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δ阿片受体激动剂DADLE对全脑缺血-再灌注大鼠血清S-100B蛋白的影响

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中华急诊医学杂志 2008年第6期17卷 618-621页

作者：韩洁韵梁子敬范彦琦广州医学院第一附属医院急诊科广州510120

目的通过比较血清S-100B蛋白水平来观察δ阿片受体激动剂DADLE对大鼠全脑缺血-再灌注损伤的影响，从而探讨DADLE在脑复苏中的神经保护作用。方法用二血管阻断加低血压法制作大鼠全脑缺血．再灌注模型。50只SD大鼠随机分为五组，每组各1... 详细信息

目的通过比较血清S-100B蛋白水平来观察δ阿片受体激动剂DADLE对大鼠全脑缺血-再灌注损伤的影响，从而探讨DADLE在脑复苏中的神经保护作用。方法用二血管阻断加低血压法制作大鼠全脑缺血．再灌注模型。50只SD大鼠随机分为五组，每组各10只；假手术组：不制模不干预；模型组：单纯制作全脑缺血-再灌注模型；DADLE预处理组：在缺血前给予DADLE；DADLE缺血后处理组：在缺血后给予DADLE；DADLE再灌注期处理组：在再灌注早期给予DADLE。实验结束后分别取血，用酶联免疫检测法（ELISA）测定大鼠血清S-100B蛋白水平。数据用均数±标准差（-↑x±s）表示，统计分析采用单因素方差分析，两两组间均数之间的比较采用SNK法，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果假手术组的血清S-100B蛋白水平为（475．56±41．93）pg／ml，模型组和DADLE处理各组的血清S-100B蛋白水平均比假手术组高（P〈0．05），DADLE处理各组的血清S-100B蛋白水平均比模型组低（P〈0．05），DADLE处理各组间的血清S-100B蛋白水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论δ阿片受体激动剂DADLE对大鼠全脑缺血-再灌注损伤有保护作用。

关键词： δ阿片受体全脑缺血-再灌注 S-100蛋白

高氧对早产鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的影响及神经肽P物质的保护作用

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第三军医大学学报 2008年第24期30卷 2285-2288页

作者：黄波付红敏杨鸣方芳匡凤梧许峰重庆医科大学附属儿童医院急诊科重庆400014

目的探讨高氧对离体培养的早产大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞(typeⅡ alveolar epithelial cells, AECⅡ)的影响及感觉神经肽P物质(substance P,SP)的保护作用。方法①分离纯化原代早产鼠AECⅡ18只,随机分为:空气暴露组、高氧暴露组、SP干预空... 详细信息

目的探讨高氧对离体培养的早产大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞(typeⅡ alveolar epithelial cells, AECⅡ)的影响及感觉神经肽P物质(substance P,SP)的保护作用。方法①分离纯化原代早产鼠AECⅡ18只,随机分为:空气暴露组、高氧暴露组、SP干预空气暴露组、SP干预高氧暴露组(n=36)。空气暴露组氧体积分数为0.21(21%),高氧暴露组氧体积分数为0.95(95%),SP干预组于暴露前加入SP 1×10-6mol/L,在置于氧体积分数为0.21(21%)和0.95(95%)中各组分别暴露12、24、48h,电镜观察AECⅡ的形态变化。XTT法及流式细胞仪测定其增殖率和凋亡率。②剖宫取出SD大鼠孕21d(足月为22 d)早产鼠(n=36),随机分为空气暴露组和高氧暴露组(n=18)。空气暴露组氧体积分数为0.21(21%),高氧暴露组氧体积分数为0.95(95%),分别于暴露3、7、14d后,取肺组织测定其SP含量。结果与空气暴露组比较,高氧组暴露12、24、48h后AECⅡ增殖率明显降低,凋亡率明显增加,而SP干预后其增殖率明显增加,凋亡率明显下降,AECⅡ形态学也有明显的改善。高氧暴露3、7、14d与空气暴露组比较肺组织SP含量显著降低,且随高氧暴露的延长,SP含量降低明显。结论 P物质可促进AECⅡ的增殖并抑制AECⅡ的凋亡,在高氧暴露下对AECⅡ可起到保护作用,高氧暴露可导致肺组织SP含量的变化。

