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心脑血管病防治 2024年第7期24卷 1-14页

作者：高血压、高血糖、高血脂基层健康管理规范编写组俞蔚毛威丁芳张洁王爱红不详浙江医院浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省疾病预防控制中心战略支援部队特色医学中心

本规范规定了高血压、高血糖和高血脂共同健康管理(简称“三高共管”)的术语和定义、管理流程、管理内容、随访管理和效果评价。适用于基层医疗卫生服务机构、健康体检机构、健康管理等相关基层单位规范开展个体心血管病防控“三高共管... 详细信息

本规范规定了高血压、高血糖和高血脂共同健康管理(简称“三高共管”)的术语和定义、管理流程、管理内容、随访管理和效果评价。适用于基层医疗卫生服务机构、健康体检机构、健康管理等相关基层单位规范开展个体心血管病防控“三高共管”的健康管理服务。

关键词：高血压高血糖高血脂糖尿病血脂异常健康管理基层心血管病预防

基于生物信息学探讨中风醒脑液对脑出血后神经系统及免疫系统的影响

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中药新药与临床药理 2024年第4期35卷 524-535页

作者：余剑媛周惠芬郭建文杨洁红万海同浙江中医药大学中医心脑血管病研究院浙江杭州310053 浙江省全省中医心脑血管病重点实验室浙江杭州310053 广州中医药大学第二附属医院省部共建中医湿证国家重点实验室广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院脑病中心广东广州510120

目的探讨中风醒脑液(Zhongfeng Xingnao Liquid)对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后神经系统及免疫系统的影响。方法从中医药系统药理数据库和分析平台(Traditional Chinese Medicine Databaseand AnalysisPlatform,TCMSP)获取中风醒脑液有效活性成分;并通过TCMSP、SwissTargetPrediction数据库获取有效活性成分作用靶点;通过药物靶标在线数据库(Therapeutic Target Database,TTD)、人类在线孟德尔遗传数据库(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)、DisGeNET、GeneCards和Drugbank数据库筛选脑出血相关靶点;通过京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)筛选神经系统和免疫系统相关靶点;运用STRING平台分别对“中风醒脑液-脑出血-免疫系统”,“中风醒脑液-脑出血-神经系统”交集靶点进行蛋白互作分析和筛选信号通路,运用MCC法筛选中风醒脑液影响脑出血后神经系统和免疫系统的核心靶点;利用Cytoscape 3.9.0软件构建“药物-成分-核心靶点-通路”网络,计算网络度值(Degree),筛选出中风醒脑液关键活性成分,运用Autodock Vina软件对活性成分与核心靶点进行分子对接。利用胶原酶Ⅶ型诱导大鼠脑出血疾病模型进行实验验证。结果预测得出中风醒脑液主要活性成分31种;中风醒脑液对脑出血后神经系统潜在作用靶点33个,对免疫系统潜在作用靶点68个;槲皮素、洋川芎醌和β-谷甾醇等是中风醒脑液影响脑出血后神经系统和免疫系统的主要活性成分,预测得出肿瘤蛋白P53(TP53)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、胱天蛋白酶3(CASP3)等是中风醒脑液影响脑出血后神经系统的核心靶点,肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP9)等是中风醒脑液影响脑出血后免疫系统的核心靶点;分子对接结果显示MMP9、信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)和白细胞介素1β(IL-1β)等蛋白受体与槲皮素,洋川芎醌,β-谷甾醇及人参皂苷Rh2等主要活性成分具有较好的亲和力。动物实验验证结果表明,中风醒脑液高剂量组能改善脑出血大鼠神经缺损症状及血肿周边组织病理结构,有效减少脑出血后CASP3、IL-1β、IL-6、TNF、PRKCA、PRKCD、RELA、TP53和MAPK1mRNA的相对表达,上调NFKBIA、AKT1mRNA的相对表达(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论中风醒脑液可能通过调控TNF、IL-6、TP53、MAPK1及CASP3等表达来影响脑出血后神经系统和免疫系统,发挥治疗作用。

关键词：生物信息学脑出血中风醒脑液神经系统免疫系统实验验证大鼠

颅内动脉狭窄合并颅内动脉瘤时动脉瘤破裂及术后并发症的危险因素分析

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中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 357-365页

作者：刘啸李振均何旺青吴磊张炘李西锋段传志何旭英南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广东神经外科研究所广州510282 广东省第二人民医院脑血管病中心广州510317

目的探讨颅内动脉狭窄合并颅内动脉瘤患者中动脉瘤破裂的相关危险因素以及介入治疗后患者发生并发症的相关危险因素。方法回顾性纳入自2018年1月至2022年8月于南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科住院治疗的238例颅内动脉狭... 详细信息

