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教育者专业发展量表的汉化及信效度检验

中华护理教育 2022年第8期19卷 727-731页

作者：邢英姿周一汝冯金娥吴黎莉陈丹丹浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州市310016

目的引进、汉化教育者专业发展(the Educators'Professional Development,EduProDe)量表并检验其信效度。方法采用翻译模型进行量表的直译和回译,通过专家评议及预测试对翻译后的量表进行跨文化调试。2021年5月—6月,采用便利抽样法对... 详细信息

目的引进、汉化教育者专业发展(the Educators'Professional Development,EduProDe)量表并检验其信效度。方法采用翻译模型进行量表的直译和回译,通过专家评议及预测试对翻译后的量表进行跨文化调试。2021年5月—6月,采用便利抽样法对杭州市2所三级甲等综合医院的396名临床护理教育者进行调查,评价中文版EduProDe量表的信效度。结果中文版EduProDe量表共包含3个子量表,26个条目,探索性因子分析共提取3个公因子,累积方差贡献率为79.712%。量表的条目内容效度指数为0.833~1.000,量表内容效度指数为0.974。量表的Cronbach'sα系数为0.977,各子量表的Cronbach'sα系数为0.964~0.974。量表的重测信度为0.861。结论中文版EduProDe量表具有良好的信效度,适用于评估临床护理教育者的专业发展能力,为制订有针对性的护理教育者专业发展方案提供参考依据。

关键词：可靠性和有效性教育者专业发展量表翻译临床护理教育者

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长寿老年人急性胃扭转一例

中华老年医学杂志 2022年第1期41卷 86-88页

作者：秦绪常姚珠峰陈中华浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科杭州310016

胃扭转是临床中一种罕见的疾病,急性起病时常病情凶险,目前尚无统一规范的指南文件指导治疗。本文报道1例94岁长寿的急性胃扭转患者,总结其临床特点及诊疗过程,同时对相关文献进行复习总结,并且针对该病例的诊治过程,结合老年患者人群... 详细信息

胃扭转是临床中一种罕见的疾病,急性起病时常病情凶险,目前尚无统一规范的指南文件指导治疗。本文报道1例94岁长寿的急性胃扭转患者,总结其临床特点及诊疗过程,同时对相关文献进行复习总结,并且针对该病例的诊治过程,结合老年患者人群的特殊之处,阐述作者的治疗体会和思考。

关键词：胃扭转胃扩张胃造口术

剪切波弹性成像评估健康成人腰部多裂肌硬度及其影响因素

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中华超声影像学杂志 2022年第4期31卷 318-324页

作者：陈伟司星傅晓凤李扬政吴志凡夏晴兰霞妮董荷琴朱江浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310000 杭州师范大学医学院杭州310000 浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310000

目的探讨超声剪切波弹性成像(SWE)评估腰部多裂肌(LM)杨氏模量(E)的可重复性及双侧LM的E值差异,并分析LM在直立位、前曲90°位两种激活状态下E值变化率的差异及其影响因素。方法选取2020年7-12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科... 详细信息

目的探讨超声剪切波弹性成像(SWE)评估腰部多裂肌(LM)杨氏模量(E)的可重复性及双侧LM的E值差异,并分析LM在直立位、前曲90°位两种激活状态下E值变化率的差异及其影响因素。方法选取2020年7-12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科实习医师、规培医师及部分进修医师共计60例健康志愿者。使用SWE对志愿者分别于俯卧位、直立位、前屈90°位进行2次LM的E值评估。首先采用组内相关系数(ICC)检验重复测量之间的可靠性。然后对志愿者双侧LM的E值进行差异分析,对男、女志愿者组间在俯卧位、直立位及前曲90°位时LM的E值及其直立位、前曲90°位两种激活状态下E值变化率分别进行差异分析。采用Spearman秩相关分析俯卧位时LM的E值及直立位、前曲90°位时其E值变化率与性别、年龄、BMI、活动水平之间的单变量关系。结果采用SWE评估LM的E值的ICC值为0.691~0.951;同一姿势下双侧LM的E值差异无统计学意义(均P>0.05);直立位时LM的E值变化率约为2,前屈90°位时LM的E值变化率约为7;俯卧位时LM的E值与年龄和活动水平呈负相关(r_(s)=-0.300,P=0.020;r_(s)=-0.383,P=0.002),女性LM的E值高于男性,激活状态下LM的E值变化率与年龄和活动水平呈正相关(r_(s)=0.278,P=0.031;r_(s)=0.495,P<0.001),男性LM的E值变化率高于女性(P<0.05)。结论SWE评估LM的E值可重复性好,双侧LM的E值差异不明显。在收缩过程中,不同收缩策略LM的E值变化率不同,且随着年龄、性别和活动水平的变化而变化。

