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2017—2023年某三甲医院ICU医院感染目标性监测报告

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中华医院感染学杂志 2025年 728-733页

作者：王逸许文戈伟马黎黎曹小琴靳亚飞李怡霏范珊红空军军医大学第二附属医院疾病预防控制科

目的分析某三甲医院重症监护病房(ICU)2017—2023年医院感染目标性监测情况,为制定有效的医院感染预防与控制措施提供依据。方法空军军医大学第二附属医院通过医院感染实时监控系统连续收集2017年1月—2023年12月目标性监测ICU收治的... 详细信息

目的分析某三甲医院重症监护病房(ICU)2017—2023年医院感染目标性监测情况,为制定有效的医院感染预防与控制措施提供依据。方法空军军医大学第二附属医院通过医院感染实时监控系统连续收集2017年1月—2023年12月目标性监测ICU收治的住院患者相关感染监测资料,包括医院感染发生情况、医院感染部位分布、导管使用及相关感染情况、病原菌流行趋势以及分布情况。结果在呼吸内科监护室、神经外科监护室、神经内科监护室、胸腔外科监护室和重症医学科五个病区,共监测住院患者49 137例,发生医院感染1 446例,1 681例次,医院感染率为2.94%,例次感染率为3.42%,医院感染部位以呼吸系统为主,器械相关感染中呼吸机相关肺炎(VAP)占20.70%,导尿管相关尿路感染(CAUTI)占5.71%,导管相关血流感染(CLABSI)占1.96%,从477例器械相关感染患者中共分离非重复病原菌405株,以革兰阴性菌(78.77%)为主,多重耐药菌(MDRO)检出率为44.12%,VAP主要检出菌为鲍曼不动杆菌。结论通过分析西北某三甲医院开展医院感染目标性监测情况,有助于准确及时掌握医院感染的动态变化,为制定有效的医院感染预防与控制措施提供依据,需加强重症医学科、神经外科监护室以及下呼吸道部位的医院感染防控,同时预防MDRO的医院感染。

关键词：目标性监测器械相关感染器械使用病原菌分布

二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖和凋亡的双向调节研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 742-750页

作者：田珂冷秋枫吕晶苗国英王新慧谢辉刘渠姚春霞河北工程大学附属医院皮肤科河北省邯郸市056002 河北工程大学医学院生理教研室河北省邯郸市056038 河北工程大学医学院病理教研室河北省邯郸市056038

背景扁平苔藓是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病。因其病因不明,许多患者治疗效果欠佳,严重影响生活质量,有必要深入研究扁平苔藓的发病机制,为其药物筛选提供新靶点。目的探讨二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖和凋亡... 详细信息

背景扁平苔藓是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病。因其病因不明,许多患者治疗效果欠佳,严重影响生活质量,有必要深入研究扁平苔藓的发病机制,为其药物筛选提供新靶点。目的探讨二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖和凋亡的调控作用。方法实验时间为2020—2023年。体外实验以人永生化角质形成细胞株HaCaT为研究对象,分为4组:对照组、脂多糖(LPS)组(5μg/mL)、二甲双胍组(Met组:10 mmol/L)、LPS与二甲双胍联合组(LPS+Met组:LPS 5μg/mL刺激2 h后,再给予二甲双胍10 mmol/L处理)。体内实验以BALB/c小鼠为研究对象,利用咪喹莫特涂抹小鼠背部皮肤诱导了银屑病样皮炎模型,并制备了二甲双胍乳膏进行治疗,将小鼠随机分为3组:对照组、咪喹莫特组(IMQ组)、咪喹莫特与二甲双胍联合组(IMQ+Met组),每组10只;对照组小鼠于背部涂抹凡士林,IMQ组小鼠于背部涂抹咪喹莫特软膏,IMQ+Met组小鼠于背部涂抹IMQ软膏12 h后再涂抹二甲双胍乳膏;1次/d,连续7 d。采用细胞增殖试剂盒(CCK-8)和流式细胞术检测二甲双胍对HaCaT细胞增殖和凋亡的影响;采用Western Blotting、酶联免疫吸附实验(ELISA)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)活性实验检测二甲双胍处理HaCaT细胞后NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体通路的蛋白表达情况及活性水平;最后采用皮肤组织切片苏木素-伊红(HE)染色和免疫组化检测二甲双胍对咪喹莫特诱导银屑病小鼠皮炎的抗炎效果。结果CCK-8实验结果显示:LPS组、Met组、LPS+Met组HaCaT细胞48 h存活率均低于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞48 h存活率高于LPS组(P二甲双胍涂抹明显改善了咪喹莫特对皮肤的损害。免疫组化结果显示:IMQ+Met组小鼠则显著降低了NLRP3、Caspase-1、IL-1β和IL-18的表达。结论二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路双向调节皮肤角质形成细胞的增殖和凋亡,并能够改善咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠的皮肤损害,有望为二甲双胍临床上用于治疗扁平苔藓提供理论依据。