目的探讨颅内动脉狭窄合并颅内动脉瘤患者中动脉瘤破裂的相关危险因素以及介入治疗后患者发生并发症的相关危险因素。方法回顾性纳入自2018年1月至2022年8月于南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科住院治疗的238例颅内动脉狭窄合并颅内动脉瘤患者(共患有306个动脉瘤)为研究对象,根据动脉瘤是否破裂将动脉瘤分为破裂组与未破裂组,并进一步将其中行介入治疗且具有完整随访数据的139例患者按术后是否发生并发症分为无并发症组与并发症组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析,分别筛选动脉瘤破裂的相关危险因素以及介入治疗后患者发生并发症的相关危险因素。结果(1)238例患者中,269个动脉瘤未破裂,37个动脉瘤破裂。单因素分析显示,破裂组与未破裂组动脉瘤在女性比例、动脉瘤位置分布、动脉瘤形状不规则比例以及血液白细胞计数升高、淋巴细胞计数降低、中性粒细胞计数升高、总胆固醇水平升高、D-二聚体水平升高比例等方面的差异均有统计学意义(P0.05)。结论动脉瘤形状不规则、血液中性粒细胞计数升高及D-二聚体水平升高的颅内动脉狭窄合并颅内动脉瘤患者的动脉瘤易发生破裂,高血压史、动脉狭窄程度及血液D-二聚体水平升高对其术后并发症的发生有一定影响。

关键词：颅内动脉瘤颅内动脉狭窄动脉瘤破裂介入治疗并发症

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高血压防治的标准化和个体化应有机结合——高血压人群防治的专家、浙江省心脑血管病防治研究中心唐新华副主任专访

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心脑血管病防治 2010年第1期10卷 1-3页

作者：唐新华浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省预防医学会浙江省慢病学会卫生部心血管病防治研究中心专家委员会国际高血压学会中国高血压联盟中国老年学会心脑血管病专业委员会 <中华高血压杂志> <心脑血管病防治>杂志

:唐主任,请您谈谈为什么高血压的防治必须标准化唐新华:首先,高血压防控形势不容乐观目前我国的高血压患病率很高,由其导致的心血管病急性事件的发生率、致残率和致死率也因此始终居高不下,高血压及其相关不良事件已成为危害我国人民健... 详细信息

心脑血管病防治>:唐主任,请您谈谈为什么高血压的防治必须标准化唐新华:首先,高血压防控形势不容乐观目前我国的高血压患病率很高,由其导致的心血管病急性事件的发生率、致残率和致死率也因此始终居高不下,高血压及其相关不良事件已成为危害我国人民健康的重大公共卫生问题.

关键词：高血压防治心脑血管病人群防治防治研究中心标准化主任浙江省专家

高龄心房颤动患者抗凝治疗中国专家共识(2024)

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第10期 1113-1124页

作者：丁宇王海军尹新华司全金刘小利屈晨雪鲁晓春中国老年保健医学研究会血栓防治分会《中华老年心脑血管病杂志》编辑委员会解放军总医院第二医学中心深圳大学总医院浙江大学医学院附属浙江医院北京大学第一医院

心房颤动是高龄老年常见心律失常，显著增加心力衰竭、血栓栓塞事件及全因死亡风险。为规范年龄≥80岁高龄心房颤动患者抗凝管理，中国老年保健医学研究会血栓防治分会特制定《高龄心房颤动患者抗凝治疗中国专家共识2024》。1 高龄心房... 详细信息

心房颤动是高龄老年常见心律失常，显著增加心力衰竭、血栓栓塞事件及全因死亡风险。为规范年龄≥80岁高龄心房颤动患者抗凝管理，中国老年保健医学研究会血栓防治分会特制定《高龄心房颤动患者抗凝治疗中国专家共识2024》。1 高龄心房颤动特点1.1 高龄心房颤动流行病学特点心房颤动患病率随增龄而显著增加，≥80岁高龄人群心房颤动患病率显著上升，80～84岁人群患病率为6.52%,95岁以上高达8.18%。

关键词：心房颤动高龄专家共识抗凝治疗

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铁死亡:抑郁症治疗的新靶点

中国全科医学 2024年第12期27卷 1417-1423页

作者：杜书琴钱立锋熊烈史汉强石彦波浙江中医药大学附属医院嘉兴市中医医院分子医学中心中心实验室浙江省嘉兴市314000 浙江省嘉兴市糖尿病血管病变研究重点实验室 314000 浙江工业大学药学院浙江省杭州市310002 浙江中医药大学附属医院嘉兴市中医医院康复科浙江省嘉兴市314000 浙江省嘉兴市脑血管病中西医结合康复研究重点实验室 314000

