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超声引导下腰方肌阻滞对老年下腹部手术患者应激反应及炎症因子的影响

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浙江医学 2024年第13期46卷 1396-1400页

作者：贺康张新新方欣欣沈强浙江中医药大学附属金华中医院麻醉科 321017

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞对老年下腹部手术患者应激反应及炎症因子的影响。方法前瞻性收集2021年3月至2022年3月在浙江中医药大学附属金华中医院收治的行老年下腹部手术患者90例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。两组... 详细信息

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞对老年下腹部手术患者应激反应及炎症因子的影响。方法前瞻性收集2021年3月至2022年3月在浙江中医药大学附属金华中医院收治的行老年下腹部手术患者90例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。两组患者均采用全凭静脉麻醉,研究组联合应用超声引导下腰方肌阻滞术(0.5%利多卡因30 m L+0.2%罗哌卡因20 m L+0.9%氯化钠溶液5 mL)后进行手术。比较两组患者手术前后应激反应指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心输出量(CO)]、炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)、静息和运动时视觉模拟评分法(VAS)、术后相关指标、术后3 d不良反应发生情况。结果研究组术后24、72 h的IL-6、CRP、TNF-α水平及HR、DBP、SBP、CO均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者静息和运动时VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,研究组术后排气时间、术后初次走路时长变化水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声引导下腰方肌阻滞能够有效改善老年下腹部手术患者术后疼痛感,调节应激反应,降低炎症因子的水平,安全性较高。

关键词：超声腰方肌阻滞老年下腹部手术应激反应炎症因子

我院门诊2022年含半夏的中药处方用药分析

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中国乡村医药 2024年第17期31卷 41-42页

作者：赵欢浙江中医药大学附属金华中医院药剂科 321017

目的分析该院门诊2022年含半夏的中药饮片临床使用情况,为其安全、规范使用提供参考。方法以“半夏”为检索词,收集该院医院信息系统2022年1—12月含半夏的中药处方6058张,对患者的年龄、性别、科室分布、使用剂量、配伍情况等进行分析... 详细信息

目的分析该院门诊2022年含半夏的中药饮片临床使用情况,为其安全、规范使用提供参考。方法以“半夏”为检索词,收集该院医院信息系统2022年1—12月含半夏的中药处方6058张,对患者的年龄、性别、科室分布、使用剂量、配伍情况等进行分析。结果使用半夏处方以女性患者为主,占62.3%(915/1468);处方药味数以11~16味居多,占59.6%(3608/6058);半夏剂量以4~9g为主,占66.0%(3996/6058);半夏处方多分布于脾胃科、肿瘤科及肺病科;与半夏配伍比例占前十的分别是甘草、干姜、党参、白术、肉桂、黄芪、白芍、陈皮、茯苓、附子。结论超剂量使用半夏存在一定安全隐患,需要对其用药规律进行分析,把握临床使用禁忌和合理配伍,以保证患者的用药安全。

关键词：半夏中药处方用药分析门诊

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四肢骨折60例X线平片马赫带效应表现

中国乡村医药 2024年第15期31卷 74-75页

作者：厉位明陆国军李红浙江中医药大学附属金华中医院放射科 321017

马赫带效应是一种令人难以置信的视觉效果,它描述了一个物体在不同亮度下呈现出的不同颜色条纹,这种明暗对比会使得物体的轮廓更加清晰,从而给观者带来更多的视觉冲击。在实际工作中,放射科医师在阅读四肢平片时,当观察到X线片上人体多... 详细信息

马赫带效应是一种令人难以置信的视觉效果,它描述了一个物体在不同亮度下呈现出的不同颜色条纹,这种明暗对比会使得物体的轮廓更加清晰,从而给观者带来更多的视觉冲击。在实际工作中,放射科医师在阅读四肢平片时,当观察到X线片上人体多个结构及不同组织重叠或毗邻,可能会出现视错觉,从而导致马赫带效应,这种视错觉往往会被误认为急性骨折。

关键词：马赫带效应急性四肢骨折 X线平片

俞氏清热活血方对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠黏膜的影响

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中国现代医生 2024年第10期62卷 56-59页

作者：杨一天陈雯婧叶蔚浙江中医药大学附属杭州市中医院脾胃病科浙江杭州310007 浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州310053

目的探讨俞氏清热活血方灌肠对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠结肠黏膜的影响。方法 30只Wistar大鼠分为空白对照组、模型组、美沙拉嗪组和中药高、中、低剂量组,每组各5只;使用三硝基苯磺酸造模成功后,分别予蒸馏水、美沙... 详细信息

