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肾脏异位脂肪沉积与早期糖尿病肾脏疾病相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 352-356页

作者：华建军杨文婷黄华英潘勇浩王思思应明亮浙江大学医学院附属金华医院放射科金华321000 浙江大学医学院附属金华医院内分泌代谢科金华321000 浙江大学医学院附属金华医院核医学科金华321000

目的应用磁共振成像非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)技术探讨DM患者肾脏异位脂肪沉积与早期DKD的相关性。方法选取2022年1月至2023年7月于浙江大学医学院附属金华医院内分泌代谢科治疗的T1DM及T2DM患者51例,根据UACR... 详细信息

目的应用磁共振成像非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)技术探讨DM患者肾脏异位脂肪沉积与早期DKD的相关性。方法选取2022年1月至2023年7月于浙江大学医学院附属金华医院内分泌代谢科治疗的T1DM及T2DM患者51例,根据UACR分为尿微量蛋白正常或轻微升高组(NAU,UACR<30 mg/g,n=27)及DKD组(UACR 30~300 mg/g,n=24),同期选取55名体检健康者为正常对照(NC)组。Pearson相关分析肾脏脂肪分数(FF)与其他指标的相关性。Logistic回归分析早期DKD的影响因素。受试工作者特征(ROC)曲线分析肾脏FF对早期DKD的诊断效能。结果 DKD组血肌酐及肾脏FF高于NC、NAU组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,肾脏FF与UACR、同型半胱氨酸呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,肾脏FF是早期DKD的影响因素。ROC曲线分析显示,模型2诊断效能最高,曲线下面积为0.801,敏感度66.7%,特异度85.2%,准确率80.0%,肾脏FF临界值2.46%。结论 IDEAL-IQ技术可无创检测DM患者肾脏脂肪含量,肾脏FF与早期DKD相关。

关键词：糖尿病肾脏疾病异位脂肪沉积磁共振成像肾功能

补体活化及T淋巴细胞亚群在泌尿系结石合并感染中的变化

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中华医院感染学杂志 2024年 2770-2773页

作者：唐霞燕陈英陈智洋朱德胜刘磊浙江大学医学院附属金华医院碎石科浙江大学医学院附属金华医院设备科浙江大学医学院附属金华医院泌尿外科浙江达恩医疗检测实验室

目的研究补体活化介导的免疫学效应在泌尿系结石合并感染中的变化。方法随机选取2021年8月—2023年8月于金华市中心医院就诊的泌尿系结石合并泌尿系感染患者30例（感染组）和未合并泌尿系感染患者30例（结石组）,收集两组患者一般资料... 详细信息

目的研究补体活化介导的免疫学效应在泌尿系结石合并感染中的变化。方法随机选取2021年8月—2023年8月于金华市中心医院就诊的泌尿系结石合并泌尿系感染患者30例（感染组）和未合并泌尿系感染患者30例（结石组）,收集两组患者一般资料,检测T淋巴细胞激活水平,分析血清与尿液中不同途径补体激活水平,并进行聚类分析。结果与结石组比较,感染组患者CD3+、CD4+T淋巴细胞亚群激活水平[（59.39±3.96）%vs.（62.73±4.37）%、（34.92±2.66）%vs.（39.77±3.29）%]降低,CD8+T淋巴细胞亚群激活水平[（22.66±4.41）%vs.（20.42±2.74）%]升高,CD4+/CD8+比值[（1.60±0.35） vs.（1.99±0.34）]降低,比较均有统计学差异（P<0.05）;感染组患者血清与尿液补体系统C1q、C4d、C3a、C5a、MBL和Sc5b9表达水平均升高（P<0.05）,根据补体表达水平可将研究对象明显聚为两类。结论泌尿系结石合并感染患者体内出现显著补体系统活化,补体活化产物与感染有相关性,可能参与结石的发生与发展。

