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同时诊断多种精神障碍:基于标签相关性的K近邻多标签学习

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系统科学与数学 2024年第9期44卷 2564-2576页

作者：王甜甜张曦林薛闯卫国谢小良湖南工商大学理学院长沙410205 统计学习与智能计算湖南省重点实验室长沙410205 中国科学技术大学数学科学学院合肥230026 浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院) 杭州310000 北卡罗来纳大学彭布罗克分校数学与计算机系北卡罗莱来州28372

随着技术、经济和社会的快速发展,人们的生活质量得到了极大的提高.然而,工作和生活的快节奏也带来了巨大的压力.紧张、焦虑和担忧等生活困扰,及其带来的体内化学物质失衡,会给患者带来多种精神障碍问题,如抑郁症、躁郁症和焦虑症.精神... 详细信息

随着技术、经济和社会的快速发展,人们的生活质量得到了极大的提高.然而,工作和生活的快节奏也带来了巨大的压力.紧张、焦虑和担忧等生活困扰,及其带来的体内化学物质失衡,会给患者带来多种精神障碍问题,如抑郁症、躁郁症和焦虑症.精神问题往往同时涉及多种相关的精神障碍.为了解决这些问题,文章提出了一种利用机器学习方法和改进的多标签K近邻(ML-KNN)模型的解决方案:基于标签相关性的多标签学习算法.该算法首先利用FPgrowth算法挖掘样本的多个标签之间的相关性,获得标签的频繁项集.然后构建频繁项集和标签的评分模型和阈值模型.前者用于衡量样本与频繁项集或标签之间的相关程度,后者用于解决与频繁项集或标签相对应的判别阈值,并结合起来预测样本的频繁项集.其次,考虑到标签相关性,还引入高斯权重来量化不同实例之间的距离.最后,为了解决模型预测中可能出现的空标签的问题,还依靠传统的K近邻(KNN)算法对空标签数据进行二次预测,进一步提高了预测精度.该算法首先在公开数据集reuters、scene和emotions上与KNN进行比较,以验证算法的有效性.然后在临床数据集上进行实验,结果显示该算法的F1分数、准确度、α准确度和Rate指数分别达到了63.57%、72.73%、73.17%和70.04%.最后,与该数据集上的每种基准方法的实验结果进行比较,平均性能提升为2.8%,证明该算法合理利用了标签之间的相关性和高斯权重对实例之间的距离进行量化.

关键词：精神疾病多标签学习 K近邻高斯权重标签相关性

《重复经颅磁刺激技术在精神障碍临床应用中的操作规范》团体标准解读

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中华精神科杂志 2024年第3期57卷 133-137页

作者：李上达胡少华周和统陈京凯董问天王红星王继军谭立文刘忠纯王化宁程宇琪刘志芬王育梅邓伟沈鑫华魏波李达尧利书臧玉峰陆林黄满丽浙江大学医学院附属第一医院精神卫生中心杭州310003 北京大学第六医院北京100191 首都医科大学宣武医院北京100053 上海市精神卫生中心上海200030 中南大学湘雅二医院长沙410012 武汉大学人民医院武汉430060 空军军医大学西京医院西安710032 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 山西医科大学第一医院太原030001 河北医科大学第一医院石家庄050030 杭州市第七人民医院杭州310013 湖州市第三人民医院湖州313000 江西省精神病院南昌330029 华东师范大学上海200062 武汉依瑞德医疗设备新技术有限公司武汉430000 杭州师范大学附属医院认知与脑疾病研究中心杭州310015

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)已成为精神医学领域重要的治疗手段,然而在临床应用中还存在不少问题。本文对中国医药教育协会发布的T/CMEAS 011-2023《重复经颅磁刺激技术在精神障碍临床应用中的... 详细信息

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)已成为精神医学领域重要的治疗手段,然而在临床应用中还存在不少问题。本文对中国医药教育协会发布的T/CMEAS 011-2023《重复经颅磁刺激技术在精神障碍临床应用中的操作规范》团体标准进行解读,内容包括rTMS的应用范围、规范性引用文件、rTMS相关术语和定义、场地规范、设备规范、rTMS专业技术人员的能力规范、rTMS的操作流程规范、相关不良反应等,为重复经颅磁刺激技术在精神障碍中的规范应用提供参考。

