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儿科ICU护士对每日唤醒患儿的知信行现状调查

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中华护理杂志 2022年第9期57卷 1100-1105页

作者：周红琴陈秀萍诸纪华夏姗姗金陈娣盛美君罗飞翔谢王芳左泽兰胡静刘丽丽浦凯浙江大学医学院附属儿童医院护理部杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院儿科重症监护室杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院心脏重症监护室杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院外科重症监护室杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院综合重症监护室杭州市310052 重庆医科大学附属儿童医院重症监护室复旦大学附属儿科医院护理部首都医科大学附属北京儿童医院护理部南京医科大学附属南京儿童医院心胸外科

目的调查儿科ICU护士对每日唤醒的知信行情况,为临床培训提供参考。方法采用方便抽样法,于2021年7月对我国7所三级甲等儿童医院的298名儿科ICU护士进行问卷调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表、每日唤醒知信行问卷。结果298名儿科... 详细信息

目的调查儿科ICU护士对每日唤醒的知信行情况,为临床培训提供参考。方法采用方便抽样法,于2021年7月对我国7所三级甲等儿童医院的298名儿科ICU护士进行问卷调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表、每日唤醒知信行问卷。结果298名儿科ICU护士对每日唤醒的认知:知识得分为4(2,4)分,得分率为40%,157名(52.68%)护士表示不太了解或从未听说过每日唤醒。态度:认可度得分32(27,34)分,得分率为80%,217名(72.82%)护士愿意实施每日唤醒,258名(86.58%)护士想获得系统培训。实践行为:221名(74.16%)护士未接受过相关培训,159名(53.35%)护士从不或很少实施每日唤醒。结论儿科ICU护士对每日唤醒知识掌握较差,对每日唤醒的认可度较高,实践行为还有待加强,护理管理者应充分重视儿科ICU护士的培训需求,开展每日唤醒基础知识和实践技能的系统培训,提高护士每日唤醒实践水平。

关键词：重症监护病房儿科护士每日唤醒认知态度行为横断面研究护理管理研究

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肠道菌群在脓毒症中的作用和研究进展

临床儿科杂志 2023年第8期41卷 634-640页

作者：王燕飞谈林华浙江大学医学院附属儿童医院外科重症监护室浙江杭州310052

脓毒症是宿主对感染的反应失调所致的危及生命的器官功能障碍,影响儿童健康。肠道菌群在宿主的代谢和免疫方面发挥着重要的调节作用,与多种疾病相关。研究表明,脓毒症及临床诊疗可导致患儿肠道菌群失调,从而进一步影响疾病的预后;而正... 详细信息

脓毒症是宿主对感染的反应失调所致的危及生命的器官功能障碍,影响儿童健康。肠道菌群在宿主的代谢和免疫方面发挥着重要的调节作用,与多种疾病相关。研究表明,脓毒症及临床诊疗可导致患儿肠道菌群失调,从而进一步影响疾病的预后;而正常的肠道菌群可减少儿童对脓毒症的易感性,提高脓毒症的存活率,改善脏器功能的损害。文章就肠道菌群与脓毒症的相关性研究作一介绍,以期有助于儿童脓毒症的预防及治疗。

关键词：脓毒症肠道菌群代谢儿童

1例Berry综合征患儿行早期根治术的围手术期护理

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中华护理杂志 2023年第23期58卷 2910-2914页

作者：许如青诸纪华周军夏姗姗李慧丁亚平浙江大学医学院附属儿童医院心脏重症监护室杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院护理部杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院儿科重症监护病房杭州市310052

总结1例Berry综合征患儿行早期根治术的围手术期护理经验。术前护理要点:预防心力衰竭;警惕下肢缺血缺氧。术后护理要点:维持心功能稳定;警惕肺动脉高压危象;保障延迟关胸期间的安全;实施个性化营养支持;重视心理护理、出院宣教及延续... 详细信息

总结1例Berry综合征患儿行早期根治术的围手术期护理经验。术前护理要点:预防心力衰竭;警惕下肢缺血缺氧。术后护理要点:维持心功能稳定;警惕肺动脉高压危象;保障延迟关胸期间的安全;实施个性化营养支持;重视心理护理、出院宣教及延续性护理。经过54 d的精心治疗及护理,患儿病情好转,顺利出院。出院后1个月随访,恢复良好。

