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乳腺癌神经浸润与临床病理特征的关系及预后分析

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中华全科医学 2025年第1期23卷 55-58页

作者：彭浦超陈莉杰宣浩军姚敏邓再兴张昕丁秀芳浙江中医药大学研究生院浙江杭州310053 湖州市妇幼保健院乳腺科浙江湖州313000 浙江省肿瘤医院乳腺外科浙江杭州310000 湖州市妇幼保健院病理科浙江湖州313000

目的神经浸润在乳腺癌中的预后和生存意义尚未明确,本研究旨在分析其与乳腺癌临床病理特征的关系及对预后的影响,为精准评估乳腺癌的预后提供依据。方法选取2018年1月—2021年12月在湖州市妇幼保健院诊治的159例乳腺癌患者为研究对象,... 详细信息

目的神经浸润在乳腺癌中的预后和生存意义尚未明确,本研究旨在分析其与乳腺癌临床病理特征的关系及对预后的影响,为精准评估乳腺癌的预后提供依据。方法选取2018年1月—2021年12月在湖州市妇幼保健院诊治的159例乳腺癌患者为研究对象,根据患者是否存在神经浸润,分为神经浸润组(43例)和非浸润组(116例)。比较2组临床病理特征,采用单因素及多因素logistic回归分析影响乳腺癌发生神经浸润的危险因素,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较2组无病生存期的差异。采用Cox回归分析探究影响乳腺癌患者预后的因素。结果159例乳腺癌中,43例(27.0%)发生神经浸润。单因素分析显示,2组T分期、腋窝淋巴结转移、TNM分期、Ki-67表达水平差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic二元回归分析显示,腋窝淋巴结转移、TNM分期、Ki-67表达水平均为乳腺癌发生神经浸润的独立影响因素(P<0.05)。43例伴神经浸润患者无病生存率为67.4%,116例无神经浸润患者无病生存率为87.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.693,P<0.05)。单因素Cox回归分析显示,雌激素受体、孕激素受体、T分期、TNM分期、核分级、神经浸润、分子分型均为患者预后的影响因素(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,三阴型乳腺癌、神经浸润均为患者的独立预后因素(P<0.05)。结论腋窝淋巴结转移、TNM分期、Ki-67高表达是乳腺癌发生神经浸润的独立相关因素,神经浸润是乳腺癌患者的独立预后因素,可作为评价预后的指标。

关键词：乳腺癌神经浸润预后

15种神经肌肉类遗传性疾病的育龄妇女基因筛查及临床价值分析

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中国妇幼保健 2025年第06期 1111-1114页

作者：杨英温佶俐沈凌何素妮武义县妇幼保健院妇保科浙江大学医学院附属金华医院眼科

目的探讨15种神经肌肉类遗传性疾病的育龄妇女基因筛查及临床价值。方法选择2019年1月—2022年8月育龄孕妇705例为对象，来院后完善相关检查，常规完成彩色多普勒超声检查，采用高通量测序技术进行神经肌肉类遗传性疾病的基因筛查，... 详细信息

目的探讨15种神经肌肉类遗传性疾病的育龄妇女基因筛查及临床价值。方法选择2019年1月—2022年8月育龄孕妇705例为对象，来院后完善相关检查，常规完成彩色多普勒超声检查，采用高通量测序技术进行神经肌肉类遗传性疾病的基因筛查，了解筛查阳性率构成比及分布；以临床最终筛查结果作为“金标准”,分析彩色多普勒超声检查和基因筛查技术在神经肌肉类遗传性疾病中的检出率和筛查效能(灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值)。结果 705例育龄妇女门诊筛查15种神经肌肉类遗传性疾病，其中52例筛查为阳性(即基因携带者，非患者),阳性率为7.38%。对阳性患者进一步完成配偶检查及产前诊断。结果表明，52例阳性携带者排在前3位的分别为：脊髓性肌萎缩、POLG相关疾病及Nonaka肌病，分别为18例、10例及7例。其中1例脊髓性肌萎缩阳性携带者为孕妇，夫妻双方均为阳性。予产前诊断，胎儿为脊髓性肌萎缩阳性患者。705例育龄妇女门诊筛查15种神经肌肉类遗传性疾病，最终产前诊断出患儿1例，确诊率为0.14%,疾病类型为脊髓性肌萎缩；入组病例均完成常规超声和基因检测筛查，结果表明，常规超声检查出患者0例，基因检测筛查患病胎儿1例，基因检测用于15种神经肌肉类遗传性疾病中的筛查准确度、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值高于常规B超(P<0.05)。结论基因筛查用于15种神经肌肉类遗传性疾病中检出率较高，能为临床筛查提供方法；(2)与彩色多普勒超声检查相比，基因筛查用于育龄妇女15种神经肌肉类遗传性疾病中，能指导产前诊断，预测胎儿是否患病，能减少出生缺陷儿出生率。

