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血府逐瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病的抗炎作用及对TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响

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中国现代应用药学 2024年第15期41卷 2090-2094页

作者：刘红英赵晨充王国军浙江中医药大学附属金华中医院浙江金华321017

目的探讨血府逐瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的抗炎作用及对TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响。方法前瞻性选取浙江中医药附属金华医院2021年1月—2023年1月收治的100例COPD患者,采用随机数... 详细信息

目的探讨血府逐瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的抗炎作用及对TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响。方法前瞻性选取浙江中医药附属金华医院2021年1月—2023年1月收治的100例COPD患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上联合血府逐瘀汤。比较2组临床疗效,同时评估其中医证候积分,另外检测2组TLR/NF-κB信号通路表达情况以及炎性因子指标TNF-α、IL-1β、IL-6,最后观察记录不良反应的发生情况。结果观察组总有效率(96.00%)显著高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后咳嗽、喘息气急、失眠多梦、两目暗黑、舌紫暗、脉濡滑积分显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后TLR4 mRNA、MYD88 mRNA、NF-κB m RNA表达显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6指标显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义。结论血府逐瘀汤用于治疗COPD疗效显著,不仅能有效改善患者临床症状,还能改善其炎症反应,且安全性较高,其作用机制可能与调节患者TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。

关键词：血府逐瘀汤 Toll样受体4 髓样分化因子88 核转录因子-κB 慢性阻塞性肺疾病

基于药势理论运用加味枳实薤白桂枝汤治疗气郁痰阻证胃食管反流病的临床观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：何泽慧温红珠许异川叶国繁火龙林江浙江中医药大学附属第一医院消化内科上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科

目的：基于药势理论，评价加味枳实薤白桂枝汤治疗胃食管反流病（气郁痰阻证）的临床疗效，拓展其新的适应症。方法：将66例受试者随机分为试验组和对照组各33例。在健康宣教的基础上，试验组予加味枳实薤白桂枝汤，对照组予雷贝拉唑20 ... 详细信息

目的：基于药势理论，评价加味枳实薤白桂枝汤治疗胃食管反流病（气郁痰阻证）的临床疗效，拓展其新的适应症。方法：将66例受试者随机分为试验组和对照组各33例。在健康宣教的基础上，试验组予加味枳实薤白桂枝汤，对照组予雷贝拉唑20 mg/d，连续治疗8周。治疗前后用反流性疾病问卷（RDQ）、中医证候评分表和胃食管反流病生存质量量表（GERD-QOL）来评估患者主要临床症状、中医证候和生活质量。结果：试验组和对照组主要临床症状总有效率为93.75% vs 87.50%，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组和对照组患者胸膺不适症状的痊愈率为78.13% vs 40.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组和对照组中医证候总有效率为96.88% vs 87.50%，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后GERD-QOL总分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味枳实薤白桂枝汤能有效地改善气郁痰阻证GERD患者临床症状和中医证候，提高生活质量，本方药势趋向胸脘，故在治疗胸膺不适方面具有优势。

关键词：枳实薤白桂枝汤气郁痰阻证胃食管反流病药势理论随机对照试验

中药降脂茶联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症临床研究

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新中医 2024年第13期56卷 97-101页

作者：郭婷婷李跃文浙江中医药大学附属金华中医院脾胃病科

目的：观察中药降脂茶联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效。方法：选取120例高脂血症患者，按随机数字表法分为研究组与对照组各60例。对照组给予口服阿托伐他汀钙片治疗，研究组在对照组基础上联合中药降脂茶治疗。比较2组临床... 详细信息

目的：观察中药降脂茶联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效。方法：选取120例高脂血症患者，按随机数字表法分为研究组与对照组各60例。对照组给予口服阿托伐他汀钙片治疗，研究组在对照组基础上联合中药降脂茶治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况，比较2组治疗前后血脂水平[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）]、中医证候积分、血液流变学参数值[全血比黏度（WBV）、血浆比黏度（PV）、全血还原黏度（WBRV）、血细胞比容（HCT）]的变化。结果：治疗后，研究组临床总有效率为95.00%，对照组为80.00%,2组比较，差异有统计学意义（P中医证候主症、次症及总分均较治疗前下降（P0.05）。结论：中药降脂茶联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效确切，有利于改善血脂水平及血液高凝状态。

关键词：高脂血症中药降脂茶阿托伐他汀钙片血液流变学中医证候积分

益胃化肠方颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者的疗效观察及其对胃蛋白酶原、胃泌素和IL-1β的影响

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中国中医药科技 2024年第4期31卷 627-631页

作者：郭婷婷李海涛李跃文浙江中医药大学附属金华中医院脾胃病科浙江金华321017

目的:观察益胃化肠方颗粒对脾胃气虚兼血瘀型慢性萎缩性胃炎伴肠化生的治疗效果及其对血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PG-Ⅰ、PG-Ⅱ)、胃泌素(G-17)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响。方法:纳入2020年7月—2022年10月本院门诊就诊的80例脾胃气虚兼... 详细信息

