信息-动机-行为技巧对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗依从性的影响

作     者：邝晶洁 李亚勇 邓思蕾 苏晶 龚素波 王轶娜 KUANG Jingjie;LI Yayong;DENG Silei;SU Jing;GONG Subo;WANG Yina

作者机构：中南大学湘雅二医院老年医学科长沙410011 中南大学湘雅三医院急诊科长沙410013 

出 版 物：《中南大学学报（医学版）》 (Journal of Central South University ：Medical Science)

年 卷 期：2022年第47卷第4期

页      面：479-487页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81100059) 湖南省自然科学基金(2020JJ4812,2021JJ31013) 湖南省科技创新项目(2018SK52505,2020SK53603) 创新型省份建设专项科普专题项目(2021ZK4178) 

主　　题：信息-动机-行为 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 持续气道正压通气 依从性 

摘      要：目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种严重影响健康的常见疾病。持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)是治疗中重度OSAHS的首选方法。依从性差是影响CPAP治疗效果的主要因素。信息-动机-行为(information-motivation-behavioral,IMB)技巧作为一种成熟的行为改变技巧,已在多个健康领域用于改善患者的治疗依从性。本研究探讨IMB技巧对OSAHS患者CPAP治疗依从性的影响。方法:将初次诊断为中-重度OSAHS的患者随机分为IMB组(n=62)与对照组(n=58)。IMB组在进行CPAP治疗的同时接受为期4周的基于IMB技巧的干预,对照组患者只在分组后接受1次由专科护士提供的常规疾病健康教育和CPAP治疗。收集患者的人口学资料(性别、年龄、BMI)、Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评分、医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评分、反映OSAHS病情严重程度的指标[呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_(2))0.05)。2组在首次CPAP压力滴定后,对CPAP治疗的满意度和接受度评分及继续CPAP治疗的意愿评分的差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗4周后,与基线水平相比,IMB组的ESS评分、HADS评分、最大漏气量、平均漏气量、95%漏气量均明显降低,对CPAP治疗的满意度和接受度评分、继续CPAP治疗的意愿评分均明显增加(均P0.05);且IMB组的ESS评分、HADS评分、最大漏气量、平均漏气量、95%漏气量均显著低于对照组,每晚有效治疗时间、4周内治疗天数、对CPAP治疗的满意度和接受度评分、继续CPAP治疗的意愿评分均较对照组明显增加(均P0.05)。对照组、IMB组4周内CPAP治疗依从性达标率分别为62.1%、90.3%,IMB组显著高于对照组(P0.05)。IMB组患者对IMB技巧干预措施总体满意的VAS评分为4.46±0.35。结论:IMB技巧干预措施可有效改善OSAHS患者CPAP治疗的依从性,适宜在临床上推广。