抑郁症是常见的情感类精神障碍疾病,是目前世界范围内第二大健康负担,但其发病机制仍有待明晰。临床抗抑郁症治疗以西药为主,但目前所用药物差强人意的效果、显著的治疗时滞和难以耐受的不良反应,反映出临床对有效和快速起效抗抑郁症药... 详细信息

抑郁症是常见的情感类精神障碍疾病,是目前世界范围内第二大健康负担,但其发病机制仍有待明晰。临床抗抑郁症治疗以西药为主,但目前所用药物差强人意的效果、显著的治疗时滞和难以耐受的不良反应,反映出临床对有效和快速起效抗抑郁症药物的巨大需求。铁死亡是近年来发现的新型细胞死亡方式,其参与了包括抑郁症在内的多种神经系统疾病发病进程。目前已有部分研究将目光转向靶向抑制铁死亡的抗抑郁症治疗,并显现出了积极的疗效。本文以抑郁症与铁死亡机制为基础,结合临床与临床前研究,总结了铁死亡参与抑郁症发病机制及其治疗抑郁症的可能性。

关键词：抑郁症铁死亡铁沉积线粒体脂质过氧化作用综述

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弱视治疗——国内外最新指南和专家共识对比

眼科新进展 2024年第7期44卷 583-588页

作者：潘薇伊陈扶摇汤霞靖浙江大学医学院附属第二医院眼科中心浙江省重要致盲眼病防治技术研究重点实验室浙江省眼部疾病临床医学研究中心眼部疾病浙江省工程研究中心浙江省杭州市310009

弱视是指视觉发育期由于形觉剥夺和(或)双眼异常的相互作用导致最佳矫正视力低于相应年龄视力或低于对侧眼视力2行及以上。2022年美国眼科学会更新了弱视临床指南(PPP)中的治疗建议,2021年我国中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组... 详细信息

弱视是指视觉发育期由于形觉剥夺和(或)双眼异常的相互作用导致最佳矫正视力低于相应年龄视力或低于对侧眼视力2行及以上。2022年美国眼科学会更新了弱视临床指南(PPP)中的治疗建议,2021年我国中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组也发表了《中国儿童弱视防治专家共识(2021年)》。本文将2022年版PPP与2017年版《Amblyopia Preferred Practice Pattern》以及我国2021年专家共识进行对比分析,重点解读新版PPP在治疗方面的更新内容,以及国内外在治疗方式及随访评估上的差异,以期与国内眼科同道分享弱视的最新治疗进展。

关键词：弱视治疗指南专家共识

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达雷妥尤单抗联合地塞米松治疗轻链型淀粉样变性肾病疗效及安全性的单中心回顾性分析

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中华肾脏病杂志 2024年第1期40卷 4-10页

作者：薛韩王耀敏陈亮亮韩泉任萍萍兰兰刘光军陈江华韩飞浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心浙江大学肾脏病研究所浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室杭州310003

目的分析轻链型淀粉样变性肾病患者使用达雷妥尤单抗联合地塞米松治疗的疗效及安全性,为临床提供参考。方法该研究为单中心回顾性观察研究,回顾性收集2021年12月至2022年8月在浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心接受达雷妥尤单抗联... 详细信息

目的分析轻链型淀粉样变性肾病患者使用达雷妥尤单抗联合地塞米松治疗的疗效及安全性,为临床提供参考。方法该研究为单中心回顾性观察研究,回顾性收集2021年12月至2022年8月在浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心接受达雷妥尤单抗联合地塞米松治疗的轻链型淀粉样变性肾病患者治疗前后的临床资料,分析其血液学、肾脏缓解情况以及预后和不良反应。治疗方案为第1天达雷妥尤单抗16 mg/kg静脉滴注+第1~2天地塞米松20 mg静脉推注,每2周1次。随访截止日期为2023年2月28日。结果该研究纳入18例患者,年龄为(58.4±7.7)岁,男女比例为11∶7,11例为初治,7例为经治。根据2012梅奥分期系统,轻链型淀粉样变性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为7例、5例、5例和1例。发病前中位病程为2.5(1.0,8.0)个月,随访时间为(8.7±2.8)个月。患者接受治疗次数为(10±3)次。治疗后1、3和6个月血液学总缓解比例分别为9/13、11/13和13/13,非常好的部分缓解及以上比例分别为8/13、10/13和12/13(另5例患者因基线血清游离κ、λ轻链差值<20 mg/L,未细化评估),中位缓解时间为16(13,40)d;3个月、6个月和随访末期肾脏缓解比例分别为10/18、13/18和13/18,中位缓解时间为66(26,182)d。随访过程中,血清游离κ、λ轻链差值中位数降低93%(72%,97%)。至末次随访,1例患者因脏器出血死亡,其他输液反应、白细胞减少、中性粒细胞减少及感染等经对症处理后均好转。结论达雷妥尤单抗联合地塞米松治疗轻链型淀粉样变性肾病可有效清除血液中致病游离轻链,肾脏反应较好,安全性良好.