关键词：重复经颅磁刺激精神障碍操作规范

历史记忆的形成:大脑记忆与共情神经网络的互动——一项历史学与脑科学的交叉研究

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数字人文研究 2024年第1期4卷 42-57页

作者：尤淑君沈婷张露月唐文新赖欣怡浙江大学历史系浙江大学医学院系统神经与认知科学研究所美国哥伦比亚大学生物医学工程研究所浙江大学医学院附属精神卫生中心及杭州市第七人民医院

记忆是历史学研究的核心,并因其主体差异,分为个体历史记忆、群体历史记忆、群体与群体之间的文化历史记忆,而大脑的“共情”功能会引发“感同身受”的情绪,得以连接起三种记忆。研究对不同学历、性别和历史知识水平的被试者开展实验,... 详细信息

记忆是历史学研究的核心,并因其主体差异,分为个体历史记忆、群体历史记忆、群体与群体之间的文化历史记忆,而大脑的“共情”功能会引发“感同身受”的情绪,得以连接起三种记忆。研究对不同学历、性别和历史知识水平的被试者开展实验,利用任务态功能磁共振成像技术,观察被试者观看战争图片时的大脑反应,揭示了高级认知功能网络、视觉信息处理网络及负性情绪脑区激活水平的变化。被试者在观看抗日战争图片组时,大脑中负责“共情”的核心区域与调控区域的激活水平显著增加,直接调动了大脑的“历史记忆”,突显出历史教育的重要性——加强群体间的文化性记忆的联系,从而强固国家认同感与爱国情怀。此外,不同性别与受教育程度的被试者,在大脑激活水平上也存在显著差异,受教育水平高的女性大脑呈现出的“共情”水平最为活跃,更能表现出“同仇敌忾”的态度。研究不仅展现了个体差异在感知历史事件中的重要性,也证明了历史记忆在维系社会共识与凝聚群体上的作用。

关键词：历史记忆共情认知功能抗日战争任务态功能磁共振

精神分裂症、抑郁症和双相障碍住院患者的疾病成本

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中国心理卫生杂志 2024年第1期38卷 9-15页

作者：吴国平魏景明黄悦勤张婷婷何燕玲周亮章杰龚元东刘燕刘波卢瑾赵紫建梁宇航王丽波李斌姜林伶李中才刘肇瑞楚雄州第二人民医院云南楚雄675000 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 广州医科大学附属脑科医院广州510370 中山市第三人民医院中山市心理卫生中心广东中山528451 山东省精神卫生中心济南250014 济宁医学院山东济宁272013 荆州市精神卫生中心湖北荆州434000 云南省昆明医科大学第一附属医院昆明650032 普洱市第二人民医院云南普洱665000 云南省精神病医院昆明650224 云南省玉溪市第二人民医院云南玉溪653100

目的:估算精神分裂症、抑郁症和双相障碍的直接成本和间接成本,比较总成本及成本构成的差异,并探讨成本的影响因素。方法:选取该3类精神障碍住院患者共3175例,收集患者过去1年内门诊及住院的产生的医疗总费用和自付费用、门诊或住院花... 详细信息

目的:估算精神分裂症、抑郁症和双相障碍的直接成本和间接成本,比较总成本及成本构成的差异,并探讨成本的影响因素。方法:选取该3类精神障碍住院患者共3175例,收集患者过去1年内门诊及住院的产生的医疗总费用和自付费用、门诊或住院花费的非医疗费用、患者因病无法工作的时间以及因病损坏财产的其他损失。从个人水平和社会水平上测算直接成本和间接成本。采用多重线性回归模型分析3类精神障碍成本的影响因素。结果:精神分裂症人均疾病总成本在个人水平和社会水平上均高于抑郁症和双相障碍,3类精神障碍的间接费用均高于直接费用,双相障碍间接成本占比略高于精神分裂症和抑郁症。多重线性回归分析显示,年龄、工作状态以及婚姻状况(P精神障碍的经济负担较重,其中精神分裂症的疾病负担最重,因精神障碍导致的生产力损失是疾病成本的主要部分。

关键词：精神分裂症抑郁症双相障碍疾病成本

阿尔茨海默病认知症状和抑郁症状共有病理因素的研究进展

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中华精神科杂志 2024年第10期57卷 692-697页

