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医院内流产后服务模式改进的效果评价分析

生殖与避孕 2011年第6期31卷 380-384页

作者：晏菱翁艳香傅晓华邢莉莉舒静浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科杭州310016 浙江大学医学院杭州310016

目的:探讨医院内流产后服务(post abortion care,PAC)模式改进的可行性和有效性。方法:对医护人员进行PAC培训并在原流产服务流程中增加PAC内容来改进服务模式。将患者随机分为对照组和干预组,对照组维持原流产服务流程,干预组在原流产... 详细信息

目的:探讨医院内流产后服务(post abortion care,PAC)模式改进的可行性和有效性。方法:对医护人员进行PAC培训并在原流产服务流程中增加PAC内容来改进服务模式。将患者随机分为对照组和干预组,对照组维持原流产服务流程,干预组在原流产服务基础上进一步对人工流产后妇女进行生殖保健服务;干预前、后对患者和医护人员进行基线及干预满1年后的问卷调查。结果:1年后干预组避孕知识得分增值和有效避孕措施使用率均高于对照组,非意愿妊娠率低于对照组。干预组增加服务时间6.0±2.5 min/人。74.5%的医护人员赞同对原流程进行细节优化,70.6%的医护人员认为当患者>16人/d时PAC负荷过重,宜设专岗。结论:医院内PAC能有效降低重复流产率,对现有流产流程在细节上渗入PAC内容是目前改进医院内PAC的一种可行方法。

关键词：流产后服务(PAC) 人工流产重复流产

基于CT影像组学和临床特征的肝门部胆管癌淋巴结转移风险预测模型的建立和验证

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 409-415页

作者：詹鹏超刘珂衍刘星蒋涵羽吕培杰高剑波郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 郑州大学医学院郑州450052 四川大学华西医院放射科成都610041

目的建立并验证预测肝门部胆管癌(HCCA)淋巴结转移(LNM)风险的基于临床特征和CT影像组学的模型。方法该研究为病例对照研究。回顾性分析2016年1月至2022年1月郑州大学第一附属医院经手术病理确诊的158例HCCA患者资料,使用随机分层抽样... 详细信息

目的建立并验证预测肝门部胆管癌(HCCA)淋巴结转移(LNM)风险的基于临床特征和CT影像组学的模型。方法该研究为病例对照研究。回顾性分析2016年1月至2022年1月郑州大学第一附属医院经手术病理确诊的158例HCCA患者资料,使用随机分层抽样方法按6∶4的比例将患者随机分为训练集(95例)和内部验证集(63例),根据术后病理结果训练集中LNM阳性31例、LNM阴性64例,内部验证集中LNM阳性22例、LNM阴性41例。2018年10月至2021年6月于四川大学华西医院回顾性收集50例HCCA患者作为外部验证集,LNM阳性21例、LNM阴性29例。采用多因素逻辑回归分析筛选出临床特征建立临床模型;使用3D Slicer软件提取静脉期CT影像组学特征,采用最小绝对收缩和选择算子回归算法建立影像组学模型;联合临床特征和影像组学分数构建临床-影像组学模型,并构建列线图。采用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能,AUC的比较采用DeLong检验,绘制校准曲线和决策曲线评估模型的校准度和临床净获益。结果临床N(cN)分期是LNM的独立风险因素(OR=6.86,95%CI 2.70~18.49,P<0.001),建立临床模型;筛选12个最佳特征构建影像组学模型;联合cN分期、影像组学分数建立临床-影像组学模型列线图。临床模型、影像组学模型、临床-影像组学模型列线图在外部验证集中的AUC(95%CI)分别为0.706(0.576~0.836)、0.768(0.637~0.899)、0.803(0.680~0.926),列线图的AUC优于临床模型和影像组学模型的AUC,差异有统计学意义(Z=2.01、2.21,P=0.044、0.027)。校准曲线及决策曲线显示模型拟合良好,可为患者提供临床净获益。结论结合cN分期和CT影像组学特征构建的临床-影像组学模型列线图可有效评估HCCA患者LNM风险。

关键词：胆管上皮癌体层摄影术,X线计算机淋巴结转移影像组学列线图

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MRA诊断有孔型基底动脉二例

放射学实践 2009年第6期24卷 685-686页

作者：赵宏伟陆忠烈嘉兴学院医学院附属第二医院放射科浙江314000

有孔型椎基底动脉(fenestration of vertebrobasilar artery) 是一种较少见的脑血管发育异常,国外文献报道有孔型基底动脉、椎动脉发现率分别约为0.3%～0.6%、0.2%～2.2%[1,2],以小样本和个例报道为主,国内少见报道.笔者通过MRA诊断2例... 详细信息

有孔型椎基底动脉(fenestration of vertebrobasilar artery) 是一种较少见的脑血管发育异常,国外文献报道有孔型基底动脉、椎动脉发现率分别约为0.3%～0.6%、0.2%～2.2%[1,2],以小样本和个例报道为主,国内少见报道.笔者通过MRA诊断2例有孔型基底动脉,并复习相关文献.