目的:观察益胃化肠方颗粒对脾胃气虚兼血瘀型慢性萎缩性胃炎伴肠化生的治疗效果及其对血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PG-Ⅰ、PG-Ⅱ)、胃泌素(G-17)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响。方法:纳入2020年7月—2022年10月本院门诊就诊的80例脾胃气虚兼血瘀型慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予益胃化肠方颗粒剂治疗,对照组给予胃复春治疗,疗程12周。评价并比较两组患者的临床疗效,治疗前后对两组患者进行中医症状(胃痛、胃脘胀满、纳呆、嗳气泛酸、胃中嘈杂、神疲乏力、舌质瘀点)评分、胃黏黏膜胃镜征象评分和病理组织学(腺体萎缩、肠上皮化生)评分,乳胶增强比浊法检测PG-Ⅰ、PG-Ⅱ,计算PGR(PG-Ⅰ/PG-Ⅱ),ELISA检测血清G-17、IL-1β含量。结果:治疗12周,观察组疗效明显好于对照组(P中医症状评分、胃黏膜胃镜征象评分和腺体萎缩、肠化生评分均较治疗前下降(均P脾胃气虚兼血瘀型慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者临床疗效良好,其作用与降低胃黏膜IL-1β有关。

关键词：慢性萎缩性胃炎伴肠化生脾胃气虚兼血瘀型益胃化肠方颗粒剂胃复春胃蛋白酶原 IL-1β

益胃化肠方联合穴位埋线对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者胃功能的影响

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新中医 2024年第17期56卷 44-48页

作者：郭婷婷李跃文浙江中医药大学附属金华中医院脾胃病科浙江金华321017

目的:观察益胃化肠方联合穴位埋线对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者胃功能的影响。方法:选取80例气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎伴肠化患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40例。对照组采用穴位埋线治疗,观察组采用穴位埋线... 详细信息

目的:观察益胃化肠方联合穴位埋线对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者胃功能的影响。方法:选取80例气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎伴肠化患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40例。对照组采用穴位埋线治疗,观察组采用穴位埋线联合益胃化肠方治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后内皮功能指标值[降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)]、炎性因子水平[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)]、胃功能指标值[胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)]及中医证候积分的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为95.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P中医证候积分均较治疗前下降(P中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:益胃化肠方联合穴位埋线治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效较好,可缓解临床症状,改善胃功能。

关键词：慢性萎缩性胃炎肠上皮化生气虚血瘀型益胃化肠方穴位埋线胃功能

补气化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效观察

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中国现代医生 2024年第9期62卷 74-77页

作者：邓志燕李跃文鄢雪辉浙江中医药大学附属金华中医院脾胃病科浙江金华3210171

目的探讨补气化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效。方法选取2019年4月至2020年6月于浙江中医药大学附属金华中医院脾胃病科门诊就诊及住院的慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者60例,随机分为补气化瘀组和对照组,每组30例。补... 详细信息

目的探讨补气化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效。方法选取2019年4月至2020年6月于浙江中医药大学附属金华中医院脾胃病科门诊就诊及住院的慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者60例,随机分为补气化瘀组和对照组,每组30例。补气化瘀组患者给予补气化瘀方治疗;对照组患者给予叶酸片治疗。治疗6个月后观察两组患者治疗前后的临床综合疗效、中医证候评分、病理改变评分及血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ(PGR)变化情况。结果补气化瘀组患者的临床综合疗效明显优于对照组(90%vs.70%,P中医证候评分、胃黏膜病理评分均较治疗前降低(P<0.05)。补气化瘀组患者的肠上皮化生评分明显高于对照组(P<0.05);PGⅠ、PGR水平较治疗前升高、PGⅡ水平较治疗前降低(P<0.05),补气化瘀组患者的各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论补气化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效确切,不仅可改善患者的病理组织学病变,还可提高患者的血清PGⅠ水平及PGR值、降低PGⅡ水平。

关键词：补气化瘀慢性萎缩性胃炎中医证候评分

石菖蒲挥发油抑制NLRP3炎症体介导的小胶质细胞焦亡实验研究

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中国中药杂志 2024年第18期 4986-4995页

作者：徐志伟周小杰黄筠皓姬丽婷李昌煜浙江中医药大学第二临床医学院浙江中医药大学金华研究院浙江中医药大学中医药科学院浙江中医药大学药学院

探讨石菖蒲挥发油对小胶质细胞焦亡的影响及其作用机制。采用1μg·mL-1脂多糖和10μmol·L-1尼日利亚菌素钠盐制备BV-2细胞焦亡模型，给予不同剂量的石菖蒲挥发油干预，CCK-8法检测细胞存活率；流式细胞术检测细胞凋亡情况；ELISA法检... 详细信息