关键词：补体活化泌尿系统结石感染聚类

上尿路结石腔道手术后泌尿系统感染Toll样受体信号通路水平变化

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中华医院感染学杂志 2024年 2651-2655页

目的研究上尿路结石腔道手术后泌尿系统感染Toll样受体(TLRs)介导的炎症信号通路相关因子水平变化。方法随机选择2021年8月—2023年8月在金华市中心医院就诊的上尿路结石并行腔道取石手术术后发生泌尿系统感染患者30例为感染组,30例... 详细信息

目的研究上尿路结石腔道手术后泌尿系统感染Toll样受体(TLRs)介导的炎症信号通路相关因子水平变化。方法随机选择2021年8月—2023年8月在金华市中心医院就诊的上尿路结石并行腔道取石手术术后发生泌尿系统感染患者30例为感染组,30例未发生感染患者为对照组,收集患者临床资料,分析炎性因子白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-17、IL-10、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1和转化生长因子-β(TGF-β)水平变化及TLRs信号通路mRNA、蛋白相对表达水平。结果与对照组比较,感染组患者WBC、CRP、PCT、IL-17、MC P-1水平升高(P <0.05),IL-10、TGF-β表达水平降低(P <0.05);TLR4、MyD88、NF-κB mRNA转录水平及蛋白相对表达水平升高(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,TLRs介导的炎症信号通路相关因子表达与WBC、CRP、PCT均呈正相关(P<0.05)。结论上尿路结石腔道手术后泌尿系统感染患者TLRs介导的炎症信号通路相关因子表达水平升高,可为术后感染临床预防提供支持。

关键词： Toll样受体上尿路结石术后感染泌尿系统感染相关性分析炎症因子 C-反应蛋白降钙素原白细胞介素-17

数字化技术在酸蚀症伴重度磨耗患者功能美学缺陷修复中的应用1例

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华西口腔医学杂志 2024年第1期42卷 111-120页

作者：侯玮玮郑绪红陈晓玲蔡蔚靓王朝阳苏智伟赵鹃浙江大学医学院附属口腔医院口腔修复科·浙江大学口腔医学院·浙江省口腔疾病临床医学研究中心·浙江省口腔生物医学研究重点实验室·浙江大学癌症研究院·口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心杭州310000 浙江大学医学院附属口腔医院口腔工艺科·浙江大学口腔医学院杭州310000 浙江大学医学院附属口腔医院数字化中心·浙江大学口腔医学院杭州310000

牙磨耗、磨损、酸蚀症等多因素导致的非龋性牙体缺损在口腔临床中的发病率呈上升趋势,通常伴随着不同程度的口腔美学缺陷及功能障碍。对其进行全牙列固定修复咬合重建时,不仅要恢复牙列的形态和美观,更要实现咬合关系与整体口颌系统的... 详细信息

牙磨耗、磨损、酸蚀症等多因素导致的非龋性牙体缺损在口腔临床中的发病率呈上升趋势,通常伴随着不同程度的口腔美学缺陷及功能障碍。对其进行全牙列固定修复咬合重建时,不仅要恢复牙列的形态和美观,更要实现咬合关系与整体口颌系统的协调。本文报道1例酸蚀症伴重度磨耗的病例,利用多模态数字化数据(口内扫描、面部扫描、电子面弓、下颌运动轨迹描记等)构建4D虚拟患者,制定全面的修复方案,进行不同牙齿的个性化微创修复,采用唇贴面、颊贴面、贴面、高嵌体、嵌体、全冠等多种修复体,完成数字化全牙列咬合重建治疗,为该疾病的诊治提供可视化、可全程质控的全局观诊疗策略。

关键词：数字化技术酸蚀症磨牙症咬合重建

超声评估踝关节骨折患者距腓前韧带及下胫腓前韧带远侧束损伤的价值

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浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：吕盼盼刘超李世岩浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科

目的:探讨超声在评估踝关节骨折患者距腓前韧带（ATFL）及下胫腓前韧带远侧束（ATiFL-DF）损伤中的应用价值。方法:收集2019年4月至2023年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院因踝关节骨折就诊，临床怀疑韧带损伤，术前行踝关节超声检查... 详细信息