作者：黄凌赵袁志赵峥吴晓红吴向平崔巍宁波大学附属康宁医院精神科宁波大学附属精神卫生中心宁波宁波大学医学部宁波

阿尔茨海默病患者常同时出现认知症状和抑郁症状, 提示两者间有很强联系, 可能具有共同病理因素。本文从遗传因素、脑神经变性、下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱、神经营养因子缺乏、神经炎症增强、肠道菌群失调和神经递质系统失衡等方面综述... 详细信息

阿尔茨海默病患者常同时出现认知症状和抑郁症状, 提示两者间有很强联系, 可能具有共同病理因素。本文从遗传因素、脑神经变性、下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱、神经营养因子缺乏、神经炎症增强、肠道菌群失调和神经递质系统失衡等方面综述阿尔茨海默病认知症状和抑郁症状的共有病理因素, 对其深入研究对今后治疗有重要意义。

关键词：阿尔茨海默病抑郁流行病学病理因素神经递质

基于人脑图表标准化建模探索特发性中枢性性早熟女童大脑皮层发育模式

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科学通报 2024年第24期69卷 3589-3596页

作者：朱湘文慕玉竹罗崇静宫竹青葛秀红张祁丁忠祥西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科杭州310006 浙江中医药大学第四临床医学院杭州310053 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室北京100875 Laboratory Medicine RMIT UniversityMelbourne 3000Australia

特发性中枢性性早熟(ICPP)是由下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)过早激活引起的真性性早熟,其背后隐藏着复杂的神经生物学机制.尽管先前的研究已经利用神经影像学手段揭示了ICPP患儿大脑皮层的结构异常,但受限于个体评估差异和技术手段局限,全... 详细信息

特发性中枢性性早熟(ICPP)是由下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)过早激活引起的真性性早熟,其背后隐藏着复杂的神经生物学机制.尽管先前的研究已经利用神经影像学手段揭示了ICPP患儿大脑皮层的结构异常,但受限于个体评估差异和技术手段局限,全面描绘此类患儿脑发育轨迹仍具挑战.基于人脑图表的标准化建模方法,能够为参照共同基线研究的各种神经发育状况提供一个标准框架,从而稳定地检测神经与精神疾病的脑形态变化.本研究招募了56名ICPP女童作为观察对象,同时采集100名健康被试数据用于绘制常模曲线,旨在探索ICPP患儿大脑皮层体积的改变模式和发育模式.结果表明ICPP患儿的大脑总体积(TCV)、灰质体积(GMV)及多个局部脑皮层体积均小于常模,其发育曲线也相应滞后.为了进一步考察激素对皮层体积的影响,我们将ICPP组的促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平分别与出现差异的脑区体积进行回归分析,最终并未发现与性激素存在显著关联的脑区体积.综上所述,基于人脑图表的标准化建模为精确量化个体化差异提供了有力支持,有助于我们更深入地理解激素相关发育障碍对脑发育模式的影响.然而,性激素对脑发育的影响可能更为复杂,需要进一步的研究来揭示其内在机制.

关键词：人脑图表常模中枢性性早熟皮层体积

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冥想改善轻度认知障碍的临床与机制研究进展

中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 260-266页

作者：沈小燕濮正平嘉兴大学附属精神卫生中心(嘉兴市康慈医院)老年精神科浙江嘉兴314500 上海交通大学附属精神卫生中心上海市重性精神病重点实验室上海201108

轻度认知障碍(MCI)易进展为痴呆,目前尚无理想的干预方法。近年来的研究显示,冥想具有改善大脑认知功能的潜力,且其成本低廉、安全性高,已被推荐用于诸多神经精神疾病的康复领域。本文从冥想的概念背景、临床疗效、作用机制等角度综述其... 详细信息

轻度认知障碍(MCI)易进展为痴呆,目前尚无理想的干预方法。近年来的研究显示,冥想具有改善大脑认知功能的潜力,且其成本低廉、安全性高,已被推荐用于诸多神经精神疾病的康复领域。本文从冥想的概念背景、临床疗效、作用机制等角度综述其在MCI治疗方面的运用与前景,以期为后续的临床研究和应用提供参考。

