健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究

作     者：李海涛 纪云西 郭婷婷 张晓明 LI Haitao;JI Yunxi;GUO Tingting;ZHANG Xiaoming

作者机构：浙江中医药大学附属金华中医院脾胃病科浙江金华321017 浙江中医药大学附属浙江省中医院中医内科浙江杭州310003 

出 版 物：《新中医》 (New Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第56卷第9期

页      面：71-75页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：浙江中医药大学校级科研项目附属医院科研专项(2022FSYYZZ16) 

主　　题：腹泻型肠易激综合征 肝郁脾虚证 健脾止泻汤 中医证候积分 肠易激综合征症状严重程度积分 

摘      要：目的:观察健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取IBS-D肝郁脾虚证患者96例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予匹维溴铵片治疗,观察组在对照组基础上联合健脾止泻汤治疗。2组均治疗4周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、IBS症状严重程度积分(IBS-SSS)、血清细胞因子指标、肠屏障功能指标。结果:观察组总有效率为93.75%,高于对照组79.17%(P0.05)。治疗后,2组腹痛、腹胀、腹泻、急躁易怒、纳呆、两胁胀满及身倦乏力评分较治疗前降低(P0.05),且观察组各项评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组生活困扰度、腹痛天数、腹痛程度、腹胀程度、排便满意度评分及总分较治疗前降低(P0.05),且观察组各项评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ (IFN-γ)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);2组血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-10 (IL-10)水平较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:健脾止泻汤治疗IBS-D患者,通过抑制胃肠道炎性反应,修复肠屏障功能,有效缓解腹痛、腹泻等临床症状,进而改善患者日常生活。