关键词：有孔型椎基底动脉 MRA诊断血管发育异常国外文献发现率椎动脉小样本诊断2

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白内障发病机制与防治策略的研究进展

中国科学：生命科学 2022年第12期52卷 1807-1814页

作者：徐靖杰张颖姚克陈祥军浙江大学医学院转化医学研究院杭州310020 浙江大学附属第二医院眼科中心杭州310092

白内障是全球首位致盲性眼病.随着人口老龄化加剧,白内障将导致巨大的社会和经济负担.目前,手术治疗作为唯一的治愈手段,仍存在个体疗效差异、手术禁忌症、并发症及经济负担等诸多局限性,已不能满足当前社会需求.因此,研究白内障发病机... 详细信息

白内障是全球首位致盲性眼病.随着人口老龄化加剧,白内障将导致巨大的社会和经济负担.目前,手术治疗作为唯一的治愈手段,仍存在个体疗效差异、手术禁忌症、并发症及经济负担等诸多局限性,已不能满足当前社会需求.因此,研究白内障发病机制,找寻白内障潜在的治疗药物一直是研究的热点.本文基于团队目前的工作内容,从白内障发病机制、白内障模型进展及白内障防治药物的开发筛选等方面对白内障的发病机制及防治策略进行综述.

关键词：白内障发病机制药物防治

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胎儿肠管扩张的MRI诊断与临床结局分析

临床放射学杂志 2022年第10期41卷 1962-1967页

作者：张征委尹秋凤张玉珍刘明金彪李玉华汪登斌上海交通大学医学院附属新华医院放射科 200092

目的观察胎儿期肠管扩张MRI表现,产后追踪引起肠管扩张的不同病因,探讨MRI对胎儿期肠管扩张的诊断价值.方法回顾性分析胎儿肠管扩张105例患者资料,胎龄为孕24-40周,均先行胎儿超声检查后再行胎儿MRI平扫.所有图像由两名胎儿MRI诊断医... 详细信息

目的观察胎儿期肠管扩张MRI表现,产后追踪引起肠管扩张的不同病因,探讨MRI对胎儿期肠管扩张的诊断价值.方法回顾性分析胎儿肠管扩张105例患者资料,胎龄为孕24-40周,均先行胎儿超声检查后再行胎儿MRI平扫.所有图像由两名胎儿MRI诊断医师在不知道最终结果的情况下阅读并评价.记录扩张肠管的内径及信号,梗阻远端肠道情况,以及一些其他异常如腹腔积液、腹腔囊性灶等.结果 105例肠管扩张胎儿中,环状胰腺20例,十二指肠闭锁17例,小肠闭锁36例(其中18例合并胎粪性腹膜炎),回肠狭窄2例(1例合并胎粪性腹膜炎),小肠扭转1例(合并胎粪性腹膜炎),肠系膜囊肿2例,淋巴管畸形1例,另外有26例出生后表现为正常.MRI能清楚显示胎儿肠梗阻部位,观测肠管扩张的程度.根据十二指肠扩张范围预测"双泡征"的梗阻原因,另外可以根据梗阻段信号的改变推测小肠梗阻的水平.结论胎儿期肠管扩张MRI图像有特征性改变,可以判断梗阻水平、梗阻程度和合并症等,对产前诊断和出生后手术治疗有重要参考价值.

关键词：胎儿磁共振成像肠管扩张

正电子发射断层扫描诊断巨细胞动脉炎合并风湿性多肌痛1例报告

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中国实用内科杂志 2016年第6期36卷 516-518页

作者：曹恒林进赵葵浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院PET中心浙江杭州310003

系统性血管炎是一组以血管炎症与坏死为主要病理改变的炎性疾病。临床常伴低热、乏力、肌痛及关节痛等表现,临床表现和实验室检查缺乏特异性,早期诊断困难。影像学技术在大血管炎（LVV）诊断中意义重大,CT、MRI、超声可显示炎症病变所... 详细信息

系统性血管炎是一组以血管炎症与坏死为主要病理改变的炎性疾病。临床常伴低热、乏力、肌痛及关节痛等表现,临床表现和实验室检查缺乏特异性,早期诊断困难。影像学技术在大血管炎（LVV）诊断中意义重大,CT、MRI、超声可显示炎症病变所致的血管壁解剖形态变化,如管壁增厚、钙化,管腔内血栓、狭窄、闭塞及动脉瘤形成。但出现特征性形态学改变时,LVV常广泛进展,伴发器官损害及合并症。