目的:探讨超声在评估踝关节骨折患者距腓前韧带（ATFL）及下胫腓前韧带远侧束（ATiFL-DF）损伤中的应用价值。方法:收集2019年4月至2023年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院因踝关节骨折就诊，临床怀疑韧带损伤，术前行踝关节超声检查，并予以踝关节镜探查的患者。以踝关节镜下结果为诊断金标准，评估韧带损伤分级，统计分析超声诊断ATFL及ATiFL-DF损伤的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，并行Kappa一致性检验。结果:共收集到病例51例。超声诊断ATFL损伤的敏感度和特异度分别为100.0%和92.3%，阳性预测值为92.6%，阴性预测值为100.0%，超声与踝关节镜检查结果一致性佳（kappa=0.849）。超声诊断ATiFL-DF损伤的敏感度和特异度分别为86.7%和33.3%，阳性预测值为90.7%，阴性预测值为25.0%，超声与踝关节镜检查结果一致性差（kappa=0.168）。结论:超声检查是评价踝关节骨折患者中ATFL损伤的可靠的检查方式，但对ATiFL-DF损伤的评估特异性较差，因此ATiFL-DF损伤超声检查阴性的踝关节骨折患者仍有必要行踝关节镜检查。

关键词：距腓前韧带下胫腓前韧带远侧束超声踝关节镜踝关节前外侧撞击

抑制ABCC1/MRP1转运体下调IL-1β分泌的实验研究

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 911-919页

作者：陈园园应培挺翁雯雯方美新李江骆泽斌贾明郭晓萍张玲燕徐晓军汤永民浙江大学医学院附属儿童医院血液科浙江杭州310003

目的:用体外巨噬细胞实验和全基因敲除小鼠,筛选IL-1β分泌相关的胞膜转运体。方法:分化THP-1细胞株得到人源性巨噬细胞,从人外周血获取巨噬细胞。获取同性别、同年龄的FVB野生型小鼠作为MRP1全基因敲除小鼠的对照,培养小鼠腹腔和骨髓... 详细信息

目的:用体外巨噬细胞实验和全基因敲除小鼠,筛选IL-1β分泌相关的胞膜转运体。方法:分化THP-1细胞株得到人源性巨噬细胞,从人外周血获取巨噬细胞。获取同性别、同年龄的FVB野生型小鼠作为MRP1全基因敲除小鼠的对照,培养小鼠腹腔和骨髓巨噬细胞。使用ABCC1/MRP1、ABCG2/BCRP、ABCB1/P-gp、OATP1B1和MATE转运体抑制剂处理细胞,再使用脂多糖和腺苷三磷酸刺激细胞,采用ELISA、Western blot和细胞免疫荧光法检测IL-1β分泌水平。结果:人和小鼠巨噬细胞抑制剂实验表明,抑制ABCC1/MRP1转运体后,IL-1β分泌显著降低,而抑制其他4类转运体无效果。在动物实验中,MRP1全基因敲除小鼠的骨髓巨噬细胞分泌IL-1β的水平显著低于对照组。结论:ABCC1/MRP1转运体是一种新发现的IL-1β分泌途径,有望成为解决细胞因子释放综合征等临床问题的新靶标。

关键词： ABCC1 MRP1 巨噬细胞白介素-1β 细胞因子释放综合征

无牙颌种植修复口内数字化印模准确性研究进展

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浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：朱洁莹赵克顾新华浙江大学医学院附属第一医院口腔科浙江大学医学院口腔医学院

随着种植技术和数字化技术的快速发展，口内数字化印模已是口腔种植修复中常用的印模方法。目前，口内数字化印模直接应用于无牙颌患者种植修复的准确性尚有所缺欠，这是由于无牙颌种植印模的准确性要求较高，而口内数字化印模尚存在识... 详细信息

