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安罗替尼用于老年人小细胞肺癌并放射性肺炎维持治疗1例

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 216-219页

作者：姜茂竹毛延涛烟台市烟台山医院肿瘤放疗二科烟台264000 烟台市烟台山医院肿瘤内二科烟台264000

放射性肺炎是肺癌放射治疗后最常见的副作用之一,如何减少其慢性期肺纤维化的发生仍是临床难点。本文报道1例安罗替尼用于73岁老年小细胞肺癌合并放射性肺炎患者的维持治疗,定期随访至今22个月,未发现明显肺纤维化,无肿瘤复发。本病例... 详细信息

放射性肺炎是肺癌放射治疗后最常见的副作用之一,如何减少其慢性期肺纤维化的发生仍是临床难点。本文报道1例安罗替尼用于73岁老年小细胞肺癌合并放射性肺炎患者的维持治疗,定期随访至今22个月,未发现明显肺纤维化,无肿瘤复发。本病例可能为临床实践提供参考。

关键词：癌,小细胞放射性肺炎

阴道用乳杆菌活菌胶囊联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床效果及对患者阴道微生态的影响

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中国妇幼保健 2025年第1期40卷 58-61页

作者：陈微李岩台州市肿瘤医院妇产妇瘤科浙江台州317502

目的研究探讨阴道用乳杆菌活菌胶囊联合克霉唑阴道片针对霉菌性阴道炎进行治疗,分析患者治疗后的临床效果和对阴道微生态的影响。方法选择2022年1月—2023年9月在台州市肿瘤医院治疗的霉菌性阴道炎患者140例,按照治疗方法不同分为对照... 详细信息

目的研究探讨阴道用乳杆菌活菌胶囊联合克霉唑阴道片针对霉菌性阴道炎进行治疗,分析患者治疗后的临床效果和对阴道微生态的影响。方法选择2022年1月—2023年9月在台州市肿瘤医院治疗的霉菌性阴道炎患者140例,按照治疗方法不同分为对照组和研究组,各70例。研究组采取阴道用乳杆菌活菌胶囊联合克霉唑阴道片药物治疗方法,对照组采取克霉唑阴道片药物治疗方法。比较两组患者白带常规检查、症状评分、治疗效果、复发率及不良反应发生情况。结果两组患者经过治疗后,过氧化氢水平有所上升,乙酰氨基葡萄糖苷酶、霉菌及阴道分泌物pH值均下降,但与对照组的过氧化氢(3.21±0.36)、乙酰氨基葡萄糖苷酶(11.68±1.21)、霉菌(6.12±0.23)及阴道分泌物pH值(4.85±0.11)相比较,研究组过氧化氢(5.37±1.13)水平升高更为显著,乙酰氨基葡萄糖苷酶(8.26±1.34)、霉菌(5.65±0.11)、阴道分泌物pH值(4.01±0.23)降低更为显著(P0.05)。结论霉菌性阴道炎患者阴道用乳杆菌活菌胶囊联合克霉唑阴道片药物治疗后,可有效升高过氧化氢水平,乙酰氨基葡萄糖苷酶、霉菌、阴道分泌物pH值指标水平降低,患者的外阴瘙痒、灼烧感、白带量多症状评分显著下降,从而对阴道微生态环境有所改善,患者复发率也会有所降低。表示两者药物联合使用对霉菌性阴道炎患者效果更为显著,具有临床参考价值,可推广使用。

关键词：乳杆菌活菌胶囊克霉唑阴道片霉菌性阴道炎临床效果阴道微生态环境

宫腔镜对子宫内膜息肉患者临床疗效复发率及妊娠结局的影响

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中国妇幼保健 2025年第1期40卷 164-167页

作者：李岩陈微台州市肿瘤医院妇产妇瘤科浙江台州317502

目的探讨宫腔镜对子宫内膜息肉(EP)患者临床疗效、复发率及妊娠结局的影响。方法选取2020年1月—2023年1月台州市肿瘤医院妇产科收治的120例EP合并有生育要求患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为宫腔镜手术组和超声引导下诊刮术组... 详细信息

