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医院感染：现状与对策

中华流行病学杂志 2012年第1期33卷 9-14页

作者：李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江省传染病重点实验室杭州310003

医院感染（HAI）是现代医疗、保健所面临的重大挑战，不仅导致患者住院时间延长、医疗费用增加，而且还会导致病死率上升、医疗技术进步受阻；有研究表明外科伤口感染者因HAI平均延长住院时间8．2d，美国每年因HAI死亡近10万人，直接经... 详细信息

医院感染（HAI）是现代医疗、保健所面临的重大挑战，不仅导致患者住院时间延长、医疗费用增加，而且还会导致病死率上升、医疗技术进步受阻；有研究表明外科伤口感染者因HAI平均延长住院时间8．2d，美国每年因HAI死亡近10万人，直接经济负担超过150亿美元；英国每年因HAI平均延长住院天数4d，造成经济损失45亿美元。

关键词：医院感染现状对策

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慢加急性肝衰竭:定义、诊断与发病机制

中华肝脏病杂志 2022年第2期30卷 121-126页

作者：李佳琪李君浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

慢加急性肝衰竭(ACLF)是一种在慢性肝病基础上出现的急性肝功能恶化,伴随肝脏和肝外器官衰竭的高病死率复杂综合征,内科综合治疗的短期病死率高达50%~90%。现对目前常见的ACLF定义和诊断标准、预警预测模型和发病机制等进行总结。

关键词：慢加急性肝衰竭乙型肝炎诊断预后发病机制

HLA高分辨等位基因与骨髓移植受者HCMV抗原血症研究

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中华实验和临床病毒学杂志 2011年第6期25卷 427-430页

作者：马亚丹李敏环孟雪芹黄雅萍胡建华陈晓明范骏马伟杭浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室310003

目的分析HLA高分辨等位基因与骨髓移植术后HCMVpp65抗原血症的相关性.方法选取2009年2月至2010年10月在我院行骨髓移植术患者48例；采用免疫组化方法检测患者HCMVpp65,采用直接测序分型方法（PCR-SBT）检测患者HLA-A＊1101、HLA-A＊0... 详细信息

目的分析HLA高分辨等位基因与骨髓移植术后HCMVpp65抗原血症的相关性.方法选取2009年2月至2010年10月在我院行骨髓移植术患者48例；采用免疫组化方法检测患者HCMVpp65,采用直接测序分型方法（PCR-SBT）检测患者HLA-A＊1101、HLA-A＊0201、HLA-A＊2402、HLA-B＊4001、HLA-DRB1＊0901五个高分辨等位基因.结果 ①48例骨髓移植术后患者HCMV感染率100％；②HLA-A＊1101、HLA-A＊0201、HLA-A＊2402、HLA-B＊ 4001等位基因阳性率在pp65抗原血症12例低感染组和36例高感染组中比较没有统计学意义（P＞0.05）,其阳性率HLA-A＊1101为33.3％（8/24）和20.8％（15/72）、HLA-A＊0201为4.2％（1/24）和13.9％（10/72）、HLA-A＊ 2402为12.5％（3/24）和19.4％（14/72）、HLA-B＊ 4001 16.7％（4/24）和12.5％（9/72）;③HLA-DRB1＊0901等位基因阳性率在pp65抗原血症12例低感染组和36例高感染组中比较有统计学意义（P =0.048）,其阳性率为4.2％（1/24）和19.4％（14/72）；④HLA-DRB1＊0901组患者pp65抗原血症高于HLA-A＊2402组（P =0.007）和HLA-A＊1101组患者（P=0.028）,HLA-A＊0201组患者pp65抗原血症高于HLA-A＊2402组患者（P=0.02）,其他高分辨等位基因组之间pp65抗原血症差异没有统计学意义（P＞0.05）.结论 HLA-DRB1＊0901等位基因可能与骨髓移植术后患者发生高HCMVpp65抗原血症有关；HLA-A＊2402等位基因可能与骨髓移植术后患者发生低HCMVpp65抗原血症有关.

关键词：巨细胞病毒抗原血症骨髓移植

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慢加急性肝衰竭诊断标准东西方差异再认识

临床肝胆病杂志 2019年第9期35卷 1903-1908页

作者：杨玲玲李君浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

慢加急性肝衰竭(ACLF)是危及全球公共健康的重大疾病,内科综合治疗病死率高达50%~90%,早期诊断和治疗对降低ACLF病死率至关重要。由于东西方国家ACLF主要病因不同,至今仍无统一的ACLF定义与诊断标准,有无肝硬化疾病基础是ACLF诊断标准... 详细信息

慢加急性肝衰竭(ACLF)是危及全球公共健康的重大疾病,内科综合治疗病死率高达50%~90%,早期诊断和治疗对降低ACLF病死率至关重要。由于东西方国家ACLF主要病因不同,至今仍无统一的ACLF定义与诊断标准,有无肝硬化疾病基础是ACLF诊断标准的争议焦点。综述了近年来有关ACLF定义与诊断标准、诱因及发病机制的最新研究结果,为制订新的治疗策略和国际指南提供理论依据。

关键词：慢加急性肝功能衰竭乙型肝炎肝硬化诊断亚洲欧洲美洲

非生物型人工肝治疗应对血浆和白蛋白来源困难的策略

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中华肝脏病杂志 2009年第5期17卷 330-331页