关键词： P物质高氧 Ⅱ型肺泡上皮细胞

丹参酮ⅡA注射液对严重脓毒症大鼠肠黏膜紧密连接蛋白的影响

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中国中西医结合急救杂志 2018年第1期25卷 93-98页

作者：伍万黄立权朱美飞智屹惠王灵聪雷澍江荣林浙江省杭州市中医院急诊科浙江杭州310007 浙江中医药大学附属第一医院ICU 浙江杭州310006

目的观察丹参酮ⅡA对严重脓毒症大鼠肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白的影响.方法将75只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组（Sham组）、模型组以及丹参酮ⅡA注射液高（20 mg/kg）、中（10 mg/kg）、低（5 mg/kg）剂量组,每组15只.采用盲肠... 详细信息

目的观察丹参酮ⅡA对严重脓毒症大鼠肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白的影响.方法将75只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组（Sham组）、模型组以及丹参酮ⅡA注射液高（20 mg/kg）、中（10 mg/kg）、低（5 mg/kg）剂量组,每组15只.采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症大鼠模型,Sham组仅行开关腹手术而不进行CLP.丹参酮ⅡA注射液组于制模后10 min和6 h腹腔注射不同剂量丹参酮ⅡA;Sham组、模型组于相同时间腹腔注射等体积生理盐水.全部大鼠于术后尾静脉注射生理盐水3 L/kg进行液体复苏.术后12 h处死大鼠,取腹腔淋巴结、肝脏、脾脏、肾脏组织,进行细菌培养并计算细菌移位率;光镜下观察回肠黏膜组织病理学改变并行Chiu评分;采用原位末端缺刻标记试验（TUNEL）检测回肠黏膜上皮细胞凋亡情况,并计算细胞凋亡指数（AI）;采用荧光免疫法和蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测回肠组织紧密连接蛋白表面黏附分子（JAM）、闭合蛋白-1（Claudin-1）、闭锁小带蛋白1（ZO-1）、Occludin和炎症蛋白c-Fos、类胰蛋白酶（Tryptase）的含量和蛋白表达水平.结果 ① 腹腔淋巴结、肝脏、脾脏、肾脏组织细菌培养以肠系膜淋巴结阳性率最高,其次为肝脏和脾脏;主要为大肠杆菌、奇异变形杆菌等.模型组细菌培养阳性率最高为38.8%,其次为丹参酮ⅡA注射液低剂量组（35.0%）,以丹参酮ⅡA注射液高剂量组最低为16.6%,各组间比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）.② 病理学观察显示,模型组大鼠回肠黏膜病理改变明显,Chiu评分（分：4.17±0.98比0）和AI（11.70±2.87比2.17±0.80）均较Sham组显著增高（均P〈0.05）;随丹参酮ⅡA注射液剂量增加,大鼠回肠黏膜病理改变改善程度逐渐增加,Chiu评分和AI均逐渐降低,以丹参酮ⅡA注射液高剂量组的降低程度较模型组更显著〔Chiu评分（分）：1.12±0.79比4.17±0.98,AI：3.65±1.98比11.70±2.87,均P〈0.05〕.③ 免疫荧光染色显示：蛋白JAM、ZO-1、c-Fos阳性显色均为绿色,Claudin-1、Occludin、Tryptase阳性显色均为红色,均定位在胞质,JAM、Claudin-1、ZO-1、Occludin表达由强到弱依次为Sham组和丹参酮ⅡA高、中、低剂量组以及模型组,c-Fos、Tryptase由强到弱依次为模型组和丹参酮ⅡA低、中、高剂量组以及Sham组.④ Western Blot显示：模型组回肠组织JAM、Claudin-1、ZO-1、Occludin蛋白表达均较Sham组明显降低,而c-Fos、Tryptase蛋白表达均较Sham组明显升高,随丹参酮ⅡA注射液剂量的增加,JAM、Claudin-1、ZO-1、Occludin表达逐渐升高,c-Fos、Tryptase蛋白表达逐渐降低,以丹参酮ⅡA注射液高剂量组变化较低、中剂量更显著〔JAM（灰度值）：25.39±1.82比12.41±1.34、19.45±1.66,Claudin-1（灰度值）：28.44±1.56比17.26±1.46、21.23±1.34,ZO-1（灰度值）：28.84±1.59比16.45±1.21、24.22±1.46,Occludin（灰度值）：25.49±1.63比13.34±1.45、19.45±1.37,c-Fos（灰度值）：15.76±1.36比27.84±1.36、21.22±1.73,Tryptase （灰度值）：14.44±1.41比28.14±1.38、22.32±1.57〕,各剂量组间比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论丹参酮ⅡA注射液可能通过改善脓毒症模型大鼠肠黏膜上皮紧密连接蛋白而维护肠壁结构、减少细菌移位,且这一作用与丹参酮ⅡA的剂量呈正相关.