目的探讨俞氏清热活血方灌肠对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠结肠黏膜的影响。方法 30只Wistar大鼠分为空白对照组、模型组、美沙拉嗪组和中药高、中、低剂量组,每组各5只;使用三硝基苯磺酸造模成功后,分别予蒸馏水、美沙拉嗪混悬液与高、中、低浓度俞氏清热活血方灌肠14d,每日记录各组大鼠的一般情况及体质量变化,14d后比较各组大鼠的结肠黏膜损伤指数(colon macroscopic damage index,CMDI)及镜下黏膜损伤评分。结果与空白对照组比较,模型组大鼠体质量显著下降(P<0.05)。空白对照组大鼠的饮水、摄食、活动正常,毛色润泽,大便正常;模型组和各给药组大鼠均可见肛门污秽、有便血残留、食欲下降、毛发凌乱、光泽暗淡等情况,灌肠治疗后上述状况均逐渐好转。与空白对照组比较,模型组大鼠的CMDI及黏膜损伤评分显著升高(P<0.05);与模型组比较,美沙拉嗪组和中药高、中、低剂量组大鼠的CMDI及黏膜损伤评分均显著下降(P<0.05)。结论俞氏清热活血方可有效改善UC模型大鼠的腹泻、黏液脓血便等临床症状,减少结肠黏膜损伤,促进黏膜修复,对治疗UC具有较好的疗效。

关键词：俞氏清热活血方溃疡性结肠炎结肠黏膜损伤指数结肠黏膜损伤评分

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桃红四物汤加减辅以皮瓣修复对手指远端组织缺损患者局部炎症、皮瓣成活质量的影响

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浙江中西医结合杂志 2024年第1期34卷 51-54页

作者：何贤标赵岩万强方勇应志强赵云珍浙江中医药大学附属金华中医院骨伤四科金华321000

手指远端组织缺损属于一种由于机械切割、重物挤压等所致的手部损伤,以拇指远端缺损最为多发,拇指功能大约占手部功能的45%,组织缺损后多数患者伴随不同程度的手指功能障碍,因此需采用及时有效的措施以保全患者手指功能^([1])。目前临... 详细信息

手指远端组织缺损属于一种由于机械切割、重物挤压等所致的手部损伤,以拇指远端缺损最为多发,拇指功能大约占手部功能的45%,组织缺损后多数患者伴随不同程度的手指功能障碍,因此需采用及时有效的措施以保全患者手指功能^([1])。目前临床上对于手指远端组织缺损的治疗主要以皮瓣修复为主,螺旋桨皮瓣术式操作简单,在修复缺损组织的基础上改善患者手指功能^([2])。

关键词：桃红四物汤加减皮瓣修复手指远端组织缺损局部炎症皮瓣成活质量

自体带骨膜髂骨移植与同种异体骨骨粉联合PRP治疗距骨骨软骨损伤的治疗效果比较研究

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中国现代医生 2024年第5期62卷 40-43页

作者：吴苏琪吴寒松余冬梅陈琼池蓉蓉浙江中医药大学附属金华中医院骨伤二科浙江金华321000

目的分析并对比自体带骨膜髂骨移植与同种异体骨骨粉联合富血小板凝胶(platelet rich gel,PRP)治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤(osteochondral injury,OLT)。方法选取浙江中医药大学附属金华中医院2018年10月至2022年10月收入的HeppleⅤ型... 详细信息

目的分析并对比自体带骨膜髂骨移植与同种异体骨骨粉联合富血小板凝胶(platelet rich gel,PRP)治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤(osteochondral injury,OLT)。方法选取浙江中医药大学附属金华中医院2018年10月至2022年10月收入的HeppleⅤ型OLT患者62例为研究对象,根据其治疗方式将其分为移植组(接受自体带骨膜髂骨移植治疗,31例)、联合组(接受同种异体骨骨粉联合PRP治疗,31例)。对患者进行术后12个月门诊随访研究,评估并比较两组患者术后12个月治疗效果、踝关节活动度(range of motion,ROM)、美国骨科足踝外科学会(American Society of Orthopedic Foot andAnkle Surgeons,AOFAS)踝-后足评分、疼痛评分、满意度、并发症发生率差异。结果移植组治疗总有效率(96.77%)与联合组(93.55%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月两组ROM、AOFAS评分均改善(P0.05)。两组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月,两组疼痛评分均较术前有所降低(P<0.05)。移植组患者主观总满意度(77.42%),低于联合组(96.77%,P<0.05)。移植组并发症总发生率(19.35%)与联合组(3.23%)相比,明显更高(P<0.05)。结论同种异体骨骨粉联合PRP可避免额外手术切口,患者主观满意度更高,术后并发症发生率低。

