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中国人群早发性癌症的疾病负担分析及预测

科学通报 2024年

作者：杨宗明许健豪朱章航唐梦龄王建炳金明娟陈坤浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系浙江大学医学院附属第二医院大肠外科浙江大学医学院附属第四医院浙江大学医学院附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心

中国人群早发性癌症(诊断年龄<50岁)的疾病负担尚不清楚.为了分析中国人群早发性癌症的疾病负担、危险因素和未来发展趋势,本研究提取了华盛顿大学健康测量及评价研究院发布的全球疾病负担(global burden of disease, GBD)数据库1990～2... 详细信息

中国人群早发性癌症(诊断年龄疾病负担尚不清楚.为了分析中国人群早发性癌症的疾病负担、危险因素和未来发展趋势,本研究提取了华盛顿大学健康测量及评价研究院发布的全球疾病负担(global burden of disease, GBD)数据库1990～2019年中国15～49岁人群29种早发性癌症的数据,包括发病数、粗发病率、死亡数、粗死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY)、粗DALY率和危险因素.同时,对2020～2034年早发性癌症的发病和死亡情况进行预测.结果发现,在2019年,中国早发性癌症的标化发病率、标化死亡率和标化DALY率分别为95.02/10万、30.45/10万和1536.61/10万,其中,早发性乳腺癌的标化发病率最高,早发性气管、支气管和肺癌的标化死亡率和标化DALY率最高; 1990～2019年,早发性癌症标化发病率出现上升,标化死亡率和标化DALY率出现下降,其中,早发性睾丸癌的标化发病率增长最快,而早发性肾癌的标化死亡率和标化DALY率增长最快.早发性肝癌的标化发病率、标化死亡率和标化DALY率均下降最快;在2019年,早发性乳腺癌和结直肠癌的DALY可归因于饮食风险的比例最高,分别为5.2%和35.9%;而早发性肺癌和肝癌的DALY可归因于吸烟的比例最高,分别为45.2%和13.6%;预测结果显示, 2020～2034年,男性和女性早发性癌症的标化发病率均呈上升趋势,而标化死亡率缓慢下降.综上所述,中国早发性癌症的发病率持续上升,死亡率和DALY率则略有下降.不同性别、癌症类型之间的疾病负担存在差异.鼓励健康的生活方式可降低早发性癌症疾病负担.

关键词：早发性癌症疾病负担人群归因危险度预测趋势

基于颗粒酶B启动子的磁共振报告基因成像监测CAR-T细胞激活状态

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陆军军医大学学报 2024年第17期46卷 1959-1968页

作者：倪晓英秦勇贺小娅黄杰张湘敏祝慧如胡倩蔡金华重庆医科大学附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室放射科重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童神经发育与认知障碍重庆市重点实验室重庆400014

目的利用颗粒酶B(granzyme B,GB)启动子控制铁蛋白(ferritin heavy chain,FTH1)报告基因表达,探讨通过磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)监测嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T细胞)激活状态的可行性。方法通过Ficoll密度梯度离心法以及流式分选得到细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocytes,CTLs)。将GB启动子和FTH1基因连接,连同二唾液酸神经节苷脂(disialoganglioside 2,GD2)嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)以慢病毒为载体转入CTLs,构建GD2-CAR-T/pGB-FTH1细胞,以GD2-CAR-T/pCMV-FTH1、GD2-CAR-T和T细胞为对照。CytoTox96@非放射性细胞毒性检测各组细胞与人神经母细胞瘤细胞(SK-N-SH)共培养后的杀伤效果,ELISA检测共孵育因子以及GB分泌量,Western blot、普鲁士蓝染色、细胞MRI检测共培养后FTH1基因的表达。结果成功获得CTLs并构建GD2-CAR-T/pGB-FTH1、GD2-CAR-T/pCMV-FTH1、GD2-CAR-T细胞,3组细胞对肿瘤细胞杀伤效果、共孵育因子以及GB分泌量均显著高于T细胞组,GB表达水平在与SK-N-SH细胞共培养后1 d最高,3 d和7 d依次降低。GD2-CAR-T/pGB-FTH1组FTH1相对表达量以及铁含量变化趋势与GB表达一致,MRI信号呈逐渐升高趋势。GD2-CAR-T/pCMV-FTH1组FTH1相对表达量、铁含量及MRI信号在各时间点均无显著差异。GD2-CAR-T和T细胞组无明显FTH1表达及聚铁效应。结论基于GB启动子的MRI报告基因成像可实时反映CAR-T细胞的GB表达水平和肿瘤杀伤作用,为CAR-T治疗提供了一种监测细胞激活状态的可视化手段。

关键词：颗粒酶B 铁蛋白报告基因磁共振成像嵌合抗原受体T细胞二唾液酸神经节苷脂

盆腔超声检查在评价女童子宫发育中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第06期40卷 683-685页