关键词：丹参酮ⅡA 脓毒症细菌移位紧密连接蛋白

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变异型心绞痛急诊特点分析

中国医师进修杂志 1996年第11期 26-27页

作者：齐海梅索艾生北京医院急诊科

变异型心绞痛急诊特点分析北京医院急诊科（１００７３０）齐海梅，索艾生变异型心绞痛（ＶＡＰ）急诊常见，多于夜间来诊，来诊时心电图异常不易被发现，其发作与心肌耗氧量的增加无明显关系，可能是多种诱发冠状动脉痉挛的因素相互作... 详细信息

变异型心绞痛急诊特点分析北京医院急诊科（１００７３０）齐海梅，索艾生变异型心绞痛（ＶＡＰ）急诊常见，多于夜间来诊，来诊时心电图异常不易被发现，其发作与心肌耗氧量的增加无明显关系，可能是多种诱发冠状动脉痉挛的因素相互作用的结果，故对其诊断及治疗与其它心...

关键词：心绞痛急诊科北京医院海梅冠心病变异型冠状动脉痉挛

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抗生素联合、搭配使用有讲究

中老年保健 2022年第5期 24-25页

作者：柴枝楠中日医院急诊科

抗生素联合使用原则抗生素联合使用的原则就是能用一种抗生素解决问题的就不用两种.轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。抗生素联合用药适应证使用两种以上抗生素见于以下情况。病原菌尚未查明的严重感染。免疫缺陷者的严重感染。

关键词：免疫缺陷者中度感染抗生素联合搭配使用病原菌用药适应证使用抗生素严重感染

个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用

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中国现代医生 2017年第16期55卷 138-140页

作者：李海琴徐海燕浙江省台州医院急诊科浙江临海317000

目的探讨个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果。方法选取2014年11月~2016年11月在我院进行治疗的90例急性心肌梗死患者为研究对象,给予患者院前急救护理干预,并根据护理干预不同分为观察组与对照组,每组45例,对照组... 详细信息

目的探讨个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果。方法选取2014年11月~2016年11月在我院进行治疗的90例急性心肌梗死患者为研究对象,给予患者院前急救护理干预,并根据护理干预不同分为观察组与对照组,每组45例,对照组用常规干预,观察组用个性化护理院前急救,对两组患者的各项症状和指标变化情况进行观察,分析比较两组患者出诊准备时间、急救时间、入院时间情况、护理效果、护理满意度情况。结果观察组患者出诊准备时间、急救时间、入院时间低于对照组,观察组患者优良率(91.11%)高于对照组(80.00%),观察组护理满意度为97.78%高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P急诊护理中的应用效果较好,患者各项症状得到改善,防止病情的继续恶化,为患者的治疗赢得时间,临床急救过程中值得推广应用。