探讨石菖蒲挥发油对小胶质细胞焦亡的影响及其作用机制。采用1μg·mL-1脂多糖和10μmol·L-1尼日利亚菌素钠盐制备BV-2细胞焦亡模型，给予不同剂量的石菖蒲挥发油干预，CCK-8法检测细胞存活率；流式细胞术检测细胞凋亡情况；ELISA法检测炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-18（IL-18）含量；qRT-PCR检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）和半胱氨酸蛋白酶-1（caspase-1）mRNA水平；免疫荧光法检测离子钙结合衔接分子1（Iba-1）、NLRP3蛋白表达；Western blot检测B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、Iba-1、κB抑制因子激酶β（IKKβ）、p-IKKβ（Y188）、核转录因子-κB p65（NF-κB p65）、p-NF-κB（S536）、NLRP3、ASC、caspase-1、cleaved caspase-1、焦孔素D（GSDMD）和GSDMD-N蛋白表达。结果显示，8、16、32μg·mL-1石菖蒲挥发油能明显改善脂多糖和尼日利亚菌素钠盐诱导的细胞存活率降低现象，增加Bcl-2/Bax比值，改善细胞凋亡情况；降低Iba-1蛋白表达；减少TNF-α、IL-1β和IL-18炎症因子含量；降低NLRP3、ASC和caspase-1 mRNA水平以及NLRP3、ASC、caspase-1、p-IKKβ（Y188）/IKKβ、p-NF-κB （S536）/NF-κB p65、cleaved caspase-1和GSDMD-N蛋白表达。结果表明，石菖蒲挥发油能够抑制NLRP3炎症体介导的小胶质细胞焦亡。

关键词：石菖蒲挥发油小胶质细胞神经炎症细胞焦亡 NLRP3

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作业疗法联合rTMS对脊髓损伤伴胃肠功能失调的干预研究

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世界华人消化杂志 2024年第1期32卷 50-57页

作者：韩作献徐婷汪加胜浙江中医药大学附属金华中医院康复治疗部浙江省金华市321000

背景脊髓损伤伴胃肠功能紊乱的治疗方法对于神经功能的恢复并不十分理想.观察作业疗法联合重复经颅磁刺激有望相互弥补,发挥各自优势,提高患者的康复的质量.目的观察作业疗法联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimu... 详细信息

背景脊髓损伤伴胃肠功能紊乱的治疗方法对于神经功能的恢复并不十分理想.观察作业疗法联合重复经颅磁刺激有望相互弥补,发挥各自优势,提高患者的康复的质量.目的观察作业疗法联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)在脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)伴胃肠功能失调患者中的应用效果.方法通过随机数字表法将2020-06/2023-03间符合选例标准的150例SCI伴胃肠功能失调患者分成3组,每组50例.对照1组采取作业疗法,对照2组采取rTMS治疗,观察组采取作业治疗联合rTMS治疗,治疗3个疗程.观察患者疗效、治疗前后神经电生理[胫神经体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)]、外周血细胞因子[白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]、下肢关键肌群肌力积分、肠道功能[神经源性肠道功能障碍(neurogenic bowel dysfunction,NBD)、Cleveland失禁评分系统、Wexner便秘评分、布里斯托尔(Bristol)大便分级]、肢体功能恢复指标[Barthel指数(Barthel Index,BI)、功能独立性测量(Functional Independence Measure,FIM)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)].结果观察组总有效率94.00%高于对照1、2组74.00%、80.00%(P对照2组>对照1组(P对照2组>对照1组(P对照1、2组(P<0.05).结论与单一康复疗法相比,rTMS联合作业疗法可降低免疫炎症反应,改善SCI伴胃肠功能失调患者受损的肢体运动及肠道功能,有助于其更好地回归家庭与社会.

关键词：脊髓损伤重复经颅磁刺激疗效功能恢复

健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究

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新中医 2024年第9期56卷 71-75页

作者：李海涛纪云西郭婷婷张晓明浙江中医药大学附属金华中医院脾胃病科浙江金华321017 浙江中医药大学附属浙江省中医院中医内科浙江杭州310003

目的:观察健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取IBS-D肝郁脾虚证患者96例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予匹维溴铵片治疗,观察组在对照组基础上联合... 详细信息

目的:观察健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取IBS-D肝郁脾虚证患者96例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予匹维溴铵片治疗,观察组在对照组基础上联合健脾止泻汤治疗。2组均治疗4周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、IBS症状严重程度积分(IBS-SSS)、血清细胞因子指标、肠屏障功能指标。结果:观察组总有效率为93.75%,高于对照组79.17%(P<0.05)。治疗后,2组腹痛、腹胀、腹泻、急躁易怒、纳呆、两胁胀满及身倦乏力评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生活困扰度、腹痛天数、腹痛程度、腹胀程度、排便满意度评分及总分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ (IFN-γ)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-10 (IL-10)水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:健脾止泻汤治疗IBS-D患者,通过抑制胃肠道炎性反应,修复肠屏障功能,有效缓解腹痛、腹泻等临床症状,进而改善患者日常生活。

关键词：腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证健脾止泻汤中医证候积分肠易激综合征症状严重程度积分