随着种植技术和数字化技术的快速发展，口内数字化印模已是口腔种植修复中常用的印模方法。目前，口内数字化印模直接应用于无牙颌患者种植修复的准确性尚有所缺欠，这是由于无牙颌种植印模的准确性要求较高，而口内数字化印模尚存在识别和拼接的技术难点。对此，学者们提出了多种优化扫描策略的方法，如黏膜修饰法、辅助结构法、改良扫描杆法等，可在一定程度上提高无牙颌种植口内数字化印模的准确性。同时，立体摄影法作为一种新兴的数字化印模方法正逐步发展成熟，准确性良好。本文从无牙颌种植修复口内数字化印模的准确性研究现状出发，综述了提高无牙颌种植口内数字化印模准确性的策略，以期为临床应用提供参考。

关键词：数字化印模口内扫描立体摄影测量无牙颌种植修复准确性综述

中国儿童McCune-Albright综合征诊疗共识(2023)

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中华儿科杂志 2024年第2期62卷 101-107页

作者：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组中华儿科杂志编辑委员会国家儿童健康与疾病临床医学研究中心傅君芬李燕虹高慧慧陆文丽不详浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 中山大学附属第一医院儿科广州510080 浙江大学医学院附属儿童医院上海交通大学医学院附属瑞金医院

McCune-Albright综合征(MAS)是因GNAS基因体细胞获得功能性变异所致的罕见病,通常以皮肤牛奶咖啡斑、外周性性早熟及骨纤维发育不良“三联征”为典型特征,但随基因变异发生时间、所涉及的器官和组织范围不同,疾病症状及严重程度可呈现... 详细信息

McCune-Albright综合征(MAS)是因GNAS基因体细胞获得功能性变异所致的罕见病,通常以皮肤牛奶咖啡斑、外周性性早熟及骨纤维发育不良“三联征”为典型特征,但随基因变异发生时间、所涉及的器官和组织范围不同,疾病症状及严重程度可呈现多样化表现。常规的外周血基因检测阳性率较低,诊断主要依靠典型临床表现,临床表型复杂多样者容易误诊、漏诊。MAS尚无根治方法,主要为对症治疗,但治疗方法复杂,治疗药物多为超说明书用药。尽早诊断并及时评估和处理并存疾病,规范及合理用药,多学科协同长期随访和管理,对改善预后提高生存质量至关重要。

关键词：超说明书用药根治方法牛奶咖啡斑罕见病长期随访临床表型疾病症状三联征

宏基因组二代测序技术（mNGS）在感染性疾病中的临床应用（英文）

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2024年第6期 471-485页

作者：刘颖马拥军浙江大学医学院附属金华医院检验科

传染病对人类健康产生巨大威胁。快速准确地检测出病原体对于传染病的诊断和治疗非常重要。宏基因组二代测序技术（mNGS）能无差别检测样本中所有的核酸（DNA和RNA）。随着测序和生物信息学技术的发展，mNGS正从实验室研究向临床应用迈... 详细信息

传染病对人类健康产生巨大威胁。快速准确地检测出病原体对于传染病的诊断和治疗非常重要。宏基因组二代测序技术（mNGS）能无差别检测样本中所有的核酸（DNA和RNA）。随着测序和生物信息学技术的发展，mNGS正从实验室研究向临床应用迈进，为病原体检测开辟了新的途径。大量研究表明，mNGS在感染性疾病的临床应用中具有良好的潜力，尤其适用于难检测、罕见和新型病原。但是，mNGS在临床应用中仍存在一些问题:（1）缺乏通用的、可验证的工作流程和质量保证；（2）对高宿主背景和低生物量的样本不敏感；（3）缺乏对海量数据分析和报告解读的标准化指导。因此，全面了解这项新技术将有助于促进mNGS在感染性疾病中的临床应用。本文简要综述了二代测序技术的发展历史、主流测序平台和mNGS工作流程，并讨论了mNGS在感染性疾病中的临床应用及该技术的优缺点。

关键词：宏基因组二代测序技术(mNGS) 感染性疾病脑脊液(CSF) 牛津纳米孔技术(ONT) 微生物群