关键词：剪切波弹性成像多裂肌杨氏模量腰痛

护士主导的安宁疗护多学科协作照护模式在综合医院中的应用

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护理研究 2022年第17期36卷 3151-3155页

作者：乔世娜鲜雪梅姚林燕项伟岚吕小恒庄一渝田素明何非方吴跃郑宇浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江310016

目的:探讨护士主导的安宁疗护多学科协作照护模式在综合医院的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取杭州市某三级甲等综合性医院的58例终末期病人为研究对象,采用埃德蒙顿症状评估量表、疼痛数字评分法和自制满意度调查问卷在干预前后进... 详细信息

目的:探讨护士主导的安宁疗护多学科协作照护模式在综合医院的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取杭州市某三级甲等综合性医院的58例终末期病人为研究对象,采用埃德蒙顿症状评估量表、疼痛数字评分法和自制满意度调查问卷在干预前后进行调查。结果:护士主导的安宁疗护多学科协作照护模式应用后,终末期病人疼痛、疲倦、抑郁、焦虑、感受生活质量和气急6个方面较应用前有明显改善,差异有统计学意义(P医院开展护士主导的安宁疗护多学科协作模式可缓解病人不适症状,提高病人的满意度。

关键词：安宁疗护多学科协作护士主导整合照护满意度疼痛

FNA-Tg测定在细针穿刺诊断甲状腺癌术后侧颈区可疑肿大淋巴结中的应用价值

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第5期51卷 378-382页

作者：李强赵博文吕江红寿金朵徐海珊许立龙高力张慕蕊朱江浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科杭州310016

目的评价超声引导下细针穿刺洗脱液中甲状腺球蛋白（FNA-Tg）测定在细针穿刺（FNA）诊断甲状腺乳头状癌（PTC）术后侧颈区可疑肿大淋巴结中的价值.方法回顾性分析112例PTC术后患者的128枚侧颈区超声显示为可疑肿大的淋巴结,行FNA及FNA... 详细信息

目的评价超声引导下细针穿刺洗脱液中甲状腺球蛋白（FNA-Tg）测定在细针穿刺（FNA）诊断甲状腺乳头状癌（PTC）术后侧颈区可疑肿大淋巴结中的价值.方法回顾性分析112例PTC术后患者的128枚侧颈区超声显示为可疑肿大的淋巴结,行FNA及FNA-Tg测定,以手术病理为金标准,对具有不同超声特征数下FNA、FNA-Tg联合FNA（简称联合法）诊断转移性淋巴结的价值进行比较.结果 FNA、联合法诊断转移性淋巴结的敏感度、特异度、准确率分别为67.5％、98.0％、79.7％;87.0％、100.0％、92.2％,两者比较在敏感度、准确率方面差异有统计学意义（χ^2 =8.319,P=0.004;χ^2 =8.275,P =0.004）.可疑肿大淋巴结具有1个超声特征时,FNA、联合法诊断转移性淋巴结的敏感度、特异度、准确率分别为38.1％、95.7％、68.2％;71.0％、100.0％、86.4％,两者比较在敏感度、准确率方面差异有统计学意义（χ^2=4.709,P=0.030;χ^2 =4.141,P=0.042）;具有2个超声特征时,FNA、联合法诊断转移性淋巴结的敏感度、特异度、准确率分别为55.0％、100.0％、73.5％;90.0％、100.0％、94.1％,两者比较在敏感度、准确率方面差异有统计学意义（χ^2=6.140,P=0.013;χ^2=5.314,P=0.021）;具有0个、3个、4个或5个超声特征时,两者对转移性淋巴结诊断价值的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论联合法有助于PTC术后转移性淋巴结的诊断,当可疑肿大淋巴结具有1个或2个超声特征时,两者联合后提高了单独FNA诊断的敏感度及准确率,但对于具有0个或2个以上超声特征的淋巴结,联合FNA-Tg未明显提高单独FNA的诊断价值.

关键词：超声检查甲状腺肿瘤活组织检查,细针淋巴转移甲状腺球蛋白

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呼吸治疗在危重症患者呼吸康复中的地位

中华结核和呼吸杂志 2022年第9期45卷 848-851页

作者：葛慧青徐培峰钱晓丽沈伟敏浙江大学医学院附属邵逸夫医院国家呼吸区域医疗中心呼吸治疗科杭州310016

呼吸治疗师的工作职责可以涵盖急诊室、重症监护病房(ICU)以及ICU后病房、专科病房。因此以患者为中心的重症呼吸康复包括预防患者入住ICU、ICU期间的呼吸治疗,以及ICU后的呼吸治疗。呼吸治疗师对患者进行呼吸功能评估、诊断和治疗,形... 详细信息