作者：黄建荣袁雯霞浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

近年来人工肝技术尤其是非生物型人工肝治疗在临床上逐渐普及，明显降低了肝衰竭患者的病死率。但由于我国血浆、白蛋白供给日益紧张，在一定程度上限制了临床上人工肝治疗的开展。现针对非生物型人工肝治疗中如何应对血浆、白蛋白等来... 详细信息

近年来人工肝技术尤其是非生物型人工肝治疗在临床上逐渐普及，明显降低了肝衰竭患者的病死率。但由于我国血浆、白蛋白供给日益紧张，在一定程度上限制了临床上人工肝治疗的开展。现针对非生物型人工肝治疗中如何应对血浆、白蛋白等来源困难的策略进行探讨。应对目前血浆、白蛋白等来源困难可以从两大方面努力，其一是大力宣传、推广义务献血及加快人造血制品的研究，以增加临床上血浆和白蛋白供应量，其二是改进临床上人工肝治疗方法、治疗技术，以节约血浆和白蛋白应用量，现主要讲述第二方面内容。

关键词：肝,人工血清白蛋白血浆

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肝衰竭发生与发展过程中的免疫机制研究进展

中华肝脏病杂志 2012年第10期20卷 733-736页

作者：陈智浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

肝衰竭的发生、发展是多种因素相互作用的复杂过程。近年来，一系列新理论、新技术和新方法应用于肝衰竭发病机制的研究，本文简要讨论病毒变异、机体免疫和细胞凋亡在乙型肝炎相关的肝衰竭发生、发展中的作用机制。

关键词：肝功能衰竭急性免疫

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JC病毒在肾移植受者中的感染状况

中华微生物学和免疫学杂志 2010年第7期30卷 670-673页

作者：胡建华赵宏张旋高海女杨美芳马亚丹李敏环黄雅萍范骏马伟杭浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

目的探究多瘤JC病毒（JC virus,JCV）在肾移植受者中的感染情况及其感染对移植肾功能的影响,并初步探索JCV感染的影响因素.方法采用巢式PCR方法检测49例肾移植病人术后尿液标本中的JCV DNA,并以24例健康体检者为对照;定性PCR方法检测... 详细信息

目的探究多瘤JC病毒（JC virus,JCV）在肾移植受者中的感染情况及其感染对移植肾功能的影响,并初步探索JCV感染的影响因素.方法采用巢式PCR方法检测49例肾移植病人术后尿液标本中的JCV DNA,并以24例健康体检者为对照;定性PCR方法检测病人尿液标本中的巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）DNA;Binary Logistic回归方法分析JCV感染的可能影响因素：病人的年龄、性别、免疫抑制方案、CMV感染;以肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）作为肾功能的指标,t检验方法比较JCV感染和非感染者GFR有无差别.结果 JCV在肾移植病人中的感染率为42.9%,健康体检者为4.2%.移植后CMV感染和强的松＋MMF＋环孢素三联免疫抑制方案是JCV感染的危险因素（OR=10.101,P=0.049;OR=6.286,P=0.008）.JCV感染者和非感染者的GFR分别为86.470±29.990和84.060±33.729,两者间的差异无统计学意义（t=0.259,P=0.797）.结论 JCV在肾移植病人中有很高的感染率,CMV感染和使用强的松＋MMF＋环孢素三联免疫抑制方案可明显增加JCV感染的危险性;JCV感染对移植肾功能无影响.

关键词： Jc病毒移植尿液感染

肝移植术后受体移植术后糖尿病、HCMV、HBV相关性研究

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中华医学杂志 2008年第29期88卷 2053-2055页

作者：张旋范骏陈晓明高海女杨美芳赵宏马伟杭浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

目的研究移植术后糖尿病（PTDM）与人巨细胞病毒（HCMV）活动性感染、术前乙型肝炎病毒（HBV）感染的关系。方法回顾性分析75例肝移植患者临床资料，观察患者PTDM的发生、移植术后HCMV活动性感染及术前HBV感染的情况。结果PTDM发生率为1... 详细信息

目的研究移植术后糖尿病（PTDM）与人巨细胞病毒（HCMV）活动性感染、术前乙型肝炎病毒（HBV）感染的关系。方法回顾性分析75例肝移植患者临床资料，观察患者PTDM的发生、移植术后HCMV活动性感染及术前HBV感染的情况。结果PTDM发生率为17．3％（13／75）。术后HCMV活动性感染组PTDM发生率（23．1％）明显高于无活动性感染组（4．3％）（P〈0．05）。术前HBV感染者PTDM发病率较未感染者高（21．1％与5．6％，P〉0．05）。结论PTDM的发生可能与术后HCMV活动性感染有关，与术前HBV感染无关。

关键词：肝移植巨细胞病毒属肝炎病毒,乙型

肝脏炎症→纤维化→癌轴线分子生物学研究的某些进展

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中华肝脏病杂志 2009年第10期17卷 799-800页

作者：蔡卫民浙江大学医学院附属第一医院、传染病研究所、传染病诊治国家重点实验室杭州310003

肝脏慢性炎症与肝纤维化的关系已有较多研究，而肝纤维化与肝癌的关系研究较少，近年来已受人们重视，特别是肝脏炎症→纤维化→癌（IFC）轴线分子生物研究，现主要从分子水平扼要介绍IFC轴线研究进展。

关键词：肝炎症肝纤维化癌,肝细胞核因子-κB Toll样受体-4