关键词：淀粉样变性肾疾病地塞米松达雷妥尤单抗

《增殖性疣状白斑:标准化评估和报告的专家共识指南》解读

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中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 771-776页

作者：张珊珊刘传霞陈谦明浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心·浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院杭州310006 浙江大学医学院附属口腔医院·浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院杭州310006

增殖性疣状白斑(PVL)是一种特殊的口腔白斑病,具有高复发率和高癌变率的特点。2021年由美国口腔和颌面部病理学学会和北美头颈病理学家协会推出“PVL:标准化评估和报告的专家共识指南”,并将PVL分为四类:①非反应性的波纹状过度正角化... 详细信息

增殖性疣状白斑(PVL)是一种特殊的口腔白斑病,具有高复发率和高癌变率的特点。2021年由美国口腔和颌面部病理学学会和北美头颈病理学家协会推出“PVL:标准化评估和报告的专家共识指南”,并将PVL分为四类:①非反应性的波纹状过度正角化或不全角化;②非反应性的大面积过度角化的上皮增生;③鳞状细胞癌或疑为鳞状细胞癌;④不符合上述任何类别。本文对指南中PVL的新分类进行解读,以期为PVL的临床诊治工作提供参考。

关键词：白斑,口腔增殖性疣状白斑国际共识指南指南解读组织病理学鉴别诊断

深圳市成人B期心力衰竭患病情况流行病学调查

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中国慢性病预防与控制 2024年第5期32卷 343-348,352页

作者：柯雪雯吕德良吴肖冰刘晓颖彭轲谢凤珠谢尉谢雨欣尚庆刚闵芊玲武小艳符紫薇温熙麟曾倩谢颖豪奉水东赵志广李镒冲南华大学衡阳医学院公共卫生学院湖南省衡阳421001 中国医学科学院阜外医院深圳医院国家心血管疾病临床医学研究中心·深圳深圳市心血管病防治中心广东省深圳518057 深圳市慢性病防治中心心脑血管疾病与糖尿病防控科广东省深圳518020 汕头市中心医院医院感染管理科

目的了解深圳市成人B期心力衰竭的流行病学特征及相关影响因素,为心力衰竭防控政策的制定提供参考依据。方法数据来源于2021年深圳市心力衰竭流行病学调查,采用多阶段分层随机抽样的方法,对6128名≥18岁深圳市常住居民进行一般信息问卷... 详细信息

目的了解深圳市成人B期心力衰竭的流行病学特征及相关影响因素,为心力衰竭防控政策的制定提供参考依据。方法数据来源于2021年深圳市心力衰竭流行病学调查,采用多阶段分层随机抽样的方法,对6128名≥18岁深圳市常住居民进行一般信息问卷调查、身体测量和超声心动图检查,获取心脏结构及功能相关信息。使用R 4.1.3软件进行基于复杂抽样设计的Rao-Scott χ^(2)检验、多因素二分类logistic回归和无序多分类logistic回归,并进行敏感性分析。结果加权后,深圳市成人B期心力衰竭患病率为14.45%(95%CI:12.88%~16.12%),心脏结构和功能均异常、仅结构异常和仅功能异常的患病率分别为1.33%(95%CI:0.92%~1.84%)、9.77%(95%CI:8.44%~11.23%)和3.35%(95%CI:2.80%~3.96%)。多因素分析结果显示,45~64岁(OR=1.51)、65岁及以上(OR=2.85)、离退休或无业或失业(OR=1.63)、超重(OR=2.11)、肥胖(OR=4.09)、高血压(OR=1.65)和其他心血管疾病(OR=4.27)与B期心力衰竭高风险相关,血脂异常(OR=0.77)与B期心力衰竭低风险相关,均有统计学意义(P<0.05)。结论深圳市B期心力衰竭普遍流行,应积极采取措施预防或延缓其进展为有症状性心力衰竭。

关键词： B期心力衰竭流行病学患病率