关键词：带骨膜髂骨异体骨骨粉富血小板凝胶距骨骨软骨损伤

第三脑室宽度联合半卵圆中心ADC值预测缺血性脑卒中继发血管性痴呆的价值

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现代实用医学 2024年第8期36卷 1070-1073页

作者：严宜飞朱美茹李金秋浙江中医药大学附属金华中医院浙江省金华321000

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是造成认知功能障碍的第二大病因,仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)。研究发现,25%~30%的缺血性脑卒中患者发病3个月内即可出现血管性认知障碍,部分患者甚至进展至VD[1]。目前临床对于VD的诊... 详细信息

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是造成认知功能障碍的第二大病因,仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)。研究发现,25%~30%的缺血性脑卒中患者发病3个月内即可出现血管性认知障碍,部分患者甚至进展至VD[1]。目前临床对于VD的诊断主要基于病史和神经认知量表;但过程繁琐,易受主观因素的干扰,时间上很难确认缺血性脑卒中与认知功能障碍的先后关系[2],且绝大多数患者发病和进展较为隐匿。磁共振成像是头颅疾病的主要检查工具,其中弥散加权成像(diffusion weighted image,DWI)是重要的扫描序列,主要反映组织间水分子的弥散情况,表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)是主要的量化参数。颅脑DWI对白质病变和皮质萎缩有较高的敏感性。VD患者白质病变往往早于皮质萎缩[3-4],因此,推测DWI序列对筛选VD高风险患者具有十分重要的临床意义。基于此,本研究利用常规MRI测量第三脑室宽度,DWI测量半卵圆中心ADC值,分析这两指标在预测缺血性脑卒中继发VD中的价值,现报道如下。

关键词：脑卒中,缺血性血管性痴呆第三脑室宽度弥散加权成像半卵圆中心表观扩散系数

从精准医学视角探讨中医药对慢病患者健康管理的效果

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中医药管理杂志 2024年第16期 169-171页

作者：谢青潇陈家俊胡照金华市中医医院/浙江中医药大学附属金华中医院

目的：从精准医学视角分析中医药对慢病患者健康管理的效果。方法：随机选择医院2021年4月—2023年9月收治的134例神经内科慢病患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组各67例。对照组采取常规健康管理模式，观察组采取中医药健康管... 详细信息

目的：从精准医学视角分析中医药对慢病患者健康管理的效果。方法：随机选择医院2021年4月—2023年9月收治的134例神经内科慢病患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组各67例。对照组采取常规健康管理模式，观察组采取中医药健康管理模式，比较两组患者管理前后的健康状态、平衡功能、功能独立性、心理状态等评分。结果：管理前两组患者的各项健康状态评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者的各项健康状态评分均显著高于对照组(P0.05),管理后观察组患者的平衡功能及功能独立性评分均显著高于对照组(P0.05),管理后观察组患者的负性心理状态评分均显著低于对照组(P中医药对慢病患者的健康管理效果良好，通过对慢病患者实施中医药健康管理，不仅在提高慢病健康管理效果方面具有积极作用，而且对患者平衡功能也具有明显提高效果，可以进一步增强其功能独立性，使其保持良好心理状态。

关键词：精准医学中医药慢病患者健康管理

火龙罐综合灸治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的疗效观察

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中国中医药科技 2024年第4期31卷 760-762页

作者：朱丽燕季芸吴常榕钱美玉陈霜张忠良浙江中医药大学附属金华中医院关节外科浙江金华321000

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是一种慢性、进展性关节疾病,能够引起膝关节疼痛、肿胀、活动受限、关节畸形等,导致膝关节功能退化甚至丧失活动能力[1]。据统计,KOA在我国发病率为8.1%[2],是导致老年人残疾的一个重要原... 详细信息

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是一种慢性、进展性关节疾病,能够引起膝关节疼痛、肿胀、活动受限、关节畸形等,导致膝关节功能退化甚至丧失活动能力[1]。据统计,KOA在我国发病率为8.1%[2],是导致老年人残疾的一个重要原因。目前,西医治疗包括物理疗法、非甾体抗炎药(NSAIDs)、保护关节软骨、药物关节腔注射、手术等,虽取得了良好的疗效,但仍存在病情复发、药物不良反应、手术治疗费用高等诸多问题[3]。

关键词：膝关节骨性关节炎关节畸形关节腔注射关节疾病物理疗法关节软骨膝关节疼痛活动受限