关键词：基因筛查神经肌肉类遗传性疾病育龄妇女临床效果

嗜酸乳杆菌与大肠埃希菌及无乳链球菌和金黄色葡萄球菌交互作用

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中华医院感染学杂志 2013年第17期23卷 4087-4089页

作者：李桂军周建娟蔡文伟嘉兴市妇幼保健院检验科浙江嘉兴314000 嘉兴市妇幼保健院急诊科浙江嘉兴314000

目的对嗜酸乳杆菌与大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及无乳链球菌间交互作用及pH、乳酸、乙酸、H2O2对其生长影响进行评价，为需氧菌性阴道炎患者经乳杆菌属短期治疗疗效不佳原因提供依据。方法嗜酸乳杆菌与大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、无... 详细信息

目的对嗜酸乳杆菌与大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及无乳链球菌间交互作用及pH、乳酸、乙酸、H2O2对其生长影响进行评价，为需氧菌性阴道炎患者经乳杆菌属短期治疗疗效不佳原因提供依据。方法嗜酸乳杆菌与大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌混合培养;4种细菌经不同pH值培养基培养、不同浓度乳酸、乙酸、H2O2作用，检测其浓度变化。结果嗜酸乳杆菌与3种菌之间存在交互作用；嗜酸乳杆菌抑菌作用时间、浓度依赖性；pH 3. 5-5.0时，嗜酸乳杆菌增殖最快，抑菌作用最强；乙酸、H2O2对4种细菌均具强抑制作用；乳酸对嗜酸乳杆菌无抑制作用，对其他3种细菌均有浓度依赖性抑制作用。结论嗜酸乳杆菌主要是通过代谢产物乳酸等而不是h2o2直接产生抑菌或杀菌作用；需氧菌性阴道炎患者经乳杆菌短期治疗疗效不佳主要与阴道内乳杆菌定植数量不足、产酸能力低及阴道内存在耐酸的病原菌有关。

关键词：需氧菌性阴道炎大肠埃希菌嗜酸乳杆菌无乳链球菌金黄色葡萄球菌

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经阴道超声检查对子宫腺肌病的临床应用分析

医学影像学杂志 2025年第1期35卷 157-159页

作者：谢丹丽陈云沈佳燕陈晓萍浙江省德清县中医院特检科浙江湖州313200 浙江省湖州市妇幼保健院妇产科浙江湖州313000

目的探讨经阴道二维超声检查诊断子宫腺肌病的价值。方法选取152例疑似子宫腺肌病且拟行子宫切除术治疗的患者,术前经阴道二维超声检查,以手术结果明确诊断,统计阴道二维超声特征,绘制诊断评分表及风险等级表,评估其诊断效能。结果152... 详细信息

目的探讨经阴道二维超声检查诊断子宫腺肌病的价值。方法选取152例疑似子宫腺肌病且拟行子宫切除术治疗的患者,术前经阴道二维超声检查,以手术结果明确诊断,统计阴道二维超声特征,绘制诊断评分表及风险等级表,评估其诊断效能。结果152例疑似子宫腺肌病患者,经手术结果确诊89例,占58.55%。较非子宫腺肌病患者,子宫腺肌病患者主要表现为子宫增大、子宫形态欠规则/不规则、子宫前后壁不对称性增厚及宫底增厚、子宫肌层回声明显不均及粗糙、子宫有小囊肿或微囊肿、子宫内有“百叶窗帘征”、子宫内膜-肌层分界不清楚、内膜下有高回声结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌病患者经阴道二维超声检查常表现为子宫体积增大、子宫壁不对称增厚、肌层回声不均匀、有囊肿、“百叶窗帘征”,内膜与肌层交界区模糊不清,有高回声结节特征。

关键词：子宫腺肌病阴道超声检查

ROC曲线分析卵泡刺激素及黄体生成素辅助诊断女童性早熟的价值

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中国当代儿科杂志 2012年第6期14卷 441-444页

作者：王祖芳李桂军嘉兴市妇幼保健院市立三一医院检验科浙江嘉兴314051

目的探讨卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH比值在辅助鉴别诊断女童性早熟中的临床价值。方法 220例假性性早熟和61例真性性早熟女童均进行促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验。统计实验前和实验后30 min、60 min FSH、LH检测结... 详细信息