关键词：二甲双胍 NLRP3炎症小体 HaCaT细胞细胞增殖细胞凋亡扁平苔藓银屑病小鼠

缺氧微环境下补阳还五汤通过抑制BNIP3-PI3K/Akt通路抑制类风湿关节炎滑膜成纤维细胞的线粒体自噬

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南方医科大学学报 2025年

作者：展俊平黄硕孟庆良范围谷慧敏崔家康王慧莲河南省中医院//河南中医药大学第二附属医院风湿科河南中医药大学骨伤学院

目的在低氧微环境下，以BNIP3-PI3K/Akt信号通路为核心，研究补阳还五汤参与FLS-RA线粒体自噬的调控机制。方法将成纤维样滑膜细胞（FLS）体外培养，分为正常对照组（FLS-RA正常培养）、模型对照组（IL-1β诱导）、补阳还五汤含药血清... 详细信息

目的在低氧微环境下，以BNIP3-PI3K/Akt信号通路为核心，研究补阳还五汤参与FLS-RA线粒体自噬的调控机制。方法将成纤维样滑膜细胞（FLS）体外培养，分为正常对照组（FLS-RA正常培养）、模型对照组（IL-1β诱导）、补阳还五汤含药血清低、中、高干预组（IL-1β诱导+浓度分别为5%、10%、20%含药血清），除正常对照组外，其余组细胞按照10%O2浓度低氧处理。AnnexinV-APC/7-AAD双染测定细胞凋亡和T-AOC试剂盒检测细胞总抗氧化能力。探针分子测定细胞ROS,ATP试剂盒测定细胞ATP水平、线粒体膜电位（Δψm）、细胞Ca2+平衡稳态的变化。Western blotting法检测BNIP3、PI3K、AKT蛋白表达水平，RT-q PCR法检测BNIP3、PI3K、AKT及自噬相关因子LC3、Beclin-1、P62 mRNA的表达。结果补阳还五汤组能够降低细胞的凋亡百分比（P0.05）;LC3的表达仅在中药小剂量组时无显著差异（P>0.05）。结论在低氧环境下，补阳还五汤可能通过抑制BNIP3介导的PI3K/AKT通路，从而抑制了自噬因子的表达。

关键词：低氧补阳还五汤类风湿关节炎滑膜成纤维细胞 BNIP3-PI3K/Akt 线粒体自噬

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膜联蛋白A1在呼吸系统疾病中的研究进展

中国全科医学 2025年

作者：谭会会毛伟杨子涵浙江中医药大学第三临床学院康复医学院浙江中医药大学附属湖州市中医院呼吸与危重症科

膜联蛋白A1(ANXA1)是一种强大的抗炎蛋白，在呼吸系统疾病中的研究进展日益引起关注。研究表明，ANXA1可能通过调节炎症反应、清除氧化应激物质、影响细胞凋亡参与呼吸系统疾病的病理生理过程。但目前ANXA1参与上述疾病过程的研究缺乏... 详细信息