关键词： Berry综合征肺动脉高压围手术期护理儿科护理学

2021年体外生命支持组织《新生儿和儿童体外膜氧合治疗后随访指南》解读

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中国实用儿科杂志 2023年第9期38卷 665-668,708页

作者：李慧丁亚平夏姗姗张晨美国家儿童健康临床研究中心、浙江大学医学院附属儿童医院儿科重症监护室浙江杭州310052

体外膜氧合幸存患儿可能存在神经发育问题,若未得到及时识别和针对性干预,可能随时间的推移演变成严重的神经心理后遗症,影响生活质量,开展系统化、规范化的随访极为关键。体外生命支持组织于2021发布了《新生儿和儿童体外膜氧合后随访... 详细信息

体外膜氧合幸存患儿可能存在神经发育问题,若未得到及时识别和针对性干预,可能随时间的推移演变成严重的神经心理后遗症,影响生活质量,开展系统化、规范化的随访极为关键。体外生命支持组织于2021发布了《新生儿和儿童体外膜氧合后随访指南》,针对体外膜氧合随访相关内容、随访计划、随访服务类型选择、随访时间及地点等进行了建议。该文就该指南进行解读,以期为国内儿科领域构建系统化体外膜氧合治疗后随访方案提供参考与指导。

关键词：体外膜氧合新生儿儿童随访指南

生后早期床旁心脏超声预测极低出生体重儿动脉导管持续开放的研究

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中国当代儿科杂志 2022年第1期24卷 26-32页

作者：刘太祥马晓路陈军津林慧佳王陈红陈鸣艳葛佳静施丽萍浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江杭州310052

目的探讨出生早期床旁心脏超声预测极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)动脉导管持续开放的价值。方法回顾性选取2020年3月至2021年6月收治的51例VLBWI为研究对象,入院时日龄≤3 d并且住院时间≥14 d。根据出生14 d及2... 详细信息

目的探讨出生早期床旁心脏超声预测极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)动脉导管持续开放的价值。方法回顾性选取2020年3月至2021年6月收治的51例VLBWI为研究对象,入院时日龄≤3 d并且住院时间≥14 d。根据出生14 d及28 d动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)直径大小分为3组:大PDA组(PDA直径≥2 mm)、小PDA组(PDA直径室输出量、左心室输出量/上腔静脉血流与生后14 d及28 d时动脉导管持续开放有关(P儿科杂志,2022,24 (1):26-32]

关键词：动脉导管未闭床旁超声心动图极低出生体重儿早产儿

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干预框架图在肿瘤三级预防的研究进展

中国医学科学院学报 2023年第1期45卷 117-123页

作者：洪美容高雅婷张若林周瑶林颖李帅妮楼妍杭州师范大学护理学院杭州311121 浙江大学医学院附属儿童医院心脏重症监护室杭州310003

干预框架图(IM)是一种基于理论和证据、生态学观点及参与式方法制定健康教育项目的框架。应用IM设计的干预项目在减少肿瘤危险因素暴露、增加肿瘤预防行为、促进肿瘤早期筛查和癌症患者康复中起重要作用。本文综述了IM的特征、实施步骤... 详细信息

干预框架图(IM)是一种基于理论和证据、生态学观点及参与式方法制定健康教育项目的框架。应用IM设计的干预项目在减少肿瘤危险因素暴露、增加肿瘤预防行为、促进肿瘤早期筛查和癌症患者康复中起重要作用。本文综述了IM的特征、实施步骤及其在肿瘤三级预防的应用现状,以期为IM在我国肿瘤领域健康教育项目的应用提供参考。

关键词：干预框架图健康教育癌症三级预防

儿童急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗进展

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中华儿科杂志 2011年第1期49卷 34-37页

作者：谈林华杜立中浙江大学附属儿童医院外科重症监护室杭州310003 浙江大学附属儿童医院新生儿科杭州310003

儿童急性肺损伤和脓毒症调查协作网（pediatric acute lung injury and sepsis investigator network，PALISI）报道，17％入住ICU的患儿至少需要机械通气24h。儿童机械通气管理，主要基于既往经验和推论成人数据，关于儿童临床研究的... 详细信息