目的探讨卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH比值在辅助鉴别诊断女童性早熟中的临床价值。方法 220例假性性早熟和61例真性性早熟女童均进行促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验。统计实验前和实验后30 min、60 min FSH、LH检测结果并计算LH/FSH比值。ROC曲线分析FSH、LH、LH/FSH比值用于诊断性早熟的敏感度并确定最佳诊断截点。结果通过LH、LH/FSH比值判别性早熟ROC曲线下面积为0.90和0.95。LH峰值截点为10.15 IU/L,敏感度、特异性分别为0.92和0.89;LH/FSH比值截点为0.60,漏诊率为6.0%,特异性为0.91。若患者检测结果满足LH峰值>10.15 TU/L、LH/FSH比值>0.60两个条件中任何一个即诊断为真性性早熟,则敏感度、特异性分别为0.97、0.94;若两个条件同时满足才诊断为真性性早熟,则特异性为1.00,敏感度为0.85。结论 LH峰值>10.15 IU/L且LH/FSH比值>0.60时,可鉴别诊断为真性性早熟,若两个条件中仅一者满足,为防止漏诊或误诊,应进一步随访观察,以明确诊断。

关键词：性早熟卵泡刺激素黄体生成素鉴别诊断女童

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男性不育患者精子质量与生殖激素关系的研究

中国卫生检验杂志 2014年第23期24卷 3470-3471,3474页

作者：王荣香毛金观嘉兴市妇幼保健院嘉兴市立三一医院浙江嘉兴314000

目的探讨男性不育患者生殖激素水平与精子质量的相关性。方法 3 108例男性不育患者按世界卫生标准进行精液常规分析,根据精液分析结果分为对照组(精液正常)和4个研究组:A组(弱精子症)、B组(少精子症)、C组(少弱精子症)、D组(严重少精子... 详细信息

目的探讨男性不育患者生殖激素水平与精子质量的相关性。方法 3 108例男性不育患者按世界卫生标准进行精液常规分析,根据精液分析结果分为对照组(精液正常)和4个研究组:A组(弱精子症)、B组(少精子症)、C组(少弱精子症)、D组(严重少精子症)。回顾性分析各组的生殖激素(FSH、LH、E2、PRL、T)水平。结果 4组的FSH和LH水平明显高于对照组(P0.05)。A组、C组的PRL水平明显高于对照组(P0.05)。D组的FSH水平增高者异常发生率高于其他各组(P<0.05)。结论精子质量与多种血清性激素尤其是FSH异常密切相关,精液分析联合血清生殖激素检测为临床治疗男性不育提供了重要依据。

关键词：精子质量生殖激素相关性

食道引流型喉管Ⅱ与双腔食管引流型喉罩用于全麻患者气道管理效果的比较

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中华麻醉学杂志 2011年第5期31卷 588-590页

作者：王立中胡小霞常向阳徐文平浙江省嘉兴市妇幼保健院嘉兴市市立三一医院麻醉科 314000

目的比较食道引流型喉管Ⅱ（LTSⅡ）与双腔食管引流型喉罩（PLMA）用于全麻患者气道管理的效果。方法择期手术全麻女性患者120例，年龄30—50岁，体重指数〈30kg／m^2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分为PLMA组和LTSⅡ组，每组60例。每组再随... 详细信息

目的比较食道引流型喉管Ⅱ（LTSⅡ）与双腔食管引流型喉罩（PLMA）用于全麻患者气道管理的效果。方法择期手术全麻女性患者120例，年龄30—50岁，体重指数〈30kg／m^2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分为PLMA组和LTSⅡ组，每组60例。每组再随机分为2个亚组：PLMA控制呼吸组（PC组）和PLMA自主呼吸组（PS组）；LTSⅡ控制呼吸组（LC组）和LTSⅡ自主呼吸组（LS组）。记录置入成功情况，术前、手术开始后10min及术毕时控制呼吸患者PETCO2、气道峰压、肺顺应性和漏气率；自主呼吸患者呼吸平稳时呼气VY和PETCO2。拔管时观察呛咳、体动反应等发生情况，术后24h记录咽痛、舌麻、声嘶等不良反应的发生情况。结果所有患者均成功置入。控制呼吸和自主呼吸时与PLMA比较，应用LTSⅡ的患者气道峰压升高（P〈0．05），余通气指标差异无统计学意义（P〉0．05）；各组术后并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PLMA用于全麻患者气道管理的效果优于LTSH。

关键词：喉面罩麻醉全身