关键词：冥想轻度认知障碍认知功能

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浙江省1型糖尿病住院患者临床特征及管理现状调查

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 56-62页

作者：陈琳娜曹星月符鸿俊黄海燕毛齐彬楼晓佳徐芬娟徐忠森沈晓明孙霞金剑虹武晓泓青岛大学医学部青岛266000 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院内分泌科杭州310014 浙江省台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院内分泌科台州318050 浙江省杭州市富阳区中医院内分泌科杭州311400 绍兴第二医院内分泌科绍兴312000 浙江省东阳市人民医院内分泌科东阳322100 浙江省桐乡市第一人民医院内分泌科桐乡314500 浙江省衢州市柯城区人民医院内分泌科衢州324000 浙江省平湖市第一人民医院内分泌科平湖314200 浙江中医药大学附属丽水中医院内分泌科丽水323000 杭州市中医院内分泌科杭州310007

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指... 详细信息

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指标[包括生化、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)]、并发症筛查情况(包括尿白蛋白/肌酐比值检测、眼底照相、肌电图、颈动脉超声、双下肢动脉超声及四肢多普勒超声)、治疗方案(包括胰岛素治疗方案及联用降糖药的情况)等。按照就诊时间将T1DM患者分为2016年10月至2019年8月组及2019年9月至2022年7月组,比较两组慢性并发症筛查率、检出率及抗体检测率等情况。组间比较采用 χ2检验。结果:共564例T1DM患者纳入本研究。患者的年龄从1岁到84岁不等,其中成人(≥18岁)390例,儿童和青少年(浙江省T1DM患者主要是成人起病。近年来,浙江省T1DM患者的糖尿病并发症筛查率及抗体检测率呈上升趋势,体现了浙江省对T1DM住院患者的管理较前更加规范,但糖尿病抗体检测率及并发症的筛查率仍较低,有待进一步提高。

关键词：糖尿病 1型管理筛查

父母敌意归因偏差在父母与儿童抑郁、焦虑情绪间的中介效应分析

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预防医学 2024年第6期36卷 479-482页

作者：沈连相毛文娟汪永光沈志华甘隽溢杭州市临平区中西医结合医院精神卫生科浙江杭州311100 杭州市第七人民医院浙江杭州310063 杭州师范大学经亨颐教育学院浙江杭州311121

目的探讨父母敌意归因偏差在父母与儿童抑郁、焦虑情绪间的中介效应,为儿童心理健康促进工作提供参考。方法于2022年11月,采用分层抽样方法抽取杭州市临平区2所公立小学2~6年级学生及其父母为调查对象,采用儿童抑郁障碍自评量表、儿童... 详细信息

目的探讨父母敌意归因偏差在父母与儿童抑郁、焦虑情绪间的中介效应,为儿童心理健康促进工作提供参考。方法于2022年11月,采用分层抽样方法抽取杭州市临平区2所公立小学2~6年级学生及其父母为调查对象,采用儿童抑郁障碍自评量表、儿童焦虑性情绪障碍筛查表调查儿童情绪,采用抑郁自评量表、焦虑自评量表和社会认知筛查问卷调查父母情绪和敌意归因偏差,建立结构方程模型分析父母敌意归因偏差在父母与儿童抑郁、焦虑情绪间的中介效应。结果发放问卷300份,回收有效问卷263份,问卷有效率为87.67%。调查男童137人,占52.09%;女童126人,占47.91%;年龄为(9.95±1.44)岁;父亲69人,母亲194人。父母检出抑郁情绪71人,占27.00%;检出焦虑情绪11人,占4.18%;敌意归因偏差得分M(QR)为1.00(2.00)分。儿童检出抑郁情绪29人,占11.03%;检出焦虑情绪78人,占29.66%。父母的抑郁、焦虑情绪直接影响儿童的抑郁、焦虑情绪(效应值=0.270,95%CI:0.131~0.436),也通过增加自身的敌意归因偏差间接影响儿童的抑郁、焦虑情绪(效应值=0.028,95%CI:0.004~0.082),中介效应占总效应的9.40%。结论父母的抑郁、焦虑情绪直接影响或通过敌意归因偏差间接影响儿童的抑郁、焦虑情绪。

关键词：抑郁焦虑敌意归因偏差社会认知儿童父母