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rt-PA在高血压脑出血微创置管溶栓引流治疗中的作用

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中华急诊医学杂志 2006年第8期15卷 718-720页

作者：钱传云张玮王云徽许汪斌吴海鹰昆明医学院第一附属医院急诊科昆明650032

目的研究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)在高血压脑出血微创置管后对血肿溶栓引流的效果。方法71例高血压脑出血的患者随机分成3组,A组(23例)采用定向颅内置管装置将导管置入血肿腔内,并持续引流；B组(24例)于术后6 h后注入尿激酶,夹... 详细信息

目的研究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)在高血压脑出血微创置管后对血肿溶栓引流的效果。方法71例高血压脑出血的患者随机分成3组,A组(23例)采用定向颅内置管装置将导管置入血肿腔内,并持续引流；B组(24例)于术后6 h后注入尿激酶,夹闭导管3 h后开放导管并持续引流,每8 h后重复,共3次；C组(24例)于术后6 h后注入rt-PA,夹闭导管3 h后开放导管并持续引流,每8 h后重复,共3次。用术后一周的CT与术前比较。结果三组患者术后两周复查头颅CT显示血肿都有不同程度的减小,与术前比较均差异均有显著性(P＜0．05),但C组在血肿引流效果上与其它两组比较差异有显著性(P＜0．05)。结论高血压脑出血患者使用微创置管引流术加血肿腔内rt-PA溶栓引流安全有效。

关键词：高血压脑出血急性期溶栓治疗尿激酶重组组织型纤溶酶原激活剂

双水平正压通气对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者肾上腺髓质素前体中段肽水平的影响

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临床急诊杂志 2024年第4期25卷 188-191,197页

作者：赵成刚张超杨晓秋费优生徐俊蛟上海市嘉定区南翔医院(瑞金医院南翔分院)急诊科上海201802

目的:探讨双水平正压通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清肾上腺髓质素前体中段肽(mid-regional proadrenomedullin,MR-proADM)水平、动脉血气分析PCO_(2)水平及肺功能的影响。方法:选择2020年11月至2022年10月我院急诊科及ICU收治住院的中重度AECOPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭的患者120例。根据是否使用BiPAP无创呼吸机辅助通气,分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者不使用BiPAP无创呼吸机辅助通气(中度、重度各30例),观察组患者使用BiPAP无创呼吸机辅助通气(中度、重度各30例)。2组分别于治疗前、治疗后3天、治疗后7天检测血清MR-proADM水平、肺功能及动脉血气,对检测结果进行比较分析。结果:观察组治疗后3天、治疗后7天血清MR-proADM水平分别为(200.88±45.98)ng/L、(124.66±34.54)ng/L,较对照组治疗后3天、治疗后7天血清MR-proADM水平[(255.42±55.56)ng/L、(191.98±47.44)ng/L]明显降低(P<0.05);观察组治疗后3天、治疗后7天动脉血气分析PCO_(2)分别为(60±11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(44±10)mmHg,较对照组治疗后3天、治疗后7天动脉血气分析PCO_(2)[(69±10)mmHg、(64±9)mmHg]明显降低(P<0.05);观察组治疗后3天、治疗后7天肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)水平分别为(58.63±3.85)%、(68.98±4.32)%,较对照组治疗后3天、治疗后7天肺功能FEV_(1)%水平[(51.65±3.81)%、(56.42±3.63)%]明显升高(P<0.05)。结论:BiPAP能显著降低中重度AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血清MR-proADM水平及动脉血气分析PCO_(2)水平,显著改善肺功能。

关键词：肾上腺髓质素前体中段肽血气分析肺功能慢性阻塞性肺疾病急性加重

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液体负平衡对重症肺炎患者预后的影响

中华急诊医学杂志 2020年第8期29卷 1053-1058页

作者：朱轶张忠满邓晴安迪张劲松陈旭锋南京医科大学第一附属医急诊科南京210029

目的研究不同液体平衡策略对重症肺炎患者预后的影响并探求可能的影响途径,并为重症肺炎患者早期液体治疗合理化提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月间入住江苏省人民医院急诊监护病房(EICU)及呼吸监护病房(RICU)成人重症肺... 详细信息