目的探讨宫腔镜对子宫内膜息肉(EP)患者临床疗效、复发率及妊娠结局的影响。方法选取2020年1月—2023年1月台州市肿瘤医院妇产科收治的120例EP合并有生育要求患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为宫腔镜手术组和超声引导下诊刮术组。以彩色多普勒超声检查各组患者子宫内膜厚度;采用月经失血图(PBAC)评分评价各组患者月经量;观察各组患者临床疗效、不良反应、复发情况及妊娠结局。结果治疗前各观察指标组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组患者治疗后子宫内膜厚度、PBAC评分由(21.14±2.67)mm、(252.64±63.71)分降至(15.95±1.65)mm、(99.89±2.55)分,研究组由(21.21±2.75)mm、(254.28±63.64)分降至(8.04±0.51)mm、(48.04±1.62)分,各组患者治疗后1个月、3个月、6个月、12个月子宫内膜厚度及PBAC评分存在组间及时间交互作用(F时间=60.040,P时间<0.001;F_(组间)=792.500,P_(组间)<0.001;F_(交互)=379.200,P_(交互)<0.001);对照组、研究组临床有效率分别为86.66%、98.33%,研究组临床有效率高于对照组(P<0.05);对照组、研究组不良反应发生率和复发率分别为11.66%和21.67%、1.67%和0.00%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、研究组妊娠成功率分别为35.00%、75.00%,研究组妊娠成功率高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜治疗EP能有效提高临床疗效,降低复发率,改善妊娠结局,且安全性较高,值得临床推广应用。

关键词：宫腔镜子宫内膜息肉临床疗效复发率妊娠结局

放疗在免疫联合化疗一线治疗非小细胞肺癌寡转移患者中的应用价值

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中华放射医学与防护杂志 2025年第2期45卷 91-100页

作者：张耀文温晶媛汪晨宇程欣宇张贺铭金琳芝任润川赵小涵沈文斌河南省安阳市肿瘤医院放疗科河南科技大学附属安阳市肿瘤医院安阳455000 河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011

目的探讨放疗在免疫联合化疗一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)寡转移患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月河南省安阳市肿瘤医院和河北医科大学第四医院收治的195例无表皮生长因子受体(EGFR)或间变性淋巴瘤激酶基因异常的... 详细信息

目的探讨放疗在免疫联合化疗一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)寡转移患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月河南省安阳市肿瘤医院和河北医科大学第四医院收治的195例无表皮生长因子受体(EGFR)或间变性淋巴瘤激酶基因异常的NSCLC患者资料,其中男166例,女29例;年龄28~85(61.4±9.3)岁。根据患者是否接受放疗将患者分为放疗联合免疫和化疗组(60例)以及免疫联合化疗组(135例),进行倾向性评分匹配(PSM),分析PSM前后两组患者的预后差异以及PSM后两组患者的近期疗效和不良反应。结果全组195例患者的中位随访时间为31.8个月,中位生存时间(OS)和中位无进展生存时间(PFS)分别为23.8和9.2个月。放疗联合免疫和化疗组患者的1、2、3年生存率分别为78.5%、55.9%和45.1%,明显高于免疫联合化疗组的48.3%、35.6%和26.6%(χ^(2)=14.65,P放疗联合免疫和化疗组患者的1、2、3年无进展生存率分别为51.9%、29.5%和22.7%,明显高于免疫联合化疗组的30.0%、24.5%和16.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.09,P=0.014)。PSM后,55例放疗联合免疫和化疗组患者的客观缓解率(ORR)为60.0%(33/55),疾病控制率(DCR)为89.1%(49/55);55例免疫联合化疗组患者的ORR为16.4%(9/55),DCR为56.4%(31/55);放疗联合免疫和化疗组患者的ORR和DCR均明显优于免疫联合化疗组(χ^(2)=22.18、14.85,P放疗联合免疫和化疗组患者的1、2、3年生存率分别为70.9%、52.3%和41.9%,明显高于免疫联合化疗组的43.6%、29.8%和27.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.95,P=0.003)。放疗联合免疫和化疗组患者的1、2、3年无进展生存率分别为47.3%、27.3%和18.7%,明显高于免疫联合化疗组的23.6%、17.6%和15.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.71,P=0.010)。Cox多因素分析显示,临床分期、治疗模式、免疫治疗周期数和治疗疗效为影响患者OS的独立因素(HR=1.88、2.11、0.23、1.79,P放疗联合免疫和化疗组与免疫联合化疗组≥2级以上骨髓抑制的发生率(分别为18.2%和12.7%)和≥2级肺炎的发生率(分别为21.8%和14.5%)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论放疗在接受免疫联合化疗一线治疗NSCLC寡转移患者中,可优化局部和全身疾病控制,显著改善患者的预后,且不增加治疗相关不良反应。