儿童急性肺损伤和脓毒症调查协作网（pediatric acute lung injury and sepsis investigator network，PALISI）报道，17％入住ICU的患儿至少需要机械通气24h。儿童机械通气管理，主要基于既往经验和推论成人数据，关于儿童临床研究的客观证据较少。现就儿童急性肺损伤（acute lung injury，ALI）与急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）机械通气治疗的进展综述如下，

关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤机械通气通气治疗儿童 sepsis lung 通气管理

极低出生体重儿动脉导管未闭手术结扎时机的研究

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中国当代儿科杂志 2022年第5期24卷 500-506页

作者：刘太祥马晓路陈正施丽萍浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江杭州310052

目的探讨极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)手术结扎时机对预后的影响。方法回顾性分析2018年6月至2021年5月行经胸PDA手术结扎治疗的VLBWI临床资料。根据结扎时日龄分为... 详细信息

目的探讨极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)手术结扎时机对预后的影响。方法回顾性分析2018年6月至2021年5月行经胸PDA手术结扎治疗的VLBWI临床资料。根据结扎时日龄分为早期结扎组(日龄≤21 d)和晚期结扎组(日龄>21 d),比较2组间围术期临床特征、并发症及病死率,并分析早期手术结扎的影响因素。结果共纳入72例VLBWI,早期结扎组19例(26%),晚期结扎组53例(74%)。2组间出生体重、胎龄、手术时体重、手术时日龄、术前有创机械通气率、术前无创机械通气率、肺出血及低血压发生率、术前72 h PDA内径/体重、术中PDA外径/体重、手术结扎后心脏综合征发生率及术后有创机械通气时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论当VLBWI生后出现肺出血并经心脏超声证实存在有血流动力学意义的PDA时,可早期行手术结扎治疗,但应警惕手术结扎后心脏综合征的发生。另外,PDA的早期结扎并未增加手术本身、远期并发症及死亡的风险,是一种安全、可行的治疗方案。

关键词：动脉导管未闭早期手术结扎极低出生体重儿早产儿

早产儿支气管肺发育不良伴肺动脉高压的临床特征及预后

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中国当代儿科杂志 2018年第11期20卷 893-896页

作者：王陈红施丽萍马晓路杜立中浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室浙江杭州310052

目的调查早产儿支气管肺发育不良(BPD)并发肺动脉高压(PH)的临床特征及预后。方法对191例BPD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 191例BPD患儿中,37例(19.4%)在纠正胎龄36周后并发PH,均发生于中度和重度BPD患儿,中度、重度BPD患儿的PH... 详细信息

目的调查早产儿支气管肺发育不良(BPD)并发肺动脉高压(PH)的临床特征及预后。方法对191例BPD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 191例BPD患儿中,37例(19.4%)在纠正胎龄36周后并发PH,均发生于中度和重度BPD患儿,中度、重度BPD患儿的PH发生率分别为5.7%(5/87)和47.8%(32/67)。并发PH组患儿的出生胎龄、出生体重明显小于无PH组患儿(P<0.01);并发PH组患儿小于胎龄儿(SGA)比例、重度BPD比例、动脉导管未闭(PDA)手术率及新生儿呼吸窘迫综合征、有血流动力学意义的PDA、肺部感染的发生率明显高于无PH组(P<0.01);并发PH组患儿的吸氧、气管插管、正压通气时间均明显大于无PH组(P<0.01);并发PH组患儿的早产儿视网膜病、宫外生长发育迟缓发生率及病死率均明显高于无PH组,住院时间明显延长(P<0.01)。37例PH患儿中(6例为轻度PH,14例中度,17例重度),轻、中度PH患儿均存活,重度PH患儿中15例(88%)死亡。结论中重度BPD患儿的PH发生率较高,建议定期筛查BPD患儿的肺动脉压力。低出生胎龄和体重、SGA和重度BPD患儿更易并发PH。BPD并发PH患儿的并发症发生率和病死率较高,预后相对不良。

关键词：支气管肺发育不良肺动脉高压早产儿