膜联蛋白A1(ANXA1)是一种强大的抗炎蛋白，在呼吸系统疾病中的研究进展日益引起关注。研究表明，ANXA1可能通过调节炎症反应、清除氧化应激物质、影响细胞凋亡参与呼吸系统疾病的病理生理过程。但目前ANXA1参与上述疾病过程的研究缺乏有效的整合。本文通过归纳近年来相关文献，系统、全面地总结了ANXA1对慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）、哮喘、肺纤维化、肺缺血再灌注损伤和肺癌的影响，探讨了ANXA1参与上述疾病发生进展的作用机制。研究表明，ANXA1通过调控多种炎症信号通路，参与抑制白细胞的迁移、黏附及中性粒细胞凋亡，发挥抗炎作用，抑制哮喘气道高反应性，减轻慢阻肺肺部炎症、改善肺纤维化。此外，ANXA1还影响肿瘤细胞的增殖、转移和侵袭。本文能够为ANXA1在呼吸系统疾病的治疗提供一定的参考，为深入研究提供借鉴。

关键词：呼吸道疾病膜联蛋白A1 炎症纤维化哮喘慢性阻塞性肺疾病

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《临床药师培训标准》制订与解析

医药导报 2025年

作者：林平甄健存陆进张威梅丹姜玲卢晓阳徐珽夏培元李朋梅刘静首都医科大学附属北京积水潭医院药学部中国医院协会药事专业委员会中日友好医院药学部中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 浙江大学医学院附属第一医院药学部四川大学华西医院临床药学部(药剂科) 陆军军医大学第一附属医院药学部

临床药师培训是加强临床药师队伍建设、提高临床药师药学服务能力和水平的重要途径。《医疗机构药事管理与药学服务第4-8-1部分：药事管理药学培训管理临床药师培训》（简称《临床药师培训标准》）以中国医院协会现行临床药师培训体... 详细信息

临床药师培训是加强临床药师队伍建设、提高临床药师药学服务能力和水平的重要途径。《医疗机构药事管理与药学服务第4-8-1部分：药事管理药学培训管理临床药师培训》（简称《临床药师培训标准》）以中国医院协会现行临床药师培训体系相关要求为主要内容，通过对相关标准、政策法规、技术规范、文献资料等进行梳理，结合我国临床药师培训现状和行业专家意见，对临床药师培训的基地管理、培训过程与考核、质量管理与评价改进三方面15个关键要素进行规范。该文主要对《临床药师培训标准》的构建方法和内容进行介绍，以加深相关单位对该标准的理解，促进标准的落地执行。

关键词：临床药师培训标准解析

鸢尾素通过抑制内皮炎症减轻动脉粥样硬化的发生和进展

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中国动脉硬化杂志 2025年

作者：汪霞周果霍欢欢何奔上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院心内科

目的研究鸢尾素（irisin）对血管内皮炎症以及小鼠动脉粥样硬化的影响。方法将ApoE-/-小鼠随机分为正常对照组、动脉粥样硬化模型组、动脉粥样硬化模型+irisin组，每组10只。正常对照组小鼠给予普通饮食。动脉粥样硬化模型组小鼠给予... 详细信息