呼吸治疗师的工作职责可以涵盖急诊室、重症监护病房(ICU)以及ICU后病房、专科病房。因此以患者为中心的重症呼吸康复包括预防患者入住ICU、ICU期间的呼吸治疗,以及ICU后的呼吸治疗。呼吸治疗师对患者进行呼吸功能评估、诊断和治疗,形成预防-评估-治疗-再次评估-调整方案的闭环管理模式。

关键词：呼吸治疗师呼吸康复专科病房危重症患者以患者为中心 ICU 急诊室诊断和治疗

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病毒感染性眼病病原学诊断的研究进展

浙江大学学报（医学版） 2020年第5期49卷 644-650页

作者：段润平许叶圣郑利斌姚玉峰浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科浙江杭州310016

多种病毒可导致眼部疾病,包括腺病毒、人类疱疹病毒、人类T淋巴细胞白血病病毒1型(HTLV-1)及新发现的严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)等。这类疾病的鉴别诊断较困难,容易被误诊和漏诊,导致严重的组织损伤和视觉损伤。腺病毒、... 详细信息

多种病毒可导致眼部疾病,包括腺病毒、人类疱疹病毒、人类T淋巴细胞白血病病毒1型(HTLV-1)及新发现的严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)等。这类疾病的鉴别诊断较困难,容易被误诊和漏诊,导致严重的组织损伤和视觉损伤。腺病毒、单纯疱疹病毒1型和水痘带状疱疹病毒相关眼病的诊断中,病原学诊断可作为一种强有力的辅助诊断工具;而在单纯疱疹病毒2型、巨细胞病毒、EB病毒、人类疱疹病毒6型和7型、人类疱疹病毒8型、HTLV-1和SARS-CoV-2相关眼病的诊断中,病原学诊断则发挥着主导作用。病毒培养、免疫组织化学或免疫荧光法及以PCR为代表的病毒基因诊断法是三种主要的病原检测手段,其中PCR技术检测快速、操作便捷、敏感度和特异度高,成为眼科病毒学诊断中最重要的工具。

关键词：病毒性疾病眼部疾病流行病学病原学诊断聚合酶链反应综述

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老年人皮肤撕裂伤风险预测模型的研究进展

护理研究 2022年第2期36卷 245-248页

作者：冯留群胡宏鸯浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江310016

对老年人皮肤撕裂伤的病理机制、风险预测模型的基本情况进行综述,对基于不同研究类型构建的老年人皮肤撕裂伤风险预测模型进行介绍及比较,以期为护理人员早期采取针对性预防措施,减少皮肤撕裂伤的发生及构建我国皮肤撕裂伤风险预测模... 详细信息

对老年人皮肤撕裂伤的病理机制、风险预测模型的基本情况进行综述,对基于不同研究类型构建的老年人皮肤撕裂伤风险预测模型进行介绍及比较,以期为护理人员早期采取针对性预防措施,减少皮肤撕裂伤的发生及构建我国皮肤撕裂伤风险预测模型提供依据。

关键词：皮肤撕裂伤老年人风险预测模型危险因素护理综述

创面愈合中力学刺激对巨噬细胞极化调控作用的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2022年第8期36卷 1041-1046页

作者：许晨露余丹朱慧勇浙江大学医学院附属第一医院口腔科杭州310003 浙江大学医学院杭州310030

目的综述创面愈合中力学刺激对巨噬细胞极化的调控作用,探讨力学刺激在组织工程中的应用前景。方法广泛查阅近年来国内外相关文献,分析巨噬细胞不同表型及其在创面愈合中的作用、力学刺激在巨噬细胞表型转化中的调控作用,并探讨组织... 详细信息

目的综述创面愈合中力学刺激对巨噬细胞极化的调控作用,探讨力学刺激在组织工程中的应用前景。方法广泛查阅近年来国内外相关文献,分析巨噬细胞不同表型及其在创面愈合中的作用、力学刺激在巨噬细胞表型转化中的调控作用,并探讨组织工程中利用力学刺激调控巨噬细胞极化的可能性。结果巨噬细胞具有功能多样性,有促炎型(M1型)和抗炎型(M2型)两种表型,不同环境刺激下巨噬细胞呈现不同的活化表型并发挥相应功能。不同类型、大小及振幅的机械力可直接或间接引导巨噬细胞向不同表型转化,进而影响组织修复,组织工程可利用这一特点选择性调控巨噬细胞极化。结论创面愈合中力学刺激对巨噬细胞极化的调控起重要作用,但具体作用及其机制尚不明确,仍待进一步研究。

关键词：巨噬细胞极化力学刺激创面愈合组织工程