关键词：巨细胞动脉炎风湿性多肌痛正电子发射断层扫描

性激素对良性前列腺增生组织二氢睾酮结合容量的影响

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中华泌尿外科杂志 2007年第10期28卷 700-703页

作者：江洪涛陈昭典暨南大学医学院附属第二医院浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科

目的探讨睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(Po)对良性前列腺增生(BPH)组织二氢睾酮(DHT)结合容量的影响作用以及与BPH发生发展的关系。方法27例BPH组织取自耻骨上经膀胱前列腺摘除术,制备组织提取液,乙醚萃取去除提取液中内源性类固醇激素,加... 详细信息

目的探讨睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(Po)对良性前列腺增生(BPH)组织二氢睾酮(DHT)结合容量的影响作用以及与BPH发生发展的关系。方法27例BPH组织取自耻骨上经膀胱前列腺摘除术,制备组织提取液,乙醚萃取去除提取液中内源性类固醇激素,加入~3H-DHT测定DHT结合蛋白的结合容量,并以~3H-DHT等量和10倍量的T、E2、Po竞争结合蛋白从而影响组织DHT结合容量,观察结合容量的变化,分析结合容量变化与BPH的关系。结果BPH组织胞质单纯DHT结合容量为(0.0160±0.0031)nmol/g湿组织,等量T、E2、Po作用的DHT结合容量分别为(0.0107±0.0011)、(0.0093±0.0017)和(0.0145±0.0033)nmol/g湿组织,T、E2组结合容量低于单纯DHT组,差异均有统计学意义(P0.05)。10倍量T、E2、Po作用的DHT结合容量分别为(0.0102±0.0014)、(0.0096±0.0006)和(0.0121±0.0016)nmol/g湿组织,低于单纯DHT组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论BPH组织胞质有很高的DHT结合容量,T、E2、Po可以影响结合容量,继而作用于BPH的发生和发展过程。

关键词：良性前列腺增生雄激素雌激素孕激素雄激素结合蛋白

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同方期刊数据库

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院内跌倒伤害预测模型构建及列线图开发

中国实用护理杂志 2021年第19期37卷 1468-1472页

作者：徐双燕姚梅琪黄鑫封秀琴宋剑平许杰浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310000 浙江大学医学院附属第二医院IT中心杭州310000

目的筛选院内跌倒伤害预测因素,构建院内跌倒伤害预测模型并开发列线图。方法选取浙江大学医学院附属第二医院2014年1月至2019年12月所有住院期间发生院内跌倒的患者243例为研究对象。患者发生跌倒后收集相关资料,包括年龄、性别、功能... 详细信息

目的筛选院内跌倒伤害预测因素,构建院内跌倒伤害预测模型并开发列线图。方法选取浙江大学医学院附属第二医院2014年1月至2019年12月所有住院期间发生院内跌倒的患者243例为研究对象。患者发生跌倒后收集相关资料,包括年龄、性别、功能障碍等。采取Lasso回归与Logistic回归相结合方法筛选预测因素,构建院内跌倒伤害预测模型并开发列线图。C指数、H-L拟合优度检验验证模型区分度、一致性。Bootstrap重采法进行模型内部验证。结果70例患者发生院内跌倒伤害,跌倒伤害发生率为28.81%。年龄≥60岁、功能障碍、联合服用特殊药物、无陪护、低血钙是跌倒伤害的五大预测因素。模型C指数为0.823(95%CI 0.756~0.875),模型内部验证C指数为0.803。H-L拟合优度检验结果显示,差异无统计学意义(χ^(2)值为8.42,P=0.43)。结论本研究构建的院内跌倒伤害预测模型具有良好的区分度及一致性,临床医务人员能够准确、快速通过院内跌倒伤害预测列线图获得重回风险,识别院内跌倒伤害发生高风险患者,为针对性预防跌倒伤害干预措施提供参考依据。

关键词：跌倒伤害院内预测模型列线图

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下颌骨中心性神经鞘瘤

实用口腔医学杂志 2003年第1期19卷 82-83页

作者：章永平陈关福浙江大学医学院附属第二医院 310009

神经鞘瘤好发头颈部及四肢软组织，常表现为黏膜和皮下肿块，佘是口腔内最常见的位置，原发骨内者十分罕见。文献报道骨内神经鞘瘤发生的部位有下颌骨、肋骨、髂骨等。现将我科收治的2例下颌骨中心性神经鞘瘤报道如下，并复习了相关文献。

关键词： X线诊断下颌骨中心性神经鞘瘤