性疼痛的相关文献，并规范化数据。运用中医传承辅助平台，进行药物的频次、性味归经、功效... 详细信息

目的：基于数据挖掘和网络药理学分析中医药治疗癌性疼痛的用药规律以及作用机制。方法：检索知网、万方、维普、PubMed数据库中中药内服治疗癌性疼痛的相关文献，并规范化数据。运用中医传承辅助平台，进行药物的频次、性味归经、功效统计以及聚类分析，运用IBM SPSS Moderler 18.0的Apriori建模进行关联规则分析，运用Cytoscape 3.9.1软件进行可视化，根据数据挖掘结果得到核心药物。在中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）中获得药物的活性成分和靶点，在DisGeNET、GeneCards、Therapeutic Target Database、OMIM、PharmGKB数据库中获得疾病靶点，运用微生信可视化云平台得到韦恩图以及交集靶点。将交集靶点导入STRING数据库得到蛋白质-蛋白质相互作用网络图，并运用Cytoscape 3.9.1进行可视化并筛选核心靶点，借助DAVID软件对交集靶点进行基因本体论（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析。结果：共筛选出116首方剂，共254味中药，用药总频次1 578。出现频次≥20的高频药物共有20味，排名前7位的药物分别为甘草、延胡索、当归、黄芪、白芍、柴胡、白术。药性以温为主，药味以苦为主，归经以肝经、脾经为主，功效以补虚类为主。最终得到核心药物组为甘草、延胡索、当归、黄芪、白芍、柴胡。对核心药物组进行网络药理学分析，得到97个药物-疾病交集靶点以及168个药物活性成分，主要包括异鼠李素、β-谷甾醇、黄连素、华良姜素等。蛋白质-蛋白质相互作用网络分析结果得到11个核心靶点，主要包括肿瘤蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、表皮生长因子受体（Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR）、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、信号转导因子和转录激活因子3(Signal Transducer and Activator of Transcription 3,STAT3)、白细胞介素（Interleukin,IL）-6等。富集分析结果显示，核心药物组治疗癌性疼痛的机制涉及癌症信号通路、IL-17信号通路、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(Phosphatidylinositol 3 Kinase-Akt,PI3KAkt)信号通路、化学致癌-受体激活等。结论：基于数据挖掘，总结出中药治疗癌性疼痛的核心处方，并通过网络药理学研究其活性成分、靶点和相关信号通路，为中药治疗癌性疼痛的临床应用提供理论依据，也为后续动物实验提供理论参考。

关键词：癌性疼痛中医数据挖掘网络药理学

基于网络药理学和分子对接探讨四妙散调控铁死亡治疗痛风性肾病的作用机制

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中医临床研究 2025年

作者：王蓉石芹芹施华谢菲菲浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江中医药大学

目的：基于网络药理学和分子对接探讨四妙散调控铁死亡治疗痛风性肾病（Gouty Nephropathy,GN）的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库分析平台（TCMSP）获取四妙散活性成分并预测相关作用靶点，构建有效成分-靶点数据库；在人类... 详细信息

目的：基于网络药理学和分子对接探讨四妙散调控铁死亡治疗痛风性肾病（Gouty Nephropathy,GN）的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库分析平台（TCMSP）获取四妙散活性成分并预测相关作用靶点，构建有效成分-靶点数据库；在人类基因（GeneCards）和疾病基因获取（DisGeNET）数据库获取GN相关靶点；利用微生信网站获取四妙散和GN的韦恩图并获取交集靶点；利用Cytoscape 3.10.0软件绘制药物-成分-疾病-靶点图，在String数据库分析蛋白质-蛋白质相互作用关系并绘制网络图，利用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体论（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析；在FerrDB数据库获取铁死亡相关靶点，综合分析四妙散、GN和铁死亡之间的关系，并将度值排名前5的活性成分和核心靶点进行分子对接验证。结果：共得到四妙散72种活性成分，对应靶点757个，GN靶点181个，铁死亡靶点511个，3者取交集共获得14个靶点。蛋白互作分析发现，丝裂原活化蛋白激酶（Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK）1、信号转导因子和转录激活因子（Signal Transducer and Activator of Transcription,STAT）3、V-rel网状内皮增生病毒癌基因同源物A(Recombinant V-Rel Reticuloendotheliosis Viral Oncogene Homolog A,RELA)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome Proliferator Activated Receptor γ,PPAR γ)、Toll样受体（Toll-like Receptor,TLR）4及非受体酪氨酸激酶（Non-Receptor Tyrosine Kinase,SRC）为调控铁死亡的核心靶点。KEGG富集分析显示，四妙散调控铁死亡治疗GN主要通过介导肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor,TNF）、核因子κB(Nuclear Factor kappa B,NF-κB)及MAPK信号通路。分子对接结果表明，四妙散主要活性成分与核心靶点有较好的结合能力。结论：四妙散治疗GN主要通过多成分、多靶点、多通路，推测铁死亡通路可能为重要的作用机制。