目的研究鸢尾素（irisin）对血管内皮炎症以及小鼠动脉粥样硬化的影响。方法将ApoE-/-小鼠随机分为正常对照组、动脉粥样硬化模型组、动脉粥样硬化模型+irisin组，每组10只。正常对照组小鼠给予普通饮食。动脉粥样硬化模型组小鼠给予颈动脉部分结扎结合西方饮食喂养。动脉粥样硬化模型+irisin组小鼠在AS模型基础上同时腹腔给予irisin处理。取颈动脉组织进行病理染色和免疫荧光染色。体外培养人主动脉内皮细胞（human aortic endothelial cells，HAECs），irisin处理后给予胆固醇结晶（cholesterol crystals，CCs）刺激。采用Western blot检测血管细胞粘附分子-1（vascular cell adhesion molecule-1，VCAM1）和细胞间粘附分子-1（intercellular cell adhesion molecule-1，ICAM1）的蛋白水平。采用RT-qPCR检测炎症因子IL-1β，IL-6和 (chemokine （C-C motif） ligand 2，CCL2)的表达。采用细胞黏附实验检测单核细胞在内皮细胞上的粘附。结果模型组小鼠颈动脉斑块面积明显高于正常对照组（p<0.05），内膜明显增厚（p<0.05），而irisin组小鼠相较于模型组斑块面积减少（p<0.05），内膜增厚降低（p<0.05）。与对照比相比，模型组小鼠颈动脉VCAM1的表达增加（p<0.05），CD68+巨噬细胞数量增加（p<0.05），CCs的沉积增加（p<0.05），而irisin能够抑制VCAM1的表达（p<0.05），减少CD68+巨噬细胞数量（p<0.05）以及CCs的沉积（p<0.05）。离体水平上，CCs刺激组的HAECs中VCAM1和ICAM1表达增加（p<0.05），单核细胞粘附增加（p<0.05），而irisin能够抑制CCs诱导的VCAM1和ICAM1的表达增加（p<0.05）以及减少单核细胞的粘附（p<0.05）。CCs刺激组的HAECs中IL-1β，IL-6和CCL2的mRNA水平增加（p<0.05），而irisin能够抑制CCs诱导的IL-1β，IL-6和CCL2的mRNA表达（p<0.05）。结论 irisin能够抑制动脉粥样硬化早期的血管炎症，从而减轻动脉粥样硬化的发生发展。

关键词：鸢尾素动脉粥样硬化内皮细胞炎症

机器人辅助训练联合神经松动术对脑卒中患者上肢功能的疗效观察

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实用医学杂志 2025年

作者：胡永林华永萍马颖陆安民肖玉华宋新建刘苏南通大学附属医院康复医学科南通大学护理与康复学院南通市第二人民医院康复治疗科

目的探讨机器人辅助训练（RAT）联合神经松动术（NM）训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法选取符合纳入标准的110例脑卒中患者作为研究对象，随机分为对照组（n=28）、RAT组（n=27）、NM组（n=28）和联合组（n=27）。4组患者均... 详细信息

目的探讨机器人辅助训练（RAT）联合神经松动术（NM）训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法选取符合纳入标准的110例脑卒中患者作为研究对象，随机分为对照组（n=28）、RAT组（n=27）、NM组（n=28）和联合组（n=27）。4组患者均进行上肢常规作业治疗，在此基础上，RAT组增加上肢康复机器人治疗；NM组增加神经松动术治疗；联合组增加上肢康复机器人治疗和神经松动术治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用改良Ashworth分级（MAS）、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分（FMAUE）、偏瘫上肢功能测试（香港版）（FTHUE-HK）和改良Barthel指数（MBI）进行效果评价，同时分别检测屈肘、伸肘时最大等长收缩（MIVC）位置下的肱二头肌、肱三头肌的表面肌电信号，记录积分肌电值（iEMG），并计算协同收缩率（CR）。结果 4组患者的一般资料及治疗前的MAS、FMA-UE、FTHUE-HK、MBI、iEMG和CR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。经4周相应治疗后，除肱三头肌CR以及对照组中的肱二头肌CR和肘伸展MIVC肱二头肌iEMG外，其余上述指标均较治疗前有显著改善（P<0.05）。组间比较，除MAS、肱三头肌CR外，其余上述指标总体均数或分布比较差异均具有统计学意义（P<0.05），相较于对照组，RAT组、NM组和联合组均有显著改善（P<0.05），且联合组的改善程度优于其他两组。结论RAT联合NM治疗能够降低脑卒中患者上肢肌张力，有效促进患者正常运动模式的建立，改善患者上肢运动功能，提升患者日常生活活动能力，效果显著，值得临床推广应用。