关键词：个性化护理急性心肌梗死院前急诊应用效果

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触电惊魂!紧急救援要知晓

保健医苑 2024年第8期 38-39页

作者：文力北京医院急诊科

一个晴朗的午后,李大爷在家中打算更换老旧插座,以确保用电安全。他自特有些电工经验,未断电便开始操作,然而,在拆卸过程中,他不慎触碰到裸露的电线,瞬间被电流击中。霎时,剧痛传遍全身,头晕目眩,话都说不出来,同时心跳猛地加速。幸运的... 详细信息

一个晴朗的午后,李大爷在家中打算更换老旧插座,以确保用电安全。他自特有些电工经验,未断电便开始操作,然而,在拆卸过程中,他不慎触碰到裸露的电线,瞬间被电流击中。霎时,剧痛传遍全身,头晕目眩,话都说不出来,同时心跳猛地加速。幸运的是,家人及时发现并切断电源,紧急拨打急救电话。

关键词：急救电话用电安全紧急救援李大爷拆卸过程

中西医结合治疗重症患者胃肠功能障碍的临床探讨

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中国地方病防治 2014年第S2期29卷 92-93页

作者：翁银燕浙江省立同德医院急诊科浙江杭州310012

目的探讨中西医结合治疗重症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的重症并胃肠功能障碍患者78例,根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者进行常规治疗,包括莫沙必利等胃肠... 详细信息

目的探讨中西医结合治疗重症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的重症并胃肠功能障碍患者78例,根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者进行常规治疗,包括莫沙必利等胃肠动力药,胃肠减压、补液、纠正酸碱平衡、抗感染等。观察组患者在对照组常规治疗的基础上,采取中药治疗。比较两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率(92.31%)显著高于对照组(79.49%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗不同时间与治疗前比较,显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗重症患者胃肠功能障碍的临床疗效显著,值得临床推广。

关键词：中西医结合重症胃肠功能障碍临床疗效

信息-动机-行为技巧对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗依从性的影响

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中南大学学报（医学版） 2022年第4期47卷 479-487页

作者：邝晶洁李亚勇邓思蕾苏晶龚素波王轶娜中南大学湘雅二医院老年医学科长沙410011 中南大学湘雅三医院急诊科长沙410013

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种严重影响健康的常见疾病。持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)是治疗中重度OSAHS的首选方法。依从性差是影响CPAP治疗效果的主要因素。信息-动机-行为(information-motivation-behavioral,IMB)技巧作为一种成熟的行为改变技巧,已在多个健康领域用于改善患者的治疗依从性。本研究探讨IMB技巧对OSAHS患者CPAP治疗依从性的影响。方法:将初次诊断为中-重度OSAHS的患者随机分为IMB组(n=62)与对照组(n=58)。IMB组在进行CPAP治疗的同时接受为期4周的基于IMB技巧的干预,对照组患者只在分组后接受1次由专科护士提供的常规疾病健康教育和CPAP治疗。收集患者的人口学资料(性别、年龄、BMI)、Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评分、医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评分、反映OSAHS病情严重程度的指标[呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_(2))0.05)。2组在首次CPAP压力滴定后,对CPAP治疗的满意度和接受度评分及继续CPAP治疗的意愿评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗4周后,与基线水平相比,IMB组的ESS评分、HADS评分、最大漏气量、平均漏气量、95%漏气量均明显降低,对CPAP治疗的满意度和接受度评分、继续CPAP治疗的意愿评分均明显增加(均P0.05);且IMB组的ESS评分、HADS评分、最大漏气量、平均漏气量、95%漏气量均显著低于对照组,每晚有效治疗时间、4周内治疗天数、对CPAP治疗的满意度和接受度评分、继续CPAP治疗的意愿评分均较对照组明显增加(均P<0.05)。对照组、IMB组4周内CPAP治疗依从性达标率分别为62.1%、90.3%,IMB组显著高于对照组(P<0.05)。IMB组患者对IMB技巧干预措施总体满意的VAS评分为4.46±0.35。结论:IMB技巧干预措施可有效改善OSAHS患者CPAP治疗的依从性,适宜在临床上推广。

关键词：信息-动机-行为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续气道正压通气依从性