关键词：非小细胞肺癌寡转移放射治疗免疫联合化疗一线治疗预后

美国放射肿瘤学住院医师胜任力评价Milestones 2.0解读与思考

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 183-188页

作者：李济时蔡林波岳金波 Wong Rebecca K 孔凤鸣胡超苏谢方云郭巧娟李宝生易俊林李咏梅香港大学深圳医院肿瘤医学中心深圳518000 广东三九脑科医院放疗科广州510000 山东省肿瘤医院放疗科济南250117 多伦多大学玛格丽特癌症中心放疗科多伦多M5G 2M9 复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200000 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510000 福建省肿瘤医院放疗科福州350000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

以胜任力导向的住院医师规范化培训理念在全球盛行,而如何对胜任力进行过程性、连续性及终极性评价是实施难点。放射肿瘤学住院医师胜任力评价系统Milestones 2.0由美国毕业后医学教育认证委员会发布,该系统的核心目的是将核心胜任力的... 详细信息

以胜任力导向的住院医师规范化培训理念在全球盛行,而如何对胜任力进行过程性、连续性及终极性评价是实施难点。放射肿瘤学住院医师胜任力评价系统Milestones 2.0由美国毕业后医学教育认证委员会发布,该系统的核心目的是将核心胜任力的各项二级胜任力根据从新手到专家的不同水平的表现分为5个等级,每6个月评估一次,预期所有住院医师在培训结束时,所有二级胜任力均达到4级,以提高全美住院医师评估的标准化水平。本文谨对该胜任力框架进行解读,并思考其对于中国放射肿瘤学住院医师规范化培训的借鉴价值。

关键词：放射肿瘤学住院医师胜任力评价

非小细胞肺癌放射性肺损伤预测模型的临床可应用性分析

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中国辐射卫生 2025年第01期 126-134页

作者：郭峰张朦杜傲男沈文彬陈宏林王强徐州市肿瘤医院放疗科

目的构建并验证一种放射性肺损伤（RILI）风险的模型，评估其在临床实践中的可行性。方法纳入共计125名非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床数据，将其分为训练组（88例）和验证组（38例）。通过单因素和多因素逻辑回归分析结合最小收缩... 详细信息

目的构建并验证一种放射性肺损伤（RILI）风险的模型，评估其在临床实践中的可行性。方法纳入共计125名非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床数据，将其分为训练组（88例）和验证组（38例）。通过单因素和多因素逻辑回归分析结合最小收缩与选择算子（Lasso）回归筛选关键预测因子，建立预测模型，并通过列线图、受试者工作特征曲线（ROC）、校准曲线及决策曲线分析模型的性能。结果模型筛选出的关键变量包括肿瘤体积（P=0.017）、东部肿瘤协作组体力状态评分（P=0.035）、靶区最低剂量的95%(P=0.028)、双肺接受20 Gy辐射剂量的体积百分比（P 放疗后RILI的发生风险，具有潜在的临床应用价值。

关键词：非小细胞肺癌放射性肺损伤预测模型

非小细胞肺癌放射性肺损伤预测模型的临床可应用性分析

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中国辐射卫生 2025年

作者：郭峰张朦杜傲男沈文彬陈宏林王强徐州市肿瘤医院放疗科

目的：构建并验证一种放射性肺损伤（Radiation-Induced Lung Injury，RILI）风险的模型，评估其在临床实践中的可行性。方法：纳入共计 125名非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer， NSCLC）患者的临床数据，将其分为训练组（88... 详细信息