作者：贺雪妮温洁馨郑敏汪朝霞重庆医科大学附属儿童医院超声科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心

目的探索评价女童子宫发育的超声指标。方法选取40例性发育启动女童为观察组，30例未发育女童为对照组，收集观察组性激素检查和促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果，同时盆腔超声测量其宫体上下径、前后径，宫底宫体角和卵巢容积... 详细信息

目的探索评价女童子宫发育的超声指标。方法选取40例性发育启动女童为观察组，30例未发育女童为对照组，收集观察组性激素检查和促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果，同时盆腔超声测量其宫体上下径、前后径，宫底宫体角和卵巢容积。分析两组超声指标评估女童子宫发育效能。结果宫体上下径、前后径，宫底宫体角和卵巢容积与促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)均有相关性(P<0.05),与前后径相比，上下径相关性略低；观察组宫体上下径、前后径，宫底宫体角与对照组均有统计学意义(P<0.05);宫体前后径[曲线下面积(AUC):0.872]、∠1(AUC:0.727)、∠2(AUC:0.750)和∠3(AUC:0.757)均有一定诊断效能。结论除经盆腔超声测量的宫体上下径外，宫体前后径和宫底宫体角与FSH、LH也有相关性，可为女童子宫发育情况评估提供更多信息。

关键词：盆腔超声女童性早熟子宫发育

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烟花烧伤复合腹腔爆震伤患儿的围手术期护理

中华急危重症护理杂志 2024年第2期5卷 124-127页

作者：周琼俏朱红梅诸纪华朱双萍何洁陈小丽国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/浙江大学医学院附属儿童医院普外胃肠中心杭州市310052

总结1例烟花烧伤复合腹腔爆震伤患儿的围术期护理体会。针对早期腹部伤口及脏器持续出血、术后腹腔感染、损伤后并发症等问题,采取早期快速评估、高效抗休克救护,术后多措施联合控制感染,加强并发症的观察和对症处理,对疼痛采用个性化护... 详细信息

总结1例烟花烧伤复合腹腔爆震伤患儿的围术期护理体会。针对早期腹部伤口及脏器持续出血、术后腹腔感染、损伤后并发症等问题,采取早期快速评估、高效抗休克救护,术后多措施联合控制感染,加强并发症的观察和对症处理,对疼痛采用个性化护理,以及动态评估并实施肠内营养等措施,经36 d治疗和护理,患儿康复出院。

关键词：爆震伤烧伤腹腔感染围手术期护理疼痛手术后

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儿童骨髓炎合并深静脉血栓的诊治进展

中华小儿外科杂志 2024年第4期45卷 373-376页

作者：贾海亭王玉亭孙琳王世富山东大学附属儿童医院骨科创伤外科山东省儿童健康与疾病临床医学研究中心济南250022 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院骨科北京100045 山东大学附属儿童医院临床微生物科山东省儿童健康与疾病临床医学研究中心济南250022

儿童静脉血栓通常继发于手术、创伤以及留置血管导管等,骨髓炎伴血栓临床上比较少见,由于深静脉血栓的临床表现与骨髓炎类似,临床上易漏诊,同时血栓的存在增加了骨髓炎治疗的难度。本文就儿童骨髓炎合并静脉血栓相关问题做一综述,旨在... 详细信息

儿童静脉血栓通常继发于手术、创伤以及留置血管导管等,骨髓炎伴血栓临床上比较少见,由于深静脉血栓的临床表现与骨髓炎类似,临床上易漏诊,同时血栓的存在增加了骨髓炎治疗的难度。本文就儿童骨髓炎合并静脉血栓相关问题做一综述,旨在为临床医师诊断和治疗提供参考。

关键词：骨髓炎静脉血栓栓塞儿童

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先天性心脏病患儿合并主动脉缩窄一例

临床麻醉学杂志 2024年第2期40卷 222-223页

作者：王文洋过梅刘喜旺王东披金悦胡瑶琴浙江大学医学院附属儿童医院麻醉科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科杭州市310052

患儿,女,10月龄,70 cm, 7 kg, ASA Ⅱ级。因“发现心脏杂音1月余”入院。患儿1个月前因发育缓慢,于门诊就诊,听诊发现心脏杂音,B超提示:先天性心脏病、动脉导管未闭、室间隔缺损、肺动脉高压。无特殊处理,等待手术。近1个月来,患儿体质... 详细信息

患儿,女,10月龄,70 cm, 7 kg, ASA Ⅱ级。因“发现心脏杂音1月余”入院。患儿1个月前因发育缓慢,于门诊就诊,听诊发现心脏杂音,B超提示:先天性心脏病、动脉导管未闭、室间隔缺损、肺动脉高压。无特殊处理,等待手术。近1个月来,患儿体质可,无反复上呼吸道感染,哭吵后无气促发绀史,无胸闷,病情无明显变化。既往史:足月,顺产,出生体重3.3 kg, 无出生抢救史。