目的研究不同液体平衡策略对重症肺炎患者预后的影响并探求可能的影响途径,并为重症肺炎患者早期液体治疗合理化提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月间入住江苏省人民医院急诊监护病房(EICU)及呼吸监护病房(RICU)成人重症肺炎患者共89例。分析死亡组(n=35)和存活组(n=54)患者的临床数据差异,并采用二元Logistic回归分析重症肺炎患者入ICU后30 d病死率的相关危险因素。根据入ICU后前3 d出入量将患者分为液体正平衡组(n=48)(positive fluid balance,PFB,即入ICU后前3 d总入量>总出量)和液体负平衡组(n=41)(negative fluid balance,NFB,即入ICU后前3 d总入量<总出量),并比较两组在入院后5 d内肝肾功能、电解质的差异。采用Kaplan-Meier生存曲线液体正平衡组和液体负平衡组患者入ICU后30 d生存率的差异。结果年龄(OR=1.060,95%CI:1.018~1.104,P=0.005)、呼吸机依赖(OR=6.679,95%CI:1.218~36.620,P=0.029)、血管活性药物(OR=21.068,95%CI:4.654~95.376,P<0.001)、入ICU 24 h内新发高氯血症(OR=21.714,95%CI:1.059~445.008,P=0.046)为重症肺炎患者入ICU后30 d病死率的相关危险因素。NFB组患者的入ICU后5 d内(D1-D5)血肌酐、血尿素氮、血钠浓度、血氯浓度低于PFB组(P<0.05)。NFB组在D3-D5血钙浓度高于PFB组(P<0.05)。NFB组患者入ICU后30d生存率高于PFB组(P<0.001)。结论液体负平衡可降低重症肺炎患者血氯浓度、改善肾功能、降低病死率。

关键词：重症肺炎液体平衡高氯血症预后

优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果研究

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中国社区医师 2019年第33期35卷 170-171页

作者：胡川霞成飞医院急诊科

目的:研究优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法:2018年1月-2019年1月收治急性心肌梗死患者110例,随机分为两组,各55例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组患者的护理效果与护理满意度。结果:观... 详细信息

目的:研究优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法:2018年1月-2019年1月收治急性心肌梗死患者110例,随机分为两组,各55例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组患者的护理效果与护理满意度。结果:观察组卧床时间、住院时间、并发症发生率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性心肌梗死患者护理中,优质护理的运用效果明显高于常规护理,其能够缩短住院时间,节省治疗费用,降低患者并发症的发生,优化其护理体验,值得推广。

关键词：优质护理常规护理急性心肌梗死

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促进心肌干细胞向心肌细胞分化的策略

中国组织工程研究 2018年第5期22卷 774-780页

作者：汪蕾陈旭翔伍权华吴浩龙会宝侯婧瑛王彤中山大学孙逸仙纪念医院急诊科广东省广州市510120

背景:近年研究表明心脏内存在内源性的心肌干细胞,可以修复受损心肌,使心肌再生。目的:综述目前能够提高心肌干细胞分化的方法。方法:应用计算机检索Pub Med数据库中近10年有关心肌干细胞分化的文献,检索词为"cardiac stem cells,cardia... 详细信息

背景:近年研究表明心脏内存在内源性的心肌干细胞,可以修复受损心肌,使心肌再生。目的:综述目前能够提高心肌干细胞分化的方法。方法:应用计算机检索Pub Med数据库中近10年有关心肌干细胞分化的文献,检索词为"cardiac stem cells,cardiac progenitor cells,differentiation",选择以提高心肌干细胞分化为主题的文章,最终选取代表性英文文献64篇。结果与结论:通过导入细胞因子,micro-RNA以及一些物理与化学的方法诱导心肌干细胞向心肌细胞分化,从而显著提高了心肌干细胞治疗心肌梗死的效率。

关键词：心肌干细胞心肌细胞干细胞心肌梗死分化国家自然科学基金

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70例心脏性猝死患者的临床尸检病理分析

70例心脏性猝死患者的临床尸检病理分析

《中华急诊医学杂志社》第三届组稿会暨急诊医学学术研讨会

作者：曹素艳沈瑾马正中北京医院急诊科

心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD) 系指由于心脏原因所致的突然出乎意料的自然死亡。SCD是猝死中最常见的原因,严重威胁人们的生命,是急诊医学中最为关注的课题之一。我们回顾性分析我院1951年3月～2004年10月间70例SCD尸检病例,...