关键词：上肢机器人神经松动术上肢功能脑卒中

Ⅱ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌术后无病生存期的影响因素分析及诺模图模型的构建

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安徽医科大学学报 2025年 159-166页

作者：罗盼权肖楠平郭涛张鹤瑞彭世豪安徽医科大学第一附属医院普外科安徽公共卫生临床中心井冈山大学附属医院急诊科安徽医科大学附属宿州医院消化内科

目的探讨影响Ⅱ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者根治术后无病生存期(DFS)的独立预后因素,并构建诺模图预测模型。方法对收治的326例AEG患者进行回顾性分析。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。单因素和多因素Cox回归分析确定预后因素,... 详细信息

目的探讨影响Ⅱ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者根治术后无病生存期(DFS)的独立预后因素,并构建诺模图预测模型。方法对收治的326例AEG患者进行回顾性分析。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。单因素和多因素Cox回归分析确定预后因素,在此基础上构建诺模图来预测AEG患者3年和5年DFS,C指数和校准曲线图评估诺模图的性能。结果326例AEG患者中,年轻组(<70岁)281例,老年组(≥70岁)45例。Kaplan-Meier曲线显示,高龄、TNMⅠ～Ⅱ期和无乙型病毒性肝炎病史的患者DFS较长。单因素和多因素分析显示,年龄、TNM分期、乙型病毒性肝炎病史是DFS的独立预后因素。3年和5年校正曲线表明诺模图预测效能良好。临床决策曲线发现该模型具有较好的临床净获益。结论年龄、TNM分期、乙型病毒性肝炎病史是AEG患者DFS的独立预后因素。本研究构建并验证的诺模图可用于预测AEG患者的DFS。

关键词：食管胃结合部腺癌无病生存期乙型病毒性肝炎预后 TNM分期诺模图

肠道微生物群对代谢综合征的遗传预测因果效应研究论著

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中国全科医学 2025年

作者：罗秀麻钊丽黄梦宇任茜兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院消化科

背景许多观察性研究发现肠道微生物群与代谢综合征（MetS）及组成部分存在相关关系。但两者之间的因果关系尚不明确。目的本研究旨在推测肠道微生物群与MetS及组成部分之间的双向因果关系。方法从MiBioGen获得肠道微生物群相关的单核... 详细信息

背景许多观察性研究发现肠道微生物群与代谢综合征（MetS）及组成部分存在相关关系。但两者之间的因果关系尚不明确。目的本研究旨在推测肠道微生物群与MetS及组成部分之间的双向因果关系。方法从MiBioGen获得肠道微生物群相关的单核苷酸多态性，在英国生物样本库、Complex Trait Genetics(CTG)和其他联盟研究中获得了MetS及其组成部分的汇总统计数据，进行了双向两样本孟德尔随机化分析，以评估之间的因果关系。除此之外，也进行了一系列敏感性分析验证孟德尔随机化分析结果的稳健性。为了获得更严格的因果关系解释，还使用了Bonferroni校正检验肠道菌群和MetS之间因果关系的强度。结果逆方差加权估计结果表明，双歧杆菌（Bifidobacteriaceae）(OR=0.96,95%CI=0.93-0.98,P=1.49E-03)与MetS有明显的负向因果关系。部分肠道菌群与腰围之间存在明显的正向因果关系，如疟原菌纲（***）(OR=1.02,95%CI=1.01-1.03,P=1.90E-03)、胃气单胞菌目（***）(OR=1.02,95%CI=1.01-1.03,P=1.61E-03)、NB1n目（***1n）(OR=1.02,95%CI=1.01-1.03,P=2.00E-03)和哈利优杆菌属（***）(OR=1.03,95%CI=1.01-1.04,P=6.97E-04)等。但是反向孟德尔随机化分析不支持两者之间的因果关系。敏感性分析表明不存在异质性或水平多效性。结论这项双向孟德尔随机化研究提供了肠道微生物群对MetS及组成部分有明显的因果关系证据，但是不支持反向因果关系。这个发现为MetS的防治提供了新的思路。未来仍需要进一步的随机对照实验来阐明益生菌等微生物制剂对MetS的作用关系。

关键词：肠道微生物群代谢综合征孟德尔随机化因果关系