关键词：心脏杂音先天性心脏病动脉导管未闭反复上呼吸道感染主动脉缩窄患儿体质室间隔缺损肺动脉高压

硬脑(脊)膜修补材料在BS06B病组中临床使用评价

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中国医疗器械杂志 2024年第3期48卷 312-314,351页

作者：张林灵苏畅董婷婷郑焜浙江大学医学院附属儿童医院医疗设备部杭州市310057 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州市310057

目的选择质优价廉的硬脑(脊)膜修补材料,以降低耗材采购成本,节省医保基金,并优化医院的运营管理。方法以本院BS06B病组为例,该病组包括脊髓和椎管手术,不伴有极重度或严重的并发症和伴随症,主诊断为先天性脊髓栓系综合征。回顾性分析2... 详细信息

目的选择质优价廉的硬脑(脊)膜修补材料,以降低耗材采购成本,节省医保基金,并优化医院的运营管理。方法以本院BS06B病组为例,该病组包括脊髓和椎管手术,不伴有极重度或严重的并发症和伴随症,主诊断为先天性脊髓栓系综合征。回顾性分析2021年1月—2023年6月进行的手术治疗先天性脊髓栓系综合征的相关数据。比较不同品牌硬脑(脊)膜修补材料在临床应用中的安全性和有效性指标,包括术后硬脊膜外出血发生率、术后化脓性脑脊髓膜炎发生率、脑脊液漏液发生率、手术时长以及术后住院天数。结果在安全性和有效性方面,各品牌的硬脑(脊)膜修补材料之间未见显著差异。结论对于修复小创口的硬脑膜手术,可以选择质优价廉的硬脑(脊)膜修补材料来降低医院成本,进而控制病组费用。

关键词：疾病诊断相关分组硬脑(脊)膜修补材料安全性有效性费用控制

神经母细胞瘤扩增序列基因突变致急性肝功能衰竭患儿的护理

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中华急危重症护理杂志 2024年第2期5卷 150-153页

作者：周红琴诸纪华陈秀萍楼晓芳傅藏藏单晓敏国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/浙江大学医学院附属儿童医院护理部杭州市310052

总结3例神经母细胞瘤扩增序列基因突变致儿童急性肝功能衰竭的护理体会。针对本组患儿高氨血症引发肝性脑病、感染引起高热、分解代谢增加及出院后护理等问题,采取严密监测意识评估肝性脑病发展,及时采取合适的血液净化方式快速降血氨;... 详细信息

总结3例神经母细胞瘤扩增序列基因突变致儿童急性肝功能衰竭的护理体会。针对本组患儿高氨血症引发肝性脑病、感染引起高热、分解代谢增加及出院后护理等问题,采取严密监测意识评估肝性脑病发展,及时采取合适的血液净化方式快速降血氨;预防与控制感染,尤其是体温管理;加强营养支持;定期跟踪随访,避免再次发生急性肝功能衰竭。经过快速救治及精心护理,3例患儿病情稳定出院,出院后3个月随访恢复良好。

关键词：肝功能衰竭肝性脑病感染控制危重病护理儿童

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非嗜酸性粒细胞哮喘诊治进展

重庆医科大学学报 2024年第1期49卷 1-7页

作者：张心悦邵子建练康吴德美袁斌吴芳唐兰芳浙江大学医学院附属儿童医院中医科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310005 南京中医药大学第一临床医学院、南京中医药大学附属医院儿科南京210028 浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310005

哮喘是全球最常见的慢性呼吸系统疾病之一,非嗜酸性粒细胞哮喘(non-eosinophilic asthma,NEA)是哮喘的一种特殊表型,其气道炎症的特征是细胞浸润以中性粒细胞为主,缺乏嗜酸性粒细胞。NEA发病与环境及宿主因素均有关,例如职业暴露、环境... 详细信息

哮喘是全球最常见的慢性呼吸系统疾病之一,非嗜酸性粒细胞哮喘(non-eosinophilic asthma,NEA)是哮喘的一种特殊表型,其气道炎症的特征是细胞浸润以中性粒细胞为主,缺乏嗜酸性粒细胞。NEA发病与环境及宿主因素均有关,例如职业暴露、环境污染、吸烟、感染和肥胖,上述风险因素单独或联合作用可以激活特定的细胞和分子途径,导致NEA发生。NEA的临床特征是对标准哮喘治疗的反应不佳,尤其是对吸入性皮质类固醇,导致疾病更严重和难以控制的哮喘。虽然NEA不是最普遍的哮喘表型,但重度哮喘患者中NEA比例高,其重要性不容忽视。本文就近年来NEA的流行病学现状、致病因素、发病机制和治疗现状作一综述。

关键词：哮喘非嗜酸性粒细胞型诊断治疗