心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD) 系指由于心脏原因所致的突然出乎意料的自然死亡。SCD是猝死中最常见的原因,严重威胁人们的生命,是急诊医学中最为关注的课题之一。我们回顾性分析我院1951年3月～2004年10月间70例SCD尸检病例,以探讨SCD的病理基础、临床特征和防治措施,以期提高SCD的抢救成功率。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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“5S”现场管理法在急诊科的运用

中医药管理杂志 2013年第7期21卷 759-760页

作者：王小平陈建萍孙伟浙江省台州医院急诊科浙江台州317000

目的:探讨急诊科运用"5S"现场管理法的价值,以保证医疗质量和提高患者满意度。方法:医院自2011年起在原有质量管理标准的基础上应用"5S"现场管理法加强急诊科管理。结果:实施后的患者就诊等候时间、医疗差错、医疗投诉、患者满意度等方... 详细信息

目的:探讨急诊科运用"5S"现场管理法的价值,以保证医疗质量和提高患者满意度。方法:医院自2011年起在原有质量管理标准的基础上应用"5S"现场管理法加强急诊科管理。结果:实施后的患者就诊等候时间、医疗差错、医疗投诉、患者满意度等方面均优于实施前。结论:"5S"现场管理法是新兴的管理学方法,不仅能有效提高急诊医疗质量和患者满意度,而且对于引导医护人员养成良好习惯、提高整体素质、营造医院良好形象也有重大意义。

关键词： “5S”现场管理法急诊运用

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严重创伤患者骨髓腔输液外渗的护理

中华急危重症护理杂志 2023年第5期4卷 430-432页

作者：陈芳杨旻斐陈彬浙江大学医学院附属第二医院急诊科杭州市310000

总结1例严重创伤患者骨髓腔输液外渗的护理体会。针对患者病情危重、紧急抢救肱骨骨折体征不典型,致肱骨骨髓腔输液外渗的难点问题,采取快速识别外渗,紧急处置;超声引导抽吸渗液,精准局部封闭;药物交替外敷,减轻肿胀;精准评估肢体,识别... 详细信息

总结1例严重创伤患者骨髓腔输液外渗的护理体会。针对患者病情危重、紧急抢救肱骨骨折体征不典型,致肱骨骨髓腔输液外渗的难点问题,采取快速识别外渗,紧急处置;超声引导抽吸渗液,精准局部封闭;药物交替外敷,减轻肿胀;精准评估肢体,识别进展。经过7 d积极的治疗与护理,患者肢体肿胀消退。出院随访2个月,恢复良好。

关键词：肱骨骨折骨髓腔输液诊断和治疗物质外渗急症护理

丹参川芎嗪注射液不良反应的应急处理及对应护理观察

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辽宁中医杂志 2014年第12期41卷 2683-2685页

作者：费忠英武警浙江总队嘉兴医院急诊科浙江嘉兴31400

目的:探讨应急处理及对应护理措施在丹参川芎嗪注射液不良反应患者中的应用效果。方法:选择2011年1月—2013年12月期间我院通过丹参川芎嗪注射液治疗后出现不良反应的患者60例,对其采取应急处理及对应护理干预。观察本组患者不良反应的... 详细信息

目的:探讨应急处理及对应护理措施在丹参川芎嗪注射液不良反应患者中的应用效果。方法:选择2011年1月—2013年12月期间我院通过丹参川芎嗪注射液治疗后出现不良反应的患者60例,对其采取应急处理及对应护理干预。观察本组患者不良反应的发生时间、主要临床表现及所涉及的器官-系统;观察应急处理及对应护理措施干预后的病情转归情况。结果:160例患者不良反应主要出现于静滴过程中,占50.00%;不良反应者所涉及的器官及系统中,皮肤与其附件所占比例最多(37.80%)。2本组60例患者经过应急处理及对应的护理干预后,症状均治愈或好转,无遗留后遗症者,且无死亡病例出现。结论:丹参川芎嗪注射液不良反应的发生与许多因素有关,积极的应急处理及对应的护理干预措施是保障此类患者健康安全的关键。

关键词：丹参川芎嗪注射液不良反应应急处理护理