目的：构建并验证一种放射性肺损伤（Radiation-Induced Lung Injury，RILI）风险的模型，评估其在临床实践中的可行性。方法：纳入共计 125名非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer， NSCLC）患者的临床数据，将其分为训练组（88例）和验证组（38例）。通过单因素和多因素逻辑回归分析结合最小收缩与选择算子（Lasso）回归筛选关键预测因子，建立预测模型，并通过列线图、受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve ， ROC）、校准曲线及决策曲线分析模型的性能。结果：模型筛选出的关键变量包括肿瘤体积（p=0.017）、东部肿瘤协作组体力状态评分（p =0.035）、靶区最低剂量的95%（p =0.028）、双肺接受20 Gy辐射剂量的体积百分比（p 放疗后RILI的发生风险，具有潜在的临床应用价值。

关键词：非小细胞肺癌放射性肺损伤预测模型

铅门自动跟随技术在多发性脑转移瘤容积调强计划中的剂量学研究

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辐射研究与辐射工艺学报 2025年第1期43卷 49-55页

作者：金建华李明袁波李中亚南通大学附属肿瘤医院放疗科南通226361 云阳县人民医院肿瘤科重庆404500

探讨铅门自动跟随(Jaw automated tracking,JAT)技术对多发性脑转移瘤容积调强(Volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划质量的影响。选取云阳县人民医院2017年8月至2020年3月治疗的15例多发性脑转移瘤患者进行回顾性分析,分别采用... 详细信息

探讨铅门自动跟随(Jaw automated tracking,JAT)技术对多发性脑转移瘤容积调强(Volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划质量的影响。选取云阳县人民医院2017年8月至2020年3月治疗的15例多发性脑转移瘤患者进行回顾性分析,分别采用JAT技术和铅门手动固定(Jaw manual fixed,JMF)技术设计两组VMAT计划。比较JAT和JMF两组计划在靶区的适形度指数CI、均匀性指数HI以及危及器官全脑、脑干的受照剂量。结果显示,JAT组较JMF组HI(0.060 vs.0.080,p<0.05)更优,全脑平均剂量(853.8 c Gy vs.893.4 c Gy,p<0.05)更低,低剂量体积V_(10) (56.1%vs.60.2%,p<0.05),V_(20)(28.5%vs.29.5%,p<0.05)更小,CI和脑干最大剂量无显著性差异。结果提示,使用JAT技术较JMF技术能得到更好的HI,降低全脑的低剂量体积,能更好地保护正常脑组织。

关键词：多发脑转移瘤容积调强计划铅门自动跟随铅门手动固定

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临床护理路径在宫颈癌放疗患者中的应用效果

医药前沿 2025年第3期 97-99+103页

作者：宋佳梁皖皖丁淑庆徐州市肿瘤医院放疗科

目的探讨临床护理路径(CNP)在宫颈癌放疗患者中的应用效果。方法选取2022年7月—2024年1月徐州市肿瘤医院收治的96例宫颈癌放疗患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组各48例。对照组采用常规护理，研究组采用CNP护理模式。比较两... 详细信息

目的探讨临床护理路径(CNP)在宫颈癌放疗患者中的应用效果。方法选取2022年7月—2024年1月徐州市肿瘤医院收治的96例宫颈癌放疗患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组各48例。对照组采用常规护理，研究组采用CNP护理模式。比较两组护理满意度、护理前后癌因性疲乏状态、生活质量及不良反应发生情况。结果研究组护理总满意度高于对照组(P0.05)；护理后，两组CFS各维度评分均低于护理前，FACT-B各维度评分及总分均高于护理前，且研究组CFS各维度评分低于对照组，FACT-B各维度评分及总分高于对照组(P放疗患者采用CNP护理模式，能够有效改善癌因性疲乏状态，减少不良反应，并提高生活质量和护理满意度。

关键词：宫颈癌放疗临床护理路径满意度癌因性疲乏状态生活质量护理不良反应