关键词：痛风性肾病铁死亡四妙散网络药理学分子对接

石亚杰运用葛根汤加减治疗上气道咳嗽综合征经验

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中医临床研究 2025年

作者：金菁石亚杰徐春秀梁快王世强浙江中医药大学附属杭州市中医院

上气道咳嗽综合征是指由于鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，或咽喉部慢性炎症导致以咳嗽为主要表现的综合征。临床以咳嗽、鼻后滴漏感、咽部不适为主要症状，属于中医“咳嗽”“鼻鼽”“喉痹”等疾病范畴。石亚杰... 详细信息

上气道咳嗽综合征是指由于鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，或咽喉部慢性炎症导致以咳嗽为主要表现的综合征。临床以咳嗽、鼻后滴漏感、咽部不适为主要症状，属于中医“咳嗽”“鼻鼽”“喉痹”等疾病范畴。石亚杰主任中医师总结多年临证经验，发现多数患者素体阳明伏热，加之外邪侵袭，内外相因，发为此病。认为其病因病机为太阳外感六淫之邪，邪气未散，日久入阳明化热，太阳与阳明合病。关键在于风寒之邪侵袭太阳，间接影响阳明，病位偏重于太阳。主张治疗该病要以祛除太阳之外邪为先，表邪得解，阳明之伏热方有出路，最后外邪散，而内邪清，病得愈。石亚杰主任中医师根据本病“风寒外束、内热郁闭”的病机特点，遵循“表里同治”之治法，重用解表散寒之药，加少量清泻内热之药，从而达到“表邪散，里热清”之功效，临证以葛根汤为主方，随症加减治疗。方中以葛根为君药，有解肌退热之功，桂枝、麻黄一则调和营卫，以利太阳经气运行，一则发汗解表，以治恶风无汗之表实，从而达到表里双解、寒热并治之效。本研究总结石亚杰主任中医师运用葛根汤加减治疗上气道咳嗽综合征的临床经验，并附有验案1则。

关键词：上气道咳嗽综合征咳嗽葛根汤太阳阳明合病

基于生石膏及其组方探析黄挺教授治疗癌病之虚热证经验

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中医临床研究 2025年

作者：章杰俞操许鑫雨余卓然叶菁蔡泽霖黄挺浙江中医药大学附属杭州市中医院

虚热证是癌症患者临床常见的证型之一，多因恶性肿瘤日久侵袭消耗，或经现代医疗措施如放化疗等干预后形成。生石膏作为清热要药，现代中医多以其大寒而将其应用局限于实热证中。本研究通过追溯经典，探源生石膏之药性，分析其组方应用... 详细信息

虚热证是癌症患者临床常见的证型之一，多因恶性肿瘤日久侵袭消耗，或经现代医疗措施如放化疗等干预后形成。生石膏作为清热要药，现代中医多以其大寒而将其应用局限于实热证中。本研究通过追溯经典，探源生石膏之药性，分析其组方应用；并介绍与总结黄挺教授使用生石膏治疗癌病之虚热证经验。生石膏之性辛、甘、微寒，质地甘润，药性纯良，在癌病之虚热证中多有应用。此类患者临床多见乏力、口干欲饮或不欲饮、潮热汗出或夜间汗出、心烦、夜寐欠安、舌红苔少、脉细数。黄挺教授治之以清热扶正为大法，多以白虎汤及其类方为底方，以生石膏为君，配伍顾护脾胃、补益阴液之品，使邪热得清，正气得存，临证知常达变，随证灵活用药，疗效显著，其治疗经验具有较高的临床参考价值，值得深入学习和推广运用，并附医案一则，以飨同道。

关键词：生石膏癌病虚热证白虎汤

温阳活血法改善微循环治疗糖尿病肾病研究进展

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陕西中医 2025年第1期46卷 139-141,F0003页

作者：李雨婷蔡旭东林晓蒙李昌霖段嘉敏浙江中医药大学附属宁波市中医院浙江宁波315010

糖尿病对肾脏的损伤主要是各种因素导致的微循环障碍,呈慢性进行性发展。阳虚血瘀型是糖尿病肾病临床中的常见证型,气阴不足,久而损及阳,阳气不足,运血不畅故肾络瘀阻,即出现肾脏微循环障碍,进而导致水肿、蛋白尿、肾功能不全等症状。... 详细信息

糖尿病对肾脏的损伤主要是各种因素导致的微循环障碍,呈慢性进行性发展。阳虚血瘀型是糖尿病肾病临床中的常见证型,气阴不足,久而损及阳,阳气不足,运血不畅故肾络瘀阻,即出现肾脏微循环障碍,进而导致水肿、蛋白尿、肾功能不全等症状。通过总结近年来有关温阳活血法治疗糖尿病肾病的临床和实验研究,介绍了中药单体、提取成分和中药复方通过改善肾脏血流动力学异常、抑制氧化应激和炎症反应、抑制铁死亡、调节自噬等,缓解肾络瘀阻,改善糖尿病肾病肾脏微循环障碍,进而延缓病情进展,以期为糖尿病肾病的防治提供一定的辨证思路。

关键词：糖尿病肾病温阳活血法微循环障碍阳虚血瘀肾络瘀阻水肿

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